YL-202

自第一三公开发新型拓扑异构酶抑制剂毒素Dxd以来，引领全球ADC药物开发，大多数公司在Dxd的基础上进行了结构优化，形成自主知识产权毒素，而宜联生物的全新结构异构酶抑制剂毒素YL0014，则是为数不多的和Dxd结构差别极大的，并且已经在11款临床阶段的产品中得到应用。 各类拓扑异构酶抑制剂毒素结构来源：Mol Cancer Ther 2024;23:606–18 宜联生物成立于2020年，原始核心技术团队来自科伦博泰，除了以上独创的毒素，宜联在连接子TMALIN的机制更是全球独创，因此整体上宜联的ADC技术平台是继第一三共后最具创新力的之一。 目前其技术平台也得到了多方的认可，在和信诺维进行合作开发两款新型ADC药物后，又先后与和铂医药、复宏汉霖及再鼎医药进行技术平台合作，并赋能相关产品授权出海。自研产品方面，宜联生物的HER3 ADC和DLL3 ADC药物，先后分别和BioNtech及罗氏达成了10亿美元的重磅BD交易，两笔交易均进入当年中国biotech授权交易的TOP10。同时宜联生物也作为唯一一家美国以外的Biotech，登陆知名媒体Endpoints News评选的，2024年全球最有价值的新药初创公司榜单。 宜联生物ADC平台开发的相关产品 来源：CDE及公司官网 截至目前，宜联医药已经完成10项技术或产品授权，11款采用其ADC平台的药物已经进入临床，自研开发的B7H3 ADC药物已经启动两项III期临床，发展速度令人赞叹，本文简要梳理宜联生物的ADC药物。 1 YL-201 YL201是宜联首个自主开发的ADC药物，靶向B7H3，采用其自主开发的三肽连接子TMALIN（Tumor Microenvironment Activable LINker）和全新结构异构酶抑制剂毒素YL0014，DAR值为8。 TMALIN连接子平台 来源：宜联生物官网 TMALIN具有独特的酶切特性，具有在肿瘤微环境中胞外裂解的能力，无论抗体是否可被内吞， ADC都仍具有较高的抗肿瘤活性，大大拓宽了抗体的选择范围；此外，特别的毒素-连接子设计使ADC能够在肿瘤微环境富集，增加肿瘤中有效载荷的比例和血药浓度，并具有较高的治疗指数；同时，酶切特性和肿瘤富集特性使有效载荷在肿瘤组织中大大富集，产生较强的旁观者效应，在抗原表达低甚至无抗原表达的肿瘤中产生良好的抗肿瘤作用。 YL201于2022年5月首次递交临床试验申请，目前已经在晚期小细胞肺癌以及鼻咽癌中分别启动了两项III期临床试验，也是国内第二家启动B7H3 ADC药物III期临床的产品，也是全球首个开展鼻咽癌III期临床的B7H3 ADC产品，还有多个单药及联合治疗临床试验正在开展。 2024年ESMO会议期间，YL201首次公布I期临床试验数据。截至2024年8月9日，在中国和美国进行的I期研究（NCT05434234 & NCT06057922）中，共有312名患者参与了针对晚期实体瘤的YL201药物的剂量递增（49例）和扩展研究（263例）。 首先进行的剂量爬坡试验，评估了0.8mg/kg、1.6mg/kg、2.0mg/kg、2.4mg/kg、2.8mg/kg和3.0mg/kg，得到的最大耐受剂量为2.8mg/kg，结合疗效和安全性，最终确定了2.0和2.4mg/kg两个推荐剂量。 YL201的I期临床试验设计 来源：2024 ESMO 研究结果显示，截至2024年08月09日，中位随访时间为5.4个月。所有患者的整体有效率达到45%，疾病控制率（DCR）高达84%，且有46%的患者仍在继续接受治疗。 YL201的I期临床试验结果 来源：2024 ESMO 具体到各癌种中，广泛期小细胞肺癌中，72例患者的有效率达到68%，其中61.1%的患者疗效得到确认。中位无进展生存期达到6.2个月，中位疾病缓解期达到了5.7个月，初步的客观响应率和中位无进展生存期数据，均优于第一三共和翰森制药的同类产品。同时，对于脑转移的广泛期小细胞肺癌患者，YL201的有效率达到52%，中位无进展生存期为5.3个月。 YL201的I期临床试验结果 来源：2024 ESMO 鼻咽癌中，该研究纳入的75例鼻咽癌病人全部接受过含铂双药化疗和抗PD-1免疫治疗，75%的病人接受过至少2线或以上系统治疗。YL201的整体有效率达到49%，中位无进展生存期为7.2个月，远高于经治鼻咽癌患者通常的10%-30%的有效率。在接受过大于两线治疗的鼻咽癌患者，YL201的表现更好，客观有效率达到51%，中位无进展生存期达到7个月。基于该数据，YL201也是全球首个启动鼻咽癌III期临床的B7H3 ADC药物。 YL201的I期临床试验结果 来源：2024 ESMO 在未发生基因突变的非小细胞肺癌队列的59例患者中，腺癌和淋巴上皮瘤样癌亚型的客观响应率分别为29.2%和60.9%、中位无进展生存期分别为未成熟和8.1个月。肺淋巴上皮瘤样癌是一种较为罕见的非小细胞肺癌亚型，该类型的肺癌与EB病毒感染相关，常见于鼻咽癌流行区。肺淋巴上皮瘤样癌的患者对YL201的治疗响应率也非常高，有效率达到61%，中位无进展生存期达到8.1个月，未来值得关注。 YL201的I期临床试验结果 来源：2024 ESMO 安全性方面，全部312例患者的三级以上TRAE发生率为51%、严重TRAE发生率为28%、因AE停药和死亡的比例分别为4%和2%，其中三推荐剂量2mg/kg能把三级以上TRAE和STRAE控制在40%和22%。AE依然主要集中于血液毒性，同时间质性肺炎的发生率控制在1%，后续对其安全性具有很好的期待。 YL201的I期临床试验结果来源：2024 ESMO 除了多个单药的临床探索，YL201也分别和复宏汉霖的PD-1抗体斯鲁利单抗，以及阿斯利康的PD-L1抗体英飞凡，在多种实体瘤启动联合治疗临床，有望逐步扩大的B7H3的应用范围，并有望扩展至相关肿瘤的一线治疗方案。 2 YL-202 YL202是宜联第二款自主开发的ADC药物，靶向HER3，同样采用其自主开发的三肽连接子TMALIN（Tumor Microenvironment Activable LINker）和全新结构异构酶抑制剂毒素YL0014，DAR值为8。 YL202于2022年9月首次递交临床试验申请，目前在乳腺癌和多个实体瘤中进行II期临床试验。2023年10月12日，BioNtech与宜联生物达成合作协议，获得YL202/BNT326在中国内地、香港和澳门以外地区的全部权益，BioNTech将向宜联生物支付7000万美元首付款，以及额外开发、监管和商业化里程碑付款，潜在总金额超过10亿美元。 2024年ASCO会议期间，YL202首次公布I期临床数据。YL202的I期临床试验，采用了Bayesian optimal interval (BOIN) 法进行设计，截至2024年4月16日，该项中、美同步开展的I期临床爬坡共计入组55人（非小细胞肺癌40人，乳腺癌15人），累计爬坡7个剂量组（0.5-5.5mg/kg Q3W）。 YL202的I期临床试验设计 来源：BioNtech官网 有效性方面，全部剂量下共51例可评估病例，客观响应率为42.3%，疾病控制率为94.2%，中位无进展生存期为6.0月。3.0mg/kg、4.0mg/kg、4.5mg/kg和5.5mg/kg分组的ORR分别为60.0%、37.5%、50.0%和33.3%，4.5mg/kg剂量组下更是有一例患者接近完全响应。 YL202的I期临床试验结果来源：BioNtech官网 安全性方面，和大多数搭载拓扑异构酶抑制剂的毒素的ADC相似，主要为血液相关毒性，包括白细胞计数减少（40%），中性粒细胞减少（31%）等血液学副作用。但值得注意的是整体Serious TEAEs达到了43.6%，4.0mg/kg到5.5mg/kg三个剂量组的Serious TEAEs更是超过了50%，同时伴随有Dose reduction和Dose Interruption。 YL202的I期临床试验结果 来源：BioNtech官网 该数据公布不久后的2024年6月17日，基于担心在较高剂量下，可能会使受试者面临不合理和重大的疾病或伤害风险，FDA做出了对YL202美国I期临床暂停的决定。为了满足FDA的要求，bioNtech和宜联也需要采取必要的措施，包括审查临床和安全数据，与该机构共享可用的药理学数据，并在研究者手册中提供有关安全性发现的其他信息。 在经过数据分析、更新的研究者手册和患者知情同意书以及修订的临床试验方案，通过纳入额外的风险缓解措施满足FDA的要求后，2024年8月19日，FDA解除了对BNT326/YL202的I期试验（ NCT05653752）部分临床暂停的决定。随后试验招募得以重新启动，并将剂量控制不高于3mg/kg 的水平，在安全性可控的情况下，未来有效性的数据更为可期。 3 TMALIN平台应用广泛 除了自研项目，宜联的ADC平台也是目前应用最广的平台。信诺维利用TMALIN平台开发的CLDN18.2和TF ADC药物，已经推进至临床II期阶段。与和铂合作开发的MSLN ADC药物，已经将海外权益授权给Seagen，实现三方的共赢。与复宏汉霖合作开发的PD-L1 ADC药物HLX43，已经启动了四项II期临床，全球第二的研发进度，未来潜力无限。 2024年AACR ENA会议上，再鼎医药也公布了利用TMALIN平台开发的DLL3 ADC药物ZL-1310的I期临床数据。在19例可评估的二线小细胞肺癌患者中，14例患者出现部分响应，客观响应率ORR达到74%，疾病控制率达到90%，这也是目前在DLL3 ADC中观察到的最佳响应率数据。 ZL-1310的I期临床试验结果 来源：再鼎医药官网 同时ZL-1310在所有剂量水平下均具有良好的耐受性，大多数治疗出现的不良事件（TEAE）为1级或2级。在2.4mg/kg剂量组下观察到剂量限制性毒性（DLT）（4级短暂性中性粒细胞减少症/血小板减少症）。 ZL-1310的I期临床试验结果 来源：再鼎医药官网 基于该项目的顺利合作，2025年1月10日，再鼎医药再次扩大了和宜联生物的合作范围，将利用TMALIN平台，在开发一款针对LRRC15的新型ADC药物ZL-6201，预计将于2025年提交新药临床研究申请，再次显示了对宜联ADC平台的认可。 蛇年新年伊始，宜联生物宣布其自主研发的ADC药物YL217，获得了FDA新药临床试验申请默示许可，其也成为第11款进入临床阶段的，基于宜联生物医药自主创新的TMALIN技术平台所开发的ADC药物。 综上所述，宜联生物凭借其创新的TMALIN平台和差异化的管线布局，已成为中国ADC领域的重要参与者。YL201在多瘤种治疗中表现出色，疗效显著且安全性可控，未来有望在更多适应症和联合疗法中发挥重要作用。随着和更多国内外伙伴的广泛合作，加速全球开发，未来有望在ADC赛道中占据更重要的地位。 相关阅读 1. 独领风骚：恒瑞医药ADC药物全梳理 2. 伟大的转变：信达生物ADC药物全梳理 3. 勇立潮头：科伦博泰ADC药物全梳理 4. 强势来袭：翰森ADC药物全梳理 5. 厚积薄发：石药集团ADC药物全梳理 6. 策略为王：映恩生物ADC药物全梳理 7. 石药再出手，100%CR靶点ROR1 ADC赛道火热！ 8. 横空出世：百利天恒ADC药物全梳理

点击上方的 行舟Drug ▲ 添加关注 双抗ADC药物：抗癌“超级武器”的进击之路 2023年，全球医药界被一则重磅消息震动：阿斯利康以高达10亿美元的首付款，获得中国生物科技公司科伦博泰的TROP2双抗ADC药物全球授权。 这场跨国药企与创新药企的"天价联姻"，揭开了双抗ADC药物竞赛的冰山一角。 这种结合双特异性抗体与抗体偶联药物（ADC）两大尖端技术的"超级武器"，正在改写癌症治疗的战场规则。 一、双抗ADC：颠覆传统的抗癌"精确制导导弹" 传统ADC药物犹如携带核弹头的精确制导导弹，由靶向抗体、连接子和细胞毒性药物三部分构成。但当面对肿瘤异质性和靶点逃逸时，单靶点ADC的局限性逐渐显现。双抗ADC的创新突破在于其"双重锁定"机制——通过双特异性抗体同时识别两个不同靶点，显著提升肿瘤识别精度。 罗氏研发的ZW49就是典型代表。这款靶向HER2双表位的ADC药物，在临床前研究中展现出对HER2低表达肿瘤的强效杀伤，这正是传统ADC难以突破的治疗盲区。其独特设计使得药物即便在单个靶点表达量较低时，仍能通过双靶协同作用实现精准打击。 二、四大技术突破引领行业变革 1. 靶点组合的智慧博弈 行业正在形成"成熟靶点+创新靶点"的组合策略。 如第一三共开发的HER3/EGFR双抗ADC，巧妙利用EGFR的广泛表达实现药物递送，同时通过HER3抑制阻断耐药通路。 这种"老靶点带新靶点"的组合，既保证了药物可及性，又增强了治疗效果。 2. 连接子技术的纳米级革命 新型可裂解连接子实现肿瘤微环境特异性响应，如pH敏感型、蛋白酶可裂解型连接子。BioNTech最新披露的BNT326采用智能响应型连接子，在正常组织中保持稳定，仅在肿瘤酸性环境中释放载荷，将脱靶毒性降低70%。 3. 载药系统的迭代升级 新一代毒素分子突破传统微管抑制剂限制，DNA损伤剂、拓扑异构酶抑制剂等新型载荷崭露头角。传奇生物开发的LNCB74采用新型吡咯苯并二氮杂卓（PBD）二聚体，具有更强的DNA交联能力，对静止期肿瘤细胞同样有效。 4. 工程化抗体的结构革命 双抗结构从传统的IgG-scFv向更稳定的四链结构进化。信达生物开发的IBI3001采用对称性双表位结合结构，其稳定性较传统双抗提升3倍以上。这种结构创新使药物在体内的半衰期延长至21天，大幅提升给药便利性。 三、临床开发进入"深水区" 目前全球进入临床阶段的30余个双抗ADC项目中，超过60%集中在实体瘤领域。 阿斯利康/第一三共的HER2双抗ADC药物Dato-DXd，在乳腺癌三期临床中达到无进展生存期主要终点，预计2024年提交上市申请。 更值得关注的是，双抗ADC在克服耐药性方面展现独特优势：翰森制药的HS-20093在EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌患者中，客观缓解率达到38.9%，改写治疗格局。 血液肿瘤领域同样捷报频传。强生开发的CD3/CD123双抗ADC，在复发/难治性AML患者中实现完全缓解率42%，其"双抗+免疫激活"的设计开创了靶向治疗新范式。 四、千亿市场的竞合博弈 根据Evaluate Pharma预测，到2030年全球双抗ADC市场规模将突破200亿美元。跨国药企通过"买买买"加速布局：默沙东与科伦博泰达成累计超118亿美元的合作，GSK与Mersana达成14.6亿美元授权协议。中国创新力量异军突起，荣昌生物、恒瑞医药等企业的双抗ADC项目已进入国际多中心临床。 资本市场热度持续攀升。2023年ADC领域融资总额达86亿美元，其中双抗ADC占比超四成。初创企业凭借技术平台优势获得资本青睐，如Nona Biosciences的T细胞衔接双抗ADC平台，单轮融资即达1.2亿美元。 五、突破瓶颈：下一代技术曙光初现 当前行业面临三大技术瓶颈：CMC复杂度导致的工艺挑战、双抗ADC特有的毒性谱系、生物标志物缺乏带来的开发风险。前沿技术正在打开新局面： AI驱动的虚拟筛选平台将靶点配对效率提升5倍以上 位点特异性偶联技术使DAR值控制精度达98% 微环境响应型前药技术实现"三重控制"释放 溶酶体逃逸工程改造提升有效载荷利用率30倍 再生元开发的LNP递送双抗ADC技术，通过脂质纳米颗粒实现细胞膜穿透，成功突破实体瘤渗透屏障。这种"递送技术+双抗ADC"的融合创新，可能打开脑胶质瘤等难治肿瘤的治疗窗口。 六、未来战场：从治疗到治愈 随着技术持续突破，双抗ADC正在向更广阔领域延伸： 与CAR-T联用构建"双弹头"治疗方案 双免疫检查点ADC激活抗肿瘤免疫循环 穿越血脑屏障型ADC改写脑转移癌治疗 双抗PROTAC-ADC实现靶蛋白降解 BioNTech与映恩生物合作的Claudin18.2/CD3双抗ADC，开创性融合T细胞激活与靶向杀伤机制，在胃癌模型中实现100%完全缓解。这种"免疫动员+直接杀伤"的双模作用，预示下一代ADC的发展方向。 站在2024年的门槛回望，双抗ADC的发展轨迹清晰可见：从简单靶点叠加到智能系统集成，从跟随创新到源头突破。 当这项技术真正实现"指哪打哪、精准清除"的终极理想，人类对抗癌症的战争或将进入全新纪元。在这场关乎生命的科技竞赛中，中国创新力量正从跟跑者向并跑者转变，而下一个改写游戏规则的突破，或许就藏在某个实验室的显微镜下。 文章信息源于公众号小白学药，登载该文章目的为更广泛的传递行业信息，不代表赞同其观点或对其真实性负责。文章版权归原作者及原出处所有，文章内容仅供参考。本网拥有对此声明的最终解释权，若无意侵犯版权，请联系小编删除。 学如逆水行舟，不进则退； 心似平原走马，易放难收。 行舟Drug 每日更新 欢迎订阅+ 医药大数据|行业动态|政策解读