除先声药业的首仿外,国内药企如中美华东、海正药业、正大天晴等亦瞄准该赛道,开发伊布替尼仿制药。10月14日,CDE官网显示,先声药业BTK抑制剂伊布替尼获国家药监局上市批准,为该产品首仿。截至目前,国内获批上市的BTK抑制剂有强生的伊布替尼、百济神州的泽布替尼以及诺诚健华的奥布替尼。此外,在全球范围内,阿斯利康的阿卡替尼和小野制药的替拉鲁替尼也获批上市。随着此次先声药业伊布替尼首仿获批,待原研药专利保护期过后,国内BTK抑制剂市场将形成进口药、国产创新药、国产仿制药同台PK的局面。二级市场上,截止今日收盘,先声药业收报7.920港元/股,上涨7.76%,总市值209.64亿港元。01 差一点成为“超级重磅炸弹”的伊布替尼伊布替尼是全球首个上市的BTK抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的活性发挥抗癌作用。伊布替尼由强生和Pharmacyclics合作开发,最早于2013年11月获FDA批准上市,用于治疗套细胞淋巴瘤(MCL)。2015年3月,艾伯维斥资210亿美元重金收购Pharmacyclics,获得了伊布替尼美国市场的商业权利,而强生拥有全球其他国家的商业权利。2017年8月,伊布替尼登陆中国市场,2018年,伊布替尼进入医保目录,降价65%,医保支付标准为每粒189元(140mg规格),一时间风光无两,在约达3年中,是此靶点在华上市的唯一产品,直到2020年6月,国内第二款获批上市的BTK抑制剂百济神州泽布替尼才获批上市。自上市以来,伊布替尼在全球市场表现可圈可点,全年销售额屡次进入全球畅销药物前十,2020年伊布替尼全球销售额达到82.13亿美元,2021年更是上升为97.77亿美元。不过2021年由于受到同类竞品市场争夺,伊布替尼增速放缓。今年上半年,伊布替尼首次出现下滑,上半年销售额为20.08亿美元,同比减少10.4%。目前,伊布替尼获批适应症包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)二线治疗和一线治疗、套细胞淋巴瘤(MCL)二线治疗以及华氏巨球蛋白血症(WM)二线治疗等。伊布替尼巨大的商业潜力和成功的商业化路径也吸引了国内外更多药企布局于此。除先声药业的首仿外,国内药企如中美华东、海正药业、正大天晴等亦瞄准该赛道,开发伊布替尼仿制药。据弗若斯特沙利文分析报告显示,自首个BTK抑制剂2017年在中国获批后,中国BTK市场迅速增长,于2019年增长至7亿人民币,并预计将以60.1%的复合年增长率于2024年增长到78亿人民币,这一市场将于2030年扩大到178亿人民币,2024至2030年的复合年增长率为14.8%。02 BTK抑制剂的中国战役BTK抑制剂这条赛道,在中国除了伊布替尼,还有百济神州的泽布替尼以及诺诚健华的奥布替尼。百济神州泽布替尼于2020年6月上市,是国产首款获批上市的BTK抑制剂。2022年10月13日,百济神州公布BTK抑制剂泽布替尼胶囊在全球III期ALPINE试验的一项终期分析结果,泽布替尼对比伊布替尼,取得无进展生存期(PFS)的优效性结果。利好信息加持,使百济神州连续两日股市上涨。天风证券表示,显著的临床获益将大幅提高泽布替尼CLL适应症获批的可能性,预计泽布替尼用于治疗CLL/SLL的新适应症有望于2023年1月获批上市。目前,泽布替尼处于快速放量阶段,预计CLL/SLL适应症获批上市将大幅提升销售额,预计CLL全线适应症获批后将有力促进泽布替尼的销售放量。今年上半年,百济的泽布替尼在全球销售额达15.14亿元,同比大增262.9%。据了解,美国市场成为了泽布替尼的核心突破点,上半年泽布替尼在美销售额同比增长504.5%,达到10.15亿元。百济方面表示,增长主要来自于美国处方数量的持续增加以及临床医生在获批适应证中的使用增多,目前泽布替尼在美获批适应证包括套细胞淋巴瘤(MCL)、华氏巨球蛋白血症(WM)和边缘区淋巴瘤(MZL)。华西证券预计,在各项适应证如期获批情况下,泽布替尼2023年全球销售额或将超过60亿元。继伊布替尼、泽布替尼后,诺诚健华奥布替尼成为国内第三个上市的BTK抑制剂,于2020年12月获国家药监局批准用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者及既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。除血液瘤外,诺诚健华也在积极开发BTK抑制剂的自身免疫适应症,包括与渤健达成10亿美元的License-out合作协议,用于多发性硬化症。03 潜力选手的差异化策略国内关于BTK抑制剂研发的后入局者仍在奋力向前,相关企业包括恒瑞医药、艾森医药等。不过,在BTK抑制剂布局上,药企并非一味地重复研发,而是通过差异化适应症开发策略、差异化适应症开发策略。如艾森医药的AC0058是一种全新不可逆的布鲁顿酪氨酸蛋白激酶(BTK)的小分子抑制剂,用于治疗系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等B细胞相关的自身免疫性疾病。恒瑞医药SHR1459是一款BTK选择性小分子抑制剂,SHR1459目前正在开发包括膜性肾病、视神经脊髓炎、DLBCL等适应症。值得一提的是,SHR1459避开了BTK抑制剂扎堆的MCL、CLL/SLL等适应症,通过差异化的适应症开发策略以期弯道超车。此外,海科思和百济神州也在该赛道布局。HSK29116是海思科研发的1类创新化学药,于2021年4月6日获批临床,适应症为B细胞淋巴瘤。2022年4月,HSK29116的临床试验申请获FDA许可。BGB-16673是百济神州旗下一款靶向BTK的蛋白降解剂,为国内第二款申报临床的BTK-PROTAC。临床前模型显示,BGB-16673能克服C481S耐药,有望突破患者对泽布替尼和其他BTK抑制剂耐药性的问题。中康数据显示,从适应症布局数量、临床指南纳入次数、医保准入、销售额占比方面对比现今格局,2017年进入中国市场的伊布替尼占据着先发优势。不过,从百济神州泽布替尼和诺诚健华奥布替尼布局情况来看,有分析认为,未来几年,中国BTK抑制剂这两家的份额进一步提升,缩小和伊布替尼的份额差距。(本文仅供参考,不构成任何投资建议。)登记邮箱信息订阅E药经理人信息服务扫描二维码精彩推荐集采 | 国谈 | 医保动态 | 药审 | 人才 | 薪资 | 榜单 | CAR-T | PD-1 | mRNA | 单抗 | 商业化 | 国际化启思会 | 声音·责任 | 创百汇 | E药经理人理事会 | 微解药直播 | 大国新药 | 营销硬观点 | 投资人去哪儿 | 分析师看赛道 | 药事每周谈 | 医药界·E药经理人 | 中国医药手册创新100强榜单 | 恒瑞 | 中国生物制药 | 百济 | 石药 | 信达 | 君实 | 复宏汉霖 |翰森 | 康方生物 | 上海医药 | 和黄医药 | 东阳光药 | 荣昌 | 亚盛医药 | 齐鲁制药 | 康宁杰瑞 | 贝达药业 | 微芯生物 | 复星医药 |再鼎医药跨国药企50强榜单 | 辉瑞 | 艾伯维 | 诺华 | 强生 | 罗氏 | BMS | 默克 | 赛诺菲 | AZ | GSK | 武田 | 吉利德科学 | 礼来 | 安进 | 诺和诺德 | 拜耳 | 莫德纳 | BI | 晖致 | 再生元