The goal of this multicenter prospective observational study and registry of U.S. adolescents and young adults with heritable bleeding disorders is to determine the bleeding outcomes, satisfaction, hemostatic parameter changes, and patient reported quality of life after 6 months of use of either of two commonly used hormonal treatments for menstrual suppression - levonorgestrel intrauterine device (LNG-IUD) and norethindrone acetate (NETA). Under this application we will compare the two treatments and compare outcomes after LNG-IUD treatment results to a control group without a bleeding disorder, with the goal of determining the benefits and expected outcomes of these treatment options for this population.

开始日期2024-07-01

申办/合作机构

Oregon Health & Science University

[+1]

NCT04948489 / Not yet recruiting临床2期IIT

Efficacy of the Levonorgestrel Intrauterine Device With Norethindrone Acetate for Treatment of Endometriosis in Adolescents and Young Adults

Endometriosis is the most common reproductive disease afflicting young women, often leading to debilitating chronic pelvic pain and impaired quality of life. Safe, effective, and convenient long-term treatments are lacking for adolescents and young adults. The levonorgestrel-containing IUD (LNG-IUD) represents an attractive long-term drug delivery system for the treatment of endometriosis during adolescence and young adulthood. However, while the LNG-IUD has an acceptable safety profile, it is not associated with a favorable bleeding profile and may not fully suppress endometriosis pain when used as monotherapy. Investigators hypothesize that the addition of NETA will improve bleeding patterns, maximize pain control, and improve continuation rates of the IUD when the two medications are used in combination. This proposed prospective trial provides the ideal context in which to investigate these clinical questions and advance research on the best treatments for endometriosis.

开始日期2024-01-01

申办/合作机构

Boston Children's Hospital

NCT05293574 / Not yet recruiting临床4期IIT

Randomized Control Trial Between Norethisterone Acetate and Expectant Management in Treatment of Simple Ovarian Cysts

To compare the effectiveness of (norethisterone acetate) in the treatment of spontaneously occurring simple ovarian cyst detected by ultrasonography compared with expectant management.

开始日期2022-10-01

申办/合作机构

Assiut University

100 项与醋酸炔诺酮相关的临床结果

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100 项与醋酸炔诺酮相关的转化医学

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100 项与醋酸炔诺酮相关的专利（医药）

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1,157

项与醋酸炔诺酮相关的文献（医药）

2024-02-21·Journal of pediatric and adolescent gynecology

Use of the drospirenone-only contraceptive pill in adolescents with endometriosis.

Article

作者: Jessica Y Shim ; Garrett Garbo ; Frances W Grimstad ; Ava Scatoni ; Ellis P Barrera ; Elizabeth R Boskey

STUDY OBJECTIVE:

To evaluate the efficacy and tolerability of a progestin-only pill containing 4 mg drospirenone (DRSP) as a hormonal therapy for the management of endometriosis-associated symptoms in adolescents and young adults Design: Retrospective cohort study METHODS: A retrospective chart review was performed of all adolescents who were prescribed DRSP continuously (without placebo) for treatment of endometriosis at a single pediatric tertiary care center between 2019 and 2022. Electronic medical records were reviewed to obtain demographics and clinical characteristics of the patients. Measured outcomes included symptom resolution and medication discontinuation. The study was deemed IRB exempt.

RESULTS:

A total of 61 patients with endometriosis were prescribed DRSP during the study period, with a median age of 18.9 years (SD 2.3). The majority (97%) were laparoscopically confirmed to have endometriosis, and 85% had stage I disease. Before DRSP use, the most common medications trialed were norethindrone (57%) and norethindrone acetate (68%), and 56% had at least one medical contraindication to receiving estrogen-containing therapy. Of those with follow-up, 52% established an absence of bleeding/spotting, and 67% reported less pain at follow-up. One in four patients discontinued DRSP during the study period, most commonly due to breakthrough bleeding.

CONCLUSION:

DRSP is a well-tolerated and effective option for the treatment of endometriosis-associated symptoms in adolescents and young adults.

2024-01-18·Human reproduction (Oxford, England)

Two-year efficacy and safety of relugolix combination therapy in women with endometriosis-associated pain: SPIRIT open-label extension study.

Article

作者: Christian M Becker ; Neil P Johnson ; Sawsan As-Sanie ; Juan C Arjona Ferreira ; Mauricio S Abrao ; Krzysztof Wilk ; So Jung Imm ; Vandana Mathur ; Julie S Perry ; Rachel B Wagman ; Linda C Giudice

STUDY QUESTION:

What is the efficacy and safety of long-term treatment (up to 2 years) with relugolix combination therapy (CT) in women with moderate to severe endometriosis-associated pain?

SUMMARY ANSWER:

For up to 2 years, treatment with relugolix CT improved menstrual and non-menstrual pain, dyspareunia, and function in women with endometriosis; after an initial decline of <1%, the mean bone mineral density (BMD) remained stable with continued treatment.

WHAT IS KNOWN ALREADY:

Endometriosis is a chronic condition characterized by symptoms of dysmenorrhea, non-menstrual pelvic pain (NMPP), and dyspareunia, which have a substantial impact on the lives of affected women, their partners, and families. SPIRIT 1 and 2 were phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled studies of once-daily relugolix CT (relugolix 40 mg, oestradiol 1 mg, norethisterone acetate 0.5 mg) in premenopausal women (age 18-50 years) with endometriosis and moderate-to-severe dysmenorrhea and NMPP. These trials demonstrated a significant improvement of dysmenorrhea, NMPP, and dyspareunia in women treated with relugolix CT, with minimal decline (<1%) in BMD versus placebo at 24 weeks.

STUDY DESIGN, SIZE, DURATION:

Patients participating in this open-label, single-arm, long-term extension (LTE) study of the 24-week SPIRIT pivotal studies (SPIRIT 1 and 2) received up to an additional 80 weeks of once-daily oral relugolix CT treatment between May 2018 and January 2023.

PARTICIPANTS/MATERIALS, SETTING, METHODS:

Premenopausal women with confirmed endometriosis and moderate to severe dysmenorrhea and NMPP who completed the 24-week pivotal studies (SPIRIT 1 and 2 trials; Giudice et al., 2022) and who met all entry criteria were eligible to enrol. Two-year results were analysed by treatment group based on original randomization in pivotal studies: relugolix CT, delayed relugolix CT (relugolix 40 mg monotherapy for 12 weeks, followed by relugolix CT), or placebo→relugolix CT (placebo for 24 weeks followed by relugolix CT). The primary endpoints of the LTE study were the proportion of dysmenorrhea and NMPP responders at Week 52 and Week 104/end-of-treatment (EOT). A responder was a participant who achieved a predefined, clinically meaningful reduction from baseline in Numerical Rating Scale (NRS) scores (0 = no pain, 10 = worst pain imaginable) for the specific pain type with no increase in analgesic use. The predefined clinically meaningful threshold for dysmenorrhea was 2.8 points and for NMPP was 2.1 points. Secondary efficacy endpoints included change from baseline in Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) pain domain scores, a measure of the effects of endometriosis-associated pain on daily activities (function), NRS scores for dysmenorrhea, NMPP, dyspareunia, and overall pelvic pain, and analgesic/opioid use. Safety endpoints included adverse events and changes in BMD.

MAIN RESULTS AND THE ROLE OF CHANCE:

Of 1261 randomized patients, 1044 completed the pivotal studies, 802 enrolled in the LTE, 681 completed 52 weeks of treatment, and 501 completed 104 weeks of treatment. Demographics and baseline characteristics of the extension population were consistent with those of the original randomized population. Among patients randomized to relugolix CT at pivotal study baseline who continued in the LTE (N = 277), sustained improvements in endometriosis-associated pain were demonstrated through 104 weeks. The proportion of responders at Week 104/EOT for dysmenorrhea and NMPP was 84.8% and 75.8%, respectively. Decreases in dyspareunia and improvement in function assessed by EHP-30 pain domain were also sustained over 2 years. At Week 104/EOT, 91% of patients were opioid-free and 75% of patients were analgesic-free. Relugolix CT over 104 weeks was well tolerated with a safety profile consistent with that observed over the first 24 weeks. After initial least squares mean BMD loss <1% at Week 24, BMD plateaued at Week 36 and was sustained for the duration of 104 weeks of treatment. Efficacy and safety results were generally consistent in women in the placebo→relugolix CT and delayed relugolix CT groups.

LIMITATIONS, REASONS FOR CAUTION:

The study was conducted as an open-label study without a control group over the 80 weeks of the extension period. Of the 802 patients who were enrolled in this LTE study, 681 patients (84.9%) and 501 patients (62.5%) of patients completed 52 and 104 weeks of treatment, respectively. In addition, there currently are no comparative data to other hormonal medications. Finally, a third (37.4%) of the study population terminated participation early.

WIDER IMPLICATIONS OF THE FINDINGS:

In conclusion, relugolix CT offers an additional option to help address an important unmet clinical need for effective, safe, and well-tolerated medical treatments for endometriosis that can be used longer-term, reducing the need for opioids and improving quality of life. The findings from this study may help support the care of women with endometriosis seeking longer-term effective medical management of their symptoms.

STUDY FUNDING/COMPETING INTEREST(S):

This study was funded by Myovant Sciences GmbH (now Sumitomo Pharma Switzerland GmbH). C.M.B. reports fees from Myovant, grants from Bayer Healthcare, fees from ObsEva, and Chair of ESHRE Endometriosis Guideline Group (all funds went to the University of Oxford); N.P.J. reports personal fees from Myovant Sciences, during the conduct of the study, personal fees from Guerbet, personal fees from Organon, personal fees from Roche Diagnostics; S.A.-S. reports personal fees from Myovant Sciences, personal fees from Bayer, personal fees from Abbvie, personal fees from UpToDate; J.S.P., and R.B.W. are employees and shareholders of Myovant Sciences; J.C.A.F. and S.J.I. are shareholders of Myovant Sciences (but at time of publicaion are no longer employess of Myovant Sciences); M.S.A. and K.W. have no conflicts to declare; V.M. is a consultant to Myovant; L.C.G. reports personal fees from Myovant Sciences, Inc and Bayer. The authors did not receive compensation for manuscript writing, review, and revision.

TRIAL REGISTRATION NUMBER:

NCT03654274.

2024-01-06·Journal of minimally invasive gynecology

The Effect of Hormonal Treatment on Ovarian Endometriomas: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Review

作者: Peter S Thiel ; Francesca Donders ; Anna Kobylianskii ; Sarah Maheux-Lacroix ; John Matelski ; Chris Walsh ; Ally Murji

OBJECTIVE:

To evaluate the effect of hormonal suppression of endometriosis on the size of endometriotic ovarian cysts.

DATA SOURCES:

We searched MEDLINE, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and clinicaltrials.gov from January 2012-December 2022.

METHODS OF STUDY SELECTION:

We included studies of premenopausal women undergoing hormonal treatment of endometriosis for ≥3 months. We excluded studies involving surgical intervention in the follow-up period and those using hormones to prevent endometrioma recurrence after endometriosis surgery. Risk of bias was assessed with the Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Risk of Bias Tool. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42022385612).

TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS:

The primary outcome was the mean change in endometrioma volume, expressed as a percentage, from baseline to at least six months. Secondary outcomes were the change in volume at three months and analyses by class of hormonal therapy. We included 16 studies (15 cohort studies, 1 randomized controlled trial) of 888 patients treated with dienogest (7 studies), other progestins (4), combined hormonal contraceptives (CHC) (2), and other suppressive therapy (3). Globally, the decrease in endometrioma volume became statistically significant at six months with a mean reduction of 55% (95% CI: -40 to -71, 18 treatment groups, 730 patients, p<.001, I²=96%). The reduction was the greatest with dienogest and norethindrone acetate plus letrozole, followed by relugolix, and leuprolide acetate. The volume reduction was not statistically significant with CHC or other progestins. There was high heterogeneity, and studies were at risk for selection bias.

CONCLUSION:

Hormonal suppression can substantially reduce endometrioma size, but there is uncertainty in the exact reduction patients may experience.

项与醋酸炔诺酮相关的新闻（医药）

2024-04-01

·药融圈

日本TOP药企：住友制药的成功之道，与转折破局中

▲5月30-31日第八届广州生物医药创新者峰会扫码立即报名注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表平台立场。任何文章转载需得到授权。不断开拓新产品，体系内研发与外延合作并购，加深护城河，才是创新药企长久之道。从药融云数据库获悉，日本住友制药的支柱产品抗精神分裂症药品Latuda的在美独家销售权终止（美国化合物专利2024年2月到期），而这势必会造成公司销售额大幅下滑。早在2019年底，住友制药就与英国Roivant Science制药公司达成协议，向Roivant总公司出资30亿美元，获得Roivant一定比例的股份以及收购旗下几家子公司的选择权。此次合作住友制药不仅可以获得子宫肌瘤治疗药Relugolix，以及泌尿系统疾病治疗药Bevegron的全球销售权，还从Roivant公司获得其在制药及健康管理相关领域的平台和技术支持。2020年底，FDA批准Relugolix用于治疗前列腺癌（商品名Orgovyx），2022年度该产品销售额达到1.82亿美元，成为公司在北美的主要畅销药物之一，而这一未雨绸缪的做法无疑缓解了公司的“专利到期焦虑”。住友制药是有400年商业历史的住友集团的一员，在2005年由大日本制药株式会社和日本住友制药株式会社合并，主要通过医疗药品、再生医学/细胞疗法和非医疗解决方案来为人类生活做出贡献，重点关注精神病学和神经病学、肿瘤学领域。而合并的两个公司历史可追溯到一百多年前。1897年，21位制药行业的杰出领导者在大阪道商町创立了Osaka Pharmaceuticals，第二年在大阪惠边市设立制药工厂，收购了东京的公私合营公司大日本制药株式会社，并将公司名称变更为大日本制药株式会社。日本住友制药株式会社成立于1984年，由住友化学株式会社（成立于1913年）制药业务的研究、开发和制造部门以及住友化学株式会社药品的独家经销商稻畑产业株式会社的药品销售部门组成。住友制药自合并后就接连收购了美国的Sepracor、Boston Biomedical、Elevation Pharmaceuticals和Tolero Pharmaceuticals等公司，并在海外成立子公司。20世纪90年代，公司逐步在中国开展事业，2005年底，住友制药（苏州）有限公司在苏州成立，中国也成为住友集团在除日本和北美外的全球第三大重要市场。此前住友制药在中国有近800名员工，2021年的销售额约20亿人民币。PART1主要产品住友制药的优先研究领域是精神病学、神经病学和肿瘤学，同时，还致力于通过再生医学/细胞疗法和非医疗解决方案为改善医疗保健和人类生活作出贡献。以下是公司各领域的主要上市产品：分地区来看，在日本，除了精神病学和神经病学领域，还重点关注糖尿病和罕见疾病领域，上年度畅销产品有TRERIEF（zonisamide，唑尼沙胺）、LATUDA（lurasidone，鲁拉西酮）和TWYMEEG（imeglimin）；北美地区的畅销产品有ORGOVYX（relugolix）、MYFEMBREE（relugolix + 雌二醇 + norethindrone acetate）和GEMTESA（vibegron）；在中国地区专注于传染病，以及精神病学和神经病学领域，主要畅销产品有MEROPEN（美罗培南）。图：各地区畅销药物PART2研发管线（图片信息截至2023年10月31日）1、精神病和神经病学（1）小分子Ulotaront（SEP-363856）是一种 TAAR1（痕量胺相关受体1）激动剂，具有5-羟色胺（血清素）5-HT1A激动剂活性，不与多巴胺D2或5-羟色胺5-HT2A受体结合。前Sunovion公司（2009年收购的美国制药商，现为住友制药子公司）与Psychogenics公司合作，利用其体内表型分析平台SmartCube和相关AI算法发现。目前针对精神分裂症的研究在美国进行到临床试验3期，在日本和中国进行到临床试验2/3期；在美国针对aMDD（辅助性重性抑郁障碍）的研究处于临床试验2/3期；在美国和日本针对GAD（广泛性焦虑障碍）的研究进行到临床试验2/3期；在美国针对帕金森病精神病的研究进行到临床试验2期。Ulotaront于2019年5月被FDA授予治疗精神分裂症的突破性疗法称号，是第一个也是唯一一个进入精神分裂症患者临床试验3期研究的TAAR1激动剂，也是第一个进入GAD的临床试验2/3期研究的TAAR1激动剂，并作为MDD的辅助治疗。2023年7月，住友制药与大冢制药宣布了临床试验3期的DIAMOND 1和DIAMOND 2研究的顶线结果，在患有精神分裂症的剂型精神病成人患者中，每日一次给药未达到其主要终点，在两项研究中，都观察到了较大的安慰剂效应，这可能掩盖了该分子的治疗效果，总体来说该药物是安全的，耐受性良好。药融云数据库：药物基本信息EPI-589有望通过消除线粒体功能降低过度产生的氧化应激而显示出功效，它有望被开发用于由氧化还原应激引起的神经退行性适应症。在美国地区针对帕金森病的研究进行到临床试验2期；针对肌萎缩侧索硬化症（ALS）的研究在美国和日本均进行到临床试验2期（在日本的研究由德岛大学主导）。注：氧化应激(OS) 是指体内氧化与抗氧化作用失衡的一种状态，倾向于氧化，导致中性粒细胞炎性浸润，蛋白酶分泌增加，产生大量氧化中间产物。氧化应激是由自由基在体内产生的一种负面作用，并被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。Sep-378614和SEP-380135是新型的中枢神经系统活性分子，均由Sunovion公司与Psychogenics公司合作，利用其体内表型分析平台SmartCube和相关AI算法发现。Sep-378614的临床前研究表明，它可能具有快速起效的抗抑郁活性。当前在美国研究进行到临床试验1期。SEP-380135的临床前研究显示了广泛的体内活性，表明对痴呆的许多行为和心理症状有效，包括激越/攻击性、精神运动性多动症和抑郁症，当前针对相关适应症的研究在美国进行到临床试验1期。DSP-0038是5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂和5-羟色胺5-HT1A受体激动剂。是住友制药利用Exscientia的人工智能技术发现的一种新型化合物。基于5-HT2A受体拮抗剂和5-HT1A受体激动剂的叠加效应，预期DSP-0038表现出更强的抗精神病作用。该化合物在治疗痴呆（BPSD）的行为和心理症状（包括激越、攻击性、焦虑和抑郁）方面也可能具有更广泛的功效。此外，DSP-0038对多巴胺受体D2的亲和力可忽略不计，因此与现有的抗精神病药物相比，它可以显示出更高的安全性和耐受性。目前在美国针对阿尔兹海默症精神病的研究进行到临床试验1期。DSP-9632P是5-羟色胺5-HT1A受体部分激动剂。可能通过抑制左旋多巴衍生的多巴胺的过度释放，对左旋多巴给药后表达的运动障碍发挥作用。临床前研究表明，DSP-9632P可抑制左旋多巴引起的运动障碍症状。通过稳定的血药浓度，DSP-9632P的透皮贴剂制剂可能成为治疗帕金森病中左旋多巴诱导的运动障碍的有效选择，并且还可能提高患者给药的便利性。在日本针对左旋多巴诱导的帕金森病运动障碍的研究进行到临床试验1期。DSP-0187是一种食欲素2受体激动剂，有望改善由食欲素缺乏引起的发作性睡病的白天过度嗜睡（EDS）和猝倒，也有望证明对除发作性睡病以外的EDS的疗效。在日本针对发作性睡病的研究进行到临床试验1期。住友制药于2022年4月授予Jazz Pharmaceuticals PLC在除日本、中国和某些其他亚太市场以外的地区的独家开发和商业化权利。DSP-3456是一种mGluR2/3 NAM（代谢型谷氨酸受体2/3负变构调节剂）。DSP-3456 有望通过增强谷氨酸释放来选择性激活前额叶皮层，同时避免副作用（精神病症状、认知功能障碍），从而表现出类似氯胺酮的抗抑郁作用。在美国针对难治性抑郁症的研究进行到临床试验1期。DSP-0378是一种γ-氨基丁酸A型受体（GABAA受体）正向变构调节剂，它作用于突触和突触外区域表达的各种GABAA受体亚型，其方式不同于常见的GABAA受体增强剂，例如苯二氮䓬类药物和神经类固醇，预计该药物具有广泛的抗癫痫作用，包括Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征（LGS）等难治性罕见疾病。在日本针对Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的研究进行到临床试验1期。DSP-2342是一种5-羟色胺5-HT2A和5-HT7受体拮抗剂。基于5-HT2A和5-HT7受体拮抗剂的累加效应，该药物有望显示出更广泛的抗精神病作用，包括精神病、焦虑和抑郁，此外，还对5-HT2A和 5-HT7受体具有高选择性，有望显示出高水平的安全性和耐受性。DSP-2342是住友制药利用Exscientia的AI技术发现的一种新型化合物，当前在美国研究进行到临床试验1期。（2）再生医学/细胞疗法住友制药与合作伙伴合作，开发了针对帕金森病和视网膜色素上皮撕裂的再生医学/细胞疗法，分别是CT1-DAP001/DSP-1083和HLCR011，这两种均是同种异体iPS细胞衍生产品。其中，CT1-DAP001/DSP-1083针对帕金森的研究在日本进行到临床试验1/2期，在美国准备开始临床研究；HLCR011在日本针对视网膜色素上皮撕裂的研究进行到临床试验1/2期。2、肿瘤学TP-3654通过抑制 PIM（Moloney白血病病毒的前病毒整合位点）激酶来抑制炎症信号通路，PIM激酶经常在各种血液系统恶性肿瘤和实体瘤中过表达，使癌细胞逃避细胞凋亡并促进肿瘤生长。FDA于2022年5月授予TP-3654 孤儿药资格，用于治疗骨髓纤维化。在美国和日本针对骨髓纤维化的研究进行到临床试验1/2期。DSP-5336是一种小分子抑制剂，可抵抗Menin（一种肿瘤抑制蛋白）和混合谱系白血病（MLL）蛋白的结合，伴有MLL重排或核磷蛋白1（NPM1）突变的急性白血病主要通过menin-MLL相互作用来上调促白血病发生的基因。DSP-5336 在临床前研究中已被证明具有抗癌活性，通过抑制 meninMLL 相互作用来下调基因。FDA于2022年6月授予DSP-5336孤儿药资格，用于治疗急性髓系白血病，目前在美国和日本的研究进行到临床试验1/2期。DSP-0390是EBP（依莫帕米结合蛋白）抑制剂， EBP是一种参与胆固醇生物合成的内质网膜蛋白，大多数癌细胞的特征是负责其生物合成的各种通路上调，并且对支持细胞增殖的胆固醇需求很高，因此，DSP-0390对EBP的抑制预计会导致胆固醇稳态的破坏并诱导癌细胞死亡。FDA于2022年5月授予DSP-0390孤儿药资格，用于治疗脑癌，目前在美国和日本针对胶质母细胞癌的研究进行到临床试验1/2期。TP-1287是一种小分子口服药物，可抑制CDK9（细胞周期蛋白依赖性激酶9）。TP-1287在临床前研究中显示出良好的口服生物利用度可以产生一种有效的CDK9抑制剂。FDA分别于2023年2月和3月授予了TP-1287儿科罕见病资格认定和孤儿药认定，用于治疗尤文肉瘤（也称尤因肉瘤）。TP-1454通过酶的四聚化诱导PKM2（丙酮酸激酶M2）的活性，该酶主要以酶活性较低的二聚体状态存在于癌细胞中，PKM2 的四聚化导致癌细胞中有氧糖酵解的减少并恢复免疫抑制微环境，TP-1454有望与免疫检查点抑制剂显示出协同作用。目前TP-1287和TP-1454在美国针对实体瘤的研究均进行到临床试验1期。3、其他Lefamulin是一种截短侧耳素类抗菌剂，可通过静脉注射或者口服给药，其作用机制为抑制细菌生长所必须的蛋白质的合成。Lefamulin最初由Nabriva Therapeutics开发，在美国，FDA于2019年8月批准了XENLETA（Lefamulin，来法莫林）用于治疗CAP（社区获得性细菌性肺炎）成年患者，由Nabriva Therapeutics在美国地区销售。2018年3月，仑胜医药获得在大中华区（包括中国大陆、香港、澳门、台湾省）开发和商业化lefamulin的权利。2021年5月7日，住友制药与仑胜医药签订资产转让协议，住友制药（苏州）获得仑胜医药持有的包括lefamulin在内的多个在研新药在大中华区的独家研发和销售权。2021年10月，住友制药在中国提交了Lefamulin的新药上市申请，2023年11月14日，国家药品监督管理局（NMPA）批准了XENLETA（Lefamulin，醋酸来法莫林注射剂和片剂）用于治疗成人社区获得性肺炎。图片来源：国家药品监督管理局Vibegron是一种口服小分子β3肾上腺素能受体激动剂，选择性作用于膀胱中的β3肾上腺素能受体，使膀胱松弛，增强尿液储存，并改善膀胱过度活动症（OAB）患者的尿急、尿频和急迫性尿失禁症状。2020年12月，Urovant Sciences（2019年12月住友制药从Roivant公司收购）的Gemtesa（vibegron，维贝格龙）在美国获得了膀胱过度活动症的批准。目前在中国针对膀胱过度活动症的研究进行到临床试验3期；在美国针对BPH（良性前列腺增生）男性膀胱过度活动症的研究也进行到临床试验3期。SP-101是一种新型的腺相关病毒（AAV）载体，可有效地从顶端（管腔）表面转导人气道上皮细胞，它旨在将缩短但功能齐全的CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子）基因传递给CF（囊性纤维化）患者的气道。基于临床前数据，阿霉素的加入显著改善了SP-101转导和随后CFTR基因的表达，目前正在开发SP-101和阿霉素通过喷雾器给药的联合产品，SP-101有望恢复CFTR功能并改善CF患者肺部的疾病，在美国针对囊性纤维化的研究进行到临床试验1/2期。KSP-1007可抑制β-内酰胺酶，该酶由可降解碳青霉烯类抗生素的细菌产生。KSP-1007与美罗培南水合物（一种全球通用的碳青霉烯类抗生素，住友制药在国内市场的产品名称为Meropen）联合用药，有望成为治疗耐碳青霉烯类细菌感染的有效选择。FDA于2022年8月授予KSP-1007合格传染病产品（QIDP）资格和快速通道指定，用于复杂性尿路感染、复杂性腹腔内感染、医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的适应症。目前在美国针对复杂性尿路感染和复杂性腹腔内感染的研究进行到临床试验1期。自合并后，住友制药一直致力于实现业务全球化，当前在日本、北美、中国和亚洲设有本地总部、销售和开发职能部门，并从事地区特色的销售营销活动。以下是研究开发机构全球分布图：PART3财务状况2022财年（2022.04~2023.03）住友制药的收入为5555亿日元（38.5亿美元，均以1.00美元=144.34日元计算），与上年同期相比降低了0.8%。核心营业利润164亿日元（1.14亿美元）；营业利润为（亏损）770亿日元（5.34亿美元）；税前利润（亏损）479亿日元（3.32亿美元），净利润（亏损）967亿日元（6.70亿美元）。2023前两个季度收入1526亿日元（10.8亿美元），与上年同期相比下降52.2%，收入下降的主要原因是LATUDA（鲁拉西酮）在美国的独家经营权丧失，住友制药食品化学株式会社转让。尽管销售、一般和行政费用比预期减少，但集团公司在北美的合并，以及住友制药动物保健株式会社股份转让产生的其他收入，由于收入下降导致毛利大幅下降，截至2023年9月30日止六个月的核心营业利润为（亏损）658亿日元（4.56亿美元）。尽管前六个月确认的减值亏损主要为专利权，但由于核心经营亏损及北美业务结构改善的开支，营业利润（亏损）为865亿日元（5.99亿美元），较去年同季有所增加。由于日元贬值导致的外汇收益被营业利润的下降所抵消，公司税前利润（亏损）为561亿日元（3.89亿美元）。由于税前亏损，净亏损较去年同期有所增加，净利润（亏损）为677亿日元（4.69亿美元），而截至2022年9月30日的六个月为152亿日元（1.05亿美元）。分地区来看，日本地区销售额为585亿日元（4.05亿美元），与上年同期相比下降了40.3%；北美地区销售额733亿日元（5.08亿美元），同比下降62.5%；亚洲地区销售额为208亿日元（1.44亿美元），同比下降19.5%。PART4中期破局经营计划（2023~2027）2019年，住友制药制定了新的愿景，并励志成为一家能够满足日益多样化的医疗保健需求的公司，公司的目标是到2033年将自己打造成全球化专业企业。短期来看，公司制定了2027年中期经营计划，该计划从2023年开始实施，在中期经营计划的第一年，住友制药预计核心营业亏损为620亿日元（4.30亿美元），因为LATUDA（鲁拉西酮）在美国的独家销售期结束，销售额将几乎归零。在这种情况下，住友制药将努力建立支持持续增长的收入基础，主要是通过最大限度地提高三个主要产品（ORGOVYX、MYFEMBRE、GEMTESA）的业务，并通过研发改变其业务结构，以业务形式将公司的创新付诸实践。同时，将以美国集团公司合并为契机，重新设计集团运营结构，努力向灵活高效的业务基础转变。在北美，公司的目标是到2024财年实现4600亿日元（31.9亿美元）的收入和400亿日元（2.77亿美元）的核心营业利润。同时还设定了从2023财年开始，到2027财年的收入复合年增长率至少为12%的目标，以及从2024财年到2027财年的累计核心营业利润至少为1920亿日元（13.3亿美元）的目标。以下是公司中期经营计划财政目标：参考：NMPA/CDE；药融云数据，www.pharnexcloud.com；FDA/EMA/PMDA；相关公司公开披露（除标注外，正文图片均来自企业官网）；https://www.sumitomo-pharma.com/；https://www.sumitomo-pharma.co.jp/；https://www.vbdata.cn/newsDetail/f04332a4f4d45697e3814b64f1a8367c；https://xueqiu.com/5603603160/138434661；https://www.jiemian.com/article/3494847.html；等等。本文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息，不代表平台立场，不作任何用药推荐活动推荐 8月 • NDC2024生物医药创新博览会关键词：抗体、多肽、核酸、核药，XDC、小分子、注册、临床、CMC（点击下方图片查看详情）▼【关于药融圈】药融圈PRHub旨在帮助生物医药科技型企业进行品牌推广及商务拓展服务，针对客户的真实需求制定系统化解决方案，通过“翻译-降维-场景化”将客户的品牌信息以直白易懂的方式被公众知悉，同时在流量渠道覆盖100万+垂直用户基础上实现合作目的，帮助合作伙伴完成从品牌开始到商务为终的闭环营销服务。我们已经完成了数十场线下1000人规模的生物医药研发类会议，涵盖小分子新药，大分子新药，改良型新药，BD跨境交易等多个领域，服务了百余家上市/独角兽/生物技术/制药企业。

并购专利到期细胞疗法

2024-03-05

·Firstwordpharma

Sumitomo’s US arm trims more jobs amid restructuring blitz

After axing around 500 positions at its US unit in July last year, Sumitomo Pharma announced another round of layoffs – this time slashing approximately 400 jobs, primarily in sales and marketing, as it intensifies efforts to restructure the subsidiary.The company cited the “current severe business environment” and the failure to achieve projected sales targets for three of its key products - Orgovyx (relugolix), Myfembree (relugolix/estradiol/norethisterone acetate), and Gemtesa (vibegron). Sumitomo recently revised down estimates for the drugs, with North American sales of Orgovyx in the current fiscal year seen reaching $290 million, down from an earlier prediction of $396 million.Meanwhile, annual revenue from Gemtesa in North America is now seen at $260 million, cut from previous guidance of $362 million, with Myfembree set to bring in $70 million, slashed from a prior forecast of $192 million. Jefferies analysts called the cuts to the outlook “bigger-than-expected,” noting that it is “increasingly unlikely” that the company will meet the targets of its “ambitious-looking medium term plan.”Sumitomo has also seen a significant revenue dip due to US patent expiry for the schizophrenia therapy Latuda (lurasidone). Sales of the product in North American plunged 97% in the third quarter of the current fiscal year to $5 million.Assets that the drugmaker hoped would replace lost revenue from Latuda have also stumbled in development. Last year, a pair of Phase III studies investigating the Otsuka-partnered schizophrenia candidate ulotaront failed to meet their primary endpoints. Sumitomo said recently that the development strategy for the drug in this indication continues to be discussed with Otsuka.

临床3期申请上市财报生物类似药

2024-03-04

·CPHI制药在线

浅谈痛经元凶“子宫内膜异位症”治疗进展

关注并星标CPHI制药在线痛经，是许多女性的难言之隐。对于痛经严重的女性来说，每个月来例假就像是渡劫，严重影响正常的工作和生活。根据病因，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经主要是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征、先天性生殖道发育畸形（如阴道斜隔综合征）等。痛经是子宫内膜异位症的主要临床症状之一。关于子宫内膜异位症子宫内膜异位症（EMs，简称内异症）是由活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见的妇科疾病，主要表现为痛经、不孕症、慢性盆腔疼痛，严重影响女性的生殖健康和生活质量。子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率约为10%~15%，据世界子宫内膜异位症学会（WES）2014年统计，全球子宫内膜异位症发病人数超过2亿，亚洲的发病人数超过其他各大洲的总和。目前，子宫内膜异位症的发病机制还不清楚，也无法治愈。当前，子宫内膜异位症已被纳入慢性疾病管理范畴，主流管理理念是尽量减少手术次数，最大化采取药物治疗。药物治疗的目的主要是缓解痛经，临床常用药物主要分为口服避孕药、非甾体类抗炎药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂、促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂、中医中药几类。避孕药通过抑制排卵及负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，形成体内低雌激素环境达到治疗效果。非甾体类抗炎药通过减少子宫内膜前列腺素合成来缓解痛经。孕激素是治疗子宫内膜异位症最古老的药物，其通过抑制排卵及拮抗雌激素缓解痛经，临床上常用药物包括地诺孕素、地屈孕酮。 GnRH激动剂被认为是治疗子宫内膜异位症的"金标准"，其通过与垂体内的GnRH受体结合，持续占居GnRH受体并移入细胞内，使垂体卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌的节律消失，进而抑制卵泡发育及排卵，使血清雌激素达到绝经期水平，长期用药后异位内膜出现萎缩甚至"死亡"。 GnRH激动剂是人工合成的多肽药物，临床使用不便，而且其初期使用有点火效应，即初次应用GnRH激动剂时，其可短暂刺激腺垂体释放促性腺激素（FSH和LH），进而刺激卵巢激素的分泌。 GnRH拮抗剂近些年被开发用于治疗子宫内膜异位症，其也通过结合GnRH 受体发挥作用。早期开发的GnRH拮抗剂多为肽类，如西曲瑞克、加尼瑞克，应用于辅助生殖技术。针对子宫内膜异位症的GnRH拮抗剂是非肽类，其避免了GnRH激动剂的点火效应。 GnRH拮抗剂研究进展目前，全球仅批准一款GnRH拮抗剂治疗子宫内膜异位症，即Orilissa（elagolix）。该药是由艾伯维与Neurocrine Bioscienc Chemicabookes共同研发的一款口服GnRH持抗剂，2018年7月被FDA批准用于治疗与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。除了elagolix，全球还有多款在研GnRH拮抗剂被开发用于治疗子宫内膜异位症，如linzagolix、relugolix、CMS-D002、SHR7280、G201-Na、HS-10518。其中linzagolix是Kissei自主研发的新型口服小分子GnRHR拮抗剂，2021年9月葆正医药获得其在中国的开发和商业化授权，2022年6月在欧盟被批准用于治疗子宫肌瘤相关的严重月经出血。目前，linzagolix针对子宫内膜异位症的临床试验处于3期阶段。 relugolix是武田研发的一款每日口服一次的GnRHR拮抗剂，2016年6月Myovant公司（Roivant和武田组建的公司）获得该药在日本和其他亚洲国家之外的全球独家授权，2019年1月在日本被批准用于改善子宫肌瘤引起的月经过多、下腹痛、腰痛和贫血。2020年12月，该药被FDA批准用于治疗成人前列腺癌。relugolix复方片（relugolix 40mg、雌二醇1.0mg、醋酸炔诺酮0.5mg）于2021年6月被FDA用于治疗绝经前女性子宫肌瘤相关月经大量出血。值得一提的是，relugolix复方片治疗子宫内膜异位症的3期临床试验已取得积极结果：与安慰剂相比，relugolix复方片显著减少了经期/非经期盆腔疼痛。 CMS-D002是康哲药业开发的一款小分子GnRHR拮抗剂，在临床前研究中表现出优异的有效性和安全性，近期在国内获批临床。 SHR7280是恒瑞医药研发的一种新型口服小分子GnRH受体拮抗剂。已公布的数据显示：该药在子宫内膜异位症相关疼痛治疗中显示出良好的安全性和药代动力学特性。药效学分析显示，SHR7280能够有效抑制雌二醇和黄体生成素浓度，并以剂量依赖的方式防止孕激素升高。此外，催乳素受体靶向药（如HMI-115）、NK疗法也被开发用于治疗子宫内膜异位症。其中HMI-115是一种潜在"first-in-class"单克隆抗体，能够以非竞争性抑制的方式阻断催乳素下游的信号通路。2019年4月，和其瑞医药与拜耳签署一项全球独家许可协议，获得在全球开发和推广HMI-115用于治疗男性和女性脱发、子宫内膜异位症和其它与催乳素受体信号失调相关的慢性疾病的授权。2023年9月，和其瑞医药和鼎康生物达成战略合作，加速HMI-115的上市进程。子宫内膜异位症领域的新发现近年来子宫内膜异位症领域还有一些新发现。2021年《科学·转化医学》上发表的题为 Neuropeptide S receptor 1 is a nonhormonal treatment target in endometriosis 的研究表明，NPSR1/NPS系统是一种经过基因分析验证的非激素靶标，与III/IV期子宫内膜异位症治疗的密切相关，可作为子宫内膜异位症非激素治疗的新靶点。 2023年《科学·转化医学》杂志上的发表的题为"Fusobacterium infection facilitates the development of endometriosis through the phenotypic transition of endometrial fibroblasts"的研究发现梭杆菌属感染会促进子宫内膜异位症的发展，抗生素治疗能有效减少实验动物病灶。此外，2023年《The American Journal of Pathology》上发表的题为"Neurotrophins and Their Receptors, Novel Therapeutic Targets for Pelvic Pain in Endometriosis, Are Coordinately Regulated by IL-1β via the JNK Signaling Pathway"的研究表明，炎症、神经生长和痛觉的许多主要介质主要是通过JNK通路的一个选择性信号节点传递的，针对这一共同通路的药物有可能影响和改善子宫内膜异位症相关盆腔疼痛的多方面问题。【智药研习社近期课程预告】来源：CPHI制药在线声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com▼更多制药资讯，请关注CPHI制药在线▼点击阅读原文，进入智药研习社~

临床结果

100 项与醋酸炔诺酮相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00953	醋酸炔诺酮	G03AC01 G03DC02	-

研发状态

适应症	最高研发状态	国家/地区	公司
异常子宫出血	批准上市	美国更多	-
继发性闭经	批准上市	美国更多	-
子宫内膜异位症	批准上市	美国更多	-
-	批准上市	中国更多	-
避孕	无进展	美国更多	Allergan Ltd. (Ireland) 更多

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT01667978 (CTgov)	N/A	获得性免疫缺陷综合征 \| 怀孕	35	Norethindrone acetate	鑰糧願膚鏇夢遞鏇醖醖(膚構構築鹹膚廠顧餘艱) = 繭製構構襯糧願繭構膚鑰餘餘鹽壓齋築壓鏇鏇 (鑰選製夢艱夢願餘餘鏇, 製蓋蓋餘繭餘夢襯觸築 ~ 憲觸遞鹽網廠糧醖膚膚) 更多	-	2015-08-20
NCT00474851 (CTgov)	临床2期	子宫内膜异位症	53	estrogens+Norethindrone acetate (Intervention Group)	(襯蓋衊築選鹹蓋範廠蓋) = 壓選醖獵蓋鹹膚衊蓋鏇醖構選壓艱鹹鏇願鬱遞 (窪醖齋齋顧簾糧積憲網, 鹽觸廠構顧蓋膚齋糧選 ~ 簾衊憲遞壓餘鬱鬱繭齋) 更多	-	2015-03-30
				Placebo (Placebo Group)	(襯蓋衊築選鹹蓋範廠蓋) = 製窪鹹積憲齋壓鬱鹽願醖構選壓艱鹹鏇願鬱遞 (窪醖齋齋顧簾糧積憲網, 蓋鹹網選觸艱遞簾製衊 ~ 窪獵蓋衊積糧廠鹽襯積) 更多
NCT03970330 (CTgov)	临床3期	子宫内膜异位症 \| 慢性盆腔疼痛综合征	9	Norethindrone Acetate+Naltrexone (Low-Dose Naltrexone)	選遞簾網夢繭淵遞糧觸(鹹淵襯製憲醖窪鏇顧艱) = 壓蓋鹽衊繭鏇簾齋壓簾淵積夢鑰鏇製憲選鹹淵 (網壓廠構製艱齋衊構醖, 廠鹽蓋窪鹽憲廠憲鹽鑰 ~ 鏇衊簾顧鑰餘夢衊願窪) 更多	-	2022-11-03
				Placebo+Norethindrone Acetate (Placebo)	選遞簾網夢繭淵遞糧觸(鹹淵襯製憲醖窪鏇顧艱) = 艱襯糧膚願選鹹壓鑰蓋淵積夢鑰鏇製憲選鹹淵 (網壓廠構製艱齋衊構醖, 壓鹹鏇蓋鏇糧餘憲簾積 ~ 淵鹽網範淵繭積範鹽願) 更多
NCT00474851 (Pubmed \| Obstet Gynecol)	临床2期	子宫内膜异位症	51	norethindrone acetate plus conjugated equine estrogens	(夢獵簾膚構壓獵構餘簾) = 製築積範醖鏇鏇鏇鑰壓選觸鏇鹽窪鹹窪艱簾廠 (醖顧顧齋壓製艱襯製膚 )	-	2015-09-01
				norethindrone acetate plus placebo	(範鬱簾遞鑰積艱窪選廠) = 醖醖衊廠鬱遞夢鑰鏇鹹壓夢製願淵壓夢餘壓觸 (鑰糧膚鏇糧憲遞衊築顧 )
NCT03103087 \| NCT03049735 (LIBERTY, Pubmed) 人工标引	临床3期	疼痛 \| 子宫肌瘤	509	relugolix+estradiol+norethindrone acetate	(鏇鏇觸繭鹹觸遞願選艱) = 衊廠膚積窪膚餘醖糧廠簾衊網鬱膚壓顧廠觸衊 (鏇築網襯遞衊選憲膚選, 36.4 ~ 54.3) 更多	积极	2022-06-01
				Placebo	(鏇鏇觸繭鹹觸遞願選艱) = 簾衊醖顧製窪範憲糧鏇簾衊網鬱膚壓顧廠觸衊 (鏇築網襯遞衊選憲膚選, 8.8 ~ 20.5) 更多