Phenytoin sodium

阿昔洛韦简介 阿昔洛韦一种经典的抗DNA病毒药物，对单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、2型（HSV-2）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）具有抑制作用，主要用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染，还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。（资料来源：百度百科等） 普利制药阿昔洛韦钠注射液 为中美双报品种 目前，普利制药的阿昔洛韦钠注射液（规格：500mg/10mL，非玻璃COP瓶包材）已经在美国获批上市，中国为审评审批中状态，预计2024年年末获批。 国内药企中普利制药是唯一在美国注册阿昔洛韦钠注射液的药企，采用美国USP标准，品质获FDA认可。 阿昔洛韦注射剂全球市场约10.3亿元 期待与您合作，共赢未来 根据IMS显示，阿昔洛韦注射剂全球市场约10.3亿元，中国、法国、英国、巴西、美国等国家市场位居全球前列，详见下图： 非玻璃COP瓶 VS 传统玻璃包材 强碱性药物例如更昔洛韦（pH:11）、阿昔洛韦（pH：10.7-11.7）、苯妥英钠、恩诺沙星、二苯乙内酰脲钠等注射剂在使用过程中不仅可导致静脉炎和剧痛，也易与常用的玻璃材质容器产生相互作用进而危害患者健康。 强碱性溶液对玻璃瓶有强腐蚀作用，储存期间可能会导致玻璃脱片产生玻璃颗粒。 注射存在玻璃颗粒的产品可能导致静脉炎、血管阻塞、以及血栓等严重不良事件的发生。如果玻璃颗粒到达血管，它会传播到各个器官并阻塞心脏、肺或大脑中的血管，从而导致中风甚至导致死亡。在过去的几年中，注射药物中存在玻璃颗粒的问题日益增多，已引发了全球范围内诸多产品的召回事件。 因此，强碱性药物更适合采用COP材质包材。 与传统硼硅玻璃西林瓶相比，COP高分子材料西林瓶主要以COP材质为主要原料。COP全称Cyclo Olefin Polymer，中文名为环烯烃聚合物。该材料强度高，极耐高温（最高163度），同时极耐低温（最低至-70度），透光度高达95%，材料纯度高，为非极性材料，吸附性小，化学性能稳定，PH值稳定，可装碱性药物。 （COP高分子材料西林瓶示意图） 普利制药始终坚持药品生产制造“精益求精”的理念，在阿昔洛韦钠注射液研发思路上，即选用了成本高昂但耐碱性能良好的COP瓶。 合作洽谈，欢迎垂询 GNXS@hnpoly.com 关于普利制药 海南普利制药股份有限公司1992年成立于海口，是中国医药制剂国际化先导企业和国家工信部智能制造示范企业，已被国家工信部纳入工业转型升级中国制造2025年儿童药重点项目企业。2017年创业板上市后，短短3年已成为中国上市公司科技创新百强企业。 公司从事药品国际化开拓以来，共有左乙拉西坦注射用浓溶液、注射用比伐芦定、注射用阿奇霉素、注射用伏立康唑、注射用更昔洛韦、注射用泮托拉唑钠、注射用盐酸万古霉素、硝普钠注射液、依替巴肽注射液、特利加压素注射液、左氧氟沙星片、地氯雷他定片、双环胺注射液、地氯雷他定干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、氟康唑干混悬剂、伏立康唑干混悬剂、磷酸奥司他韦胶囊、拉考沙胺注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、伏立康唑注射液等41个产品在美国、欧洲以及东南亚等国家成功注册，已获得了161个国际制剂上市许可，产品远销世界各地。 未来，普利制药将一如既往地实施“先进高端制造, 面向国内国际”的全球战略，持续不断研发更多更好的药物；走向世界，为民族医药工业的强大持续作出贡献，让中国老百姓用上出口欧美的高品质健康品。

连日来我国多地陷入高温天气，随着上海、杭州等地开启“烧烤”模式，各大医院也切换至“战高温”模式。据悉，部分医院急诊已迎来一波就诊小高峰。 近日，43岁的广东游客周女士和家人一起到雷峰塔旅游，因为天气太热中暑突然晕倒。 周女士在网上记录了这段经历：“应该是中暑了，在二楼就晕倒了，被我爸叫醒后，其实意识是清醒的，只是睁不开眼睛，头晕。感觉旁边有3个弟弟给我冰宝贴和藿香正气水，还有一家三口给我拿帽子扇风，给我捏穴位，还有个妈妈把扇子给了我爸让他给我扇风，我爸说路过的人都过来问要不要帮忙。我老公说有个很壮的肌肉大哥也过来给藿香正气水。120也相当专业，从电话里的询问到来了把我抬下塔，一路狂飙送到杭州市第一人民医院，急诊的医生和护士都好温暖热心……” 上海市第四人民医院急诊科主任李岩介绍，在近期收治的热射病患者中，有一名快递小哥，因在户外工作时未做好充分的防暑降温措施，加之自身身体调节机能相对较弱，导致中暑情况急剧恶化，发展为热射病。    “入院时，患者的核心体温超过42℃，深度昏迷，全身皮温滚烫、无汗。我们立即采用冰毯、冰帽、冰盐水灌肠、冷水擦身等方式，力求在最短时间内降低核心体温，同时为患者建立人工气道、中心静脉通路，补充循环容量。”李岩介绍，经过长达6天的紧张抢救，这名快递小哥的生命体征才逐渐平稳，目前已脱离生命危险。 7月8日下午，松江区中心医院接诊了一名61岁男性患者，因舍不得在家里开空调，子女下班后才发现他昏倒在地，已经大小便失禁，体温达到42℃。由于在家昏倒时间较长，身体接触高温地面，患者入院后还被发现身体烫伤。好在抢救及时，这名患者后续体温降到了37.8℃，恢复了正常的生命体征。 受持续高温影响，上海经历了一轮“中暑、热射病”急诊高峰。与去年同期相比，今年中暑病例出现了增长趋势。浦东医院的统计显示，出梅至今两周左右，共收治了23例重症中暑患者。其中"热射病"达到21例，年龄从40岁到90岁，八成都是户外工作者。经过抢救，目前基本都脱离了生命危险。 一、急诊热射病院内治疗 1、治疗原则 急诊热射病救治需遵循两大原则：    （1）首先维持生命体征稳定，减少不必要的转运、搬动、有创检查或操作； （2）完成实验室检查，评估病情，多学科协诊，尽快送入重症监护室。 2、持续体温监测 建议使用直肠温度来监测核心温度。如患者不能配合，需进行有效束缚，避免体温计断裂，遗留体内；如使用可弯曲的测温设备，推荐插入肛门深度15 cm。 热射病患者在病情稳定前应持续监测核心温度，或者至少每10 min测量一次。 核心温度管理的目标是维持直肠温度在37.0~38.5 ℃ 3、有效控制体温 选择适合急诊空间有限、人员流动大、方便转运等特点的降温措施，可单用或联用，如冰敷降温、控温毯、体内降温（生理盐水胃管灌洗或直肠灌洗等）、血液净化等。 4、气道管理与呼吸支持 建议早期气管插管及机械通气；设置合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。 开放气道的患者需加强管道护理，避免脱管、堵管等。 未插管的患者可选择鼻导管吸氧或面罩吸氧，但需密切关注其病情变化，做好随时开放气道准备。 5、循环监测与液体管理 尽可能建立中心静脉通路，通过连续监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、中心静脉压、动脉血气、乳酸、每小时尿量及尿液颜色等指标评估循环状态和组织灌注情况，并给予充分的液体复苏，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。 如果患者在充分的液体复苏后仍存在组织低灌注表现，应尽早使用血管活性药物，尽可能使平均动脉压 > 65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，药物可首选去甲肾上腺素（中心静脉用药），若仍不达标可联合使用肾上腺素、多巴胺。    6、脑保护 给予患者甘露醇脱水、激素治疗以缓解水肿程度，并使用依达拉、醒脑静和纳洛酮等药物对患者大脑进行保护。如果患者存在抽搐现象，迅速给予有效镇痛镇静，可选苯二氮卓类药物或苯妥英钠至癫痫发作停止。 当格拉斯哥评分在8分以下时，要第一时间给予患者气管插管，保持机械通气，在治疗早期可以适当的给予呼气末正压通气（PEEP）进行治疗。 7、肝损伤 现阶段对该病引发的肝功能障碍患者治疗，主要以使用传统保肝药物为主，对高胆红素血症必要时可行血浆置换或吸附治疗。 8、肾损伤 应及时进行液体复苏，大约在第一个3~6 h内补充患者总缺水量的一半，其余的在接下来的6~9 h内得到补充。同时要密切监测电解质水平，这可以反过来指导液体复苏的策略。也可采取连续性肾脏替代疗法，能更有效地降低体温，抑制炎性级联反应，降低血清有毒代谢物浓度，更快地纠正水电解质紊乱，减轻酸碱失衡。 9、胰腺损伤 针对伴有器官功能衰竭的重症急性胰腺炎，要采取积极的救治措施，包括针对循环衰竭的早期液体复苏、针对呼吸或肾脏衰竭的支持，以及针对腹腔内高压的处理； 液体复苏在保障初期快速扩容的同时也应避免过度的液体复苏，否则可能加重组织水肿并影响脏器功能；肠内营养的时机视病情的严重程度和胃肠道功能的恢复情况来定， 只要患者胃肠动力能够耐受，建议尽早实行肠内营养（入院后24~72 h）；根据病情慎重选择止痛药物，可在严密观察病情下注射盐酸布桂嗪（强痛定）、盐酸哌替啶（杜冷丁）等。 10、胃肠功能损伤     早期有效降温和积极液体复苏是减轻或防止胃肠损伤的最重要措施。 如患者无休克、消化道出血及麻痹性肠梗阻等禁忌证，可早期给予肠内营养。选用鼻饲肠内营养治疗。肠内营养输注遵守由少到多、由慢到快、由稀到浓、循序渐进的原则，温度宜保持在37~40℃。 11、横纹肌溶解综合征 有效的降低核心温度及控制肌肉抽搐是防止肌肉持续损伤的关键，同时给予液体治疗及碱化尿液：初始液体可选择生理盐水或0.45%盐水（5%葡萄糖液与生理盐水1∶1混合），初始输液速度常需500 mL/h以上，以保持尿量（非肾损伤患者）在200~300 mL/h；输注5% NaHCO3注射液以维持尿液pH在6.5以上，但动脉血气pH不应 > 7.5。 12、凝血功能障碍 每4h查一次凝血功能，凝血物质按需补充。 可采取替代治疗和抗凝治疗。替代治疗包括补充凝血因子、补充血小板及补充重组凝血因子Ⅶ。抗凝药物宜选择胃肠外抗凝药物，以静脉用药为宜。 供选择的药物包括普通肝素和低分子肝素，肝素总量60~100 U/(kg·24 h)，可多次皮下注射或微量泵泵入。 当凝血功能基本纠正，血小板可自行维持在正常水平，凝血指标基本正常时即可停用抗凝药物。 13、心功能障碍       有心功能障碍补液速度不宜过快，用量适宜，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。建议超声动态检测心功能及容量反应性。 14、亚低温治疗 可显著改善心肺复苏早期的心功能指标及微循环效果，能够降低心脏舒张功能，增强心脏收缩能力，以此可改善器官组织血流状态，有利于预后若出现心脏呼吸骤停，应立即实施心肺复苏术。    撰文 | Anna.An 编辑 | Swagpp ● 惊讶！规培招生断崖式下降？年轻人不想规培，医院补录难招满！院领导发动医生朋友圈宣传！同等对待难落实，医生：我干嘛要浪费这3年？ ● 要想活得久，还得管住嘴！Science：饭吃七分饱，能延寿35%！但要注意吃饭的时间 ● 那声“救命”刺痛所有人的心！当李晟医生被浑身砍伤去世一天后，全社会的怒火都被点燃！网友：我的好医生，到饭点了，你为什么还要加班呀 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！