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KRAS突变长期被肿瘤学界称为“不可成药的绝望靶点”,在结直肠癌中约40%患者携带该突变,胰腺癌中这一比例更是高达90%以上,肺腺癌中也有近30%的发生率。其中,携带KRAS G12V/G12D突变体的患者面临着残酷现实:虽有靶向药可作用于RAS通路,但长期缺乏精准匹配的治疗方案,一旦标准二线治疗耗尽,便几乎陷入无药可医的绝境。
曾被宣判“无药可救”的KRAS G12V突变晚期胰腺癌、结直肠癌患者,终于迎来颠覆性转机!2025年10月17日至21日于柏林举办的ESMO大会上,一款国研创新TCR-T疗法——NW-301V的首次人体I期研究数据(摘要1514O)正式公布,其安全性与有效性均展现出令人鼓舞的结果——要知道,迄今为止,尚无针对该突变的TCR工程化T细胞疗法临床数据报道,这一突破不仅填补了领域空白,更给无数深陷绝境的患者点亮了生存希望,彻底打破“不可成药”的宿命!
▲图源“ESMO”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
全球首次!ESMO 2025亮相,KRAS突变TCR-T真实临床数据震撼发布
NW-301V是一款新型自体TCR-T疗法,其T细胞经天然筛选的TCR转导,可特异性识别HLA-A*11:01呈递的KRAS p.G12V新抗原,同时通过共表达CD8αβ共受体进一步强化作用效能。
2025年ESMO大会公布了该疗法靶向KRAS G12V突变晚期实体瘤的首个人体I期临床研究初步结果,该研究纳入8例转移性结直肠癌与胰腺癌患者,中位年龄57岁,其中DL1组4例均为胰腺癌患者、DL2组4例均为结直肠癌患者,所有患者既往均接受过中位3线系统治疗。
临床数据显示:NW-301V初步疗效可观,整体人群客观缓解率达42.9%;在接受1.5×10⁹、7.5×10⁹细胞目标剂量水平2、3的患者中,50%达到部分缓解(PR),50%的患者病情稳定(SD),中位无进展生存期(PFS)为5.8个月。
▲图源“ESMO”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
综上,初步临床研究证实,NW-301V安全性表现良好,在KRAS G12V突变的胰腺癌、结直肠癌患者中,展现出极具潜力的抗肿瘤活性。
读懂实力黑马TCR-T细胞疗法:解锁更广肿瘤杀伤范围
TCR-T细胞疗法,全称T细胞受体工程化T细胞疗法,借助基因工程技术,将抗原特异性TCR的α、β链基因序列导入T细胞,赋予其特异性识别肿瘤抗原的能力,进而精准杀伤肿瘤细胞。
TCR-T的制备流程与CAR-T疗法相近:先从患者体内分离采集T细胞,通过基因转导或基因编辑使其表达肿瘤特异性TCR,再在GMP规范条件下进行体外扩增,经淋巴清除预处理后回输患者体内。
二者作用机制存在显著差异:CAR-T不依赖主要组织相容性复合体(MHC),仅靶向肿瘤表面抗原;而TCR-T可识别由MHC分子加工并呈递的胞内肿瘤衍生多肽,靶点覆盖范围更广(详见下图)。
依托MHC依赖的识别机制,TCR-T能够识别胞内肿瘤相关抗原与肿瘤特异性新抗原,包括NY-ESO-1、MAGE-A4等癌-睾丸抗原,以及KRASG12D这类体细胞突变新抗原,突破了CAR-T只能靶向细胞表面分子的局限,大幅拓宽了肿瘤抗原的可靶向范围。
▲图源“MDPI”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
中国患者福音!新型TCR-T疗法全国临床招募正式开启,符合条件即可报名申请
目前NW-301VI期临床试验仍在持续招募中,核心入组要求如下:
1、适用癌种:晚期结直肠癌、胰腺癌、肺腺癌,仅限KRASG12V突变亚型。
2、治疗线数:结直肠癌二线化疗后即可申请,无需等到三线、四线治疗失败;胰腺癌一线化疗后便可入组。
3、入组需同时满足两项关键条件:
①基因检测确诊KRASG12V突变阳性;
②HLA分型为HLA-A*11:01阳性,该分型可匹配疗法的免疫识别机制,在中国汉族人群中覆盖率约20%~30%,仅需抽血即可完成检测。
有意愿申请TCR-T等新一代抗癌技术的患者,可扫描文末二维码,将病理报告及完整病历资料,提交至国际干细胞与免疫细胞研究医学部,免费进行入组初筛评估,也可申请免疫专家专项会诊。
小编寄语
TCR-T治疗创新性地开创了“抗癌+抗病毒”双效合一的治疗范式。近年来,科研团队正加速探索其在病毒相关性实体瘤领域的应用,尤其是乙肝病毒引发的肝细胞癌,以及人乳头瘤病毒(HPV)相关的宫颈癌值得振奋的是,2024年TCR-T细胞治疗产品获批成功批上市,标志着这一前沿技术正式迈入临床应用阶段!我们期待未来有更多突破性抗癌治疗获批,助力实体瘤患者实现长期带瘤生存的希望。
更大的好消息是,多款在研TCR-T治疗正针对妇科肿瘤(宫颈癌、血管内膜癌、卵巢癌)、头颈肿瘤及乙肝相关转移等开展临床试验,中国患者可有机会同步参与前沿治疗!如果也想寻求TCR-T、CAR-T、TILs等新兴抗癌治疗的帮助,将扫文末二维码,将近期病理检查结果、治疗经过等资料,提交至国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估!
参考资料
[1]Bai X, et al. 1514O First-in-human phase I study of TCR-T therapy targeting KRAS G12V in metastatic solid tumors[J]. Annals of Oncology, 2025, 36: S908.
https://cslide.ctimeetingtech.com/esmo2025/attendee/confcal/show/session/126
[2]Robbins PF,et al.A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4361810/
[3]Meyer T,et al.Phase I trial of ADP-A2AFP TCR T-cell therapy in patients with advanced hepatocellular or gastric hepatoid carcinoma[J]. Journal of hepatology, 2025.
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(25)02404-3/fulltext
[4]Xia Y,et al.Treatment of metastatic nonsmall cell lung cancer with NYESO1 specific TCR engineeredT cells in a phase I clinical trial: A case report[J]. Oncology letters, 2018, 16(6): 6998-7007.
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2018.9534
本文为“国际干细胞与免疫细胞研究”原创,转载需授权
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