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311.FDA批准IL-1β抑制剂canakinumab新适应证——成人痛风发作 312.治疗灰指甲神药——阿莫罗芬（甲真菌感染克星） 313.酮康唑洗剂（采乐®）用药注意事项 314.重磅！新药Tarlatamab获准上市，延长生存期2倍！同步开展3款DLL3新药的临床招募。 315.复方消化酶胶囊（达吉®）用药注意事项 316.新近列入第二类精神药品管理，“苏沃雷生”是一种怎样的药？ 317.注射用磷霉素钠可以单用吗？ 318.鲁索替尼乳膏：全新突破，助力特应性皮炎患者重拾健康生活 319.掌握心血管健康密码：阿托伐他汀的三大“黄金搭档”组合，让你的血脂控制更高效！ 320.褪黑素受体激动剂：雷美替胺和特斯美尔通如何改善失眠及其安全性优势褪黑素受体激动剂的独特作用机制 321.特应性皮炎的靶向治疗新进展：从生物制剂到小分子抑制剂 322.美托洛尔和贝凡洛尔：经典与创新的碰撞——高血压伴心率快怎么治？两种常见降压药物详解，帮你选出适合的那个！ 323.长期服用施慧达：效果显著，但这些副作用不可忽视！如何避免并应对？ 324.深入探讨抗组胺H1受体药物：多西拉敏和苯海拉明在失眠治疗中的应用与安全性 325.类风湿关节炎治疗应用艾拉莫德，如何联合用药“锦上添花”？ 326.儿童咳嗽用什么药？是否有痰是指导如何用药的关键！ 327.β-受体阻滞剂在甲亢治疗中扮演着不可或缺的角色！ 328.“催眠药”新星——苏沃雷生 329.口服避孕药还有这个风险？ 330.骨质疏松症新选择——单抗类药物 RANKL抑制剂 331.治疗抑郁和焦虑，如何在SSRIs和SNRIs之间做出选择？ 332.儿童咳嗽用什么药？是否有痰是指导如何用药的关键！ 333.类风湿关节炎治疗应用艾拉莫德，如何联合用药“锦上添花”？ 334.新一代“洛尔”，平稳降压稳心率，不升高血脂血糖尿酸，兼改善男性功能 335.二甲双胍并未过时，它和维格列汀一起焕发新春！ 336.降糖药物系列之——DPP4抑制剂 337.利伐沙班的合理用药 338.奥美拉唑 vs 雷贝拉唑，同为「拉唑」，有何区别？ 339.二甲双胍不一定是首选，14种特殊类型糖尿病「MODY」的治疗策略，一文汇总 340.GD甲亢 131I 治疗前的准备工作及注意事项 341.诊断他汀不耐受，需满足四个条件！阜外医院李建军和窦克非等发表中国共识 342.降糖药——SGLT-2抑制剂 343.降糖药——α-糖苷酶抑制剂 344.降糖药——α-糖苷酶抑制剂 345.冀连梅 | 速福达（玛巴洛沙韦）：家长必知的五个真相 346.氟替美维（全再乐）吸入粉雾剂，这样操作（哮喘慢阻肺看过来） 347.久咳不愈，竟是服药导致！ 348.【佳文荐读】胰高血糖素样肽1受体激动剂类药物用药指导（2023版） 349.柳叶刀 | 阿托吉泮：首个预防性治疗慢性偏头痛的口服药物 350.偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，3 种不同类型头痛的用药如何选择？ 351.地平、普利、沙坦、噻嗪、洛尔...常见降压药用法一表总结 352.带状疱疹，规范用药很重要 353.曲坦类治疗偏头痛，越早应用效果越好！ 354.二甲双胍并未过时，它和维格列汀一起焕发新春！ 355.维生素，您了解吗？ 356.降糖药——α-糖苷酶抑制剂 357.骨质疏松症的药物治疗：开源节流方案 358.双环醇、水飞蓟、多烯磷脂酰胆碱，3 种「护肝药」有何异同？ 359.骨质疏松症新选择——单抗类药物 RANKL抑制剂 360.阿布昔替尼（希必可）的副作用、药代动力学与使用注意事项 361.抗生素不是消炎药，不能滥用 362.降压药，“药”知道！ 363.酮替芬，有解痉作用，但一般哮喘不用，除非有过敏性鼻炎 364.【新药速递】地达西尼-国内镇静催眠领域16年创新突破 365.关于降压新宠——沙库巴曲缬沙坦，你需要了解这些！ 366.肾性贫血的治疗药物-罗沙司他 367.治疗耐药结核的好药——贝达喹啉 368.治疗过敏性鼻炎好药——盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂 369.治疗过敏性鼻炎好药——盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂 370.过敏性鼻炎用药大全，太实用了！ 371.鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的首选 372.抗甲状腺药物需要监测药物副作用 373.关于优甲乐，患者最关心的5个问题！ 374.孕激素的分类，临床应用及进展 375.【屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)】用药指导，孪生优思明，多效多妙用，”顺便“避个孕 376.重磅！100%有效！lenacapavir在女性中的HIV预防用途上显示出100%的有效性！ 377.六大类抗失眠药物，如何优选用药？ 378.咳嗽难治？试试加巴喷丁！ 379.131I治疗格雷夫斯病对生殖和癌症的影响 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奥瑞巴坦：一种治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染的糖肽类抗生素 第一、二、三、四、五代头孢，到底如何选用？？？常用药物剂量？？详细介绍 头孢洛林：第五代头孢菌素 复方消化酶胶囊（II）与复方消化酶胶囊：差异解析 丙泊酚：麻醉领域的璀璨之星 酮咯酸氨丁三醇注射液：特性与应用 尼莫地平：功效、用法与注意事项 尼莫地平：独特的钙拮抗剂 低血糖的应对与阿卡波糖低血糖的特殊情况处理 琥乙红霉素颗粒：抗菌治疗的有效药物 乙酰半胱氨酸泡腾片：慢性呼吸系统疾病的有效治疗药物 醋甲唑胺片：青光眼辅助治疗的重要药物 吡罗昔康搽剂：缓解疼痛的外用良药 来曲唑片：晚期乳腺癌治疗的重要选择 替吉奥胶囊：晚期胃癌治疗的有力武器 去氧氟尿苷片：肿瘤治疗的重要药物选择 醋酸甲羟孕酮分散片：肿瘤姑息治疗的重要药物 榄香烯口服乳：辅助治疗食管癌与胃癌的有效药物 六甲蜜胺胶囊：肿瘤治疗的重要选择 巯嘌呤片：白血病等疾病治疗的重要药物 氯膦酸二钠胶囊：应对高钙血症与骨质疏松的有效药物 甲巯咪唑乳膏：治疗甲亢的局部用药之选 吡拉西坦胶囊：改善记忆与认知的好药 硫普罗宁在酒精性肝病治疗中的作用 腺苷蛋氨酸在酒精性肝病中的作用机制 丙基硫氧嘧啶在酒精性肝病治疗中的应用探讨 多烯磷脂酰胆碱在酒精肝治疗中的应用 还原型谷胱甘肽在酒精肝患者肝脏保护中的作用 己酮可可碱在酒精性肝病治疗中的应用前景 糖皮质激素在酒精性肝病治疗中的应用与争议 奥贝爽～丙酸氟替卡松乳膏：治疗炎症性和瘙痒性皮肤病的有效选择 澳能～卤米松乳膏：非感染性炎症性皮肤病的有效治疗选择 派立噻～布林佐胺噻吗洛尔滴眼液：开角型青光眼与高眼压症的有效治疗选择 聚乙二醇干扰素α是一种能够帮助慢性乙型肝炎患者实现临床治愈的重要药物。 干扰素治疗乙肝 使用地舒单抗治疗骨质疏松症需要注意补充足够的钙和维生素D 地舒单抗应用于骨质疏松和骨髓瘤 过敏后用它，双眼依然美丽～富马酸依美斯汀滴眼液：缓解过敏性结膜炎的有效选择 半年一次的强效降脂良药英克司兰钠注射液 托百士～妥布霉素滴眼液～眼病细菌感染良药 降糖药之噻唑烷二酮类药物的起伏之路 依奇珠单抗～17诛，礼来创新之路与未来挑战 强直性脊柱炎生物制剂应用 阿布昔替尼治疗特应性皮炎：不良反应及应对策略 阿达帕林过氧苯甲酰凝胶：强力复方祛痘新选择 抗凝血药“磺达肝癸钠”---人工合成的肝素衍生物！ 二甲双胍与达格列净：降糖好搭档的正确使用 仑卡奈单抗：阿尔茨海默症治疗新希望 警惕！吃他汀类药物可能引发的罕见病 我每天都吃的降压良药～络活喜～苯磺酸氨氯地平 伐尼克兰鼻喷雾剂：缓解干眼的新选择 维生素 D 与骨质疏松症：科学补充的全面指南 拉考沙胺在儿童局灶性癫痫治疗中的优势 布南色林片：新型抗精神病药物的特点与应用 祛痰好药愈创甘油醚 阿罗洛尔：多效抗心律失常及心血管疾病药物 诺欣妥～沙库巴曲缬沙坦：抗心力衰竭与治疗高血压的重要药物 重组人脑利钠肽：抗心力衰竭的有效药物 氨力农：抗心力衰竭的重要药物选择 米力农：抗心力衰竭的重要药物 地尔硫䓬：抗心绞痛及多种心血管疾病的重要药物 三磷酸腺苷二钠：抗心律失常及多种疾病的重要药物 伊伐布雷定：抗心力衰竭及特定心绞痛的独特药物 间羟胺：抗休克的重要血管活性药 异丙肾上腺素：抗休克与缓解哮喘的重要药物 【共识】复方磺胺甲噁唑治疗药物监测临床应用专家共识 多巴胺：抗休克及心血管调节的重要药物 环磷腺苷葡胺：抗心力衰竭及心律失常的重要药物 速乐涓—蛇毒血凝酶注射液 止痛良药吡罗昔康贴片：缓解疼痛的好帮手～特乐思特® 生物制剂与结核病风险：强直患者的担忧与应对 甲硝唑：抗菌抗虫多面手，谨慎使用保安全 胃痛别滥用止痛药，小心引发严重后果 捷扶康：抗 HIV 复方制剂的卓越之选 必安维：抗 HIV 复方制剂的卓越代表 德思卓：抗 HIV 复方制剂的新突破 三协唯：抗 HIV 复方制剂 两性霉素 B：抗真菌领域的重要力量 绥美凯：抗 HIV 复方制剂的卓越代表 普泽力：抗 HIV 复方制剂的独特力量 镇痛药分类及适应证详解 达可挥：抗 HIV 复方制剂的新选择 咪康唑：抗真菌治疗的多面能手 奈替米星雾化吸入治疗：呼吸系统疾病的新选择 生物制剂Dupilumab治疗特应性皮炎的不良反应及应对 JAK抑制剂治疗特应性皮炎的不良反应及应对 套细胞淋巴瘤的希望～阿卡替尼：新一代 BTK 抑制剂的突破之路 肿瘤免疫疗法新突破：“私人订制” 的 CAR-T 细胞疗法 α娶波霸，就出钱，别出血～阿伐曲波帕：升血小板的新利器 卡里拉清单有一亿，我的精神疾病也好了～卡利拉嗪：独特机制与广泛应用的抗精神病药物 阿奇霉素“用三停四”疗法的合理性探讨 认识糖肽类抗菌药万古霉素 认识抗真菌药氟康唑 糖皮质激素与促肾上腺皮质激素在急性痛风治疗中的应用与考量 急性痛风性关节炎的预防治疗：低剂量秋水仙碱的价值与风险 特应性皮炎的防晒指南及鲁索替尼乳膏介绍 喹诺酮类药物特点用法 FDA 批准肾上腺素新剂型鼻用喷雾剂：为过敏反应紧急治疗带来新选择 缬苯那嗪新剂型：为亨廷顿病和迟发性运动障碍患者带来新希望 艾伏尼布：抗击胶质瘤的新希望 克林霉素全知道：适应症、用法用量与注意事项 林可酰胺类抗菌药物：适应证与注意事项全解析 制霉菌素与那他霉素：抗真菌的两把利器 奥硝唑简介 替硝唑简介 瑞司美替罗～首款 NASH 药物获批：开启肝病治疗新纪元 蒿甲醚：抗疟战线的有力武器 塞克硝唑：抗虫抗菌的有力武器 左奥硝唑：抗菌新力量，用药需谨慎 多伟托：创新抗 HIV 复方制剂 青蒿琥酯：抗疟战场上的闪耀之星 本芴醇：抗击恶性疟的有力武器 哌喹：抗疟与防硅肺的重要药物 乙胺嘧啶：疟疾防治的重要药物 古唯久：国产抗 HIV 复方制剂 他克莫司软膏：功效、用法与注意事项全解析 他汀类药物用于哮喘 氟胞嘧啶：抗真菌药物的特性与应用 萘替芬酮康唑乳膏：治疗真菌皮肤病的有效药物 青蒿素：抗疟传奇之药 萘替芬：抗真菌药物的特性与应用 阿托品：作用、用法与注意事项 瑞司美替罗：非酒精性脂肪性肝炎的创新疗法 双氢青蒿素：抗疟战场的有力武器 非酒精性脂肪性肝炎创新药——瑞司美替罗详解 氯喹：抗疟老药的新认识 Juluca：抗 HIV 复方制剂 Evotaz，抗HIV药 喹宁：抗疟老药的历史与现代价值 Dutrebis：抗 HIV 复方制剂 地高辛：一把危险的“手术刀” 阿兹夫定：抗病毒 二硫化硒洗剂 帕昔洛韦：抗击新冠肺炎 克韦：抗 HIV 复方制剂 羟氯喹：多效药物的作用与风险 特拉唑嗪用药须知：为何睡前服用？ Symtuza：创新抗 HIV 复方制剂 莫诺拉韦：抗击新冠病毒的利器 两性霉素 B 脂质体：抗真菌治疗的好选择 咯萘啶：抗疟药 卡泊三醇：银屑病治疗的得力助手 马昔腾坦片：肺动脉高压治疗的新选择 安立生坦：肺动脉高压治疗的新选择 Odefsey：抗 HIV 复方制剂 吡硅酮送瘟神～血吸虫病：从肆虐千年到有效防控 Cabenuva：创新抗 HIV 药物 替拉依：抗 HIV 复方制剂 哮喘治疗新突破：生物制剂的作用与应用前景 芬太尼透皮贴：缓解疼痛的有效利器 止痛药科学认知，合理使用 卡利拉嗪：探索其在不同抑郁症状群中的治疗潜力 沙坦类降压药大比拼：谁是降压王者？ 非兴奋剂药物择思达：ADHD 治疗的新选择 降脂好药阿托伐他汀钙片：血脂管理与心血管保护的重要药物 舒洛地特软胶囊：血栓防治的得力助手 降血压非常有效的复傲坦～奥美沙坦酯氢氯噻嗪片 复傲坦～老年高血压的治疗新选择：ARB+利尿剂组合 替米沙坦（美卡素）：高血压治疗的有力武器与潜在挑战 厄贝沙坦（安博维）：高血压治疗的多面手与潜在风险 缬沙坦（代文）：高血压治疗的得力助手与潜在挑战 能降尿酸的降压药～氯沙坦（科素亚）：高血压及高尿酸血症患者的新选择与挑战 降压药“新秀”阿齐沙坦：创新之处与优势解读 益康唑：抗真菌领域的可靠力量 间苯三酚：平滑肌解痉的得力助手 克得唑：抗真菌的有力 “战士” 氢氯噻嗪也有可能诱发咳嗽 骨质疏松症与维生素 D：科学补充，守护骨骼健康 佐匹克隆与右佐匹克隆：选对“良药”，安享睡眠 芦曲泊帕：慢性肝病血小板减少症的创新治疗选择 促血小板生成药物全解析：rhTPO、罗普司亭及多种 TPO-RA 海曲泊帕：创新血小板生成素受体激动剂的临床应用解析 艾曲波帕：血小板减少症的有效治疗选择 TNFα抑制剂在类风湿关节炎治疗中的应用与注意事项 艾拉莫德在类风湿关节炎治疗中的价值 雷公藤制剂在类风湿关节炎治疗中的作用与局限 类风湿关节炎治疗中糖皮质激素的合理应用 甲磺酸多沙唑嗪缓释片：全面了解与正确使用 高血压急症的有效治疗选择：乌拉地尔 贝尼地平：独特的降压良药 巴尼地平：肾性高血压治疗的优选！ 降压良药乐卡地平：八大优势引领高血压治疗新方向 好抗菌药头孢噻肟 治疗肺纤维化神奇之药——吡非尼酮 治疗恶性高热药物丹曲洛林 传奇之药——奎宁 争议之药——培高利特 酮康唑：抗真菌的经典之选 伏立康唑：抗真菌的强大力量 儿童变应性鼻炎与白三烯受体拮抗剂应用 儿童过敏性哮喘与奥马珠单抗 咪康唑：抗真菌的有力武器 拉西地平：“地平”家族中的佼佼者尼莫地平：脑血管健康的守护者和降压药 拉西地平：高血压治疗的新选择 血压像地一样平～地平类药物：高血压治疗的多面能手 尼群地平片：高血压患者的得力助手 丙酸氯倍他索乳膏：皮肤病治疗的强效武器 高浓度 EPA：降血脂的新希望 银屑病治疗新突破：新型外用药物Vtama（Tapinarof）乳膏和本维莫德崛起 狐臭治疗新突破：爱考拉软膏 替尔泊肽：肥胖相关高血压患者的新希望 糖肽类抗菌药物：特性、用途与注意事项 糖皮质激素撤药综合征：认识与应对 降低糖皮质激素诱导的肾上腺功能不全风险之策略探讨 糖皮质激素诱导的肾上腺功能不全：风险与认知 糖皮质激素：作用广泛但需警惕不良反应，特别是肾上腺皮质萎缩 异维 A 酸联合用药：突破玫瑰痤疮反复发作困境的希望之光 抗菌药物联用这些药可能失效，你必须知道！ 叶酸补多会致癌？别慌，科学解析叶酸真相 曲贝替定：深入探寻抗癌新药的奥秘 卢非酰胺：开启癫痫治疗新路径的抗癫痫药物 泊沙康唑：抗真菌领域的关键角色与潜在风险 奈韦拉平：抗击人类免疫缺陷病毒（HIV），探究其作用、功效与副作用 尼莫司汀：癌症治疗药物的深度剖析 治疗库欣综合征的美替拉酮：全面认知其作用、功效与副作用 仑卡奈单抗：开启阿尔茨海默病治疗新征程 乳腺癌治疗好药曲妥珠单抗：深度剖析其作用、功效与副作用 希爱力：男性勃起功能障碍治疗好药 甲氨蝶呤：深入了解用药禁忌与不良反应 非奈利酮片：副作用及应对策略 利伐沙班：禁忌与副作用 羟氯喹在系统性红斑狼疮治疗中的多学科共识详解 全面认识环丙沙星：抗菌良药的特点与使用 索米妥昔单抗：卵巢癌治疗的新突破 必妥维：抗击 HIV 的新利器 新型口服抗凝药阿哌沙班：为健康护航的“抗凝卫士” 认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎及抗生素选择 鞘氨醇 - 1 - 磷酸受体调节剂：溃疡性结肠炎治疗的新希望 美多芭：帕金森病治疗的“双刃剑” 阿莫罗芬：广谱高效抗真菌药的特性与应用 红斑狼疮治疗新选择：霉酚酸酯的崛起与挑战 艾拉莫得：类风湿治疗的后起之秀 羟氯喹在类风湿关节炎治疗中的作用与风险 柳氮磺吡啶：类风湿治疗中的独特角色 好药来氟米特在类风湿治疗中的角色 甲氨蝶呤～类风湿关节炎锚定药！ 美多芭：帕金森病治疗的优选 治疗帕金森病好药吡贝地尔缓释片（泰舒达） 帕金森病的新希望：罗匹尼罗 帕金森病治疗首选药——左旋多巴，你用对了吗？ 为什么帕金森病应用复方左旋多巴，而不是直接用左旋多巴 西咪替丁片：胃酸分泌的有效抑制剂 卢利康唑：抗真菌的新选择 硫康唑：抗真菌领域的有力武器 联苯苄唑：抗真菌的有力武器 噻康唑：抗真菌领域的重要药物 美帕曲星：抗真菌与改善前列腺增生的多效药物 阿尼芬净：抗真菌药物的特性与应用 布替萘芬：抗真菌药物的特性与应用 米卡芬净：抗真菌药物的卓越之选 卡泊芬净：抗真菌药物的卓越代表 特比萘芬：强效抗真菌药物的特性与应用 特康唑：抗真菌药物在阴道炎治疗中的应用 伊曲康唑：抗真菌的重要力量 卡维地洛：心血管疾病治疗的好药 氯唑西林：半合成青霉素 苯唑西林介绍 替卡西林：广谱抗菌的重要力量 头孢替安：广谱抗菌 头孢泊肟酯：强大的第三代头孢菌素 乙酰半胱氨酸：呼吸道疾病治疗的多面手 氨溴索：呼吸道祛痰的优质之选 溴己新：祛痰的得力助手 依普利酮PK螺内酯，胜在“专一”～选药如择偶：论“专一”在药物选择中的重要性 高血压治疗的全面指南：ABCDE 策略详解 他汀 + 依折麦布：降血脂的强效搭档与注意事项 吡格列酮联合二甲双胍与达格列净：为糖尿病患者带来新希望 丙泊酚：合理使用是治病良药，滥用则成夺命毒药 地塞米松的配伍禁忌：安全用药的关键知识 依达拉奉：急性脑梗塞治疗的关键药物解析 博来霉素注射剂：癌症治疗中的双刃剑 奈必洛尔：心血管疾病治疗中的多面手与潜在风险 依普利酮:降压同时保护靶器官 维泊妥珠单抗：癌症免疫治疗新希望 门冬酰胺酶：肿瘤治疗中的好药 马西替坦：肺动脉高压治疗好药 盐酸氟桂利嗪胶囊：缓解偏头痛和眩晕的有效药物 醋酸奥曲肽注射液简介 阿贝西利片：乳腺癌治疗的新希望 注射用谷胱甘肽：多领域应用的解毒与修复“助手” 阿普唑仑片：功效、禁忌与注意事项 维生素 K1 注射液：凝血与解痉的“多面手” 维生素 B6 注射液：用途广泛的营养补充与治疗药物 盐酸羟考酮缓释片：镇痛良药与安全使用须知 盐酸纳洛酮注射液介绍 芦比前列通软胶囊：便秘患者的福音 糖尿病患者阿司匹林治疗的风险与获益 α - 肾上腺素能受体阻滞剂：良性前列腺增生药物治疗的关键 最佳防蚊虫药剂～避蚊胺（DEET） 狼疮性肾炎 LN 生物治疗：前沿进展与突破 赛洛多辛与坦索罗辛：前列腺增生治疗药物大揭秘 赛洛多辛：前列腺增生治疗的新突破 小细胞肺癌化疗方案全解析 莫博赛替尼：EGFR 20外显子插入突变肺癌治疗的新希望 钙离子拮抗剂降压药常见副作用——牙龈增生怎么应对 泰它西普：系统性红斑狼疮治疗的新希望之光 我国治疗系统性红斑狼疮的三大生物制剂解析 系统性红斑狼疮生物制剂治疗的前沿进展 美罗华利妥昔单抗：自身免疫性神经系统疾病治疗的双刃剑 三种慢阻肺三联吸入药物全面介绍 阿伐那非片：治疗勃起功能障碍的好药 氟胞嘧啶片：应对特定真菌感染的药物知识及真菌感染防范 必妥维（比克恩丙诺片）：艾滋病治疗中的重要药物及其相关知识 夜间服用脱氢表雄酮的奥秘：益处、证据与注意事项 特应性皮炎生物制剂（如达必妥）的使用时机探讨 阿布昔替尼对特应性皮炎的治疗效果：既往药物治疗无效后的新希望 环吡酮胺：广谱抗真菌药的特性与应用 雷诺昔芬可能副作用 苯巴比妥：用途、用法与注意事项 异戊巴比妥：药理特性、使用方法与注意要点 格鲁米特：药物特性、应用场景与注意要点 水合氯醛：药理特性、使用方法与安全要点 司可巴比妥：特性、应用与注意事项 溴替唑仑：药理特性、使用规范与安全警示 咪达唑仑：药理作用、使用方法与注意事项 异丙托溴铵：慢性呼吸道疾病治疗的重要药物解读（哮喘慢阻肺） 阿立哌唑：精神分裂症治疗的关键药物解析 度洛西汀：抑郁症治疗中的重要药物深度解析 司来吉兰：帕金森病治疗中的关键药物 苯海索：抗帕金森病及相关病症的重要药物 别嘌醇：痛风患者的“救星”，但使用需谨慎 倍氯米松：治疗呼吸道疾病的常用西药 冬季高血压患者的降压好帮手——奥美沙坦酯氨氯地平片～思卫卡 糖尿病患者用药：警惕氯吡格雷与瑞格列奈的冲突 氯吡格雷联用“拉唑”类药物有讲究 氯吡格雷用药前需关注 CYP2C19 基因检测 固力康，固力康，骨头有力又健康～维生素k2～四烯甲萘醌软胶囊：全面了解其特性 α娶波霸，就出钱，别出血～阿伐曲波帕：升血小板的新利器 盐酸羟考酮缓释片：镇痛良药与安全使用须知 奈必洛尔简介 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片：用法与注意 替尔泊肽：肥胖症治疗中的王中王 维生素 D 在骨关节炎治疗中的重要作用与禁忌 司普奇拜单抗：中重度特应性皮炎治疗的新突破 生物制剂达必妥（度普利尤单抗）：特应性皮炎患者的用药指南 新型外用药罗氟司特乳膏：特应性皮炎治疗的新希望 舍他康唑：抗真菌领域的多面能手 托萘酯：抗真菌药物的特点与应用 西卡宁：抗真菌抗生素的特性与应用 泊沙康唑：抗真菌药物的强大力量 利拉萘酯：强效抗真菌药物的特性与应用 雷诺昔芬可能副作用 碘酊和碘伏：你所不知的消毒用品差异与使用要点 利拉鲁肽：肥胖症治疗中的一种药物选择 GLP-1RA：糖尿病肾病治疗的新希望 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：心血管的守护天使 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：减重领域的新势力 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）的降糖奥秘 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：适应证与禁忌证全知晓 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）药物介绍 胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：2 型糖尿病治疗新突破 尼麦角林：脑健康守护者的多面性与长期用药考量 服他汀这些食物不能吃 奥利司他：肥胖症治疗中的重要药物 贝那鲁肽：肥胖症治疗中的一种选择 利奈唑胺：耐药结核治疗中的重要药物 结核病治疗中的关键药物——异烟肼 噻托溴铵：哮喘治疗中的重要角色 贝达喹啉：耐多药结核治疗中的关键角色 莫西沙星在耐多药结核治疗中的作用 左氧氟沙星治疗多耐药结核：功效、不良反应与注意事项 雷米普利口服给药：功效、注意事项 吗替麦考酚酯（MMF）：正确使用 利妥昔单抗超说明书用药：多疾病治疗的新视角 痛风患者的选择～丙磺舒片 利伐沙班：新型口服抗凝药 哌替啶：药理作用、适用范围与注意事项 高血压联合用药之二氢吡啶类 CCB 与噻嗪类利尿剂 高血压联合用药之 ACEI/ARB 与噻嗪类利尿剂 硫唑嘌呤：器官移植后免疫抑制药物的兴衰之路 全面认识环丙沙星：抗菌良药的特点与使用 司美格鲁肽减重版：肥胖管理的新希望 芬特明—托吡酯：肥胖治疗中的药物搭档 茶碱类药物比较：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱与多索茶碱，哮喘慢阻肺注意 哮喘治疗新视角：二甲双胍、GLP-1RAs等降糖药物或将成为哮喘管理的新星  转发 胰岛素：高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗新视角（血脂异常如何治疗） 胰岛素：高甘油三酯血症性急性胰腺炎的“降酯利器”（降血脂的降糖药） 抗骨质疏松药物特立帕肽可能副作用 氯吡格雷：心血管疾病治疗中的抗血小板药物 尼可地尔在冠心病治疗中的作用与价值 辅酶 I 在心血管疾病中的重要作用 辅酶 Q10 在心血管疾病中的作用与注意事项 曲美他嗪在心力衰竭治疗中的作用与注意事项 盐酸吡格列酮：治疗糖尿病的重要药物 罗氟司特乳膏：特应性皮炎的新选择与长期疗效安全性探索 特应性皮炎与阿布昔替尼：深入了解与正确使用 雷奈酸锶：骨质疏松症治疗中的应用与注意事项 呋喃唑酮片：说明书修订后的新认知 尼扎替丁：胃溃疡治疗的有效利器 降压药与男性勃起功能障碍：功效、副作用及注意事项全解析 他汀多元联合：血脂调控的进阶策略 警惕！这些药物不利于高血压治疗 他汀与胆固醇吸收抑制剂：降胆固醇的强力组合 肼屈嗪：降压领域的独特血管舒张剂 ω-3 脂肪酸：血脂调节能手 高血压治疗新突破：Zilebesiran 长效降压的希望之光 左甲状腺素钠（优甲乐）的正确服用 美泊利珠单抗治疗儿童哮喘：痰嗜酸性粒细胞亚群的新发现 中等强度他汀与依折麦布联合降血脂治疗：心血管疾病一级预防的新探索 血脂异常防治复合制剂：依折麦布阿托伐他汀钙片（Ⅱ）纳入医保 二甲双胍：糖尿病预防的有力“武器” 二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用与意义 高血压联合用药之二氢吡啶类 CCB 与 ACEI/ARB 德谷门冬双胰岛素注射液：糖尿病治疗的重要药物 沙格列汀可能副作用 乳腺癌 ADC 药物：开启精准治疗新时代 ADC药物：乳腺癌抗 HER2 治疗的新征程与挑战 德曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的创新之光 培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的应用与进展 紫杉醇类药物在非小细胞肺癌治疗中的应用与特点 多西他赛：肿瘤治疗中的重要药物 膝关节骨关节炎的腔内透明质酸钠治疗 骨关节炎的药物治疗 甲磺司特：过敏性哮喘治疗的二三线药物 秋水仙碱：国外用它治疗心血管疾病治疗的新用途 痛风急性发作用药 秋水仙碱：痛风治疗中的关键角色 红斑狼疮不是绝症，这么治疗有希望 冠心病抗缺血药物：一线与二线用药汇总 尼可地尔：开启抗心绞痛治疗新征程 冠心病治疗好药尼可地尔 冬季呼吸系统疾病来袭：家庭备药要知道 抗菌增效剂：甲氧苄啶～协同作用的重要角色 化痰常用药～标准桃金娘油 稀释痰液好药羧甲司坦 乙酰半胱氨酸：呼吸系统疾病治疗中的重要药物 祛痰药氨溴索 化痰老药溴己新 喷托维林：镇咳药的用药要点 右美沙芬与相关药物：特性、注意事项与特殊人群用药 苯丙哌林：一种常用镇咳药 德曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的创新之光 帕金森患者用药：雷沙吉兰与文拉法辛避免合用 吃以下药物不要吃柚子 双氯芬酸二乙胺乳胶剂：外用消炎镇痛药 治疗肠道细菌感染的好药～利福昔明片 甘草酸二铵：从肝病治疗到皮肤科应用的拓展 枸橼酸托瑞米芬片：乳腺癌治疗中的关键角色 减肥神药司美格鲁肽：开启体重管理与健康新征程 血脂达标后他汀类药物的使用：因人而异的决策 他汀类药物服用时间：打破误区，科学用药 解密中风神药 阿托伐他汀钙片与补钙：澄清误解，正确认知药物作用 替奈普酶与阿替普酶：急性缺血性脑卒中治疗的溶栓药物对比 维生素 A 与哮喘：关系及补充策略 林旦：治疗疥疮选项 克罗米通，治疗疥疮药物 咪喹莫特：尖锐湿疣治疗中的有效药物 鬼臼毒素治疗尖锐湿疣，使用要谨慎！ 复方倍氯米松樟脑乳膏：消炎止痒好药 哈西奈德：皮肤科常用药物的特性与注意事项 糠酸莫米松：皮肤疾病治疗中的有效常用外用药物 卤米松：皮肤科用药的特性与注意事项 阿达帕林：痤疮治疗中的有效药物及其使用要点 维胺酯：功效、注意事项与禁忌 他扎罗汀，银屑病等皮肤病的好选择 卡泊三醇：银屑病治疗的有效药物 他卡西醇：银屑病治疗中的重要药物 地蒽酚，银屑病的选项 阿维A：功效、注意事项与禁忌 环吡酮胺：皮肤抗真菌的有力武器 阿莫罗芬：皮肤抗真菌的有效药物 联苯苄唑抗真菌药：守护皮肤健康 过氧苯甲酰：皮肤问题的“多面手” 缺铁性贫血治疗新视野：多糖铁复合物的深度解析 列净类降糖药：糖尿病治疗的新希望与考量 昂丹司琼：药物的临床应用与不良反应 吡拉西坦：大脑功能修复的助力者 维生素 E 与老年痴呆：真相与误区 盐酸多奈哌齐片：阿尔茨海默病治疗药物的特点与注意事项 利斯的明透皮贴：阿尔茨海默病患者的用药指南 降压药与血尿酸水平的关系：痛风警惕升高血尿酸的降压药物 ARB类药物与降尿酸作用 哮喘慢阻肺药物噻托溴铵介绍 抗胆碱能药物：在呼吸系统疾病中的应用与注意事项，哮喘慢阻肺药物 β受体激动剂的不良反应哮喘患者注意 雌激素替代疗法治疗骨质疏松的风险和收益 男性骨质疏松激素替代治疗风险和收益 降压药使用的常见误区：耐药与频繁换药 降压好药第四代β受体阻滞剂贝凡洛尔 注射用甲磺酸萘莫司他：血液净化与多病症治疗药物 多格列艾汀：开启 2 型糖尿病治疗新征程 利奥西呱：肺动脉高压治疗的靶向新希望 注射用泰它西普：自身免疫疾病治疗的新突破（红斑狼疮福音） 罗沙司他胶囊：慢性肾脏病贫血治疗的创新药 去氨加压素：夜尿，尿崩，出血等多面效用的药物奥秘 左西孟旦注射液：急性失代偿心力衰竭治疗新助力 英夫利西单抗：自身免疫性疾病治疗的单抗好药 替罗非班：抗血小板聚集的关键角色 地佐辛注射液：镇痛药物之选 吡非尼酮：特发性肺纤维化治疗的好药 尼达尼布：特发性肺纤维化治疗的有效 培莫沙肽注射液：慢性肾脏病贫血治疗的良药 地舒单抗：治疗骨质疏松良药～骨骼健康的守护先锋 非奈利酮：糖尿病肾病治疗的新希望 活性维生素 D 及其类似物的合理选用指南（骨质疏松） 骨质疏松的治疗 替诺福韦也会耐药，怎么防治? 氟桂利嗪的合理使用与安全须知 磺脲类药物在糖尿病治疗中的作用与联合用药 降糖药与哮喘防治：突破传统认知的新发现 哮喘治疗的新药研究：Lunsekimig 双重靶向机制的突破与展望 钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂：糖尿病治疗的新希望 二甲双胍：糖尿病治疗的多面手 SGLT-2i 相关生殖、泌尿道感染的应对策略 苯溴马隆：促进尿酸排泄的有效药物及注意事项 氯硝西泮对于失眠伴焦虑的患者具有较好的疗效 硝酸甘油用药误区剖析与正确指引：为生命护航 肝功能不全患者与降糖药 SGLT-2i 的用药策略 降糖药SGLT-2i 在特殊人群中的使用探讨 失眠治疗新突破：食欲素受体拮抗剂 探秘芳香烃受体调节剂（ARH）：特应性皮炎治疗的新突破 外用 JAK 抑制剂：特应性皮炎治疗的新前沿 PDE-4 抑制剂：特应性皮炎治疗的好药 止痛药氨酚羟考酮片（泰勒宁）用药注意事项 认识注射用环磷腺苷：一种多效的药物 环磷酰胺的作用原理 解密降压药最佳服用时间：晨？午？晚？ 降糖药SGLT-2 抑制剂：降压领域的潜力新星 咳嗽最少的普利～探寻 ACEI 中的“宝藏”——咪达普利 培哚普利：高血压与心力衰竭的“克星” 变异型心绞痛的药物治疗：合理用药的关键要点 在研减肥药新秀Orforglipron：口服小分子的减重新希望 氨基葡萄糖：骨关节健康的关键角色及禁忌人群 糖尿病并发症胃轻瘫的治疗与管理 前列腺增生，探索路上很艰辛就用坦索罗辛～前列腺增生好药 骨化醇类药物的差异与应用全解析 奈替米星在慢阻肺急性加重期的应用与防治 硫酸奈替米星注射液：应对肺炎克雷伯菌感染的有力武器 胞磷胆碱钠胶囊：颅脑损伤来应用 氯化钾缓释片：多维度解析与应用 抗微生物耐药性：认识与应对 普伐他汀钠片:降血脂良药 硫酸奈替米星注射液的多重优势 硼酸：皮肤科的多功能药剂 PD-1抑制剂与HPV疫苗联合治疗复发宫颈癌的探索与前景 曲安奈德：剂型多样的多领域治疗利器 司来帕格片：肺动脉高压治疗中的应用 阿昔莫司胶囊：降低甘油三酯老药 米拉贝隆缓释片：功效、注意事项与相关知识全解析 丁苯酞：防治脑相关疾病的作用与科学服用要点 β3受体激动剂在前列腺增生治疗中的应用与相关考量 氨氯地平——降压背后的作用机制与相关知识 前列地尔治疗勃起功能障碍的详细介绍 M受体拮抗剂在前列腺增生治疗中的应用与注意要点 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【摘要】 该指南基于近15 年循证证据更新，聚焦手足癣临床诊治难点、耐药管理、复发防控与特殊人群诊疗策略，旨在为临床提供规范化指导。指南制定采用改良德尔菲法，经临床问题凝练、证据整合、三轮线上德尔菲法投票及两轮专家委员会面对面会议，最终形成一致推荐意见与共识。指南明确规范了真菌学检查：推荐所有疑似病例行真菌直接镜检，难治复发者需进行真菌培养并保留菌株；提倡在传统方法基础上合理应用分子诊断和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）等新技术。无实验室条件时，可依据典型临床分型（水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型）及“两足一手”特征进行鉴别诊断，必要时可予经验性抗真菌治疗，并尽早确诊。治疗以局部外用抗真菌药物为首选，需根据临床分型选择适宜剂型，以及药理学特性选择药物种类，并坚持足疗程规范用药；对于鳞屑角化型、反复发作、广泛皮损、合并甲真菌病、免疫功能低下或疑似耐药患者，推荐系统使用抗真菌药物，期间需监测肝功能并评估药物间相互作用。合并细菌感染时建议分阶段治疗，湿疹化或癣菌疹应抗炎与抗真菌并重。老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应优先选择安全性高的外用治疗方案。指南还规范了疗效评估与随访流程，强调患者健康教育，通过确保足疗程用药、加强个人卫生管理、防控交叉感染等措施以降低复发率，全面提升手足癣的临床诊治与防治水平。 诊疗指南·中国手足癣诊疗指南（2026版） 中国手足癣诊疗指南工作组，中国人体健康科技促进会皮肤病专业委员会 【摘要】 该指南基于近15 年循证证据更新，聚焦手足癣临床诊治难点、耐药管理、复发防控与特殊人群诊疗策略，旨在为临床提供规范化指导。指南制定采用改良德尔菲法，经临床问题凝练、证据整合、三轮线上德尔菲法投票及两轮专家委员会面对面会议，最终形成一致推荐意见与共识。指南明确规范了真菌学检查：推荐所有疑似病例行真菌直接镜检，难治复发者需进行真菌培养并保留菌株；提倡在传统方法基础上合理应用分子诊断和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）等新技术。无实验室条件时，可依据典型临床分型（水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型）及“两足一手”特征进行鉴别诊断，必要时可予经验性抗真菌治疗，并尽早确诊。治疗以局部外用抗真菌药物为首选，需根据临床分型选择适宜剂型，以及药理学特性选择药物种类，并坚持足疗程规范用药；对于鳞屑角化型、反复发作、广泛皮损、合并甲真菌病、免疫功能低下或疑似耐药患者，推荐系统使用抗真菌药物，期间需监测肝功能并评估药物间相互作用。合并细菌感染时建议分阶段治疗，湿疹化或癣菌疹应抗炎与抗真菌并重。老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应优先选择安全性高的外用治疗方案。指南还规范了疗效评估与随访流程，强调患者健康教育，通过确保足疗程用药、加强个人卫生管理、防控交叉感染等措施以降低复发率，全面提升手足癣的临床诊治与防治水平。 【关键词】 手癣;足癣;诊断;治疗;耐药;抗真菌药物;指南 手足癣是一种常见的皮肤癣菌病，主要由红色毛癣菌和须癣毛癣菌等感染引起[1-5]，其临床表现为手足部位不同程度的瘙痒、脱屑、水疱、糜烂等症状。该病具有传染性和复发性，是全球性的公共卫生问题之一，患病率为15%～25%[1-2]，且在运动员、军人等特定职业人群中发病率更高[6-7]。临床实践中，医生常面临诸多诊治挑战，包括传统诊断方法敏感性不足、在缺乏真菌学检查时与临床表现相似的非真菌感染性皮肤病（如湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等）鉴别困难、临床耐药现象增多，以及老年人和肥胖、糖尿病、HIV 等免疫功能低下特殊人群的管理难题[8]。本指南在2017版和2020 版基础上进行了更新，旨在为临床提供更全面、实用的指导。 本指南的制定基于系统文献调研，并采用改良德尔菲法。以“手癣”“足癣”等中英文关键词，主要检索了PubMed、CNKI、万方、维普等数据库近15 年的文献，共筛选出英文文献55 篇、中文文献57 篇。文献纳入优先考虑Meta 分析、系统评价及大样本随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。若无此类文献，则纳入队列研究、横断面研究或其他RCT 研究。最终纳入文献51 篇。所有纳入文献采用GRADE（Grades of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation）体系评估证据等级：先依据文献研究类型确定初始证据等级（随机对照试验为高等级，观察性研究为低等级），再评估5 项降级因素（偏倚风险、不一致性、间接证据、不精确和发表偏倚）与3 项升级因素（大效应、剂量-效应梯度、所有可能的残余混杂），最终得出证据质量等级（A 高、B 中、C 低、D 极低）[9]。 指南推荐意见的形成过程包括：临床问题凝练、证据整合、三轮线上德尔菲法投票，及两轮专家委员会面对面会议。专家推荐等级划分如下：（1）强推荐：绝大多数患者、医生和共识制定者会采纳该方案；（2）中等推荐：多数人会采纳该方案，但部分人可能不采纳，需要结合患者具体情况及其价值观和意愿作出决策；（3）弱推荐：证据尚不充分，需患者与医生共同讨论决定。推荐意见的证据等级依据所引用文献按GRADE 标准评定，以单条推荐下所有引文的最高证据等级为该条目的最终等级[10]。首轮德尔菲调研针对8 个临床问题，90%专家同意率达6 项，80%达2项；第二轮针对34 个推荐意见划分等级，对30 个意见达成共识；第三轮对剩余4 个意见确定了最终推荐等级。临床问题1 手足癣真菌实验室检查方法与注意事项 针对皮肤癣菌感染的规范化诊疗，实验室病原学诊断至关重要。随着流行病学特征变迁及抗真菌药物耐药现象的出现，国内外指南均强调应在坚持传统真菌镜检与培养的基础上，合理引入新技术，以实现精准诊断与治疗[8,11]。 推荐意见1-1：建议对所有疑似手足癣患者均应进行真菌直接镜检；具备条件的实验室，推荐采用真菌荧光染色以提高检出率。（证据等级A，强推荐） 真菌直接镜检是诊断皮肤癣菌感染最基础、最常用的方法，应作为疑似病例的首选检查[11]。真菌荧光染液[如钙荧光白染色（calcofluor white staining，CFW）]能与真菌细胞壁几丁质结合，在荧光显微镜下呈现清晰形态，其镜检灵敏度和阳性率显著高于传统10%KOH 湿片镜检法[12]。 推荐意见1-2：对难治性、复发性或疗效不佳病例，建议进行真菌培养并保留菌株。（证据等级B，强推荐） 真菌培养是诊断的金标准，与直接镜检互补，提升病原学诊断准确率。对临床治疗反应不佳、反复发作或病程迁延的病例，进行真菌培养能明确致病菌种，鉴别是否存在混合感染、特殊病原体（如非皮肤癣菌霉菌）或耐药问题。培养菌株可为药敏试验及调整治疗方案提供直接依据[8,13]。 推荐意见1-3：真菌检查应重视采样时机与部位的规范化，合理选择培养基及培养条件。（证据等级B，中等推荐） 采样前应停用外用抗真菌药物1～2 周、口服抗真菌药物至少停用4 周[11,14]。采样部位应优先选择活动性皮损（如病变边缘），并获取足量的皮屑标本。推荐使用含抗生素（如氯霉素）的沙氏葡萄糖琼脂培养基（SDA），在28～30℃条件下培养，观察时间不少于2 周（建议观察至4 周）。 推荐意见1-4：根据实验室条件合理引入新技术检测方法。（证据等级B，中等推荐） 对真菌培养结果形态学鉴定困难的菌株，建议采用ITS 序列测定进一步鉴定菌种。MALDI-TOF MS 对培养阳性的皮肤癣菌可以快速准确鉴定到种属[14-15]。PCR 或多重PCR 可作为皮肤癣菌感染的辅助诊断方法，以缩短诊断时间[13-14]。在病原复杂、传统培养阴性或免疫功能低下患者中，可酌情采用宏基因组测序（mNGS/tNGS）或目标捕获测序作为补充检测手段。以上新型检测方法可作为传统真菌镜检和培养的重要补充，而非替代方法。 推荐意见1-5：推荐采用EUCAST E.Def 11.0 或CLSI M38（第三版）标准开展皮肤癣菌体外药敏试验，用于耐药监测及个体化治疗指导。（证据等级B，强推荐） 随着皮肤癣菌对特比萘芬等药物耐药报道增多，药敏试验的价值日益凸显[8,16-17]。采用国际通用的EUCAST E.Def 11.0 和CLSI M38（第三版）标准进行药敏试验，能够规范测定特比萘芬、伊曲康唑等药物的最低抑菌浓度（MIC），是开展耐药流行病学监测和指导临床个体化用药的重要基础[17-18]。对于首次分离或疑似耐药的菌株，应规范保存以备耐药流行病学监测和临床回溯分析[8,18]。 临床问题2 在没有真菌实验室检查的情况下，手足癣的临床鉴别诊断线索 推荐意见2-1：在没有真菌实验室检查的情况下，手足癣的临床鉴别诊断主要依据其典型的临床表现。（证据等级C，强推荐） 手足癣临床表现多样，典型的分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。其中水疱型多见于足跖中部或趾间，手掌、手指侧面及指端，表现为深在性小水疱，伴瘙痒[20-22]；间擦糜烂型常见于趾间，表现为皮肤浸渍发白、松软，甚至糜烂，瘙痒明显，但此型在手癣中临床少见[22-23]；鳞屑角化型则表现为皮肤增厚、粗糙和脱屑，瘙痒不明显[22-23]。手癣常为单侧发病，临床观察有“两足一手”现象，即双侧足癣合并单侧手癣[20]。熟悉并识别这些典型临床表现是进行初步鉴别诊断的基础。 推荐意见2-2：手足癣需与一系列临床表现相似的皮肤病进行鉴别，包括但不限于特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、掌跖银屑病、掌跖角化病、掌跖脓疱病、汗疱疹、其他感染性皮肤病等[23]（见表1）。（证据等级C，强推荐） 表1 手足癣主要需鉴别的皮肤病及鉴别要点表 推荐意见2-3：在无法进行真菌检查的情况下，若临床高度怀疑手足癣，可外用抗真菌药物进行经验性治疗。若治疗1～2 周内瘙痒、水疱和脱屑等症状明显改善，可支持手足癣的临床诊断[23]。但此方法不能替代真菌学检查，一旦有条件，应尽早进行镜检或培养以确诊。（证据等级C，强推荐）临床问题3：外用抗真菌药物治疗手足癣 局部外用抗真菌药物是手足癣的主要治疗方法。治疗方案需根据临床分型、皮损特点、药物特性及疗程进行综合制定。 推荐意见3-1：基于临床分型和皮损特点选择抗真菌药物的剂型。（证据等级A，强推荐） （1）水疱型：以小水疱为主者，推荐选用刺激性较小的外用抗真菌溶液或乳膏。张力性大疱者，可在无菌条件下刺破疱壁、排除疱液并保留疱壁，外用抗真菌药物。应避免使用刺激性强的酒精制剂或单纯的激素制剂，以防病情加重[11,14-15]。 （2）间擦糜烂型：治疗初期应以收敛干燥为主，可选用散剂、粉剂、糊剂或溶液湿敷，待渗液减少后，再外用抗真菌乳膏。治疗过程中保持局部干燥是增进疗效和防止复发的关键。 （3）鳞屑角化型：由于角质层明显增厚、药物渗透受限，单独外用治疗效果可能不佳。此时，推荐联合口服抗真菌药物（如特比萘芬或伊曲康唑，详见临床问题4）和/或联合外用角质剥脱剂以增强局部疗效[11-12,14,24]。 推荐意见3-2：基于药理学特性选择抗真菌药物的种类，需综合考虑其抗菌谱、药代动力学/药效学特性及安全性等因素。（证据等级A，强推荐） （1）咪唑类药物：具有广谱抗真菌活性（皮肤癣菌和念珠菌），对皮肤癣菌主要为抑菌作用。多种咪唑类药物（如咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、克霉唑、奈康唑、硫康唑、益康唑、舍他康唑、卢立康唑、氟曲马唑等）被广泛用于治疗皮肤癣菌病[25-33]。其中，咪康唑散剂兼具吸湿与抗真菌作用，尤其适用于间擦糜烂型足癣。部分咪唑类药物（如咪康唑、益康唑、克霉唑、硫康唑、联苯苄唑）对部分革兰阳性球菌有抗菌作用；另一些（如酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑）兼具一定的抗炎作用[33]。临床可根据患者的具体情况（如皮损类型、是否合并细菌感染或显著炎症）选择治疗方案。 （2）丙烯胺类药物：包括特比萘芬、布替萘芬、萘替芬，对皮肤癣菌具有杀菌活性，疗程相对较短。Meta 分析证实其疗效显著优于安慰剂[34-37]。此类药物在角质层滞留时间长（48～72 h），每日1 次给药有助于提高患者依从性。1%特比萘芬成膜液等特殊剂型可能提供更长的药物驻留时间[38]。但需注意其对念珠菌的活性相对较弱。 （3）吗啉类药物：对皮肤癣菌（尤其须癣毛癣菌）活性强，对部分其他类真菌也有抑制作用（如阿莫罗芬）[26]。 （4）其他药物：①环吡酮胺：羟基吡啶酮类，具备广谱抗真菌（皮肤癣菌、念珠菌）和抗细菌活性，兼有抗炎作用[23,39]。②利拉萘酯：硫代氨基甲酸酯类，具有广谱抗真菌活性（尤其对皮肤癣菌）[40]。③角质剥脱剂：通过剥脱含菌角质层发挥作用，适用于鳞屑角化型手足癣，常作为辅助治疗与抗真菌药物联用。使用时需注意药物浓度和作用时间，避免用于皮肤明显破损处[11,23,41]。 推荐意见3-3：考虑两种不同作用机制的外用抗真菌药物联合治疗。（证据等级B，中等推荐） 对于标准单一疗法治疗效果不佳的顽固性手足癣，可考虑采用两种不同作用机制的抗真菌药物联合外用，或选择相应的复方制剂，以期通过协同或相加效应提升疗效。但是国外指南中较少推荐常规使用两种抗真菌药物联合外用。国内Meta 分析表明，萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病总体有效率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），且复发率低[42]。 推荐意见3-4：短期联合外用抗真菌药物与糖皮质激素。（证据等级C，中等推荐） 对炎症反应明显、起病急或进展迅速的水疱型手足癣，在规范抗真菌治疗的基础上，可考虑短期（通常≤1 周）联合外用弱至中效糖皮质激素，或使用相应的复方制剂（如曲安奈德益康唑乳膏、咪康唑醋酸曲安奈德乳膏等），以快速控制炎症反应、缓解症状[43]。然而，必须强调的是： （1）不应将糖皮质激素或含糖皮质激素的外用复方制剂作为手足癣的常规治疗手段。 （2）较长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的复方制剂会增加皮肤癣菌的耐药风险，并导致激素相关不良反应（如皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎等）[44-45]。 （3）外用糖皮质激素或含糖皮质激素复方制剂时，务必确保同时有强效的抗真菌治疗，并在炎症控制后及时停用。 推荐意见3-5：规范足疗程用药。（证据等级B，强推荐） 外用抗真菌药治疗手足癣需坚持足疗程（通常2～6 周），并在临床症状消失后继续用药1～2 周，以巩固疗效、降低复发率[41]。疗程不足是复发的主要风险因素，数据显示约55%的足癣复发由疗程不足1 周导致；症状消失后继续外用药1 周可显著降低复发风险[41]。疗程因临床分型而异，间擦糜烂型可能1 周见效，而鳞屑角化型需持续4 周以上[1,23]。临床问题4 口服抗真菌药物治疗手足癣的适应证与不良反应管理 推荐意见4-1：口服抗真菌药物在手足癣治疗中通常被视为二线选择。然而，在特定临床情况下，系统治疗具有不可替代的价值[11,14-15,24]，推荐在以下情况使用。（证据等级A，强推荐） （1）局部治疗失败或复发/反复发作患者：经规范外用抗真菌药物治疗后仍未获得临床或真菌学治愈，或反复发作者，推荐采用系统治疗。初发足癣病例使用特比萘芬（250 mg/d），而难治性病例则首选伊曲康唑（200～400 mg/d，分次服用）。研究显示，局部治疗失败后转为系统治疗，总体有效率可达80%以上[14,24]。 （2）广泛或弥漫性病变患者：皮损累及整个足底、掌面或呈弥漫性分布，尤其伴明显角化增厚（严重鳞屑角化型）时，外用药物渗透受限，系统治疗更有利于提高疗效[11,14-15]。 （3）症状严重或快速扩展的水疱型手足癣：短期口服药物有助于快速控制真菌感染与炎症[14-15]。 （4）合并甲真菌病的患者：推荐对合并甲真菌病的患者给予口服抗真菌药物治疗，以提高整体治愈率[11-12,14,24]。 （5）免疫功能受损患者：糖尿病、周围血管疾病、HIV 感染或其他免疫抑制状态，易继发细菌感染等并发症，应积极考虑系统治疗，以降低并发症风险[14-15]。 （6）疑似或确诊耐药患者：近年来以印度毛癣菌为代表的耐药皮肤癣菌感染增多，对特比萘芬反应不佳。对于疗效不佳或高度怀疑耐药的患者，应结合真菌培养、药敏试验，调整抗真菌药物种类、延长疗程或联合其他类抗真菌药[11,16-17]。 （7）口服和外用抗真菌药物联合治疗：对上述情况，常推荐口服与外用抗真菌药物联合治疗，以提高疗效、缩短疗程。常选择一种外用和一种口服抗真菌药的联合方法[14-15]。优先选择不同作用机制的药物，以期获得更广谱的抗真菌覆盖，增加疗效并降低耐药风险。 推荐意见4-2：口服抗真菌药物治疗期间，应加强不良反应及药物相互作用的监测，治疗前后应进行肝功能评估。（证据等级B，强推荐） 口服抗真菌药物总体安全性良好，但仍可能引起肝毒性、胃肠道反应、过敏反应及药物相互作用等不良事件。多项指南及专家共识均强调，应在规范评估基础上合理用药[14-15,24]。 （1）肝毒性监测：治疗前应检测ALT、AST、总胆红素等肝功能基线指标。若ALT 或AST 超过正常上限2～3 倍，或存在活动性肝病史，应避免使用系统抗真菌药物。建议初始治疗后2～4 周复查肝功能，治疗期间根据个体风险（如肝病史、长期用药）每4～8 周复查。如出现黄疸、乏力、厌食、右上腹痛或深色尿等症状，应立即停药并复查肝功能[14-15]。 （2）胃肠道及过敏反应：常见恶心、腹泻、腹部不适、头痛等，多为轻中度，一般不影响继续治疗。若出现皮疹应密切观察；皮疹加重或出现呼吸道症状等明显过敏反应时，应立即停药并及时就医[14,24]。 （3）药物相互作用：伊曲康唑是强效CYP3A4 抑制剂，与多种药物存在明显相互作用，还可能影响心功能，因此有心力衰竭或左心室功能减退的患者应慎用。特比萘芬主要经CYP2D6 代谢，药物相互作用相对较少。因此，系统用药前应全面评估患者当前合并用药情况[15,24]。 （4）其他注意事项：伊曲康唑为脂溶性药物，脂餐可显著促进其吸收，提升药物生物利用度和临床疗效，故建议随餐或餐后立即服用。临床问题5 手足癣伴有合并症时的治疗策略 推荐意见5-1: 临床高度怀疑或微生物学证实手足癣合并急性细菌感染时，推荐先控制细菌感染再行抗真菌治疗的分阶段治疗策略。（证据等级C，强推荐） 对于急性严重细菌感染（如丹毒、蜂窝织炎），应首先系统使用敏感抗生素控制感染，待细菌感染控制后再行抗真菌治疗[20]。对于轻度局部细菌感染，可先局部使用抗生素，待糜烂、渗液等皮肤状况改善后改用外用抗真菌药[20]。无论何种情况，均应积极治疗手足癣原发灶以预防复发[41]。对于手足癣合并不同部位的细菌感染，建议同时进行抗细菌和抗真菌治疗。 推荐意见5-2:手足癣合并湿疹化、癣菌疹时，推荐抗炎与抗真菌治疗并重。（证据等级B，强推荐） 手足癣湿疹化多因炎症剧烈或外用药物治疗不当引起。癣菌疹为机体对真菌代谢产物的变态反应。这两种情况临床治疗需同时抗炎与抗真菌[41]。急性期建议口服抗真菌药联合外用糖皮质激素，或直接外用抗真菌－糖皮质激素复方制剂。若湿疹化伴糜烂、渗液，需先以3%硼酸溶液湿敷，待局部收敛干燥后再外用抗真菌－糖皮质激素复方制剂；瘙痒明显者，可短期联合抗组胺药物等对症治疗[11,23]。临床问题6 特殊人群（老年人、儿童、孕妇、哺乳期、免疫低下人群）的手足癣治疗 推荐意见6-1：儿童手足癣推荐局部外用抗真菌药物作为一线治疗。儿童皮肤代谢快，局部治疗通常反应良好。应全程选用温和、低刺激、安全性高的抗真菌药物和剂型。谨慎推荐口服抗真菌药物治疗，需按体重精准计量[46]。（证据等级B，强推荐） 推荐意见6-2：老年手足癣患者推荐首选外用抗真菌药。仅在局部治疗失败、病变广泛或顽固病例中才考虑系统抗真菌治疗[46-47]。健康评估后谨慎推荐口服抗真菌药，需考虑合并疾病以及药物相互作用风险[48]。兼顾老年人皮肤干燥特点，可在外用抗真菌药的同时使用保湿剂。（证据等级B，强推荐） 推荐意见6-3：孕期及哺乳期妇女手足癣的治疗：对于孕期患者，一线治疗推荐选用风险较低的FDA 妊娠B 级外用抗真菌药物[46,49]。哺乳期外用抗真菌药物仍是常用方法，推荐选择Hale 哺乳期用药分级中L1 或L2 级别的药物[41,49]。治疗应重点关注药物经乳汁分泌的风险和婴儿暴露的安全性。（证据等级C，强推荐） 推荐意见6-4：免疫低下人群手足癣的治疗，推荐采用局部与系统联合治疗方案（推荐意见4-1），并根据患者免疫状态、皮损改善情况个体化延长疗程[50]。（证据等级C，强推荐）临床问题7 手足癣治疗疗效评估 推荐意见7-1：手足癣治疗的疗效评估流程应同时结合临床和真菌学标准，并进行规范化随访（见表2）。 表2 手足癣疗效评估标准和推荐意见表 （续表） 推荐意见7-2：手足癣足疗程规范治疗后疗效不佳时的处理路径，需从诊断准确性、致病菌特性、宿主因素及治疗依从性/环境因素等多维度进行综合分析，制定个体化调整方案（见图1）。 图1 手足癣足疗程规范治疗后疗效不佳的处理路径临床问题8 手足癣患者的健康教育 推荐意见8-1：系统、持续的健康教育是手足癣管理的重要组成部分，可提升患者治疗依从性，降低复发风险[11,14-15]。健康教育应贯穿诊疗全程，并重点包括足疗程规范治疗、个人卫生管理、交叉感染防控及合并症管理（见表3）。 表3 手足癣患者健康教育核心内容表 参考文献 [1] Ilkit M, Durdu M.Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection[J].Crit Rev Microbiol,2015, 41（3）: 374-388. 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[51] Du L, Liu L, Zou S, et al.Interdigital-type antifungal socks for prevention and treatment of tinea pedis[J].J Infect Public Health.2024, 17（7）: 102455. 【作者简介】贾晓周，毕业于河北医科大学，中西医结合、临床医学双学历，后于辽宁中医药大学附属医院进修，曾就职于辽宁航空航天附属医院，曾受聘于北京至道中医研究院任副院长，国家区域慢性呼吸系统病防治中心会诊专家、《皇帝内经》东方哲学体系研究员、国家生活方式医学领域专家顾问，传统武式太极拳精英传承人，世界医疗健康管理协会会员，长年从事创新性医药领域及临床诊疗技术应用学术研究工作。     目前主要从事呼吸领域相关疾病临床诊疗进展、儿童生长发育及慢性骨病中西医联合诊疗领域科研工作，国内外先进特色诊疗技术挖掘及整理。曾参加中国咳嗽诊疗指南万里行巡讲，作为“气道炎症专场”特邀专家，2018年发起“中国基层咳嗽诊疗指南万里行”活动，2020年发起“中国基层儿童咳喘病全国巡讲”活动，2021年发起“中国基层慢病规范化诊治”全国巡讲活动，2023年新冠病毒感染及其并发症的临床规范化诊治方案更新，推进基层《新冠感染咳嗽专科门诊》、《呼吸慢病专科门诊》等专科门诊机构的建立，2025年进行关于儿童生长发育及慢性骨病中西医临床最新诊疗模式进展探究，深入研究“疏木六君子汤”“清肺汤等”在呼吸及相关肿瘤领域的应用进展，进一步提升最新生物制剂相关特效雾化治疗方案相关难治性、难愈性呼吸系统疾病治疗，推进基层“气道炎症计”呼出气一氧化氮精准化气道炎症水平测定及指导相关呼吸系统疾病中西医结合治疗方案。2026年致力于临床呼吸、消化及心脑血管常见慢病中西医结合MDT门诊建设工作，深入推进科研门诊与常规诊疗相结合的临床发展方向。立足于目前临床最新医学进展领域：阶梯式治疗方案、呼吸免疫治疗方案、上下气道同治治疗方案、精准化诊治治疗方案、常见病快速评估等及针对中西医结合临床一线指南推荐用药等做全面总结研究，以帮助更多的同仁完成科学、精准、规范的诊治，开展更多医疗领域学术交流会议，推进常见多发病的预防、科学的健康管理新理念。