Obeticholic acid

1.1 ◆ NAFLD定义与现状 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种脂肪在肝细胞内过度沉积导致的慢性肝病，已成为全球慢性肝病的主要病因，中国发病率上升。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肝细胞内脂肪过度沉积所导致的慢性肝病，已成为全球范围内慢性肝病的主要病因，且在中国亦呈现出发病率不断上升的趋势。 1.2 ◆ NASH发展与风险 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD的亚型，可能导致肝纤维化、肝硬化，增加肝脏相关死亡风险。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为NAFLD的进展性亚型，可进一步引发肝纤维化、肝硬化及其相关并发症，从而显著增加肝脏相关死亡的风险。 2.1 ◆ 代谢靶向治疗药物 近年来，随着对NAFLD发病机制的深入研究，针对脂肪堆积和损伤通路的新药研发取得了显著进展。代谢靶向治疗药物通过调节PPAR等靶点，减少肝脏脂肪堆积，改善代谢应激。尽管取得进展，药物的安全性仍需考量。这些新药根据治疗靶向的不同，可分为四大类。第一类是代谢靶向治疗药物，旨在减少肝脏脂肪堆积及代谢应激，包括过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂、法尼酯X受体激动剂、脂肪从头合成抑制剂、肠促胰素和纤维母细胞生长因子等。 2.1.1 ◆ PPAR激动剂概述 过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）是核受体超家族的一员，它参与脂质代谢的调节。PPAR有三种亚型：PPARα、PPARβ/δ和PPARγ，它们共享一个配体结合区域，但各亚型对配体的敏感性和组织分布有所不同。研究表明，PPAR激动剂在治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中有潜力。 2.1.2 ◆ PPAR激动剂临床试验 如Elafibranor和Saroglitazar正在进行临床试验。Elafibranor（GFT-505）不仅能改善血脂和肝脏脂肪含量，还能在短期内显著降低代谢综合征患者的肝酶水平，改善胰岛素抵抗，这为它在NASH治疗中的应用提供了有力证据。Saroglitazar在降低NAFLD患者肝酶水平方面显示出潜力，目前正处于III期临床研究阶段。 2.1.3 ◆ PPAR调节剂与新药研发 还有多种新型PPAR调节剂和激动剂正在临床试验中探索其疗效和安全性。如Pemafibrate、K-877、HPP-593等目前在临床试验中进行探索。 2.2 ◆ 肠道胆汁酸与脂肪代谢 2.2.1 ◆ FXR靶点的作用与药物 FXR，即法尼醇X受体，在胆固醇和三酰甘油的代谢中扮演着重要角色。FXR靶点的作用与药物如奥贝胆酸等正在进行临床试验。FLINT研究显示，FXR激动剂奥贝胆酸能有效改善肝脏组织学，降低肝纤维化评分、肝酶水平以及患者的BMI指数。 2.2.2 ◆ 肠道菌群调节和新药研发 肠道菌群调节剂通过调节肠肝循环，影响脂肪代谢，为NAFLD治疗提供了新思路。例如，细菌脂多糖（LPS）的抗体IMM-124e，能够减少LPS和细菌产物从胃肠进入肝脏，从而降低库普弗细胞的激活程度，进一步改善NASH患者的胰岛素敏感性。 2.3 ◆ 氧化应激与炎症药物 2.3.1 ◆ 抗氧化剂和相关药物 抗氧化剂如维生素E在中和氧化应激方面具有潜在效果。PIVENS研究显示，维生素E每日800IU的治疗在96周后能有效改善NASH的组织学。 2.3.2 ◆ 来自凋亡与免疫调节的干预 免疫调节剂通过中和氧化应激和炎症对NASH治疗具有潜在效果，但需进一步临床验证。例如，氨来呫诺通过抑制激酶表达，减少了脂肪变性和炎症因子在肝脏中的表达。 2.3.3 ◆ 调节剂临床研究进展 相关药物正在临床试验中。如Emricasan，在IIb期试验中以探究其对NASH的缓解情况。 2.4 ◆ 胃肠道靶向药物的开发 2.4.1 ◆ 减肥药与疗效 减肥药如奥利司他在减少脂肪吸收和降低体重方面带来一定疗效，同时还能降低肝酶水平和肝脏脂肪含量。 2.4.2 ◆ 肠道菌群调节剂的作用 通过调节菌群改善代谢方式。例如，粪便移植可用于调节肠道菌群，提升胰岛素敏感性。 2.5 ◆ 抗纤维化药物的突破 2.5.1 ◆ 抗纤维化药物种类及临床试验 抗纤维化药物如Simtuzumab和Gal-3抑制剂正在进行临床试验。这些药物可有效缓解NASH患者的纤维化进程。 2.5.2 ◆ 靶向肝纤维化药物的潜力 针对肝纤维化的药物有较大的临床试验潜力。目前，多种抗纤维化药物正在进行不同阶段的临床研究，以评估其对肝纤维化的治疗效果。 3.1 ◆ 药物研发挑战与期待 尽管新药研发取得进展，但单一药物难以应对复杂病症，联合治疗方案或为未来研究重点。临床医生在处理此类患者时，应强调生活方式调整和体重控制。 3.2 ◆ 临床应用建议与探索 强调生活方式调整和体重控制，同时积极治疗代谢综合征组分为应对NAFLD/NASH患者管理的关键。目前，尚无药物获得批准用于NAFLD/NASH治疗。

点击蓝字 关注我们 ✦ ✦ 2025年12月4-6日，第23届上海市医学会风湿病学术年会盛大召开。 本次年会以“数智创新，精准靶向，协作共进，加速提升风湿免疫病诊疗水平”为主题，围绕自身免疫病的发病机制、疑难重症风湿病的诊疗策略、新型细胞治疗、生物制剂与小分子靶向药物的临床应用、慢病管理以及学科建设等多个热点与难点问题，展开广泛而深入的交流。 本次会议邀请了在风湿免疫领域享有盛誉的国内顶尖专家，分享最新的研究成果和宝贵的临床经验，期待通过思想的碰撞与智慧的交流，能够激发新的灵感，凝聚新的共识，共同推动风湿病学诊疗与科研水平的整体提升。 ✦ ✦ ✦ ✦ 开幕式 ✦ 12月5日下午，第23届上海市医学会风湿病学术年会正式开幕，开幕仪式由复旦大学附属华山医院朱小霞教授、复旦大学附属中山医院孙颖教授主持。 上海市科学技术协会副主席、上海市医学会会长邬惊雷教授、上海市医学会风湿病专科分会主任委员姜林娣教授、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰教授、中华医学会风湿病学分会主任委员李梦涛教授为大会开幕致辞。 朱小霞教授、孙颖教授担任主持 邬惊雷教授致辞 上海市科学技术协会副主席、上海市医学会会长邬惊雷教授代表上海市医学会致开幕辞。他首先回顾了上海风湿病学分会自上世纪80年代成立以来，在前辈引领下取得的快速发展，特别肯定了徐沪济教授与赵东宝教授近年在国际上产生重要影响的学术贡献。结合自身小儿心脏科的从医经历，邬教授分享了其对儿科风湿免疫疾病诊治复杂性的深刻体会，指出该领域极具挑战性，高度依赖广博的知识与综合的临床思维。进而，他阐述了当前风湿免疫学科发展的三大驱动力：人工智能与数字医学带来的技术革命、从传统免疫抑制剂到靶向与生物制剂的治疗进步，以及多学科诊疗模式的整合应用，这些变革正极大改善患者预后。 姜林娣教授致辞 上海市医学会风湿病专科分会主任委员姜林娣教授代表上海市医学会风湿病学专科分会致欢迎辞。她回顾了上海风湿病学界从前辈开拓到当今医生科学家引领数字创新的传承与发展。过去一年，上海在科研前沿取得显著成就，尤其在细胞治疗领域，徐沪济教授、赵东宝教授团队运用CAR-T/CAR-NK技术治疗难治性自身免疫病的突破性工作，在国际上发出了强有力的中国声音。此外，在多种风湿病的机制研究、精准治疗策略探索以及多部共识指南的制定方面，上海团队均展现出引领力。学会积极履行社会责任，成功组织了大型科普义诊活动；并通过举办疑难病例讨论、精英论坛及实施人才计划，大力推动学术传承与青年医师培养。 曾小峰教授致辞 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰教授在致辞中特别指出上海在风湿免疫学科，尤其是细胞治疗领域已走在世界前列，引领了全国的相关研发，是中国医学创新路线的典范，值得全国学习。他强调，在国家大力支持科技与产业创新的背景下，医学创新迎来重大机遇，国家临床医学研究中心的建设正是为了搭建国家级创新平台。他随后通报了一项重要信息：根据国家卫健委的最新决定，其依托的国家中心已正式更名为“风湿病与自身免疫性国家临床医学研究中心”，这一更名使平台定位更精准，更利于学科发展。该中心肩负着推动全国临床研究、科研创新、规范诊疗、人才培养等多重使命。 李梦涛教授致辞 中华医学会风湿病学分会主任委员李梦涛教授在致辞中首先强调了国家层面对学科发展的重视。他高度评价了邬会长对学科方向的精准把握及提出的高要求，并认同曾教授关于学科正处于科技创新机遇期的观点，指出国家政策为科研转化提供了广阔舞台。他充分肯定了以上海为代表的风湿学界在细胞治疗及临床基础研究等领域取得的卓越成就，并对本次会议注重传承、扶持青年的导向表示赞赏。在感恩前辈贡献与国家支持的同时，他提出了三点建议：一是在学科发展四十周年的关键阶段，应着力加强内涵建设；二是需凝聚合力，向其他优势学科学习，协同国家平台力量寻求突破；三是强化学术交流与情感联结，激发创新动力。 ✦ ✦ 大会主旨报告 Session1: 探明机制，优化诊疗 ✦ 北京大学第一医院张卓莉教授带来了《结缔组织病继发噬血的早期预警》的主题报告，她指出噬血细胞综合征是一种由免疫异常触发、以细胞因子风暴为特征的危重症。张教授强调，在结缔组织病患者中，早期预警是改善预后的关键，核心在于动态监测：当患者出现持续发热、进行性血细胞减少及肝脾淋巴结肿大时，需高度警惕。其中，铁蛋白在短期内快速、极度升高是最具鉴别意义的实验室指标。临床医生需突破原发病表现的思维定势，结合NK细胞活性降低等特异性指标进行综合评估，以实现早期诊断与干预。 薛愉教授、黄慈波教授共同担任主持 张卓莉教授做大会报告 中山大学孙逸仙纪念医院戴冽教授绕《焦磷酸钙沉积病》作了主题分享，焦磷酸钙沉积病是一种由焦磷酸钙晶体诱发的关节疾病，临床表现多样，包括急性滑膜炎、慢性关节炎、合并骨关节炎及罕见的颈椎受累等类型，易与痛风、类风湿关节炎等混淆。戴教授指出其诊断关键在于通过关节液镜检发现阳性双折射晶体，或借助影像学（如X线、超声、CT）发现特征性软骨或韧带钙化。目前治疗以抗炎对症为主（如秋水仙碱、IL-1抑制剂等），尚缺乏能够抑制晶体形成或促进其溶解的特效疗法，慢性患者的管理仍具挑战。 薛愉教授、武丽君教授共同担任主持 戴冽教授做大会报告 上海市光华中西医结合医院黄新芳教授深入探讨《中性粒细胞在系统性红斑狼疮中的发病机制研究》，研究发现，中性粒细胞可通过产生活性氧抑制NK细胞产生干扰素γ，从而调控自身免疫反应。在SLE患者中，衰老样中性粒细胞比例增加，但其通过ROS介导的对NK细胞和CD4+T细胞的免疫抑制功能却显著受损。该研究揭示了除I型干扰素外，II型干扰素通路及中性粒细胞功能异常在SLE发病中的重要作用，为理解疾病机制提供了新视角。 谢其冰教授担任主持 黄新芳教授做大会报告 针对《APS相关血管病变的研究进展》的议题，上海交通大学医学院附属瑞金医院石慧教授概括了抗磷脂综合征（APS）血管病变的研究进展。她指出，2023年新分类标准已将微血管病变纳入核心临床事件。其团队研究发现，APS慢性血管病变的核心机制是内皮细胞异常活化，通过激活补体C3a通路等驱动血管平滑肌增殖与血管重塑，相关发现为靶向治疗提供了新思路。 徐胜前教授担任主持 石慧教授做大会报告 复旦大学附属中山医院孙颖教授以《大血管炎：机制解析、影像诊断及治疗靶点》为题，系统阐述了大血管炎的研究进展。在机制上，揭示了血管平滑肌细胞衰老是大动脉炎的关键驱动因素，以及巨噬细胞-成纤维细胞交互在巨细胞动脉炎重塑中的核心作用。在诊断方面，强调了PET血管活动性评分等量化工具在评估与预测中的价值。治疗上，肯定了托珠单抗等生物制剂的地位，并指出针对新机制（如JAK-STAT通路、细胞衰老）的靶向治疗是未来方向，同时强调需依据患者亚型进行精准治疗。 管剑龙教授担任主持 孙颖教授做大会报告 ✦ ✦ 大会主旨报告 Session2：创新引领，深耕发展 ✦ 短暂的茶歇后，北京协和医院张奉春教授对《再谈原发性胆管炎的治疗》进行了系统讲解，他指出该病以胆汁淤积为特征，熊去氧胆酸是基础且需终身维持的治疗，部分患者联用布地奈德有效。对于疗效不佳者，可考虑使用贝特类药物（如非诺贝特）。此外，新型PPAR激动剂等靶向药物已展现出潜力，但一些药物（如奥贝胆酸）因副作用受限。 鲍春德教授担任主持 张奉春教授做大会报告 上海市第六人民医院周征兵教授发表题为《类风湿关节炎手部畸形矫正与功能重建》的主旨演讲，他阐述了手外科医生在类风湿关节炎治疗中的协作角色。随后系统介绍了针对不同畸形（如钮扣畸形、鹅颈畸形）的手术策略，包括滑膜清理、肌腱修复/转位、关节融合与置换等。最后他强调手术能改善外观与功能、缓解疼痛，但需与风湿科医生协同，严格把握适应症与手术时机，并认识到手术无法完全恢复正常功能。 王迁教授担任主持 周征兵教授做大会报告 华中科技大学同济医院董凌莉教授围绕《中国原研，闪耀世界-泰它西普治疗SLE临床研究新进展》作了主题报告，阐述了泰它西普这一中国原研双靶点生物制剂治疗系统性红斑狼疮的最新进展。其关键三期临床试验（发表于《新英格兰医学杂志》）显示，泰它西普在52周时SRI-4应答率显著优于安慰剂，并能有效降低激素用量与疾病复发。真实世界研究数据进一步验证了其临床有效性与良好的安全性，为SLE的靶向治疗提供了有力证据。 赵彦萍教授担任主持 董凌莉教授做大会报告 复旦大学附属儿科医院孙利教授以《儿童HLH/MAS的慢病管理》为题和大家探讨了儿童噬血细胞综合征/巨噬细胞活化综合征（HLH/MAS）的慢病管理策略。她强调其诊断面临与感染、肿瘤鉴别的挑战，需多学科协作并及时干预。在治疗上，对于基础疾病（如全身型幼年特发性关节炎）相关的MAS，应在控制急性炎症风暴后，尽快启动并长期维持针对原发病的靶向治疗，以实现激素减停、预防复发、改善远期预后。 达展云教授担任主持 孙利教授做大会报告 北京协和医院曾小峰教授发表关于《GCP研究与学科发展》的主题演讲，曾教授系统回顾了中国风湿免疫学科发展与药物临床试验管理规范（GCP）紧密交织的历程。他强调，学科自上世纪80年代起便因“缺医少药”的困境而早期涉足新药探索，从雷公藤、阿西美辛等初步研究，到参与国际多中心试验学习GCP规范，逐步实现了从跟随到主导的跨越。通过GCP实践，不仅推动了泰它西普等中国原研新药的研发与上市，极大地改善了疾病治疗现状，更培养了一支能主导国际多中心研究、开展高水平研究者发起试验的科研队伍，从而全面驱动了学科科研能力、国际影响力及临床诊疗水平的整体提升。 杨程德教授担任主持 曾小峰教授做大会报告 随后，在“我的风湿病之路”的主题演讲中，中科大附一院（安徽省立医院）的李向培教授带来《见证与亲历-与风湿免疫学科相伴四十年》，她回顾了中国风湿免疫学科四十年从无到有的发展历程，将学科初创比作踏入“荒漠”，赞扬了以张乃峥、陈顺乐、董怡、黄铭新等为代表的老一辈开拓者，他们在诊断标准制定、流行病学研究、专业教材与杂志创办等方面的奠基性工作。学科发展经历了从学会艰难初创、学术会议稀少，到2000年后伴随“骨与关节十年”活动及生物制剂引入而迎来的快速发展。她亲身见证了学科从依附于其他科室到最终被国家规范认可为独立专科的完整道路，并深切缅怀了前辈们无私的奉献精神。 顾越英教授、邹和建教授共同担任主持 李向培教授做大会报告 ✦ ✦ 大会主旨报告 Session3：科研突破，诊疗创新 ✦ 在12月6日上午，首先由北京协和医院李梦涛教授带来关于《SLE遗传学研究进展》的主题演讲。李教授指出系统性红斑狼疮在中国患病率高，每年新增病例庞大，构成了进行精准遗传学研究的宝贵资源。他强调了遗传因素在SLE发病中的重要作用，并系统回顾了研究方法从GWAS（全基因组关联分析）到外显子组测序，再到全基因组测序的演进趋势。报告重点介绍了中国团队在该领域的代表性成果，包括发现汉族人群特有的易感基因位点、识别与狼疮肾炎及肺动脉高压等脏器损害相关的遗传风险因素，并展示了如何利用多基因风险评分结合临床指标更好地预测疾病进展（如新发狼疮肾炎）。 何东仪教授担任主持 李梦涛教授做大会报告 北京大学人民医院苏茵教授深入解读《银屑病关节炎早期识别与诊治专家共识》，该共识强调对银屑病患者进行关节炎风险告知与评估，提倡利用调查问卷、影像学（如超声）等手段开展多学科协作以早期识别。共识将疾病进程分为高风险期、亚临床期与临床期，明确了甲银屑病等风险因素，并推荐对已出现亚临床滑膜炎等症状的患者及时启动治疗。其核心目标是实现疾病缓解或低活动度，预防关节结构损伤，并需根据患者临床特征与共患病制定个体化治疗方案。 赵东宝教授担任主持 苏茵教授做大会报告 中山大学附属第一医院杨念生教授系统阐述《狼疮肾炎诊疗进展》，强调治疗需基于病理分型与疾病活动度精准施策。当前治疗趋势正从传统的大剂量激素联合环磷酰胺方案，转向以多靶点联合治疗（如激素+霉酚酸酯+钙调神经磷酸酶抑制剂）为核心，并力求减少激素累积剂量以降低感染风险。新型生物制剂（如泰它西普）及非免疫抑制剂（如SGLT2抑制剂）展现出应用潜力。同时，指南更新反映了诱导缓解与维持治疗概念的融合，提倡长期管理以改善远期预后。 汪国生教授担任主持 杨念生教授做大会报告 上海市同济大学附属同济医院汤建平教授探讨《肿瘤指标作为干燥综合征间质性肺病进展的风险预测》，系统阐述了肿瘤标志物在预测干燥综合征（SS）相关间质性肺病（ILD）进展中的潜在价值。他指出，SS-ILD的临床异质性高，病情评估复杂，传统指标如肺功能和影像学虽具价值，但存在局限。研究发现，部分SS-ILD患者血清中如CA19-9、CEA等肿瘤标志物水平升高，且其动态变化与肺部病变的影像学特征（如磨玻璃样改变）及疾病进展风险存在相关性。这表明肿瘤标志物可能作为组织增生和损伤的血清学标记，为评估SS-ILD的活动性及预测其向进展性肺纤维化（PPF）转化提供辅助参考。未来需大样本研究进一步验证其预测效能及临床适用性。 戴生明教授担任主持 汤建平教授做大会报告 ✦ ✦ 大会主旨报告 Session4：精准突破，创新引领 ✦ 上海交通大学医学院附属仁济医院扶琼教授作《MDA5阳性皮肌炎的诊疗进展》，阐述了抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊疗进展，该病以快速进展型间质性肺病和高死亡率为核心临床挑战。发病机制与病毒感染、特定HLA遗传易感性及I型干扰素信号通路异常活化密切相关。当前治疗策略呈阶梯化，对中重症患者，JAK抑制剂（如托法替布）显示出优于传统钙调磷酸酶抑制剂的潜力；免疫吸附可用于清除致病抗体；终末期患者可考虑肺移植。 刘斌教授担任主持 扶琼教授做大会报告 复旦大学附属华东医院邹峻教授讲解《从“症状控制”到“精准治疗”2018-2025白塞指南的变迁》，通过病例展示了白塞病临床异质性，并系统回顾了2018-2025年指南变迁，核心趋势是从“症状控制”转向“精准分层治疗”。指南强调依据脏器受累类型（如眼、血管、神经、胃肠道）及严重程度制定策略，肿瘤坏死因子抑制剂地位稳固，而白介素抑制剂（如IL-1、IL-6抑制剂）及JAK抑制剂针对特定表型作用凸显。 吕良敬教授担任主持 邹峻教授做大会报告 复旦大学附属华山医院朱小霞教授探讨《高尿酸血症/痛风临床干预的循证医学困境》。她指出，尽管疾病患病率持续攀升且指南众多，但针对无症状高尿酸血症的干预时机与目标、急性期抗炎药物的精准使用（如秋水仙碱的启用窗口、联合治疗方案）、慢性痛风石患者的长程抗炎管理以及合并不同共病（如冠心病、CKD）时的降尿酸策略等诸多关键临床问题，仍缺乏高质量研究证据支持。新近指南虽尝试回应部分问题，但整体上凸显了从经验性治疗迈向精准循证决策的巨大挑战与未来研究方向。 王彩虹教授担任主持 朱小霞教授做大会报告 海军军医大学附属长海医院高洁教授作《CAR-NK细胞治疗自身免疫病初探与展望》，其团队针对中重度活动性狼疮的早期临床研究表明，通用型CAR-NK细胞治疗安全且耐受性良好，在18例患者中显示出显著疗效，随访12个月时全部患者实现疾病应答。该疗法具有通用化、制备快、细胞因子释放风险较低等潜在优势，为患者提供了深度缓解、减少传统药物依赖的新希望。研究已获IND批件，并在系统性硬化症等疾病中拓展探索，未来有望通过免疫重置实现自身免疫病的长期缓解。 林顺平教授担任主持 高洁教授做大会报告 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）李婷教授探讨《自身免疫病的细胞治疗进展》，系统回顾了自身免疫病治疗从非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药到生物制剂的演进历程，重点探讨了CAR-T细胞疗法在这一领域的突破性进展。她指出，尽管自体CAR-T在血液肿瘤中成效显著，但其个体化制备成本高、标准化难等问题限制了在自身免疫病中的应用。因此，其团队致力于开发通用型异体CAR-T技术，通过基因编辑健康供体T细胞（如靶向CD19的CAR-T）成功治疗了系统性硬化症、系统性红斑狼疮等难治性患者，临床研究显示患者症状显著改善。 叶霜教授担任主持 李婷教授做大会报告 此外，本次大会还设置了多个专题会，议题涵盖血管炎、类风湿关节炎、脊柱关节炎、中西医结合以及青委学术讨论。各论坛报告精彩纷呈，交流深入透彻，集中展现了各亚专科在前沿探索与务实应用方面的最新成果与发展趋势。 ✦ ✦ 血管炎专题会 ✦ 本场由复旦大学附属中山医院姜林娣教授担任主席，以“专题演讲+专家研讨+病例解析”的多元化形式聚焦血管炎诊疗前沿，内容覆盖IgG4相关性疾病诊治进展、AAV诊疗前沿及复杂血管炎病例处置等核心议题。专题报告与专家研讨环节紧密衔接，深度剖析诊疗关键问题：在山东大学齐鲁医院舒强教授主持下，北京协和医院张文教授系统分享了IgG4相关性疾病的最新诊治进展。随后，哈尔滨医科大学第二医院聂英坤教授主持专家研讨，宁夏医科大学总医院池淑红教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈盛教授、上海第十人民医院刘新颖教授、上海市光华中西医结合医院黄新芳教授围绕IgG4相关性疾病的诊断及鉴别诊断难点、诊疗前沿展开深入交流。专家一致认为，需联合影像学与病理活检提升诊断准确率，有效减少误诊、漏诊情况；同时明确未来需重点探索靶向浆细胞生物靶向治疗及细胞前沿治疗等创新方向。 姜林娣教授担任主席 舒强教授担任主持 张文教授做大会报告 聂英坤教授担任主持 池淑红教授、陈盛教授、刘新颖教授、黄新芳教授展开深入交流 AAV诊疗专题环节同样亮点纷呈：在新疆维吾尔自治区人民医院武丽君教授主持下，空军军医大学唐都医院吴振彪教授解读了AAV诊治进展，着重强调B细胞靶向药物及新型补体抑制剂在疾病诱导缓解与维持缓解中的重要价值。河北医科大学第二医院郭惠芳教授主持下，海军军医大学附属长海医院高洁教授深入解读了低剂量激素与无激素方案在ANCA相关血管炎治疗中的循证进展。后续研讨中，江西省人民医院王友莲教授牵头，复旦大学附属儿科医院孙利教授、上海儿童医学中心殷蕾教授、上海市第九人民医院程昉教授、上海市第十人民医院崔晓萌主治医师共同参与，进一步明确了低剂量及无激素方案在临床实践中的应用前景与实施要点。 武丽君教授、郭惠芳教授共同担任主持 吴振彪教授做大会报告 高洁教授做大会报告 王友莲教授担任主持 孙利教授、殷蕾教授、程昉教授、崔晓萌主治医师展开深入交流 病例解析环节聚焦复杂临床场景：上海市奉贤中心医院王秦教授主持下，上海中医药大学附属龙华医院刘凯琳主治医师分享了1例嗜酸性粒细胞增多合并血管炎的典型病例。上海交通大学医学院附属瑞金医院滕佳临教授、复旦大学附属华山医院薛愉教授、复旦大学附属华东医院邹峻教授、上海市第六人民医院陈淼主治医师针对该病例展开热烈讨论，最终提出“加用靶向药物+定期监测心肌酶谱”的个体化治疗建议。 王秦教授担任主持 刘凯琳主治医师做大会报告 滕佳临教授、薛愉教授、邹峻教授、陈淼主治医师展开深入交流 本次血管炎专题讨论会精准聚焦血管炎的诊断、治疗、基础研究三大核心问题，凝聚全国专家智慧，进一步强化了“精准个体化”诊疗理念，为推动我国血管炎诊疗的规范化与创新发展提供了有力交流平台。 ✦ ✦ 类风湿关节炎专题会 ✦ 本场由上海光华中西医结合医院何东仪教授担任主席，首场由广西医科大学附属第一医院王富博教授介绍“类风湿关节炎（RA）中西医结合临床智慧诊疗决策平台”的建设与应用。报告围绕“数据平台—决策平台—临床应用”三个层面展开。专家面对面的讨论环节中，与会专家首先肯定了该平台在理念上的前瞻性，也指出现实中的两大难题：其一，大规模、高质量数据和组学检测所需的经费与人力成本巨大；其二，过度依赖AI是否会使临床医生在某些环节“被取代”。对此，王教授回应，AI在临床普及，是政策也是趋势。此外，临床使用AI辅助工具，医院平台的升级以及扩容也是十分必要的。 何东仪教授担任主持 王富博教授做大会报告 第二场由中国科学技术大学附属第一医院陈竹教授围绕“CAR-T治疗自身免疫病”的实践经验与思考展开，重点比较了传统自体（ex vivo）CAR-T与in vivo CAR-T两种技术路径，并讨论其在系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎中的应用。 陈竹教授做大会报告 最后，上海市光华中西医结合医院王凌椿教授聚焦于类风湿性血管炎相关慢性创面的处理。报告首先梳理了现有常用处理手段，在此基础上，他介绍了将骨水泥应用于此类创面的创新做法。同时，王教授分享了复方黄柏液（“东方一号药”）湿敷在这类创面中的经验。该中成药兼具抗炎、清热、改善微循环等作用，实验和临床观察提示其可以促进表皮干细胞的增殖与迁移，加快创面上皮化。实践表明，在优化局部血供和创面微环境的前提下，联合复方黄柏液湿敷，可明显缩短愈合时间，显著改善患者的日常生活质量。 王凌椿教授做大会报告 ✦ ✦ 脊柱关节炎专题会 ✦ 本场由上海市第六人民医院戴生明教授担任主席。会议伊始，脊柱关节炎学组组长、上海市第六人民医院风湿免疫科主任戴生明教授发表了开场讲话。他首先对各位同道的到来表示热烈欢迎。戴生明教授指出，脊柱关节炎，特别是中轴型脊柱关节炎（axSpA）的诊疗仍面临诸多挑战，影像学评估、生物标志物探索及治疗方案优化是当前临床与科研关注的核心。希望通过此次讨论会，能够促进学术交流，碰撞思想火花，共同推动上海乃至全国脊柱关节炎诊疗水平的提升。 戴生明教授担任主席 随后，会议进入专题报告环节。首位讲者、来自上海市第六人民医院的童强副主任医师就《中轴型脊柱关节炎椎体影像学特征》进行了精彩阐述。他系统梳理了X线、CT及磁共振成像（MRI）在axSpA诊断与病情评估中的价值与局限性，重点探讨了活动性炎症性病灶与结构性损伤的影像学辨识要点，并结合典型病例，分析了如何更精准地进行影像学解读，为早期诊断和疗效评估提供了重要依据。同时，分析了中轴SpA与中轴型银屑病关节炎的影像学鉴别诊断。报告结束后，多位与会教授围绕影像学技术的选择、新影像标志物的意义及不同分期患者的影像学随访策略等问题展开了热烈讨论。 童强副主任医师做大会报告 接下来，首都医科大学附属北京世纪坛医院王玉华教授带来了题为《中轴型脊柱关节炎的血清学诊断标志研究进展》的专题报告。她深入浅出地介绍了近年来axSpA相关血清学标志物的研究动态，从传统的炎症指标到新型细胞因子及基因学标志物，详尽分析了其诊断效能、预后判断价值及面临的挑战。王教授的报告引发了在场专家对于如何整合多组学数据、寻找更具特异性与敏感性的诊断生物标志物组合的深入思考，讨论气氛热烈。 王玉华教授做大会报告 第三场专题报告由中山大学附属第三医院潘云峰教授主讲，主题为《中轴型脊柱关节炎的治疗进展》。潘教授全面回顾了axSpA的治疗策略演变，重点聚焦于生物制剂及小分子靶向药物的最新临床研究证据、疗效与安全性数据，并对治疗目标、方案优化及长程管理策略提出了独到见解。报告后的讨论环节，大家就不同作用机制药物的选择与序贯、合并外周关节炎或银屑病等共病的处理、达标治疗（T2T）理念在axSpA中的实践等热点问题进行了充分交流。整场讨论会学术氛围浓厚，讲题设置紧扣临床需求与科研前沿。在每个专题报告后的讨论环节，与会专家各抒己见，分享经验，针对报告内容中的难点、争议点以及临床实践中遇到的具体问题进行了坦诚而富有建设性的探讨，实现了理论与实践的深度融合。 潘云峰教授做大会报告 ✦ ✦ 中西医结合专题会 ✦ 本专题讨论会由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院薛鸾教授担任主席，并与上海中医药大学附属龙华医院曲环汝教授及上海市第一人民医院魏强华教授共同主持。武汉市第一医院杨惠琴教授就难治类风湿关节炎的中西医结合管理进行专题发言，重庆市人民医院方勇飞教授进行了中医痹病理论对现代风湿病研究启示的专题报告，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王丹教授从中医理论和正在从事的相关研究工作解析了干燥综合征并发肺损伤的临床特征及中医药的干预策略。 薛鸾教授担任主席 曲环汝教授主持 魏强华教授主持 杨惠琴教授做大会报告 方勇飞教授做大会报告 王丹教授做大会报告 上海市中医医院苏晓教授，上海市光华中西医结合医院岳涛教授，上海市第七人民医院张传富教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院石慧教授，分别从中医传承，经方疗效，和中医中药的基础研究等角度分享了各自的思考和临床经验。 苏晓教授 岳涛教授 张传福教授 石慧教授 上海中医药大学附属曙光医院潘新教授，复旦大学医学院附属华山医院朱小霞教授，上海市光华中西医结合医院汪荣盛教授，上海中医药大学附属龙华医院朱竹菁教授分别从中医文化，中医经典中的痹病论述，四妙丸的实验研究等方面进行了经验分享。 潘新教授 朱小霞教授 汪荣盛教授 朱竹菁教授 复旦大学医学院附属中山医院孙颖教授，上海市中医医院陈薇薇教授，上海市光华中西医结合医院朱琦教授，上海市中西医结合医院王蕾教授就中西医结合临床研究，中医方剂的基础研究，间质性肺炎的中西医临床进展和中医师承模式分享了各自的观点。此外，上海市光华中西医结合医院周嘉陵教授指出了目前中医临床和研究中面临的问题，并深切寄语青年中医人。最后上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院薛鸾教授为本场会议作了总结发言。 孙颖教授 陈薇薇教授 朱琦教授 王蕾教授 周嘉陵教授 ✦ ✦ 青委学术讨论会 ✦ 本专场由上海交通大学医学院附属瑞金医院杨程德教授担任主席，中南大学湘雅医院罗卉教授、桂林医学院附属医院莫汉有教授、云南省第一人民医院王静教授主持报告，上海交通大学医学院附属仁济医院丁慧华副主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院胡琼依副研究员、复旦大学附属中山医院孔秀芳副研究员主持讨论。 杨程德教授担任主席 罗卉教授 莫汉有教授 王静教授 丁慧华副主任医师 胡琼依副研究员 孔秀芳副研究员 华中科技大学同济医学院附属协和医院李秋柏教授就免疫细胞疗法治疗自身免疫性疾病的研究进展进行了专题发言，详细介绍了CAR-T、in vivo CAR-T、CAR-NK、TCE等细胞疗法在自身免疫性疾病中的最新研究进展以及未来可能的研究方向，激起在座专家包括上海交通大学医学院附属仁济医院扶琼教授、海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）王晓冰教授、海军军医大学附属长海医院孔瑞娜教授等的热烈讨论。 李秋柏教授 扶琼教授 王晓冰教授 孔瑞娜教授 中国科学院上海药物研究所张晓明教授分享了基于单细胞测序的系统性红斑狼疮B细胞的研究，系统介绍了年龄相关B细胞在系统性红斑狼疮发病中的重要作用，并强调内源和外源性因素对B细胞功能改变的影响，以及BCR序列的深入分析对揭示B细胞功能以及疾病的特殊致病抗原具有重要作用，再次引起现场专家包括复旦大学附属华山医院梁敏锐副研究员、上海交通大学医学院附属第六人民医院童强副主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院叶俊娜副主任医师、上海市浦东新区周浦医院秦秋副主任医师等对靶向B细胞疗法的应用的相关讨论。 张晓明教授 梁敏锐副研究员 童强副主任医师 叶俊娜副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院刘燕鹰教授则从临床出发，详细介绍了她在IgG4相关性疾病精耕细作的临床研究历程，凸显了基于临床问题展开研究的重要性。郑州大学第一附属医院郑朝晖教授、复旦大学附属中山医院纪宗斐副主任医师、海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）殷健副主任医师、上海交通大学医学院附属仁济医院孙芳芳副主任医师则就IgG4相关性疾病的相关临床问题与刘燕鹰教授进行了面对面讨论。最后，杨程德教授就整个专题的环节进行了总结。 郑朝晖教授、刘燕鹰教授 纪宗斐副主任医师 殷健副主任医师 孙芳芳副主任医师 ✦ ✦ 护理专题会 ✦ 护理专场由复旦大学附属中山医院内科科护士长王颖及上海交通大学附属仁济医院护理部主任奚慧琴共同主持。来自沪上多家医疗机构的护理专家齐聚一堂，围绕慢病管理、技术创新、疑难病例处置及患者教育等维度，共同探讨风湿免疫护理领域的最新进展与未来方向。 护理专题会现场 复旦大学附属中山医院内科科护士长王颖及 上海交通大学附属仁济医院护理部主任奚慧琴共同主持 在慢病管理方面，上海市光华中西医结合医院风湿免疫科护士长兼科研干事张彩虹、上海交通大学附属仁济医院风湿免疫科护士长潘蕾、专科护士朱琳玲、上海市第十人民医院胡慧阳分别围绕《类风湿性关节炎慢病管理的多维模式及前沿探索》、《全生命周期狼疮慢病管理》、《特发性炎性肌病的患者的全称护理新模式》、《强直性脊柱炎进阶管理路径》等主题展开深入研讨，强调了功能评估、随访管理到依从性提升等全链条管理的重要性，为规范慢病管理流程、提升护理干预的精准性和可操作性提供了成熟的实践路径参考。 张彩虹、潘蕾、朱琳玲、胡慧阳4位老师做大会报告 在护理技术与创新方面，上海市第六人民医院风湿免疫科护士长杨宇恒、海军军医大学第一附属医院风湿免疫科陈茜、复旦大学附属中山医院风湿免疫科教育护士杨韵分别围绕《封包疗法在 SAPHO 综合征皮肤病变中的治疗效果》、《营养加运动“双驱动”模式在骨质疏松护理中的科学干预路径》、《智能化技术赋能大动脉炎护理的新策略》等主题进行了深入分享。三位专家的报告分别展示了封包疗法对皮肤损伤改善的疗效、营养与运动干预对骨健康的作用，以及智能化技术在大动脉炎管理中的应用，为临床护理提供了针对性参考，推动了护理技术创新成果向临床转化的路径探索，彰显了专科护理高质量发展的内在动力。 杨宇恒、陈茜、杨韵3位老师做大会报告 围绕临床重点与疑难病例，上海交通大学附属瑞金医院风湿免疫科何叶、复旦大学附属华东医院风湿免疫科护士长杨文艳、奉贤区中心医院血液净化中心护士长李洪玉、上海市同济大学附属同济医院齐小文分别展示了《系统性红斑狼疮合并大疱表皮松懈症型药疹》、《白塞病合并肠造口周围皮肤反复感染》、《SLE免疫吸附治疗进展与护理策略》、《干燥综合征并情绪障碍等病例的护理实践与思考》，为现场专家提供了极具价值的临床借鉴，推动了疑难病例护理经验的系统总结与推广，对提升区域风湿免疫专科护理同质化水平具有积极意义。 何叶、杨文艳、李洪玉、齐小文4位老师做大会报告 此外，会议还聚焦患者教育与护理科研的发展方向。在痛风管理方面，复旦大学附属华山医院内科科护士长毛莉华分享了《基于患者真实需求构建的全维度科普模式质性研究成果》；同时，上海交通大学医学院附属第九人民医院风湿免疫科吴珺瑶关于《慢病管理联合用药依从性指导对类风湿关节炎患者疾病认知及药物不良反应发生率影响》的报告，也为专科护理干预的效果评估及方案优化提供了新的证据基础，进一步夯实了患者导向型护理决策与精准干预的理论与实践依据。 毛莉华和吴珺瑶2位老师做大会报告 ✦ ✦ 闭幕式 ✦ 12月6日下午，第23届上海市医学会风湿病学术年会进入尾声，闭幕式如期举行。 议程伊始，大会率先进行了隆重的颁奖仪式。多位在风湿病学领域贡献卓著的教授受邀担任颁奖嘉宾，他们逐一上台，为“2023年度SPROG杰出青年奖获奖者”、“病例·感悟获奖者”、“永恒瞬间优秀医学图片奖获奖者”、“第二十三届学术会议中、英文汇报获奖者”以及“优秀科普作品获奖者”等颁发了荣誉证书与奖项，现场掌声不断，气氛热烈。 2025年度SPROG资助名单 2023年度“浦江风湿青年医师培育计划”杰出青年奖 2025年“病例·感悟”获奖者 2025年“风影猎手”风湿病看图识病获奖者 2025年“永恒瞬间”优秀医学图片奖获奖名单——三等奖 2025年“永恒瞬间”优秀医学图片奖获奖名单——二等奖 2025年“永恒瞬间”优秀医学图片奖获奖名单——一等奖 优秀科普作品——三等奖 优秀科普作品——二等奖 优秀科普作品——一等奖 优秀科普作品——特等奖 优秀论文——三等奖 优秀论文——二等奖 优秀论文——一等奖 优秀论文（护理专场）——优胜奖 优秀论文（护理专场）——一等奖 会议最后，上海市第六人民医院戴生明教授在闭幕总结中透露，会议以“数智创新，精准靶向，协作共进，加速提升风湿免疫病诊疗水平”为主题，搭建了高水平、多层次的学术交流平台，收到投稿222篇，涵盖多种形式，并邀请68位外地专家及超400位本地医生参与。会议通过专题报告、多学科讨论等形式，深入探讨了精准靶向治疗、数字智能技术应用、青年人才培养、中西医结合创新及人文护理等核心议题，有效促进了学科交流与发展。 戴生明教授在致辞中诚挚感谢了全体讲者、与会同仁及会务团队的支持与付出，并展望未来，期待明年再次相聚，共同推动学科进步。 戴生明教授做闭幕致辞 审核：姜林娣、孙颖