> 对于中国数百万原发性IgA肾病患者而言,长期控制蛋白尿、延缓肾功能下降是一场持久战。2026年1月至2月,全国超过30个城市的三甲医院同步启动了两项针对该疾病的前沿临床研究,为符合条件的患者提供了免费接受靶向新药治疗的机会,这或许将成为疾病管理的一个关键转折点。

## 新药靶向:补体与B细胞的双重路径
目前开放招募的研究涉及两种作用机制不同的在研药物。**XH-S003胶囊**(亦称FXS6837)是复星医药自主研发的一款小分子补体因子B(CFB)调节剂,旨在通过抑制补体系统的异常激活,减少免疫复合物在肾脏的沉积,从而减轻炎症损伤、保护肾功能。
该药物已进入**II期临床试验**阶段,用药时程为6个月。
另一项是武田制药(Takeda)发起的**III期临床研究**,评估**迈泽妥单抗(Mezagitamab)**联合稳定背景治疗的效果。迈泽妥单抗是一种靶向CD38的单克隆抗体,其作用在于清除产生致病性IgA的浆细胞,从源头减少异常抗体的生成。
两项研究均采用**多中心、随机、双盲、安慰剂对照**的设计,以保障科学严谨性。
## 入组门槛:精准筛选下的患者获益
并非所有IgA肾病患者都能参与。研究设立了明确的入选与排除标准,核心目的在于筛选出可能从干预中获益、且安全性风险可控的群体。
- **基本条件**:参与者必须**年龄≥18周岁**,且经肾穿刺活检确诊为**原发性IgA肾病**。
- **肾功能要求**:估算肾小球滤过率(eGFR)需**≥30 mL/min/1.73 m²**,这意味着肾功能未进入严重衰竭阶段。
- **蛋白尿水平**:这是关键筛选指标。XH-S003研究要求尿蛋白肌酐比值(UPCR)**≥0.75 g/g**;迈泽妥单抗研究则要求UPCR**≥0.8 g/g**或24小时尿蛋白排泄量**≥1克/天**。
- **背景治疗**:参与者通常需要正在接受稳定的肾素-血管紧张素系统抑制剂(如“普利”或“沙坦”类药物)治疗。
主要排除情况包括继发性IgA肾病、快速进展性肾病(如3个月内eGFR下降≥50%),以及合并其他可能致蛋白尿的系统性疾病。
## 免费治疗背后的临床研究逻辑
成功入组的患者将获得一系列实质性的权益,这在一定程度上降低了患者的经济负担,并提供了更密切的医疗监护。
> “免费药物及检查: 试验药物免费,试验所有相关检查免费”。
此外,权益还包括:
- **专家团队指导**:由三甲医院肾内科专家全程随访与病情管理。
- **受试者补贴**:研究方会提供**一定金额的交通与营养补贴**,以补偿患者参与研究的时间与成本。
- **提前接触前沿疗法**:在药物获批上市前,有机会免费接受针对疾病核心机制的治疗方案。
## 如何参与:从资料准备到城市覆盖
有意向的患者需要准备完整的医疗资料以供评估,主要包括:
- 确诊病历及**肾脏活检报告**(10年内的报告有效)。
- 近期血液学、尿液检查报告(特别是UPCR或24小时尿蛋白定量)。
- 近期稳定用药的证据。
研究覆盖范围广泛,已在**北京、上海、广州、杭州、南京、郑州、西安、天津**等三十余个城市的三甲医院开展。患者可通过咨询当地大型医院肾内科或联系研究招募专员获取具体信息。
## 从个体机会到医学进步的桥梁
对于个体患者,参与临床研究可能意味着在传统支持疗法之外,找到一条更精准的干预路径。复星医药为XH-S003的研发已累计投入约**0.98亿元**,这反映了创新药研发的高成本与长期性。对于整个肾脏病学领域,此类研究是推动治疗范式从对症支持转向对因靶向的关键一步。
尽管研究结果尚待揭晓,但大规模、规范化的临床研究本身就是医疗知识积累和药品审评审批的基石。在确保安全与伦理的前提下,患者的参与不仅关乎个人健康,也间接贡献于未来更有效治疗方案的诞生。