新药研发中,生物药是企业布局的重要方向,并在近年来保持增长趋势。Insight 数据库显示,在 2024 年,共计有 77 款在研生物药新药(含改良新)在国内首次进入 Ⅲ 期(含 Ⅱ/Ⅲ 期)临床阶段,创近 5 年来新高。
数据来源:Insight 数据库
启动 Ⅲ 期临床是新药研发的一个里程碑节点,意味着距离上市又近了一大步。本文将对其中部分生物新药项目进行简单梳理,仅供参阅。
注:1)本文提及的「创新药」包含改良新以及进口药;2)「2024 年新进入 III 期临床」指「2024 年新进入 III 期临床且未报上市,包括 II/III 期临床阶段」;3)文中表格数据来源 Insight 数据库,人工整理,如有纰漏请指正。
肿瘤领域:
ADC 遥遥领先,单抗、双抗紧随其后
肿瘤依然是生物新药研究的重头戏。去年进入 Ⅲ 期的 77 款生物新药中,抗肿瘤药物最多,有 28 款(占比 36%),包括 26 款国产药和 2 款进口药。
从成分类别来看,ADC 以 17 款的数量遥遥领先,占到了全部抗肿瘤药的约 61%;其次是单抗,有 7 款;然后是双抗,有 3 款。
从瘤种来看,28 款药物中,有 25 款的适应症为实体瘤,3 款为血液癌症。而在实体瘤中,又以肺癌药物最多,有 10 款。
ADC,国产领跑进口
2024 年有 17 款 ADC 在国内进入 Ⅲ 期,包括 15 款国产,2 款进口。
从靶点布局来看,CLDN-18.2 竞争最为激烈。去年有四款 CLDN-18.2 ADC 相继进入 Ⅲ 期临床,分别来自信达生物(IBI343)、阿斯利康/乐普/康诺亚(AZD0901/CMG901)、恒瑞(SHR-A1904)、礼新医药(TPX-4589)。这四款药都在去年 3-4 月启动 Ⅲ 期,时间相差不远,且首发适应症都是胃癌。
全球尚无 CLDN-18.2 ADC 获批,上述四款药物不论是在国内还是在全球,都是进度最快的。这意味着在 CLDN-18.2 ADC 赛道,国产药已领跑进口,有望率先拿下首个获批的药物。
进入 Ⅲ 期第二多的是 B7-H3 ADC,去年有三款,分别来自翰森制药(YL201)、第一三共/默沙东(Ifinatamab deruxtecan)、宜联生物(HS-20093),它们的首发适应症都是小细胞肺癌(SCLC)。SCLC 之外,宜联还在去年启动了一项 YL201 治疗鼻咽癌的 Ⅲ 期。全球还没 B7-H3 ADC 获批,前述三款产品谁能摘下首个的桂冠,还让我们拭目以待。
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从企业维度来看,恒瑞启动的 Ⅲ 期最多,有 4 款 ADC 在去年挺进 Ⅲ 期,分别为:
SHR-A2102(Nectin-4 ADC),启动了一项治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的 Ⅲ 期临床(CTR20244748),是继迈威生物 9MW2821 之后第 2 款进入 Ⅲ 期的国产 Nectin-4 ADC。
SHR-A2009(HER3 ADC),启动了一项治疗 EGFR 突变晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的 Ⅲ 期临床(CTR20244118),是首款进入 Ⅲ 期临床的国产 HER3 ADC。
SHR-A1921(TROP2 ADC),启动了一项治疗治疗铂耐药复发上皮性卵巢癌的 Ⅲ 期临床(CTR20241535),是首个且目前唯一在卵巢上皮癌适应症上进入 Ⅲ 期临床的 TROP2 ADC。
SHR-A1904(CLDN-18.2 ADC)启动了两项 Ⅲ 期:一项是 Ib/Ⅲ 期临床研究(CTR20241158),其中 Ⅲ 期部分旨在评估 SHR-A1904 联合化疗和免疫一线治疗 CLDN18.2 阳性晚期实体瘤是否优于化疗联合免疫;另一项 Ⅲ 期研究(CTR20243935)针对的适应症为晚期胃癌或胃食管结合部腺癌。
进口 ADC 方面,默沙东的 Zilovertamab Vedotin(ROR1 ADC)也在国内进入了 Ⅲ 期。该药分别启动了一项用于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤后线治疗的 Ⅱ/Ⅲ 期研究(CTR20232196)、以及用于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤一线治疗的 Ⅲ 期临床(CTR20244694)。
单抗多个产品创「首个」记录
去年进入 Ⅲ 期第 2 多的生物新药是单抗,有 7 款。这些单抗的靶点包括 CD47、HER2、CD38、PD-1、EGFR、VEGFR、CD73,开发的适应症涵盖了胃癌、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、多发性骨髓瘤。
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其中,君实的 JS001sc 是在其特瑞普利单抗基础上开发的皮下注射 PD-1 抗体。该药在去年 4 月首次启动 Ⅲ 期临床(CTR20241554),适应症为复发或转移性非鳞非小细胞肺癌一线治疗。这也是首款进入 III 期临床的国产皮下注射 PD-1 单抗。
石药集团旗下津曼特生物开发的 EGFR 单抗 Becotatug(JMT101)启动了两项与奥希替尼联合用药的 Ⅲ 期,适应症分别为一线治疗 EGFR ex20ins 突变 NSCLC(CTR20241252)、一线治疗 EGFR 敏感突变型非鳞状 NSCLC(CTR20243769)。Insight 数据库显示,国内尚无 EGFR 单抗获批治疗肺癌,Becotatug 是国内首个进入肺癌 Ⅲ 期临床的 EGFR 单抗。
尚健生物的 CD38 单抗 SG301 也在去年进入首次进入 Ⅲ 期临床(CTR20241042),适应症为复发/难治性多发性骨髓瘤。CD38 单抗赛道,国内目前仅有强生的达雷妥尤单抗获批,赛诺菲的艾沙妥昔单抗已申报上市。SG301 是首个进入 Ⅲ 期临床的国内企业自主研发的 CD38 单抗。此外,尚健生物还开发了 SG301 的皮下注射剂型,目前正在 Ⅰ 期阶段。
双抗均已达成授权合作
去年有三款双抗首次启动了 Ⅲ 期临床研究,它们在同产品中的进度都处于第一梯队,且都已达成了授权合作。
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普米斯(已被 BioNTech 收购)开发的 PD-L1/VEGF 双抗 PM8002 在去年 5 月首次启动 Ⅲ 期(CTR20241802),用于三阴性乳腺癌一线治疗,成为了全球首个进入 Ⅲ 期的 PD-L1/VEGF 双抗。此外,该药还在去年 9 月启动了一项用于小细胞肺癌二线治疗的 Ⅲ 期(CTR20233984)。
PM8002 的海外权益已在 2023 年 11 月以高达 10.55 亿美元的价格授给了 BioNTech。2024 年 11 月,BioNTech 又以 9.5 亿美元的价格收购了普米斯公司,从而获得了 PM8002 的全球权益。
翰森制药从普米斯引进的 EGFR/cMet 双抗 HS-20117(PM1080)启动了一项 Ⅰb/III 期研究(NCT06417008),适应症为 HS-20117 联合阿美替尼治疗局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC,它也是首个进入 Ⅲ 期的国产 EGFR/cMet 双抗。值得一提的是,去年 3 月,翰森制药还和普米斯就该药扩大了战略合作,将在全球范围内将 HS-20117 用于 ADC 产品的开发,合作总金额高达 50 亿元。
友芝友生物的 CD3/EpCAM 双抗 M701 启动了一项治疗恶性胸腹水的 Ⅲ 期临床(CTR20240712),是国内第 2 款进入 Ⅲ 期的 CD3/EpCAM 双抗。去年 10 月,正大天晴通过超 10 亿元的合作,获得了 M701 在中国大陆地区的独家许可。
免疫系统疾病单抗药物最多,IL4R 单抗竞争最激烈
进入 Ⅲ 期第二多的疾病领域是免疫系统,共有 18 款药物,来自恒瑞、正大天晴、先声、康方、辉瑞、赛诺菲、礼来等公司,适应症涉及特应性皮炎、嗜酸性粒细胞哮喘、溃疡性结肠炎、过敏性鼻炎、IgA 肾病等等。
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从成分类别来看,单抗类药物最多,有 15 款。其中,又以自免领域热门靶点 IL4R 最多,去年有 5 款 IL4R 单抗在国内进入 Ⅲ 期。
根据 Insight 数据库,目前国内有 2 款 IL-4R 单抗获批,分别为赛诺菲/再生元的的度普利尤单抗、康诺亚的司普奇拜单抗。同时,还有 8 款产品正在国内开展 Ⅲ 期,来自康乃德、麦济生物、智翔金泰、三生国健、荃信生物、康方生物、恒瑞医药、正大天晴,竞争相当激烈。
此外,还有 2 款间充质干细胞(MSC)疗法在去年进入了 Ⅲ 期,分别是得康生物的 DK001、拓弘康恒医药的 TH-SC01,它们的适应症都是克罗恩病合并肛周瘘管。
间充质干细胞疗法领域在日前迎来了里程碑进展。今年 1 月 2 日,NMPA 批准了铂生卓越生物的「艾米迈托赛」上市,用于治疗急性移植物抗宿主病。这不仅是首款获批的国产干细胞疗法,也是国内首款获批的 MSC 疗法。目前国内还有多款 MSC 疗法处于 Ⅲ 期阶段,有望在未来获批给患者带来更多的治疗选择。
内分泌与代谢剑指2 型糖尿病、肥胖......
在内分泌和代谢系统疾病领域,去年有 8 款进入 Ⅲ 期临床,来自甘李药业、恒瑞、海森生物/LIB Therapeutics、东方百泰生物,适应症涉及 2 型糖尿病、肥胖、高胆固醇血症、生长激素缺乏症。
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甘李启动了三项 GLP-1RA 双周制剂博凡格鲁肽(GZR18)的 Ⅲ 期临床:其中有两项研究针对的是 2 型糖尿病,包括一项和司美格鲁肽头对头比较治疗 2 型糖尿病的研究(CTR20244764);还有一项研究针对的是肥胖/超重受试者。
恒瑞首次启动了 ANGPTL3 单抗 SHR-1918 的 Ⅲ 期临床,以评估该药对纯合家族性高胆固醇血症(HoFH)患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低作用。Insight 数据库显示,SHR-1918 是国内首个且目前唯一进入 Ⅲ 期临床的 ANGPTL3 单抗。
抗感染疫苗和单抗是主力军
感染性疾病领域有 10 款药物进入 Ⅲ 期,其中包括 5 款疫苗、3 款单抗,来自科兴生物、泰诺麦博、瑞阳(山东)生物、智翔金泰、GSK、迈科康生物、康希诺生物等公司,研究适应症涉及呼吸道合胞病毒(RSV)感染、手足口病、破伤风、诺如病毒感染等等。
从适应症布局来看,有 4 款产品针对的都是 RSV 感染。在 RSV 领域,国内目前仅有阿斯利康/赛诺菲的尼塞维单抗获批,同时还有 7 款在研产品处于 Ⅲ 期阶段,竞争也不小。
数据来源:Insight 数据库
此外,2024 年进入 Ⅲ 期临床的生物药新药还涉及神经系统疾病、呼吸系统疾病、眼科疾病等领域,限于篇幅,本文不再一一介绍。
如欲了解更多详情,可点击「阅读原文」访问 Insight 数据库「国内项目进度」模块查看。
封面来源:站酷海洛 Plus
免责声明:本文仅作信息分享,不代表 Insight 立场和观点,也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求,请咨询和联系正规医疗机构。
编辑:馨药
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投稿:微信 insightxb;邮箱 insight@dxy.cn
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