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前言 在第二十届中国医师协会皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会（CDA 2025）上，复旦大学附属华山医院吴文育教授作了题为《What’s New——皮肤病治疗进展》的报告。吴教授系统梳理了国际权威期刊发布的皮肤病治疗年度前沿成果，围绕银屑病、特应性皮炎、其他炎症免疫性皮肤病、皮肤肿瘤、遗传罕见病、医美皮肤外科六大领域，总结了皮肤病治疗的核心进展。该报告为临床医生把握皮肤病学前沿动态、优化诊疗策略提供了重要参考。 银屑病 1 全球首个口服IL-23受体靶向肽Icotrokinra在中重度斑块型银屑病中展现出卓越疗效。16周时，PASI90应答率达60%，完全清除率为deucravacitinib的两倍以上，安全性更优，开启银屑病口服IL-23靶向治疗新纪元。 全球首个IL-17A/F双靶点纳米抗体Sonelokimab在银屑病关节炎中实现皮肤与关节“双重高效”缓解，12周近半数患者关节症状改善50%以上，超过四分之三患者皮肤症状改善90%以上。 乌司奴单抗生物类似药SYSA1902与BAT2206在Ⅲ期研究中疗效、安全性及免疫原性均与原研药高度一致，为生物制剂国产化提供坚实证据。 新一代口服TYK2抑制剂D-2570在中重度银屑病Ⅱ期研究中表现突出，PASI90应答率高达78%，起效迅速且耐受良好。 首个获批用于银屑病的PDE4外用制剂罗氟司特泡沫剂0.3%每日一次可在8周内使近七成患者头皮皮损清除或几乎清除，24小时内即可明显减轻瘙痒。 特应性皮炎 2 新型口服PDE4B/D抑制剂Orismilast在中重度AD中显著改善皮损并快速缓解瘙痒，第2周即出现明显改善。 首个获批用于特应性皮炎的PDE4外用制剂罗氟司特乳膏0.15%每日一次可有效控制轻中度AD皮损及瘙痒，安全性与耐受性俱佳。 艾玛昔替尼作为首个国产原研高选择性JAK1抑制剂，在成人与青少年中重度特应性皮炎Ⅲ期研究中展现出显著疗效。16周IGA 0/1及EASI-75应答率显著高于安慰剂，8mg组在第3天即可减轻瘙痒，已于2025年4月在中国获批。 粪菌移植通过调节肠-皮肤轴、降低Th2/Th17反应，在中重度AD患者中显著改善EASI评分，提示微生态疗法的潜力。 一项创新性研究显示，AI驱动的可穿戴设备可实时检测夜间搔抓并提供触觉反馈，可使抓挠事件显著减少28%，改善睡眠质量。 其他炎症免疫性皮肤病 3 作为全球首个用于慢性自发性荨麻疹的BTK抑制剂瑞米布替尼为抗组胺药无效的患者带来新希望。起效迅速，12周近半数患者达到疾病良好控制，安全性与安慰剂相当。 外用地高替尼乳膏治疗重度慢性手湿疹，在疗效与安全性上均优于口服阿利维A酸，显著改善HECSI评分及生活质量。 全球首个双重IL-17A/F抑制剂比奇珠单抗用于中重度化脓性汗腺炎，16周HiSCR50应答率高达52%，疗效持续至48周。 JAK1抑制剂乌帕替尼在Ⅲ期研究中展现出广泛的治疗潜力。Viti-Up研究显示，该药用于成人及青少年非节段型白癜风，在48周时显著改善T-VASI 50及F-VASI 75双重主要终点，安全性良好；UP-AA研究进一步证实其在重度斑秃中的疗效，24周SALT≤20应答率达45–55%。华山医院的真实世界研究也显示，乌帕替尼在既往系统治疗失败的患者中仍可诱导显著毛发再生。 国产原研高选择性JAK1抑制剂艾玛昔替尼同样在重度斑秃Ⅲ期研究中显著优于安慰剂，疗效可持续至52周，已于2025年6月在中国获批上市。 外用地高替尼乳膏被证实可下调前额纤维化性脱发病灶区的Th1炎症基因表达，改善发际线及毛发密度。 新型脂肪酸合成酶抑制剂地尼法司他在Ⅲ期研究中可显著减少中重度痤疮炎症皮损，为口服治疗提供全新思路。 经皮耳廓迷走神经刺激成为红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的创新疗法。为期3周的治疗可明显降低红斑评分并改善潮红、焦虑及睡眠障碍，安全性良好。 泰它西普作为中国自主研发的BAFF/APRIL双靶点融合蛋白，在Ⅲ期研究中显著改善系统性红斑狼疮的疾病活动度。52周时，SRI-4应答率明显高于安慰剂组，同时可显著降低糖皮质激素剂量并延缓疾病复发，安全性良好。 CAR-T细胞疗法同样为系统性红斑狼疮等难治性自身免疫病带来突破性进展。Ⅰ期研究显示，联合靶向CD19与BCMA的双靶点CAR-T可实现显著疾病缓解且安全性良好；另一项研究首次通过脂质纳米颗粒（LNP）递送CAR-mRNA，在患者体内直接生成功能性CD19 CAR-T细胞，也实现了疾病缓解。两项研究为细胞免疫重编程在自身免疫病中的应用奠定了重要基础。 皮肤肿瘤 4 PD-1单抗西米普利单抗成为首个用于高风险皮肤鳞癌术后辅助治疗的免疫药物。24个月无病生存率达87.1%，显著优于安慰剂组的64.1%，确立免疫辅助治疗新标准。 异基因造血干细胞移植可重建HPV特异T细胞免疫，成功清除广泛皮肤与黏膜鳞癌，为免疫缺陷性肿瘤治疗提供新思路。 遗传罕见病 5 全球首个治疗隐性营养不良性大疱性表皮松解症（RDEB）的基因修饰自体角质形成细胞片Prademagene zamikeracel的Ⅲ期研究结果发布， 24周伤口≥50%愈合率达81%，安全性良好。 桦树皮提取物Oleogel-S10在24个月随访中持续改善EB病变与伤口愈合，长期安全可耐受。 Patidegib凝胶可有效减少Gorlin综合征患者的新发基底细胞癌病灶，避免系统性不良反应。 外用辛伐他汀乳膏在疣状汗孔角化病中显著改善皮损及瘙痒，长期应用安全可靠。 医美与外科 6 SPARC-siRNA微针贴片在术后瘢痕管理中优于硅胶片，60天瘢痕体积下降83.8%，为RNA干预提供全新思路。 OnabotulinumtoxinA在颈阔肌突出及咬肌肥大治疗中安全有效，显著改善颈部及下颌轮廓外观。 FoLix激光系统成为首个获FDA批准用于脱发治疗的非烧蚀点阵激光设备，即将开启国内临床试验验证临床疗效。 首个国产植发机器人于2025年1月获国家药监局批准，系统融合AI视觉识别与机械臂精准控制，大幅提升毛囊提取效率与一致性，推动毛发外科迈向智能化新阶段。 总 结 与 展 望 2025年，皮肤病治疗领域迈入靶点更精准、机制更多元、管理更智能的新阶段。新一代靶向药物不断涌现，适应症持续拓宽，精准免疫调控已逐渐成为皮肤病治疗的重要方向。与此同时，AI智能设备、微生态干预、基因与RNA技术等前沿手段加速融合，推动皮肤科从单一药物治疗迈向“智能-再生-系统调控”的多维时代。这些进展正在不断丰富皮肤病诊疗体系，也为未来的临床实践与科研创新提供了新的思路。 专家简介 吴文育 主任医师 复旦大学附属华山医院 上海市卫生健康领军人才 复旦大学附属华山医院皮肤科 主任 中华医学会皮肤性病学分会 常务委员 中国医药教育协会皮肤与健康教育专业委员会 主任委员 中国整形美容协会毛发医学分会 候任主任委员 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组 组长 中华医学会医学美学与美容分会 全国委员 中国非公立医疗机构学会皮肤专业委员会 副主任委员 上海市医学会医学美学与美容分会 主任委员 上海市医学会/医师协会皮肤科分会 副主任委员 上海毛发医学工程技术研究中心 主任 更多精彩，尽在新版优麦医生APP