银屑病作为一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,其病程复杂且易反复,且目前暂无根治手段,对患者生活质量造成长期影响。鉴于此,临床亟需能够快速缓解症状并降低复发风险的治疗方案,以控制病情、减少共病、维持长期疗效,从而全面提高患者生活质量。外用药物治疗是银屑病治疗的重要手段,而卡泊三醇倍他米松复方制剂作为外用药物治疗的重要选择之一,兼具抗炎和调节表皮细胞增殖的双重作用,在银屑病起始治疗与维持治疗阶段均显示出良好的临床价值。
为促进临床银屑病全程管理优化,本次专家访谈特邀湖州市中心医院 钟华杰教授、复旦大学附属华山医院 陆小年教授、华中科技大学附属协和医院 杨井教授、河南省人民医院 李振鲁教授以及北京大学第一医院 余进教授,分享自身宝贵经验,为提升患者远期疗效及生活质量提供切实可靠的指导。
钟华杰教授:聚焦全程管理,以个体化规范治疗优化银屑病综合管理
钟华杰教授:
银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑型红斑或斑块。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》依据病情严重程度将银屑病分为3级,并给出了清晰的治疗建议[1]。
我国银屑病以轻中度为主,斑块状银屑病(51.1%)、点滴状银屑病(29.1%)占比最高[2]。此类患者的治疗以外用药物为主,且需根据疾病阶段调整治疗方案:皮损清除期治疗应以强效、起效快的药物为主;过渡期则应使用耐受性好、安全性佳的药物进行维持;待病情控制后仍需行维持治疗,以降低疾病复发风险[1]。值得一提的是,生物制剂与小分子药物作为当前银屑病主要的系统用药,对中重度、难治性及特殊类型银屑病疗效显著[3]。
然而,银屑病病程具有高度不可预测性,复发率高、复发间隔短是其重要临床特征,这一特点显著增加了临床管理的复杂性[1, 4]。疾病的反复发作不仅导致皮损持续存在,还会造成严重的病耻感,显著影响患者的生活质量与社会功能。与此同时,用药不规范问题进一步加剧了银屑病管理难度。一方面,患者接受外用药物的比例较低,且对外用药物的治疗依从性普遍较差;另一方面,部分银屑病患者过早启动生物制剂治疗,而这可能增加治疗失败风险[5-8]。
因此,银屑病管理需尤为重视治疗的持续性与规范性,通过选择合适药物及阶梯化给药方式,提高患者治疗依从性、保障治疗成功率,从而改善患者的长期生活质量。选择外用药物时,需重点考量其能否满足患者“快速起效”与“减少复发”两大核心诉求。这要求药物不仅需具备强效的抗炎与抗增殖能力,还需具备持续控制病情、延长复发间隔的能力,更要保障长期用药的安全性、有效性与便利性。与传统单方制剂相比,卡泊三醇倍他米松复方制剂具有独特的双重机制:卡泊三醇主要于表皮发挥抗增殖作用,而倍他米松主要在真皮层面抑制炎症,两者协同增强疗效[9]。凭借其双重药理机制,该复方制剂在银屑病的皮损清除期与维持期治疗阶段均表现出明确优势,既可实现早期快速症状控制[10-11],又具备持续的病情控制作用[12-14]。
同时,卡泊三醇倍他米松复方制剂与生物制剂联合使用不仅能提升短期疗效,更能长期维持病情稳定[15-16]。此外,从药物经济学角度分析,对于生物制剂治疗后仍存在残留皮损的患者,联合外用复方制剂相较于增加生物制剂剂量或换用另一种生物制剂,是更具成本效益的治疗调整策略[17]。《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024)》明确建议联合使用生物制剂与外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或其复方制剂,以提升疗效、改善病情并缩短治疗应答时间[3]。
目前,该复方制剂已得到了国内外权威指南推荐,其既可单药用于轻中度患者,也可与生物制剂等其他疗法联合用于中重度患者,通过规范给药以提升疗效、缩短治疗应答时间、减少疾病复发频率、改善治疗依从性,为更多银屑病患者实现长期病情稳定,带来更多切实获益。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》建议,应用卡泊三醇倍他米松复方制剂治疗银屑病时,可采用4-12周疗程,维持治疗期间每周2次给药,持续使用不超过16周,间歇使用不超过1年[1]。因此,在临床实践中,建议在患者耐受良好、无不良反应的前提下,遵循“4+8”疗程进行规范化治疗,即4周起始治疗(每日一次)+8周维持治疗(每周两次)。
需强调的是,银屑病外用药物管理现仍存在若干问题亟待解决,主要体现于:长期用药存在安全性问题,传统激素单药治疗易引发皮肤萎缩、感染等不良反应[8, 18];患者治疗依从性普遍较低,与用药不便、认知不足及不合理预期相关[19];我国轻中度患者占比高但外用药使用不足,提示临床规范性欠缺,可能增加治疗失败风险[2, 5];个体化治疗需求凸显,但兼具疗效与安全性的长期维持治疗药物仍较为有限。在此背景下,临床对于银屑病规范用药的重视程度亟待加强,以提升我国外用药物使用率;同时,临床应加强医患沟通工作,帮助患者建立合理预期,并强化依从性管理,推动银屑病管理向个体化、高效化方向发展。
陆小年教授:践行精准分级管理,探索复方制剂在起始与主动维持治疗中的应用价值
陆小年教授:
《中国银屑病诊疗指南(2023版)》将银屑病的严重程度依据皮损体表面积(BSA)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)分为3级,并依此给出了清晰的治疗建议:对于轻中度患者,大多数可单独使用外用药物治疗;对于中重度银屑病患者,除外用药物外可进一步联合系统药物与物理疗法[1]。
尽管治疗手段多样,但当前银屑病管理仍面临重重挑战。一方面,其病程具有高度不可预测性,患者不仅长期面临病情反复的困扰,更造成严重的病耻感[1, 4]。另一方面,其治疗普遍存在用药不规范问题,主要体现在:患者接受外用药物比例低;对外用药物的治疗依从性差;未充分尝试外用药物或系统治疗便过早启动生物制剂治疗导致治疗失败风险增加[5-8]。因此,银屑病管理需充分重视治疗的持续性与规范性,通过选择合适的药物及阶梯化的给药方式,提高患者治疗依从性、保障治疗成功率,从而改善其长期生活质量。
目前,我国轻中度银屑病患病比例较高,治疗以外用药物为主[1-2]。然而,现有单方制剂各有局限:外用维生素D3衍生物虽能抑制表皮增生,但起效较慢且常伴局部刺激;中强效糖皮质激素虽可迅速抗炎,长期使用却易引起明显不良反应,停药后亦可能出现反跳现象。为此,临床上逐渐采用复方制剂来协同不同机制,在保障抗炎与抗增生作用的同时,持续控制病情和延长复发间隔,例如卡泊三醇倍他米松复方制剂[9]。
在银屑病复发中,表皮组织驻留T细胞(TRM)扮演重要角色,其可在残留皮损中持续存在,一旦受到环境、遗传或免疫因素刺激,便易导致疾病复发[13]。相关临床研究显示,卡泊三醇倍他米松复方制剂不仅能抑制残留皮损中TRM活性,还能显著降低表皮和基底膜CD8+CD103+TRM数量,提示其长期应用可能有助于降低银屑病复发风险[14-15]。
此外,卡泊三醇倍他米松复方制剂亦是维持治疗阶段的优选方案。研究显示,经8周主动维持治疗后,患者PASI评分、BSA及DLQI均获得持续改善[14]。在临床缓解后继续采用该制剂进行维持治疗,12周复发率可显著降低至19.5%,远低于按需治疗组的41.7%[20]。此外,通过主动维持治疗,该方案还能显著延长复发间隔,其中位复发时间达56天,年均复发次数也相应减少[21]。
在应用卡泊三醇倍他米松复方制剂治疗银屑病患者时,建议在患者耐受良好、无不良反应的前提下,遵循“4+8”疗程进行规范化治疗,即4周起始治疗(每日一次)+8周维持治疗(每周两次)。
值得一提的是,卡泊三醇倍他米松复方制剂还可与生物制剂联合使用,以进一步提升短期疗效并长期维持病情稳定。一项随访5年的回顾性研究证实,在接受至少16周乌司奴单抗联合卡泊三醇倍他米松软膏/凝胶治疗的中重度斑块状银屑病患者中,长期维持PASI 90应答率的患者比例较高,提示该方案对于实现并维持深度缓解具有重要价值[16]。在充分循证医学证据支持下,《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024)》推荐将外用糖皮质激素与维生素D3衍生物的复方制剂与生物制剂联合使用,以提升疗效、改善病情并缩短治疗应答时间[3]。
总体而言,当前银屑病的药物管理仍存在外用药使用不足、患者治疗依从性偏低等问题。在此背景下,临床应进一步提高对规范治疗的重视,促进外用药的合理使用;同时加强患者教育,帮助其形成合理的治疗预期,从而提升长期治疗的依从性。卡泊三醇倍他米松复方制剂凭借其双重作用机制,在起始治疗和维持治疗阶段均表现出良好疗效,为银屑病的外用治疗提供了重要选择。未来,应继续推动银屑病管理向个体化、高效化方向发展,以更好地服务于广大患者。
杨井教授:直面银屑病复发难题,解析复方制剂的综合治疗优势
杨井教授:
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性疾病,其具有高复发性和累及多系统的特征,通常需要持续加以控制。银屑病严重程度评估通常依据患者PASI评分、BSA及DLQI,可划分为轻度、中度与重度三个等级[1]。一般而言,轻度银屑病的治疗以外用药物为主,而中度与重度则可选用生物制剂或小分子药物加以控制[1]。
当前银屑病的治疗虽已有多种药物可供选择,但在临床实践中仍面临诸多挑战。银屑病的复发是临床管理中的一大难点。数据显示,患者停止治疗后短期复发率可达20%至80%,六个月内的复发比例高达88%,且多数复发集中在治疗结束后的4至8周内[1, 4]。疾病的频繁复发不仅加剧皮损程度,也对患者的生活质量与心理状态造成显著负面影响。与此同时,治疗不规范进一步增加了疾病管理的复杂性。许多患者对外用药的依从性较低,导致疗效不理想和治疗满意度下降;另一方面,部分患者过早或不规范地使用生物制剂,进而引发原发性或继发性失效等问题。总体而言,银屑病的长期管理主要受限于药物选择不当与治疗流程不规范这两方面困境。这些因素相互交织,降低了患者的治疗依从性,最终影响了整体临床治疗的成功率。
鉴于银屑病的特殊性,用药选择需兼顾有效性、安全性与便捷性。具体而言,药物应能迅速起效、控制皮损,缓解瘙痒、疼痛等不适症状,长期应用无严重不良反应,且使用方式简单,能兼顾生活繁忙的青壮年及用药依从性较弱的老年人群。
在此背景下,复方制剂相较于单方制剂展现出独特优势。以卡泊三醇倍他米松复方制剂为例,卡泊三醇与倍他米松可分别作用于表皮与真皮,通过抗增殖与抗炎的双重机制协同增效,实现“1+1>2”的治疗效果。相关研究表明,该复方制剂起效迅速,治疗1周后患者PASI评分平均改善可达40%,治疗4周时PASI 75应答率约54%[10-11];安全性方面,复方制剂通过成分的合理组合,可中和单用激素可能引起的皮肤萎缩、感染风险增加,以及单用卡泊三醇可能导致的脱屑、红斑等不良反应。同时,规范使用卡泊三醇倍他米松复方制剂有助于延长银屑病的复发间隔。其机制在于抑制皮损处的组织驻留记忆T细胞,从而降低疾病复发风险并改善患者生活质量[13]。
此外,该复方制剂还可与生物制剂联合使用以加速起效,快速控制病情。对于生物制剂失效的患者,联合用药有助于提升疗效;而在生物制剂维持或减量阶段,也可通过联合用药控制残余或新发皮损,避免频繁更换生物制剂[16-17]。基于此,《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024)》明确推荐,外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或其复方制剂可与生物制剂联合使用,以快速提升疗效、改善病情并缩短起效时间[3]。
值得强调的是,银屑病目前仍是尚无法彻底治愈的疾病,其需要长期的规范管理与治疗,这意味着治疗并非一劳永逸。正如血压、血糖稳定后仍需持续用药,银屑病在皮损清除后若擅自停药,同样面临复发风险。因此,在初步完成皮损清除后,应进入过渡期或维持期治疗,以巩固疗效、减少复发。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》明确提出,卡泊三醇倍他米松复方制剂可采用4至12周的疗程,维持期每周给药两次,持续不超过16周,间歇使用总时长不超过一年[1]。规范化、阶段性的治疗策略可减少复发、延长缓解,为患者带来全面而持久的获益。
临床实践中,该阶段的治疗方案需个体化制定。例如,对于病情严重、合并银屑病关节炎等共病、或疾病反复频繁发作的患者,应尽可能长期维持治疗,以持续控制症状、保护关节功能、维持正常生活与工作。反之,对于皮损较轻、病程短、无明显共病或表现为季节性发作的患者,在皮损完全控制并维持一段时间后,可考虑逐步减量。
当前银屑病外用药治疗仍面临若干挑战。其一,长期用药安全性备受关注,糖皮质激素等常见外用药物虽起效快、疗效显著,但长期使用可能引起皮肤萎缩、感染风险上升等不良反应,影响其长期应用。其二,患者用药依从性普遍偏低:一方面,单方药物常需联合使用,每日多次用药较为繁琐;另一方面,部分患者对银屑病存在认知误区,过高期望反而影响治疗信心与依从性。其三,个体化治疗需求日益突出,患者对疗效、安全性、时间成本等方面的偏好各异,但目前兼具有效性、安全性与经济性且适用于长期维持治疗的药物选择有限。在此背景下,卡泊三醇倍他米松复方制剂展现出综合优势,其双重机制在起效速度、疗效与安全性间取得较好平衡,已获国内外指南推荐;同时,该药适用范围广,可单独或联合系统治疗使用,有助于提升疗效、缩短疗程并降低复发,或为当前外用药治疗挑战提供了一个潜在的突破路径。
李振鲁教授:从发病机制到阶梯治疗,多措并举以优化银屑病管理
李振鲁教授:
银屑病是一种由遗传与环境因素共同作用、免疫介导的慢性复发性炎症性疾病。根据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,轻中度银屑病治疗以外用药物为基础[1]。此类药物(如糖皮质激素、维生素D3衍生物等)可直接作用于皮损,实现快速起效并减少复发,其既可作为轻中度患者的一线治疗,也可联合应用于中重度患者,还可用于系统治疗停药后的巩固维持。
对于中重度患者,需在外用药物基础上联用系统药物与物理疗法[1]。当前系统治疗的核心用药已从传统的环孢素、甲氨蝶呤等药物,转变为生物制剂及小分子药物。这些新型药物为传统治疗无效的患者提供了强效的治疗手段并被广泛应用于临床,但其亦存在局限性(如治疗失败、免疫漂移等)。
值得注意的是,银屑病治疗普遍存在停药后复发的问题。数据显示,停药后短期复发率可达20%-80%,6个月内复发率高达88%,局部治疗后的复发间隔多集中在4-8周[1, 4]。这种难以持久的疾病控制使得患者长期遭受病情反复的困扰,不仅导致皮损持续存在,更因其常发生于头面部、手部等暴露位置,引发病耻感,严重损害患者生活质量。鉴于此,当前治疗理念已从传统的“按需治疗”(即复发后干预)转向更积极的“主动维持治疗”。
此外,临床实践中常存在治疗不规范问题。其既可能与用药方案不当相关,如在未充分尝试外用药物的情况下过早启用生物制剂,导致治疗失败风险增加[5-6];也可能与患者治疗依从性偏差相关,如对疾病认知不足、对治疗方案缺乏信任或自行调整用药等[19]。因此,临床需充分认识到阶梯化治疗的重要性,在外用药物的基础上,为银屑病患者制定兼顾疗效、安全性、便捷性的治疗方案。
众多外用药中,卡泊三醇倍他米松复方制剂具有明确优势。相较于以往繁琐的“顺序疗法”(需交替使用单方激素与维生素D3衍生物且每日多次用药),该复方制剂每日仅需使用一次,其中卡泊三醇抑制角质形成细胞过度增殖,倍他米松在真皮层面发挥抗炎作用,二者协同增强疗效、减少部分副作用并简化治疗方案,有助于提升治疗依从性[9]。相关研究进一步证实,生物制剂联合卡泊三醇倍他米松复方制剂可显著提升疗效并加速皮损清除[16]。此外,在主动维持治疗阶段,卡泊三醇倍他米松复方制剂也展现出明确价值:相关研究表明,临床缓解后采用该复方制剂进行维持治疗,其12周复发率显著降低至19.5%,远低于按需治疗组的41.7%[20];同时,使用该复方制剂进行主动维持治疗可显著延长复发间隔,年均复发次数也随之减少[21]。整体而言,该复方制剂凭借其双重药理机制,在实现银屑病早期快速症状控制与长期维持治疗中均展现出明确优势,并可与生物制剂联合使用,更好地满足临床治疗需求。
在优化治疗方案的基础上,还需进一步加强患者教育。部分患者对外用药物存在不合理预期,如期望在短时间内皮损完全消退,或误认为外用药物仅能“治标”而系统治疗方能“治本”。然而,规范使用外用药物,不仅是快速控制局部症状的直接手段,更是从皮肤靶器官层面干预疾病病理生理过程的重要方式,实则实现了“标本兼顾”。因此,为保障治疗方案得以长期规范化实施,临床需帮助患者建立对外用药物的合理预期与科学认识。
余进教授:系统解析银屑病治疗阶梯与长期维持策略
余进教授:
银屑病是一种由个体与环境相互作用引发的、免疫介导的慢性炎症性系统性皮肤病,其典型临床表现为局限性或广泛分布的带鳞屑的红斑或斑块。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》根据疾病严重程度将银屑病分为轻、中、重三级,疾病对患者生活质量的影响随分级上升而愈发严重,患者治疗意愿也随之升高[1]。基于此,银屑病治疗策略呈阶梯化特征:轻中度患者以外用药物为主,中重度患者则需以系统治疗为主,包括环孢素、甲氨蝶呤等传统药物与生物制剂、小分子JAK抑制剂等新型药物,并可联合光疗等物理治疗手段[1]。
银屑病具有显著的复发特征,目前尚无法根治。因此,长期规范的疾病管理至关重要,其核心在于通过持续、规范的治疗以降低复发风险。然而,临床实践中,患者外用药物治疗比例及依从性均不理想,原因涉及疗效不满意、用药不便等多重因素[5-7]。这提示临床需选用起效迅速、疗效持久且使用便捷的药物以提升治疗满意度和依从性。
在我国,银屑病患者以轻中度为主,其中斑块型约占一半以上[2]。对于此类患者,外用药物是基础且重要的治疗选择。与单方制剂相比,卡泊三醇倍他米松复方制剂通过卡泊三醇(作用于表皮,抗增殖)与倍他米松(作用于真皮,抗炎)的双重机制协同增效,可实现起效更快、治疗应答率更高、复发风险更低等多重获益[9-14]。此外,对于中重度银屑病患者,可在生物制剂系统治疗基础上联用该复方制剂,以进一步提升疗效。一项随机对照研究证实,相较于单用阿达木单抗,联合治疗能显著提高PASI 75应答率,实现更快起效和更优皮损清除[15];长期随访研究亦表明,联合方案有助于实现并维持深度缓解[16]。从药物经济学角度,联合外用复方制剂可减少对生物制剂剂量调整或更换的依赖,更具成本效益,且不增加严重不良事件风险[17]。基于充分的循证证据,《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024)》明确推荐,外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或其复方制剂可与生物制剂联合使用,以快速提升疗效、改善病情并缩短起效时间[3]。
值得注意的是,银屑病治疗需依据病程的不同阶段制定相应策略。在皮损得到充分控制并进入过渡期后,治疗重点应转向药物安全性与耐受性管理。此时需逐步减量或停用强效药物,并优先考虑安全性更佳的治疗方案;当病情得到全面控制后,维持治疗至关重要,尤其是对于重症、顽固性或伴有关节损害的患者,长期持续治疗在控制病情及降低复发风险方面显著优于间断或按需治疗[1]。在此阶段,卡泊三醇倍他米松复方制剂同样展现出显著优势。临床研究证实,在初始治疗达到临床缓解后,采用该复方制剂进行主动维持治疗(每周两次)至第12周时,其复发率低至19.5%,显著低于按需治疗组的41.7%[20];同时,该主动维持治疗方案能延长中位复发时间至56天,并显著减少年均复发次数[21]。基于相关循证证据,《中国银屑病诊疗指南(2023版)》推荐该复方制剂可采用4至12周疗程,维持治疗期间每周2次给药,持续使用不超过16周,间歇使用不超过1年[1]。临床实践中建议采用“4+8”的规范化疗程,即前4周每日一次起始治疗,后续8周每周两次主动维持,以助于减少复发、延长复发间隔。
然而,外用药物在银屑病治疗中仍面临诸多挑战。长期用药安全性是核心问题之一,传统激素类药物长期应用可能引发皮肤萎缩、瘙痒、皲裂及感染风险增加,加之患者对激素类药物的恐惧心理,限制了其长期使用[18]。同时,患者的治疗依从性普遍较低,原因涉及用药不便、对疾病认知不足及治疗预期不合理等,导致治疗中断与病情反复[19]。此外,我国银屑病患者以轻中度为主,但外用药物的使用率严重不足,提示临床用药规范性有待提升。
在此背景下,卡泊三醇倍他米松复方制剂因其双重作用机制,在起始治疗与维持阶段均表现出色,为银屑病的长期管理提供了更多选择。该复方制剂已获国内外权威指南推荐,既可单药用于轻中度患者,亦可与生物制剂等系统治疗联合用于中重度患者。规范应用有助于提升疗效、缩短治疗应答时间、减少复发频率并改善治疗依从性。因此,临床应进一步加强规范用药,通过强化医患沟通、帮助患者建立合理预期及优化依从性管理,推动银屑病治疗向个体化与高效化方向发展。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志,2023,56(07):573-625. DOI:10.35541/cjd.20220839
[2] Chen K, Wang G, Jin H, Xu J, Zhu X, Zheng M, Gu H. Clinic characteristics of psoriasis in China: a nationwide survey in over 12000 patients. Oncotarget. 2017 Jul 11;8(28):46381-46389. doi: 10.18632/oncotarget.18453. PMID: 28637026; PMCID: PMC5542274.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024版). 中华皮肤科杂志,2024,57(11):976 - 997. DOI:10.35541/cjd.20240294
[4] Lebwohl M, Thaçi D, Warren RB. Addressing challenges associated with long-term topical treatment and benefits of proactive management in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Feb;35 Suppl 1(Suppl 1):35-41. doi: 10.1111/jdv.17053. PMID: 33619776; PMCID: PMC7985873.
[5] Yang Z, Yao X, Wang M, Li H, Li R. Updates in psoriasis diagnosis and treatment status in China: results from the National Psoriasis Center Registry. Chin Med J (Engl). 2023 Dec 5;136(23):2874-2876. doi: 10.1097/CM9.0000000000002563. PMID: 37022938; PMCID: PMC10686595.
[6] CY Jeung, et al. Evaluation of patients' topical treatment adherence, psychosocial impact, satisfaction with disease control and disease knowledge among patients with psoriasis vulgaris: a pilot study in Hong Kong. Hong Kong J. Dermatol. Venereol. (2016) 24, 173-183
[7] Sutaria N, Au SC. Failure rates and survival times of systemic and biologic therapies in treating psoriasis: a retrospective study. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):617-620. doi: 10.1080/09546634.2019.1688756. Epub 2019 Dec 11. PMID: 31682477.
[8] Uhlenhake EE, Kurkowski D, Feldman SR. Conversations on psoriasis--what patients want and what physicians can provide: a qualitative look at patient and physician expectations. J Dermatolog Treat. 2010 Jan;21(1):6-12. doi: 10.3109/09546630903085328. PMID: 19579071.
[9] Reich K, Bewley A. What is new in topical therapy for psoriasis? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Jun;25 Suppl 4:15-20. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04061.x. PMID: 21507079.
[10] Kaufmann R, Bibby AJ, Bissonnette R, Cambazard F, Chu AC, Decroix J, Douglas WS, Lowson D, Mascaro JM, Murphy GM, Stymne B. A new calcipotriol/betamethasone dipropionate formulation (Daivobet) is an effective once-daily treatment for psoriasis vulgaris. Dermatology. 2002;205(4):389-93. doi: 10.1159/000066440. PMID: 12444337.
[11] Anstey AV, Kragballe K. Retrospective assessment of PASI 50 and PASI 75 attainment with a calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment. Int J Dermatol. 2006 Aug;45(8):970-5. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02939.x. PMID: 16911387.
[12] Cheuk S, Wikén M, Blomqvist L, Nylén S, Talme T, Ståhle M, Eidsmo L. Epidermal Th22 and Tc17 cells form a localized disease memory in clinically healed psoriasis. J Immunol. 2014 Apr 1;192(7):3111-20. doi: 10.4049/jimmunol.1302313. Epub 2014 Mar 7. PMID: 24610014; PMCID: PMC3962894.
[13] Kasprowicz-Furmańczyk M, Czerwińska J, Placek W, Owczarczyk-Saczonek A. The Effect of the Long-Term Calcipotriol/Betamethasone Dipropionate Local Therapy on Tissue Resident Memory Cells Markers in Psoriatic Eruptions. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 8;19(14):8345. doi: 10.3390/ijerph19148345. PMID: 35886201; PMCID: PMC9319993.
[14] Kurihara K, Fujiyama T, Phadungsaksawasdi P, Ito T, Honda T, Tokura Y. Epidermal CD8+CD103+ skin resident memory T cells in psoriasis plaques are reduced in number but remain in the basement membrane zone after topical application of corticosteroid and vitamin D3. J Dermatol Sci. 2022 Mar;105(3):192-194. doi: 10.1016/j.jdermsci.2022.02.008. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35221151.
[15] Thaçi D, Ortonne JP, Chimenti S, Ghislain PD, Arenberger P, Kragballe K, Saurat JH, Khemis A, Sprøgel P, Esslinger HU, Unnebrink K, Kupper H. A phase IIIb, multicentre, randomized, double-blind, vehicle-controlled study of the efficacy and safety of adalimumab with and without calcipotriol/betamethasone topical treatment in patients with moderate to severe psoriasis: the BELIEVE study. Br J Dermatol. 2010 Aug;163(2):402-11. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09791.x. Epub 2010 Apr 2. PMID: 20377585.
[16] Lim, J. & Woo, Y. & Kim, M. & Park, H.J.. (2017). The effect of combination treatment with Ustekinumab and topical agents in Korean patients with moderate-to-severe psoriasis: A retrospective study of 30 patients through 5 years of follow up. Korean Journal of Dermatology. 55. 171-177.
[17] Haidari W, Pona A, Feldman SR. Management of Residual Psoriasis in Patients on Biologic Treatment. J Drugs Dermatol. 2020 Feb 2;19(2):188-194. doi: 10.36849/JDD.2020.3989. PMID: 32129969.
[18] 李培锋.银屑病维持治疗中钙泊三醇倍他米松软膏的疗效与安全性评价[J].中国处方药,2020,18(07):79-80.DOI:CNKI:SUN:ZGCF.0.2020-07-040.
[19] 张丽,傅琳玲,王新.银屑病患者外用药治疗知信行现状及影响因素[J].南通大学学报(医学版),2024,44(01):75-78.DOI:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.01.018.
[20] Saraceno R, Camplone G, D'Agostino M, De Simone C, Di Cesare A, Filosa G, Frascione P, Gabellini M, Lunghi F, Mazzotta A, Peris K, Scotto Di Luzio G, Calvieri S, Simonacci M, Chimenti S. Efficacy and maintenance strategies of two-compound formulation calcipotriol and betamethasone dipropionate gel (Xamiol® gel) in the treatment of scalp psoriasis: results from a study in 885 patients. J Dermatolog Treat. 2014 Feb;25(1):30-3. doi: 10.3109/09546634.2013.800182. Epub 2013 May 23. PMID: 23621170.
[21] Lebwohl M, Kircik L, Lacour JP, Liljedahl M, Lynde C, Mørch MH, Papp KA, Perrot JL, Gold LS, Takhar A, Thaçi D, Warren RB, Wollenberg A. Twice-weekly topical calcipotriene/betamethasone dipropionate foam as proactive management of plaque psoriasis increases time in remission and is well tolerated over 52 weeks (PSO-LONG trial). J Am Acad Dermatol. 2021 May;84(5):1269-1277. doi: 10.1016/j.jaad.2020.09.037. Epub 2020 Sep 18. PMID: 32950546.
专家介绍
钟华杰 教授
湖州市中心医院皮肤科主任、主任医师、硕士生导师、美容主诊医师
湖州市卫健委特聘保健专家
擅长常见常见皮肤病及疑难皮肤病的诊治,对湿疹、痤疮、银屑病、脱发、色斑等疾病的治疗有丰富的经验;擅长肉毒素注射除皱瘦脸、水光针、化学焕肤、光电等面部年轻化治疗,完成省卫健委、市科技局课题各一项,在国家核心期刊发表学术论文多篇,SCI论文4篇
学术任职:湖州市医学会皮肤病学专委会副主任委员
浙江省中西医结合学会医学美容分会常委
浙江省医学会皮肤病学分会委员
浙江省医学会医学美学与美容分会委员
浙江省中西医结合学会皮肤性病学分会委员
浙江省医师协会变态反应学分会委员
陆小年 教授
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、医学博士
中华医学会皮肤性病学分会性病学组副组长
中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会委员兼秘书
中华预防医学会皮肤病与性病委员会委员
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组委员
上海市医学会皮肤性病学分会性病学组副组长
上海市性病艾滋病防治协会监事会监事
上海市预防医学会艾滋病性病专业委员会委员
杨井 教授
华中科技大学附属协和医院主任医师、副教授,硕士研究生导师
湖北省美容主诊医师,主持国家自然基金两项,长期从事皮肤炎症性疾病的诊疗
中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮学组委员
中国光医学皮肤康复学组委员
中国女医师协会皮肤病专业委员会委员
湖北省皮肤影像亚专业质控小组成员
湖北省免疫学会皮肤免疫学组委员
李振鲁 教授
河南省人民医院主任医师、教授、硕士研究生导师
1991-1997.2002-2016担任皮肤科主任
中华医学会皮肤性病学分会第十、十一、十二届委员
中国医师协会皮肤科分会第一、第二、第三届常委
河南省皮肤性病医师协会第一、第二届会长
河南省医学会皮肤科分会第八届主任委员
河南省性与性病学会第二、第三届主任委员
郑州市皮肤病性病学会主任委员
余进 教授
医学博士、主任医师、教授、博士生导师
就职于北京大学第一医院皮肤性病科、北京大学真菌和真菌病研究中心
中国微生物学会临床微生物学委员会青年委员会副主任委员及真菌学组副组长
中国医师协会皮肤科分会性病与感染学组委员
中国微生物学会医学微生物学与免疫学专委会真菌学组副组长
中华医学会皮肤科分会真菌学组委员
中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会常务委员
中国菌物学会医学真菌委员会委员
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会甲病学组副组长
《英国皮肤科杂志中文版》编委
研究方向为病原真菌的诊断、鉴定、流行病学及系统发育研究,在国内率先开展真菌的血清学诊断和分子生物学诊断
声明:本文旨在为医疗专业人士传递更多医学信息,并不能取代医生的专业诊疗意见,如有罹患,需前往专业医院检查诊断。
致:读者朋友
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