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本期内容聚焦于2025年12月31日至2026年1月7日的特应性皮炎研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了特应性皮炎领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、免疫机制及多学科交叉应用。 发表在《Acta Pharmaceutica Sinica B》的研究创新性地开发了丁酸化甘薯淀粉，作为结肠靶向丁酸缓释载体，通过调节肠道菌群和免疫炎症通路，实现了特应性皮炎的显著缓解，为肠-皮轴治疗提供了新思路。 《Carbohydrate Polymers》发表的研究报道了一种透明质酸-丁酸共轭物，依托病变皮肤中CD44介导的靶向机制，有效提升局部药物滞留和抗炎修复能力，在动物模型中表现出优异的屏障修复效果，展示了靶向透皮治疗的新策略。 《J Am Acad Dermatol》刊载的真实世界单中心回顾性研究，系统评估了Dupilumab在中重度特应性皮炎中的长期疗效和安全性，不仅显著延缓了复发，还揭示了影响复发的关键因素，强化了该药物在临床中的应用价值。 《Pharmaceutics》综述了硫酸化透明质酸在皮肤病学中的多重优势，特别是在提升稳定性、抗氧化和修复功能方面的创新，显示其在多种炎症性皮肤病中的潜在治疗价值，成为皮肤屏障修复领域的新兴分子。 《J Inflamm Res》发表的综述深入解析了特应性皮炎中的神经免疫轴，揭示了瘙痒与炎症的自我强化循环及多组学技术在精准诊疗中的应用前景，为靶向神经免疫治疗提供了理论基础和未来方向。 整体研究为特应性皮炎的个性化治疗和精准管理提供了重要的理论支持和临床指导，推动了新药研发和多层次治疗策略的创新。 药物类： 1.Carbohydr Polym（IF：12.5）：透明质酸-丁酸酯缀合物用于特应性皮炎屏障修复：CD44介导的滞留与炎症反应性释放机制； 2.Inflammopharmacology（IF：5.3）：他匹诺芬在特应性皮炎中的疗效与安全性：随机对照试验的频率学与贝叶斯荟萃分析； 3.Ann Med（IF：4.3）：炎症性皮肤病（银屑病与特应性皮炎）生物制剂及小分子药物不良反应的分子机制； 4.Int J Dermatol（IF：3.2）：乌帕替尼在中重度特应性皮炎四种JAK抑制剂中的疗效占优：贝叶斯网络荟萃分析； 治疗类 1.Acta Pharm Sin B（IF：14.6）：丁酪化土茯苓淀粉通过结肠靶向递送调节肠-皮肤轴缓解特应性皮炎； 2.J Am Acad Dermatol（IF：11.8）：度普利尤单抗在中重度特应性皮炎中的长期疗效与安全性：真实世界单中心回顾性研究； 3.Pharmaceutics（IF：5.5）：硫酸化透明质酸在皮肤病学中的新进展：特定皮肤疾病证据综述； 4.An Bras Dermatol（IF：3.6）：光疗在儿科皮肤病学中的作用； 5.Front Vet Sci（IF：2.9）：淋巴食物改善犬特应性皮炎：标准护理治疗下的随机、双盲、对照临床试验； 6.J Dermatol（IF：2.7）：特拉利尤单抗在特应性皮炎中的长期部位特异性疗效：一项72周真实世界研究； 7.J Cosmet Dermatol（IF：2.5）：多核苷酸疗法在特应性皮炎管理中的疗效； 8.Medicina (Kaunas)（IF：2.4）：益生菌对儿科特应性皮炎的影响：系统综述与Meta分析； 9.Clin Cosmet Investig Dermatol（IF：2.2）：银屑病与特应性皮炎的免疫学拮抗：通路、临床意义及治疗前景； 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 其他类： 1.Cell Death Discov（IF：7.0）：SERPINB7通过调节蛋白O-GalNAc糖基化维持皮肤屏障； 2.Front Immunol（IF：5.9）：角质形成细胞作为皮肤和黏膜免疫的主动调节者：炎症性上皮疾病的系统综述； 3.J Inflamm Res（IF：4.1）：特应性皮炎中的神经免疫轴：从发病机制到靶向神经免疫治疗； 4.Int J Dermatol（IF：3.2）：特应性皮炎JAK抑制剂治疗患者的疫苗接种策略； 5.Front Allergy（IF：3.1）：急性犬特应性皮炎模型中中性粒细胞浸润的研究； 6.Front Med (Lausanne)（IF：3.0）：瘙痒相关应激量表的开发：一项横断面初步研究； 7.Vet Dermatol（IF：1.4）：微创犬皮肤取样的耐受性与可行性：优异耐受性与转录组学挑战并存； 药物类： 1. 透明质酸-丁酸共轭物用于特应性皮炎屏障修复：CD44介导的滞留及炎症响应释放 期刊名称：Carbohydrate Polymers 影响因子：12.5 JCR分区：Q1 作者：Ting Liu（一作），Huixia Lv（通讯） 单位：中国药科大学化妆品研究与评估国家药监局重点实验室，南京，江苏，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2025.124786 摘要：特应性皮炎（AD）是一种以屏障功能障碍、免疫失调和氧化应激为特征的慢性炎症性皮肤病。有效治疗需提升局部药物滞留并同时解决炎症和屏障修复问题。本研究合成了不同分子量的透明质酸-丁酸（HAB）共轭物，评估其作为AD双功能治疗剂的潜力。体外透皮试验显示，5 k-HAB相较于游离丁酸具有更佳穿透性和显著提升的皮肤滞留（6.47倍），这归因于疾病皮肤中CD44的过表达促进HA介导的靶向及CES2活性升高触发局部丁酸释放。DNFB诱导小鼠模型中，5 k-HAB显著加速病灶恢复，改善皮肤水分流失、红斑和水合状态，恢复表皮结构。机制研究发现，5 k-HAB协同促进角质形成细胞增殖，减轻氧化应激，上调关键屏障蛋白，抑制炎症细胞因子，效果优于HA、游离丁酸及高分子量共轭物。结果强调采用病理相关皮肤模型评估透皮药物递送的重要性，以及提升局部滞留比单纯增强穿透更为关键。综上，5 k-HAB为靶向透皮治疗AD及其他炎症性皮肤病提供了合理且多功能的策略。 总结：该研究针对特应性皮炎开发了一种透明质酸与丁酸共轭的新型治疗剂，尤其是5 kDa分子量的HAB表现出优异的皮肤穿透和局部滞留能力，依赖于病变皮肤中CD44的靶向作用和CES2酶的局部丁酸释放。动物实验验证了其显著的疗效，包括修复皮肤屏障、降低炎症和氧化应激。此多功能共轭物优于单一成分，提示提升局部药物滞留比单纯穿透更重要，展示了基于疾病状态设计的靶向透皮治疗策略的潜力。 2. Tapinarof治疗特应性皮炎的疗效与安全性：随机对照试验的频率学与贝叶斯荟萃分析 期刊名称：Inflammopharmacology 影响因子：5.3 JCR分区：Q1 作者：Rachita Meher（一作），Debasish Hota（通讯） 单位：Department of Pharmacology, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, India DOI：https://doi.org/10.1007/s10787-025-02087-0 摘要：[背景] 本荟萃分析评估了局部Tapinarof与安慰剂在轻中度特应性皮炎（AD）患者中的疗效与安全性。 [方法] 检索PubMed、Embase及Cochrane数据库至2025年3月，共纳入41项Tapinarof（0.5%、1%）与安慰剂对比研究，其中6项随机对照试验符合纳入标准（占14.6%）。两名独立评审者依据PRISMA指南提取数据，并用Cochrane偏倚风险2工具评估研究质量。采用随机效应模型合并数据，主要终点为IGA成功率（评分0/1或≥2分改善），次要终点包括EASI75、PP-NRS下降及不良事件（AEs）。 [结果] 6项RCT共1545名患者数据显示，Tapinarof显著提高IGA成功率（OR=5.07，95%CI: 2.81-9.13，p<0.001）及EASI75（OR=3.76，95%CI: 1.94-7.27，p<0.001）相比安慰剂。Tapinarof相关不良事件发生率较高（OR=2.22，95%CI: 1.73-2.84，p<0.001），多为轻中度如毛囊炎。异质性中等（IGA I²=61.4%），敏感性分析支持结果稳健。 [结论] 局部Tapinarof（0.5%、1%）对轻中度特应性皮炎有效且耐受性良好，但不良事件率较高需监测。 总结：该荟萃分析综合6项RCT数据，明确表明局部Tapinarof在治疗轻中度特应性皮炎方面效果显著，能显著改善临床评分和症状，但伴随较高的不良事件发生率，主要为轻中度毛囊炎。研究提示Tapinarof是一种有效且总体安全的治疗选择，但临床应用中需关注并管理相关不良反应。 3. 生物制剂和小分子药物在炎症性皮肤病-银屑病和特应性皮炎治疗中的不良反应分子机制 期刊名称：Ann Med 影响因子：4.3 JCR分区：Q1 作者：Patrycja Lemiesz（一作），Iwona Flisiak（通讯） 单位：Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Bialystok, Bialystok, Poland DOI：https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2611461 摘要：患有最常见慢性炎症性皮肤病，即银屑病和特应性皮炎的患者，获得了先进的治疗选择，使皮肤病变显著改善。尽管总体安全，生物制剂和小分子药物仍有可能引起不良反应，其中一些轻微且对治疗影响不大，但有时严重到影响后续治疗决策。本文综述了治疗银屑病和特应性皮炎的药物最常见不良反应的分子机制。银屑病中生物制剂主要靶向TNFα、IL-17、23，而特应性皮炎则抑制IL-4、13、31。JAK抑制剂为小分子治疗，对两种疾病均有效，特应性皮炎疗效更明显。TNFα抑制剂易导致感染、反常性银屑病、湿疹样病变及结核再激活。IL-17抑制剂可能引起真菌感染及炎症性肠病。IL-4/13阻断与嗜酸性粒细胞增多、结膜炎、关节炎及面部红斑相关，可能因向IL-17驱动的炎症转变。JAK抑制剂可引发感染、痤疮、血脂异常及部分心血管事件。理解药物相关不良反应的病理机制对于临床管理及患者选择至关重要。 总结：该文综述了治疗银屑病和特应性皮炎时生物制剂和小分子药物的不良反应分子机制，指出不同药物靶点相关的副作用特点，如TNFα抑制剂易感感染和结核再激活，IL-17抑制剂可能诱发真菌感染及肠炎，IL-4/13阻断剂可能引发嗜酸性粒细胞增多和面部红斑，JAK抑制剂则关联感染及代谢异常。了解这些机制有助于优化患者管理和治疗选择，确保治疗安全有效。 4. Upadacitinib在中重度特应性皮炎中疗效领先：四种JAK抑制剂的贝叶斯网络Meta分析 期刊名称：International Journal of Dermatology 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Arya Babul（一作），Najib Babul（通讯） 单位：Cinergen LLC, Las Vegas, Nevada, USA DOI：https://doi.org/10.1111/ijd.70228 摘要：[背景] Janus激酶抑制剂（JAKis）已革新中重度特应性皮炎（AD）的治疗。尽管FDA批准的药物如upadacitinib和abrocitinib被广泛使用，baricitinib和ivarmacitinib仍在研究中，缺乏直接的头对头随机临床试验（RCT）比较这些药物。 [目的] 本研究旨在利用贝叶斯网络Meta分析（BNMA）对四种口服JAKis（upadacitinib 15/30 mg、abrocitinib 100/200 mg、baricitinib 2/4 mg和ivarmacitinib 4/8 mg）在中重度AD中短期疗效进行排序。 [方法] 按PRISMA 2020指南系统回顾了评估成人中重度AD单药JAKis的2期及3期RCT。主要终点包括：EASI-75（湿疹面积和严重度指数改善≥75%）、IGA-AD 0/1（调查者全球评估）及瘙痒评分（Itch NRS）减少≥4分，观察时间为12-16周。采用贝叶斯层次模型估计比值比（OR）及95%可信区间（CrIs），并通过SUCRA概率确定疗效排名。 [结果] 纳入9项RCT（4261例）。upadacitinib 30 mg在所有终点中疗效最佳，EASI-75（OR=12.3，95% CrI 7.9-18.7）、IGA-AD 0/1（OR=18.9，95% CrI 12.0-29.7）、Itch NRS（OR=11.1，95% CrI 7.2-17.5），其次为upadacitinib 15 mg、abrocitinib 200 mg和ivarmacitinib 8 mg。baricitinib 2 mg及4 mg排名最低。SUCRA值显示upadacitinib 30 mg为首选（97%-98%）。 [结论] 在口服JAKis中，upadacitinib 30 mg及15 mg短期疗效最优，表现出显著的皮肤症状改善和瘙痒缓解。abrocitinib 200 mg及ivarmacitinib 8 mg疗效居中，baricitinib疗效较弱。研究结果支持在生物制剂或局部疗法无效的中重度AD患者中，优先考虑upadacitinib治疗。 总结：本研究通过贝叶斯网络Meta分析比较了四种口服JAK抑制剂在中重度特应性皮炎中的短期疗效，发现upadacitinib 30 mg在改善皮肤症状和缓解瘙痒方面效果最佳，明显优于其他JAKis。upadacitinib 15 mg次之，abrocitinib和ivarmacitinib表现中等，而baricitinib疗效较弱。该结论为临床选择JAK抑制剂提供了循证依据，尤其适用于对生物制剂和局部治疗无效的患者。 治疗类 1. 丁酸化甘薯淀粉通过结肠靶向释放调节肠-皮轴缓解特应性皮炎 期刊名称：Acta Pharmaceutica Sinica B 影响因子：14.6 JCR分区：Q1 作者：Nan Wang（一作），Hailong Yuan（通讯） 单位：空军军医大学空军军医中心药学系，北京100142，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.apsb.2025.10.012 摘要：特应性皮炎（AD）是一种常见的伴随慢性炎症和免疫失调的皮肤疾病，其长期反复发作构成公共卫生问题。丁酸作为肠道微生物产生的短链脂肪酸，具有显著的抗炎作用，但通过丁酸化淀粉在结肠的缓释递送尚未充分研究。本研究合成了丁酸化甘薯淀粉（BSGS），并评估其通过调节肠-皮轴治疗AD的潜力。BSGS呈现C型结晶结构，对胃肠道消化高度耐受。体外厌氧发酵显示，BSGS有效促进短链脂肪酸生成，尤其是丁酸，并积极影响肠道菌群组成。在AD小鼠模型中，BSGS显著缓解皮肤炎症，降低血清促炎细胞因子，恢复肠道屏障完整性，调整肠道菌群结构（增加拟杆菌属和Prevotellaceae，减少Alistipes和RF39）。其治疗效果与丁酸释放及NF-κB通路抑制相关，表现为p65和IκBα磷酸化减少。研究表明，BSGS作为新型结肠靶向丁酸供体，通过调节免疫系统及肠-皮轴，为特应性皮炎治疗提供了有前景的新策略。 总结：本研究创新性地开发了丁酸化甘薯淀粉（BSGS）作为结肠靶向的丁酸缓释载体，充分利用丁酸的抗炎特性，通过调节肠道微生态和免疫炎症通路实现对特应性皮炎的治疗效果。该材料耐受胃肠消化，可在结肠有效释放丁酸，改善肠道屏障和菌群平衡，进而减轻皮肤炎症。这种通过肠-皮轴的新型治疗思路和给药系统，为AD的临床治疗提供了有价值的创新方向。 2. 中重度特应性皮炎患者长期使用Dupilumab的疗效与安全性：基于真实世界的单中心回顾性研究 期刊名称：J Am Acad Dermatol 影响因子：11.8 JCR分区：Q1 作者：Yun Qiu（一作），Xiaojing Kang（通讯） 单位：新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科；新疆维吾尔自治区临床皮肤性病研究中心；新疆皮肤病研究重点实验室 DOI：https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.12.088 摘要： 【背景】关于Dupilumab治疗中重度特应性皮炎（AD）长期疗效的真实世界数据仍有限。 【目的】评估Dupilumab的真实疗效和安全性，及影响治疗反应的相关因素。 【方法】回顾性分析2022年1月至2024年5月79例接受Dupilumab治疗的AD患者，根据治疗反应将患者分为长期组、短期组和减量组，分别在基线、第16周和第52周评估EASI、SCORAD、瘙痒NRS和DLQI评分。 【结果】治疗16周后，SCORAD（46.62 vs. 25.22，P<0.001）、EASI（15.65 vs. 5.94，P<0.001）和瘙痒NRS（7.41 vs. 3.73，P<0.001）均显著改善。EASI50和EASI75反应率分别为72.15%和44.3%。长期组的无复发期显著长于短期组和减量组（159.55天 vs. 66.40天和48.17天）。复发受基线IgE水平、AD亚型及病程时长影响。报告4例自限性不良事件，无停药病例。 【局限性】单中心回顾性设计可能限制结果的推广性。 【结论】Dupilumab对中重度特应性皮炎有效且安全，长期使用显著延缓复发。 总结：本研究基于真实世界数据，系统评估了Dupilumab治疗中重度特应性皮炎的长期疗效和安全性，明确了不同治疗响应分组的临床表现及复发时间差异，首次揭示了基线IgE、疾病亚型及病程对复发的影响，为临床个体化治疗提供了参考。此外，研究显示Dupilumab的良好耐受性及较低的不良反应发生率，支持其作为中重度AD长期管理的安全有效选择。尽管为单中心回顾性研究，结果仍为未来大规模、多中心研究奠定基础。 3. 硫酸化透明质酸在皮肤病学中的新进展：特定皮肤疾病的证据综述 期刊名称：Pharmaceutics 影响因子：5.5 JCR分区：Q1 作者：Giovanni Pellacani（一作），Alberto Giuseppe Passi（通讯） 单位：Department of Medicine and Surgery, University of Insubria, 21100 Varese, Italy DOI：https://doi.org/10.3390/pharmaceutics17121600 摘要：背景/目的：硫酸化透明质酸（sHA）是一种化学改性后的透明质酸（HA）衍生物，具有更佳的理化稳定性和增强的生物活性。糖胺聚糖（GAGs），包括HA，是皮肤结构、水合和免疫稳态的关键调控因子。本文旨在系统总结GAGs尤其是HA及其硫酸化形式的结构与功能特性，探讨其在皮肤老化及异位性皮炎、银屑病和痤疮等炎症性皮肤病中的潜在应用。方法：通过PubMed和Scopus数据库检索至2025年6月，纳入实验、临床前及临床研究，比较了sHA与原生HA及其他衍生物的生物效应、作用机制及皮肤病学应用。结果：与HA相比，sHA表现出更强的酶耐受性、更高的电荷密度及改进的水结合和抗氧化能力。这些特性有助于恢复皮肤屏障功能、调节氧化应激和炎症反应、促进细胞外基质重塑。临床前研究支持sHA在缓解异位性皮炎、银屑病和痤疮的干燥、刺激及炎症反应中的疗效。初步证据还显示其在伤口愈合和皮肤屏障修复中的潜力。结论：sHA是皮肤病学及美容领域中一种多功能分子，能够减轻炎症并支持组织再生，然而当前证据主要为初步研究，需未来受控临床试验以验证疗效、优化配方及建立标准化治疗方案。 总结：该综述详述了硫酸化透明质酸作为一种改良型透明质酸在皮肤治疗中的多重优势，尤其是在提高稳定性、抗氧化和促修复能力方面的创新点。sHA不仅增强了皮肤屏障修复和抗炎反应，还显示出在多种炎症性皮肤病如异位性皮炎、银屑病和痤疮中的潜在治疗价值。尽管目前多为初步和临床前研究，sHA的多功能特性使其成为未来皮肤病学新兴的治疗分子，强调了开展更多高质量临床试验的重要性以明确其临床应用前景。 4. 儿童皮肤病学中光疗的作用 期刊名称：An Bras Dermatol 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Eine Benavides（一作），Fernando Valenzuela（通讯） 单位：Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Universidad de Chile, Santiago, Chile; Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Universidad de los Andes, Santiago, Chile DOI：https://doi.org/10.1016/j.abd.2025.501252 摘要：（背景）光疗是皮肤科常用且有效的治疗手段，涵盖日光疗法、宽波段UVB、窄波段UVB、准分子激光、UVA1、PUVA等多种方式。其作用机制包括促凋亡、免疫调节、促进色素沉着、抗纤维化及止痒等多重效应。尽管光疗在儿童多种皮肤病中显示出治疗效果，但尚无统一的使用共识。（方法）通过全面文献回顾，识别了光疗在儿童群体中的最新研究与进展。（结果）光疗在多种疾病如银屑病、白癜风、特应性皮炎、菌痣状真菌病、扁平苔藓样皮炎及日光性瘙痒症等均表现出安全有效。疗效受所治疗疾病类型、光疗方式及患者选择的影响。（结论）窄波段UVB因其疗效显著且安全风险较低，是最常用且首选的光疗方式。建议对儿童患者进行细致监测以保障长期安全并优化治疗方案。 总结：该综述文章系统评估了光疗在儿童皮肤病治疗中的应用，强调了窄波段UVB的优势及其安全性，填补了该领域关于儿童光疗实践的知识空白。文章创新点在于综合了多种光疗形式的机制及临床适应症，明确了不同皮肤病的治疗潜力，并提出了对儿童患者进行长期监控的必要性，为未来制定标准化儿童光疗指南提供理论基础。 5. 淋巴营养食品改善犬特异性皮炎：一项随机、双盲、对照试验 期刊名称：Front Vet Sci 影响因子：2.9 JCR分区：Q1 作者：Carolina Frizzo-Ramos（一作），Franziska Roth-Walter（通讯） 单位：Department of Biological Sciences and Pathobiology, University of Veterinary Medicine Vienna, Vienna, Austria DOI：https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1657869 摘要： [引言] 微量营养素缺乏与发病率和死亡率增加有关。犬特异性皮炎（CAD）常伴有铁缺乏和亚临床炎症，尽管犬类通常以肉类为主食，提示存在广泛的微量营养素吸收障碍。本研究旨在评估一种富含乳清蛋白、维生素、矿物质和抗氧化剂的补充淋巴营养食品，能否绕过粘膜吸收障碍，改善CAD的临床表现和血液学指标。 [动物] 38只诊断为CAD的犬只参与研究。 [方法] 在为期112天的随机、双盲试验中，38只CAD犬每日接受10克活性淋巴营养食品（n=19）或水解食品安慰剂（n=19）。宠主每周记录瘙痒程度（PVAS）及用药情况，兽医每月评估皮肤病变（CADESI-4）。基线及结束时采血。治疗成功定义为PVAS下降≥2分且CADESI-4下降≥50%。 [结果] 活性营养食品耐受良好。活性组CADESI-4评分显著下降55%，PVAS下降1.8分，均优于安慰剂组（分别增加26%和仅下降0.05%，P<0.01），显示其对标准治疗的附加益处。活性组用药显著减少，红细胞计数、血细胞比容及血清铁水平均增加。活性组治疗成功比例是安慰剂组的三倍。 [结论] 通过淋巴系统定向营养补充显著改善CAD症状，提示营养缺陷在皮肤炎症中起因果作用。研究强烈证实靶向淋巴营养输送对CAD管理的潜在价值。 总结： 本研究创新性地采用专门设计以绕过肠道粘膜吸收障碍的淋巴营养食品，显著改善了犬特异性皮炎的临床症状及血液指标，且减少了药物依赖，证明了营养缺陷在疾病发生中的关键作用。该方法为CAD的辅助治疗提供了新思路，强调了靶向营养输送的重要性，推动了犬类皮肤病营养治疗的研究进展。 6. 特异性抗IL-13抗体Tralokinumab在特应性皮炎不同部位的长期疗效：一项72周的真实世界研究 期刊名称：J Dermatol 影响因子：2.7 JCR分区：Q2 作者：Mizuki Shiba（一作），Naoko Kanda（通讯） 单位：Department of Dermatology, Nippon Medical School Chiba Hokusoh Hospital, Inzai, Japan DOI：https://doi.org/10.1111/1346-8138.70138 摘要：Tralokinumab是一种抗IL-13抗体，对特应性皮炎（AD）有效，但其针对不同解剖部位长期（超过1年）疗效尚未在真实世界中明确。本研究对208例中重度AD患者进行了为期72周的Tralokinumab治疗，分析其在头/颈部、躯干、上肢和下肢四个部位的湿疹面积及严重度指数（EASI）评分。结果显示，Tralokinumab在所有部位均能持续降低EASI评分。EASI 75和EASI 100的达成率自第4周起逐渐提高，且下肢的达成率略高于其他部位。头颈部的EASI降低幅度相对较小。第72周时，头颈部、躯干、上肢和下肢达到EASI 75的比例分别为80.4%、80%、80.3%和86.7%，达到EASI 100的比例分别为37.3%、25.0%、27.4%和40.0%。综上，Tralokinumab在AD患者各部位均显示出长期疗效，下肢反应尤为显著。 总结：本研究创新性地评估了抗IL-13抗体Tralokinumab在特应性皮炎患者不同解剖部位的长期疗效，填补了真实世界中该药物长期部位特异性疗效数据的空白。结果表明Tralokinumab在持续72周的治疗中均能有效改善各部位病情，且下肢反应更佳，提示治疗效果存在部位差异，为临床个体化治疗提供了重要依据。 7. 多核苷酸治疗特应性皮炎的疗效研究 期刊名称：J Cosmet Dermatol 影响因子：2.5 JCR分区：Q2 作者：Kyungtae Bae（一作），Kyuho Yi（通讯） 单位：You and I Clinic, Seoul, Republic of Korea. DOI：https://doi.org/10.1111/jocd.70648 摘要： [背景] 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，表现为持续瘙痒、干燥、发红及复发性湿疹样病变，严重影响患者生活质量和心理健康。尽管已有多种有效的传统治疗方法，仍需创新疗法以同时提供抗炎及增强皮肤水合作用的效果。 [目的] 本病例系列研究旨在评估多核苷酸(PN)注射治疗AD的临床疗效、患者满意度及安全性。 [方法] 临床诊断为AD的患者接受PN皮内注射，治疗前后通过标准临床照片对比，重点评估红斑、皮肤厚度及整体皮肤水合度的改善。同时收集患者自述的瘙痒、不适减轻及治疗满意度。 [结果] 治疗后，患者表现出明显的红斑减轻、皮肤厚度减少及皮肤水合和弹性改善。患者普遍反映瘙痒和不适显著缓解，治疗依从性良好，无明显不良反应。 [结论] 本初步病例系列观察显示PN基注射治疗可能对改善AD患者的皮肤水合、屏障功能及症状缓解有益。但由于缺乏标准评分体系、客观生理指标、长期随访及对照组，结果的普适性和可信度有限。PN注射在此适应症属于非标使用，未来需更大规模、前瞻性、对照研究以确立疗效、安全性及优化治疗方案。 总结： 该研究创新性地探索了多核苷酸注射作为特应性皮炎的新兴治疗途径，兼具抗炎和增强皮肤水合双重作用。通过临床照片和患者反馈，初步证实了PN注射对缓解炎症、改善皮肤结构及症状的潜力，且安全性良好。此方法为现有AD治疗提供了新的思路，尤其在提升患者生活质量方面表现出积极前景。然而，受限于样本量小且缺乏严谨的设计，尚需更多高质量临床试验来验证其长期效果与安全性，明确最佳剂量及治疗频率。总的来看，该研究为多核苷酸治疗AD打开了探索性窗口，具有一定的临床推广价值。 8. 益生菌对儿科特应性皮炎的影响：系统评价与荟萃分析 期刊名称：Medicina (Kaunas) 影响因子：2.4 JCR分区：Q1 作者：Ritu Gaikwad（一作），Eldo Frezza（通讯） 单位：Department of Clinical Medicine, California Northstate University College of Medicine, Elk Grove, CA 95757, USA DOI：https://doi.org/10.3390/medicina61122090 摘要：背景与目的：特应性皮炎（AD）是一种主要影响儿童的慢性炎症性皮肤病，其发生与遗传、免疫和环境因素相关。最新研究表明肠道菌群的改变与免疫调节及AD严重程度有关。益生菌作为活性微生物，在足够摄入量时能带来健康益处，被提出作为AD辅助治疗的潜在选择。本文系统评价了益生菌对儿科AD患者SCORAD指数和症状的改善效果及其对免疫标志物IgE的影响。方法：通过系统检索多数据库，纳入25项随机对照试验（RCT），比较益生菌与安慰剂治疗效果，评估SCORAD和IgE水平。结果：14项RCT评估了益生菌对SCORAD的影响，其中11项显示显著降低SCORAD。随机效应模型汇总显示益生菌对AD严重度有中等至大幅度改善（Hedges'g≈0.65，p<0.05）。但益生菌菌株、治疗时长和样本量的异质性较大。IgE水平变化未见显著差异（g≈0.15，p=0.13），可能因观察期较短（平均12周）所致。结论：益生菌在减轻儿童AD临床症状方面具有中等到大幅的积极效果，显示其作为非药物辅助治疗的潜力。未来研究需明确菌株特异性及影响疗效的患者因素。 总结：本系统评价和荟萃分析证实益生菌治疗能显著改善儿童特应性皮炎的临床症状，尤其是SCORAD评分，有望成为AD的辅助治疗手段。创新之处在于对多项RCT数据的综合分析，量化了益生菌的疗效大小，并探讨了免疫学指标IgE的反应，提示疗效可能需更长时间才能显现。研究强调未来需进一步明确不同益生菌菌株的具体作用机制及患者个体差异对疗效的影响，为临床应用提供更精准指导。 9. 银屑病与特应性皮炎的免疫学拮抗：通路、临床意义及治疗展望 期刊名称：Clin Cosmet Investig Dermatol 影响因子：2.2 JCR分区：Q2 作者：Jiuyuan Qin（一作），Yulin Zou（通讯） 单位：湖北医药学院人民医院皮肤科 DOI：https://doi.org/10.2147/CCID.S574980 摘要：靶向生物制剂被证实是治疗银屑病和特应性皮炎的高效方法；然而，这些药物有时会诱发对立疾病的出现，即被称为“矛盾反应”的现象。这类反应的潜在机制目前尚不明确。本文综述了目前已报道的所有矛盾反应病例，结合近期的测序研究成果，阐明了该领域的最新进展，并对长期使用生物制剂治疗的皮肤科医生提出了新的关注点。 总结：本文系统总结了靶向生物制剂在治疗银屑病和特应性皮炎时，可能引发的矛盾反应现象。通过整合最新的测序技术研究，作者揭示了这两种疾病在免疫学层面的拮抗关系及其潜在通路，强调了治疗过程中需警惕的免疫平衡问题。该综述不仅为临床医生提供了关于矛盾反应的全面认识，也为未来生物制剂的安全应用和新疗法开发提供了理论依据和指导意义，体现了该领域的创新进展。 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 其他类： 1. SERPINB7通过调节蛋白O-GalNAc糖基化维持皮肤屏障功能 期刊名称：Cell Death Discov 影响因子：7.0 JCR分区：Q1 作者：Rui Ma（一作），Yuling Shi（通讯） 单位：上海交通大学医学院附属上海皮肤病医院皮肤科 DOI：https://doi.org/10.1038/s41420-025-02935-6 摘要：皮肤屏障对于防御环境挑战、防止水分流失及调节免疫反应至关重要。本研究发现，SERPINB7缺失会破坏角质形成细胞的紧密连接，且角质形成细胞中特异性敲除Serpinb7会导致体内皮肤屏障功能受损。SERPINB7缺失降低了O-GalNAc调控蛋白的表达并引起高尔基体结构异常，最终影响蛋白O-GalNAc糖基化。半胱天冬酶作为SERPINB7调节的关键介质，维持正常生物功能及O-GalNAc糖基化。抑制O-GalNAc产生的生物效应与SERPINB7缺失类似，导致紧密连接减弱、细胞黏附降低及皮肤屏障完整性受损。O-GalNAc缺乏加重银屑病和特应性皮炎等炎症性皮肤病。机制上，O-GalNAc缺乏主要影响钙信号和细胞黏附相关蛋白的糖基化，破坏钙信号通路及细胞黏附，最终导致皮肤屏障功能障碍。本研究表明SERPINB7通过蛋白O-GalNAc糖基化维持皮肤屏障功能，为皮肤屏障相关疾病治疗提供新思路。 总结：本研究揭示了SERPINB7在维持皮肤屏障功能中的关键作用，主要通过调控蛋白的O-GalNAc糖基化过程。SERPINB7缺失导致高尔基体结构异常和糖基化障碍，进而破坏紧密连接和细胞黏附，损害皮肤屏障完整性，并加剧炎症性皮肤病。该发现深化了对皮肤屏障生物学的理解，并为皮肤屏障疾病的治疗策略开发提供了新的靶点和理论依据。 2. 角质形成细胞作为皮肤和黏膜免疫的主动调节者：炎症性上皮疾病的系统综述 期刊名称：Front Immunol 影响因子：5.9 JCR分区：Q1 作者：Felix J Klimitz（一作），Martin Kauke-Navarro（通讯） 单位：Department of Surgery, Division of Plastic Surgery, Yale School of Medicine, New Haven, CT, United States DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1694066 摘要：[背景] 角质形成细胞在皮肤和黏膜炎症中被越来越多地认为是免疫的主动调节者。尽管已有大量研究描述了它们在单一疾病中的功能，但尚无系统综述整合角质形成细胞驱动的免疫机制，涵盖主要的上皮损伤疾病类别。我们进行了系统综述，以填补这一空白，识别角质形成细胞与免疫细胞相互作用中的共性及疾病特异性通路，涵盖异位性皮炎（AD）、银屑病、扁平苔藓（LP）、大疱性类天疱疮（BP）、狼疮性红斑（LE）及移植物抗宿主病（GvHD）。[方法] 依据PRISMA指南，在MEDLINE、EMBASE和CENTRAL数据库中筛选相关研究，重点关注角质形成细胞在上述免疫介导的皮肤疾病中的作用，包括信号通路、免疫互动及组织特异性反应。[结果] 共纳入82篇研究，角质形成细胞普遍参与细胞因子产生（如IL-1β、IL-6、TNF-α、TSLP、IL-33）、免疫细胞招募及抗原呈递（通过MHC II及共刺激分子如ICAM-1或B7上调）。共有激活通路包括NF-κB、JAK/STAT和MAPK。不同疾病展现出不同免疫特征：AD和BP偏向Th2反应，银屑病和LP表现为Th1/Th17，LE和GvHD则以I型干扰素为主。应激角蛋白（KRT6、KRT16、KRT17）常被上调，促进炎症信号放大。大多数研究聚焦于皮肤，黏膜数据主要来自口腔扁平苔藓和GvHD，黏膜角质形成细胞更常与I型干扰素驱动的细胞凋亡相关，皮肤角质形成细胞主要通过细胞因子和趋化因子释放放大炎症，狼疮为例外。[结论] 本综述强调角质形成细胞在上皮损伤疾病中是主动的调节者而非被动旁观者，通过整合多样炎症信号，激活共性及疾病特异性通路，塑造皮肤及黏膜的免疫反应。 总结：该系统综述系统性地汇总了角质形成细胞在多种炎症性皮肤及黏膜疾病中的免疫调节作用。结果显示，角质形成细胞不仅产生多种促炎细胞因子，还通过抗原呈递和免疫细胞招募参与疾病发生，激活NF-κB、JAK/STAT和MAPK通路。不同疾病表现出不同的免疫偏向，且黏膜与皮肤角质形成细胞在免疫功能上存在差异。综述强调角质形成细胞是疾病免疫环境中的关键主动参与者，揭示了潜在的治疗靶点和机制。 3. 特应性皮炎中的神经免疫轴：从发病机制到靶向神经免疫治疗 期刊名称：J Inflamm Res 影响因子：4.1 JCR分区：Q2 作者：Zhongsong Zhang（一作），Lei Shi（通讯） 单位：上海中医药大学附属曙光医院临床检验科 DOI：https://doi.org/10.2147/JIR.S578036 摘要：特应性皮炎（AD）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其剧烈瘙痒和湿疹样病变源于神经系统和免疫系统的紧密相互作用失调。研究显示，神经免疫轴失调表现为外周神经敏感化、表皮屏障功能障碍以及中枢瘙痒处理异常，在疾病的起始、持续及临床异质性中起核心作用。本文综述了驱动AD的神经免疫机制，尤其是IL-31、IL-4/IL-13、TSLP及IL-33等细胞因子与神经肽（如Substance P、CGRP、VIP）如何在皮肤和中枢神经系统形成自我强化的瘙痒-抓挠及炎症循环。随后介绍了单细胞和空间转录组学、神经影像学及微生物组分析等多组学方法如何重塑对神经免疫“邻里”和肠-皮-脑轴的理解。基于这些机制，文章总结了NGF、IL-31、TARC/CCL17、S100蛋白、屏障相关脂质、fMRI神经功能指标及微生物特征等关键生物标志物，并讨论其在精准诊疗中的潜力。最后，回顾了包括IL-4/IL-13及IL-31通路抑制剂、JAK抑制剂、OX40/OX40L生物制剂、TRP和NK1R拮抗剂、光疗及微生物干预在内的神经免疫靶向治疗，强调生物标志物指导的治疗序列和联合策略，提出将神经免疫轴置于AD发病核心的理念为分层、持久和患者中心的神经免疫治疗提供理论基础，同时指出生物标志物临床验证、长期安全性、可及性及多样患者群体推广等挑战。 总结：特应性皮炎的发病核心在于神经免疫轴的紊乱，涉及神经敏感化、屏障功能障碍及中枢瘙痒处理异常，形成瘙痒与炎症的自我强化循环。多组学技术推动了对疾病微环境和肠-皮-脑轴的理解，关键生物标志物有望指导精准诊疗。多种靶向神经免疫的治疗策略正在发展，未来需解决生物标志物的临床应用及治疗安全性和普及性等挑战，推动个体化神经免疫治疗的实现。 4. 采用JAK抑制剂治疗的特应性皮炎患者的疫苗接种策略 期刊名称：International Journal of Dermatology 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Nóra Belső（一作），Nóra Belső（通讯） 单位：Department of Dermatology and Allergology, University of Szeged, Szeged, Hungary DOI：https://doi.org/10.1111/ijd.70238 摘要：JAK抑制剂作为新兴的治疗特应性皮炎（AD）的药物，因其调节免疫系统的能力而受到关注。由于JAK抑制剂可能影响免疫应答，疫苗接种策略在治疗过程中显得尤为重要。文章综述了针对正在接受JAK抑制剂治疗的AD患者的疫苗接种建议，强调了尽可能接种灭活疫苗，并谨慎评估活疫苗的风险与益处。此外，及时接种疫苗可以降低感染风险，保障患者安全。 总结：该文系统梳理了特应性皮炎患者在使用JAK抑制剂治疗期间的疫苗接种策略，建议优先使用灭活疫苗并谨慎处理活疫苗接种，以确保患者获得有效保护而免受感染风险。这为临床医生在管理AD患者时制定个性化的疫苗计划提供了重要指导。 5. 急性犬特应性皮炎模型中中性粒细胞浸润的研究 期刊名称：Front Allergy 影响因子：3.1 JCR分区：Q2 作者：Chie Tamamoto-Mochizuki（一作），Santosh K Mishra（通讯） 单位：Department of Molecular Biomedical Sciences, North Carolina State University, Raleigh, NC, United States DOI：https://doi.org/10.3389/falgy.2025.1716716 摘要：特应性皮炎（AD）是一种伴随慢性瘙痒和炎症的人类及动物的炎症性皮肤疾病。虽然该病涉及多种免疫细胞类型，但中性粒细胞的确切作用及其动力学尚不明确，尤其是在大型动物模型中。鉴于近期有报告提示中性粒细胞在小鼠模型中参与此病，我们旨在表征犬尘螨诱导的AD模型中该细胞的时间性存在及浸润。通过尘螨暴露诱导犬AD，使用H&E染色及犬中性粒细胞特异性免疫荧光染色分析皮肤活检样本（0-96小时）。结果显示H&E法观察到细胞浸润，而免疫荧光确认中性粒细胞免疫反应从24至96小时后开始检测。定量分析表明，尘螨暴露后48小时犬特应性皮肤中性粒细胞显著增加（p=0.041）。综上，数据证实中性粒细胞在过敏原挑战后时间依赖性浸润犬AD皮肤，支持其在AD急性发病及致敏阶段可能的作用。 总结：该研究利用犬尘螨诱导的特应性皮炎模型，发现中性粒细胞在急性期（24-96小时）逐渐浸润皮肤，尤其在48小时显著增加，提示中性粒细胞可能在AD发病机制和过敏致敏过程中发挥关键作用，为进一步研究和治疗提供了新的免疫细胞靶点。 6. 瘙痒相关压力量表的开发：一项横断面试点研究 期刊名称：Front Med (Lausanne) 影响因子：3.0 JCR分区：Q1 作者：Svenja Royeck（一作），Sonja Ständer（通讯） 单位：Pruritus Medicine Section, Department of Dermatology and Center for Chronic Pruritus (KCP), University Hospital Munster, Munster, Germany DOI：https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1683259 摘要：[背景] 感知压力与慢性瘙痒性皮肤病的加重和持续存在密切相关，但目前缺乏专门用于测量瘙痒相关压力的有效工具。 [目的] 开发并试点验证瘙痒相关压力量表（PASS），作为一种患者报告结局测量工具。 [患者与方法] 在德国某大学中心招募慢性瘙痒症（CPG）、特应性皮炎（AD）和非病变皮肤慢性瘙痒（CPNL）患者，采访其瘙痒相关压力及通过PSS-10和PSQ-30测量的感知压力，编制PASS初版。随后在第二个患者群体中基于影响分析、条目间及条目总分相关性和内部一致性对PASS条目进行优化。 [结果] 55名患者（61.8%女性，平均年龄61岁）中94.5%报告过去两周有瘙痒相关压力。初版PASS显示出极佳的内部一致性（Cronbach’s α=0.91）。12个高影响力条目涵盖紧张感、瘙痒压力管理策略、疲劳及因瘙痒产生的抓挠冲动。 [结论] 本试点研究完成了PASS初步开发，识别出表现不佳条目并为进一步完善提供数据，下一步将在更大样本中进行探索性因子分析。 总结：本研究针对慢性瘙痒患者开发了首个专门评估瘙痒相关压力的患者报告量表PASS。通过两阶段患者访谈与统计分析，初步量表表现出良好的信度和条目效度，涵盖了瘙痒引起的紧张、疲劳及行为冲动等核心内容。该工具有望填补临床与研究中瘙痒压力评估的空白，未来将在更大规模样本中进一步验证和优化。 7. 微创犬皮肤取样的耐受性与可行性：良好耐受性下的转录组学挑战 期刊名称：Vet Dermatol 影响因子：1.4 JCR分区：Q2 作者：Ina Herrmann（一作），Ina Herrmann（通讯） 单位：Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, North Carolina State University, Raleigh, North Carolina, USA DOI：https://doi.org/10.1111/vde.70044 摘要： [背景] 转录组学的进步推动了对微创、可重复且高产量皮肤取样方法的需求，尤其用于研究伴侣动物的炎症性皮肤病。 [假设/目的] 本研究测试了三种微创皮肤取样技术的耐受性、可行性以及RNA的数量和质量。 [动物] 九只私有犬，包括健康犬和诊断为犬特应性皮炎者。 [材料与方法] 在临床环境中测试了微型活检（MB）、皮肤刮取（SS）和胶带剥离（TS）的耐受性和可行性，同时测定RNA数量和质量（RIN），并在后续的RNA测序中评估质量控制及潜在污染。 [结果] 三种技术均耐受良好，临床取样可行。RNA产量和质量显著不同。MB和SS样本RNA产量低且完整性差，TS样本RNA浓度和完整性最高（RIN 3.4-7.1），但波动较大。虽然满足初步测序质量标准，但TS样本的转录组分析受限于RNA降解不均和疑似DNA污染。 [结论与临床意义] 微创皮肤取样在犬类中可行且耐受性好。TS技术在转录组学应用中潜力最大，但RNA质量仍是关键瓶颈，需改进样本处理以提升一致性和下游分析可靠性。 总结：本研究比较了三种微创犬皮肤取样方法的耐受性和RNA提取效果，发现所有方法均可耐受且临床操作可行，但RNA质量和产量不一。胶带剥离法虽表现最佳，但仍存在RNA降解和DNA污染问题，限制了其转录组学应用。研究强调需进一步完善样本处理流程，以提高RNA质量，促进兽医皮肤病的分子研究。 编辑：Anna 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 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