癌症治疗领域迎来新技术突破,这些创新疗法可能改变未来的治疗格局
"New Drugs on the Horizon"系列会议首次披露12种新型抗肿瘤药物
在美国癌症研究协会(AACR)2026年度会议上,备受瞩目的"New Drugs on the Horizon"系列会议圆满落幕。这一系列会议由AACR癌症研究化学工作组(CICR)组织,分为三个部分,向世界首次披露了12种即将进入临床开发的新型抗肿瘤药物。
"12个入选展示代表了多种治疗模式的混合,包括生物制剂、小分子和大环化合物,揭示了许多突破性的生物学发现。"
这些创新疗法涵盖了分子胶降解剂、T细胞接合器、抗体偶联药物、双特异性抗体、细胞周期抑制剂等多种前沿技术平台,代表了癌症治疗领域的最新突破。
会议主席寄语:
"这是一个旗舰科学系列,我们不仅了解到新药的作用机制,更揭示了它们所揭示的疾病生物学本质。"
—— Lori S. Friedman博士,ORIC Pharmaceuticals,Part 1和Part 2会议共同主席、2024-2026年度AACR癌症研究化学工作组主席
"希望其中许多分子最终能够转化为造福患者的药物。"第一部分:New Drugs on the Horizon Part 1 (April 22, 2026)1. NEO-811:针对透明细胞肾癌的分子胶降解剂
研发机构: Neomorph, Inc.
透明细胞肾癌(ccRCC)的特点是VHL蛋白突变导致功能缺失,这会使HIF转录因子稳定化并持续表达,进而引发肿瘤转化。ARNT是HIF信号通路的核心,由于其蛋白-蛋白相互作用的特性,传统小分子药物难以靶向,长期以来被认为是"难以成药"的靶点,但对分子胶降解剂来说是一个理想的选择。
NEO-811是一种强效且选择性的分子胶降解剂,专门靶向ARNT(HIF-1β)。临床前研究显示,NEO-811单药治疗在ccRCC异种移植模型中引起强效且稳健的肿瘤消退,即使在对HIF-2α抑制剂耐药的模型中也表现出疗效。
目前,一项I/II期临床试验正在评估NEO-811治疗局部晚期或转移性不可切除ccRCC患者。2. AZD8359:CD8偏向性T细胞接合器
研发机构: 阿斯利康
第一代T细胞接合器在前列腺癌治疗中存在局限性:需要非常特异的肿瘤抗原靶点,且主要由CD4+ T细胞驱动的严重细胞因子释放综合征经常发生。
AZD8359的设计巧妙地解决了这些问题:
引入抗CD8结合域,优先激活CD8+细胞而非CD4+细胞;
靶向新型前列腺癌抗原STEAP2,其在正常组织中表达有限,在前列腺癌各阶段均高表达。
体外实验证实,AZD8359治疗介导了STEAP2依赖性的CD8偏向性T细胞接合。体内治疗在小鼠模型中诱导了强效抗肿瘤活性。与传统T细胞接合器相比,AZD8359引起的细胞因子释放更少,临床前治疗窗口更宽。
目前,两种CD8偏向性T细胞接合器候选药物正在临床试验中进行评估。3. TNG961:首个口服HBS1L分子胶降解剂
研发机构: Tango Therapeutics
染色体9缺失在多种癌症中高频出现,这通过导致黏着斑蛋白(FOCAD)蛋白丢失创造了合成致死机会,进而导致停滞核糖体的积累。这使得FOCAD缺失的细胞依赖于HBS1L/PELO复合物进行核糖体回收和存活。
TNG961通过诱导HBS1L的选择性降解,引起内质网应激并激活未折叠蛋白反应,最终导致FOCAD阴性细胞系和不同肿瘤类型异种移植模型中细胞活力的丧失。
特别值得一提的是,在胰腺癌和肺癌等医疗需求高度未满足的疾病模型中观察到了完全肿瘤消退。毒理学研究中,TNG961显示出良好的安全性特征,并为与其他抑制剂联合治疗创造了机会。
这些数据同时发表在AACR期刊《Cancer Discovery》上。目前,TNG961已完成临床前表征,准备进入FOCAD缺失癌症的临床开发阶段。4. EPI-326:组织选择性EGFR靶向双特异性抗体
研发机构: EpiBiologics
关键洞察:
"大多数靶向蛋白降解策略专注于胞内靶点,这使约40%的蛋白质组未被触及。"
—— Shyra J. Gardai博士,EpiBiologics
EpiTAC平台开发的EPI-326专门用于通过双特异性抗体降解胞外可溶性和膜蛋白。
另一洞察:
"目前,没有能够针对EGFR所有不同形式的治疗方法,而EPI-326能够不依赖于蛋白形式进行靶向,因此在由不同形式驱动的不同癌症类型中具有潜在临床应用价值。"
EPI-326的特点:
一条臂结合致病性胞外靶点,第二条臂结合降解受体;
能够靶向多种形式的EGFR(激活突变、野生型过表达、支持HER2/HER3信号传导);
选择ITGB6作为降解受体,其在EGFR响应肿瘤类型中富集,在健康组织中表达有限。
EPI-326治疗在多种EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)临床前模型中引起肿瘤消退,90%的小鼠达到完全肿瘤消退,在EGFR野生型模型中也具有活性。值得注意的是,EPI-326在EGFR突变和野生型模型中都显示出比EGFR靶向单克隆抗体更强的抗肿瘤活性。
在毒性研究中,EPI-326治疗耐受性良好,未观察到EGFR相关毒性。这些有利的临床前结果使EPI-326进入I期临床试验,治疗EGFR突变肿瘤患者。第二部分:New Drugs on the Horizon Part 2 (April 22, 2026)5. HLX316/E-688:首个靶向B7-H3的唾液酸酶抗体
研发机构: Palleon Pharmaceuticals
高唾液酸化通过抑制先天和适应性抗肿瘤免疫促进癌症发展。第一代未靶向唾液酸酶二聚体的初步临床评估使研究人员建立了作用机制证据,但也发现了限制疗效的关键缺陷。
HLX316/E-688是一种首创分子,靶向免疫检查点分子B7-H3,并武装有人类唾液酸酶。它作为肿瘤抗原靶向性唾液酸酶,在体内保留了超过7天的肿瘤去唾液酸化活性,与未靶向二聚体相比显示出改善的临床前活性。
由于B7-H3表达和高唾液酸化同时存在于多种肿瘤类型,HLX316/E-688在多种癌症患者群体中具有广泛潜力。目前,HLX316/E-688的I期试验正在铂耐药卵巢癌患者中启动。6. ECI830:CDK2抑制剂
研发机构: 诺华生物医学研究所
通过CDK4/6抑制剂靶向细胞周期是HR阳性乳腺癌的临床验证策略,但治疗耐药和进展仍是挑战。特别是,高表达细胞周期E的肿瘤患者无进展生存期较低,且治疗后细胞周期E水平会升高。
ECI830是一种强效且高度选择性的ATP竞争性CDK2抑制剂:
增强了CDK4/6抑制剂ribociclib在乳腺癌细胞和肿瘤模型中的效果;
在CCNE1扩增的卵巢和肺癌模型中显示出单药疗效。
目前,ECI830正在I期临床试验中评估,作为单药或联合用药,用于治疗晚期HR阳性、HER2阴性乳腺癌和其他晚期实体瘤患者。7. TRI-611:ALK分子胶降解剂
研发机构: Triana Biomedicines
ALK受体酪氨酸激酶在约5%的非小细胞肺癌(NSCLC)病例中表达为融合蛋白。虽然已有多种酪氨酸激酶抑制剂获准用于治疗ALK阳性NSCLC,但进展后化疗仍是唯一选择。
TRI-611是一种选择性的ALK分子胶降解剂,通过称为degron的结构基序促进ALK泛素化和降解。
临床前亮点:
引起剂量依赖性的ALK降解和肿瘤缩小;
对与酪氨酸激酶抑制耐药相关的EML4-ALK融合蛋白突变形式具有活性;
在ALK阳性患者来源肿瘤模型和颅内肿瘤异种移植中引起肿瘤消退;
高选择性和临床前安全性,允许与其他治疗联合。
TRI-611正在I期试验中研究,并获得美国FDA的快速通道认定。8. AZD1221:CD30双载荷ADC(dpADC)
研发机构: 阿斯利康
Brentuximab vedotin是首个获准用于霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)治疗的CD30靶向ADC。不幸的是,许多患者治疗后复发。
双载荷ADC(dpADC)能够同时向同一癌细胞递送两种不同的药物,以推动更强的肿瘤反应、克服耐药并解决肿瘤异质性。CD30 dpADC结合了微管抑制剂和拓扑异构酶I抑制剂。
临床前数据:
特异性结合CD30阳性细胞,有效内化;
诱导载药驱动的DNA损伤和细胞死亡;
在霍奇金淋巴瘤和ALCL肿瘤模型中显示临床前活性;
由于游离载药累积减少,临床相关剂量下的耐受性优于brentuximab vedotin。
目前,CD30 dpADC的I期临床试验正在筹备中。第三部分:New Drugs on the Horizon Part 3 (April 22, 2026)9. CID-078:首个细胞周期A/B-RxL抑制剂
研发机构: Circle Pharma
虽然几种细胞周期依赖性激酶抑制剂已获批或在开发中,但靶向细胞周期一直具有挑战性。CID-078是一种首创的口服大环化合物,模拟细胞周期底物中存在的RxL结构域,抑制细胞周期A和细胞周期B与其结合伙伴的相互作用。
通过抑制细胞周期A和细胞周期B功能,CID-078治疗通过诱导复制应激和DNA损伤引起肿瘤细胞死亡,然后迫使受损细胞进入有丝分裂。
重要的是,E2F通路活性升高的肿瘤细胞系和异种移植模型(包括RB1缺失)对CID-078的敏感性增加。目前,CID-078在实体瘤中的I期试验正在招募患者。10. AMX-883:BRD9分子胶降解剂
研发机构: Amphista Therapeutics
BRD9参与维持阻止正常髓系成熟的分化阻滞,这正是急性髓系白血病(AML)的特征。
临床前发现:
AMX-883治疗导致多个AML细胞系中BRD9降解和分化;
患者来源异种移植模型中,AMX-883显著降低白血病负荷并延长生存期;
AMX-883与venetoclax在体外和体内协同作用。
AMX-883的临床评估计划于2026年开始。11. JNJ-89862175:ENPP3靶向ADC
研发机构: 强生创新医学
ADC在实体瘤中是临床验证的治疗方式,但研究人员现在面临识别在正常组织中不表达的新型蛋白靶点的挑战。ENPP3是一个合适的候选者,因为它是顶端限制性表达的跨膜蛋白,在正常组织中表达有限,在肿瘤中去极化表达,并在多种实体瘤中广泛过表达。
JNJ-89862175是一种对ENPP3具有高亲和力和特异性的二价抗体,偶联了微管抑制剂载药。
临床前数据:
特异性结合ENPP3,快速内化,体外发挥细胞毒性;
患者来源异种移植模型中,单次给药后显示强效抗肿瘤活性;
临床前毒理学研究中耐受性良好。
目前,JNJ-89862175正在ENPP3表达晚期实体瘤患者的I期临床试验中评估。12. IPN01203:Vβ6/Vβ10选择性T细胞双特异性激动剂
研发机构: Ipsen Bioscience
下一代双特异性T细胞激活剂可能通过选择性扩增肿瘤特异性CD8和CD4阳性T细胞亚群来克服当前免疫治疗的一些局限性。
IPN01203治疗导致:
Vβ6/Vβ10阳性T细胞优先激活;
具有中枢记忆表型的克隆扩增;
IFNγ信号传导;
小鼠模型中强效抑制肿瘤生长并改善生存期;
增加肿瘤内T细胞克隆多样性。
在非人灵长类动物模型中,IPN01203具有可接受的安全性特征,细胞因子释放极小。IPN01203的早期临床评估正在I期试验中进行。总结与展望
AACR 2026年度会议的"New Drugs on the Horizon"系列成功展示了12种即将进入临床开发的新型抗肿瘤药物。这些创新疗法:
涵盖多种治疗模式(生物制剂、小分子、大环化合物);
揭示了突破性的生物学发现;
针对传统"难以成药"靶点;
旨在克服现有疗法的耐药性;
为医疗需求高度未满足的患者带来新希望。
随着这些分子进入临床开发阶段,我们期待在不久的将来看到更多令人振奋的进展。
数据来源:
本文基于AACR官网发布的"New Drugs on the Horizon"系列报告整理,包括:Part 1
(April 22, 2026): NEO-811, AZD8359, TNG961, EPI-326Part 2
: HLX316/E-688, ECI830, TRI-611, CD30 dpADCPart 3
: CID-078, AMX-883, JNJ-89862175, IPN01203
重要提示: 所有药物均处于临床前或早期临床开发阶段,文中所涉临床前数据为动物模型结果,最终疗效和安全性以正式发表的临床试验结果为准。