Remdesivir

Adcetris (brentuximab vedotin) Guillain-Barre syndrome FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Arzerra (ofatumumab) Gazyva (obinutuzumab) Riabni (rituximab-arrx) Rituxan (rituximab) Rituxan Hycela (rituximab and hyaluronidase human) Ruxience (rituximab-pvvr) Truxima (rituximab-abbs) Colitis FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Balversa (erdafitinib) Calciphylaxis The "Warnings and Precautions", "Patient Counseling Information", and the "Patient Information" sections of the labeling were updated in April 2022 to include information about soft tissue mineralization, including calciphylaxis. Balversa labeling Bavencio (avelumab) Keytruda (pembrolizumab) Opdivo (nivolumab) Yervoy (ipilimumab) Imfinzi (durvalumab) * Necrotizing fasciitis FDA determined that no action is necessary at this time based on available information. *An administrative error resulted in the omission of Imfinzi (durvalumab) from the list of product names. Imfinzi was added after the initial quarterly report was posted. Beta-blockers Betapace (sotalol hydrochloride) Brevibloc (esmolol hydrochloride) Bystolic (nebivolol) Byvalson (nebivolol and valsartan) Coreg (carvedilol) Coreg CR (carvedilol) Corgard (nadolol) Corzide (nadolol and bendroflumethiazide) Dutoprol (metoprolol succinate and hydrochlorothiazide) Kapspargo Sprinkle (metoprolol succinate) Lopressor HCT (metoprolol tartrate and hydrochlorothiazide) Sectral (acebutolol hydrochloride) Sotylize (sotalol hydrochloride) Tenoretic (atenolol and chlorthalidone) Toprol XL (metoprolol succinate) Trandate (labetalol hydrochloride) Ziac (bisoprolol fumarate and hydrochlorothiazide) Generic products containing beta-blockers Hemangeol (Propranolol Hydrochloride)* Inderal LA (Propranolol Hydrochloride)* Innopran XL (Propranolol hydrochloride)* Lopressor (metoprolol tartrate)* Tenormin (Atenolol)* Hypoglycemia in pediatric patients The "Warnings and Precautions" and "Patient Counseling Information" sections of the labeling were updated between March 2023 and June 2024 to add additional information regarding hypoglycemia. Example: Coreg labeling An administrative error resulted in the inclusion of Betapace AF, Levatol, and Zebeta in the list of product names at the time of the initial quarterly posting. *An administrative error resulted in the omission of Hemangeol, Inderal LA, Innopran XL, Lopressor, and Tenormin from the list of product names and was added after the initial quarterly report was posted. Bosulif (bosutinib monohydrate) Gleevec (imatinib mesylate) Iclusig (ponatinib) Sprycel (dasatinib) Tasigna (nilotinib) Osteonecrosis The "Adverse Reactions" section of the Tasigna labeling was updated in February 2024 to include information about osteonecrosis. Tasigna labeling FDA determined that Gleevec and Sprycel are adequately labeled for osteonecrosis, and that no further regulatory action is needed at this time. FDA determined no action is necessary at this time for Iclusig and Bosulif based on available information. Cablivi (caplacizumab-yhdp) Hemorrhage The "Warnings and Precautions", "Drug Interactions", and "Patient Counseling Information" sections of the labeling were updated in February 2022 to include information about life-threatening and fatal bleeding. Cablivi labeling Cyramza (ramucirumab) Cardiac failure The "Adverse Reactions" section of the labeling was updated in March 2022 to include information about heart failure. Cyramza labeling Doxil (doxorubicin hydrochloride) Acute interstitial pneumonitis FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Gleevec (imatinib mesylate) Tasigna (nilotinib) Myasthenia gravis FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Ibrance (palbociclib) Kisqali (ribociclib) Kisqali Femara Co-Pack (ribociclib; letrozole) Verzenio (abemaciclib) Radiation recall phenomenon FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Lokelma (sodium zirconium cyclosilicate) Gastrointestinal disorders FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) Pancreatitis FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) Pneumonitis The "Adverse Reactions", "Warnings and Precautions", and "Patient Counseling Information" sections of the labeling were updated in July 2021 to include information about pneumonitis. Padcev labeling Poteligeo (mogamulizumab-kpkc) Cytomegalovirus viraemia The "Adverse Reactions" section of the labeling was updated in March 2022 to include cytomegalovirus infection. Poteligeo labeling Procysbi (cysteamine bitartrate) Generic products containing cysteamine bitartrate Fibrosing colonopathy The "Warnings and Precautions", "Adverse Reactions", "Patient Information", and "Patient Counseling Information" sections of the labeling were updated in February 2022 to include information about fibrosing colonopathy. Example: Procysbi labeling Sarclisa (isatuximab-irfc) Herpes zoster The "Dosage and Administration", "Adverse Reactions", and "Patient Information" sections of the labeling were updated in July 2022 to include information about herpes zoster. Sarclisa labeling Sprycel (dasatinib) Drug-induced liver injury The “Warnings and Precautions”, “Adverse Reactions”, “Patient Counseling Information” and “Patient Information” sections of the labeling were updated in February 2023 to include information about hepatotoxicity. Sprycel labeling Taxotere (docetaxel) Rhabdomyolysis FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Veklury (remdesivir) Bradycardia FDA determined that no action is necessary at the time based on available information. Zepzelca (lurbinectedin) Extravasation The "Warnings and Precautions", "Adverse Reactions", "Patient Counseling Information", and "Patient Information" sections of the labeling were updated in April 2022 to include information about extravasation. Zepzelca labeling Zepzelca (lurbinectedin) Tumor lysis syndrome The “Adverse Reactions” section of the labeling was updated in April 2022 to include tumor lysis syndrome. Zepzelca labeling Zepzelca (lurbinectedin) Rhabdomyolysis The “Warnings and Precautions”, “Adverse Reactions”, “Patient Counseling Information”, and “Patient Information” sections of the labeling were updated in April 2022 to include rhabdomyolysis. Zepzelca labeling Legal Disclaimer: EIN Presswire provides this news content "as is" without warranty of any kind. We do not accept any responsibility or liability for the accuracy, content, images, videos, licenses, completeness, legality, or reliability of the information contained in this article. If you have any complaints or copyright issues related to this article, kindly contact the author above.

图 | 马大为 今天给大家介绍一下小分子药物，我是学化学出身，肆虐全世界的新冠病毒改变了人们的生活。在抗疫过程中，我们不单学习了很多病毒知识，也介入了很多药物和疫苗的内容。新冠药物研发也开展了很多，比如双黄连口服液、甘草酸、连花清瘟等，以及人们寄以厚望的瑞德西韦和氯喹等。 新冠病毒和 “新冠治疗药物” 图 | 新冠病毒和 “新冠治疗药物” 从做药标准来讲，这些药物可能对新冠有点辅助作用，但绝对不是治疗新冠的药物。尽管有关方面介入很多，但按照正常标准来讲，截止目前我们还未能拿到合适的药。其实最关键的是，一个药最后出来时是否有效。 这就需要通过严格的临床双盲实验来验证。到现在为止，很多药物的双盲实验实际上都是无效、或者效果很差。而该实验是检验药物有效性的金标准，临床实验可分一期、二期、三期。因此，快速找到药是不可能的。 图 | 临床双盲实验是检验药物有效性的金标准 一般来说，一期药物的安全性大概得有上百人试用，此外还得查看对人体是否有副作用。瑞德西韦和氯喹已经是药物，但想判断有效性不是做几个实验就可以，一般实验需要 100-500 人，三期实验则需要更大的量，最终通过几年验证后才可以确定药物。 从这样的标准来讲，大家听说的很多药实际上都不是治疗新冠的药物。药物本质就是化学物质，而化学可帮助我们解决很多问题。以小分子酯酸醇为例，它是各种化学药混在一起的混合物，大分子生物治疗的分子实际上也是化合物，只不过是分子量比较大的化合物而已。 药物本身只要安全、有效、可控、可及就可以，可及是来源比较方便。以疫苗为例，要解决的问题之一是研发出来后，是否有足够的量让大家用。在上个世纪 90 年代以前，创新药物的研发模式和老祖宗的做法没有太大区别，都是 “神农尝百草”，即自己试试有没有效果。 现在大家也是从天然来源和其他来源找一些分子，通过动物实验或细胞实验，先在其他动物身上看看有没有效应，最后再进入临床阶段。而自然来源的化学物是制药的主要驱动力，这里可以给大家介绍几个例子。 青霉素是偶然发现的可以抑制细菌的化合物，也是拯救了很多生命的化合物，现代抗生素工业正是青霉素引发的。过去几十年，通过化学合成和半合成，人们发明了大概 20 多个不同的抗生素，这些抗生素的结构和青霉素长得很像，它们可以改变青霉素的毒副作用和抗药性、不易被吸收等。 其他 70% 以上的抗生素都是天然产物和青霉素衍生物，包括四环素、红霉素、万古霉素等基本上都是天然来源的产物。另一个跟大家的健康很有关系，即降脂类药物。比如立普妥，是全球第一大畅销药，也是制药史上首个百亿美元品种。 抗肿瘤药物跟天然产物有着更久远的关系。一般来讲，细胞毒性的化合物被用来做抗肿瘤药物，鬼臼毒素、喜树碱、环磷酰胺、长春碱等都是早期研发的药物。明星分子紫杉醇，一开始人们发现它有很强的细胞毒性，后来发现它有一个比较新颖的作用机制，最后发展成比较广谱的抗肿瘤药物。但这个药也并非十全十美，大家可能听说过多西紫杉醇这个药物，它的生物利用度比紫杉醇还好，销售量比紫杉醇还多。免疫抑制药如环孢菌素、雷帕霉素等，也是天然分出来的，后来发展成了药物。 冬虫夏草类药物的化合物含量很少，而化合物有免疫抑制的效应，后来诺华把它发展成药物，并用于器官移植和自身免疫疾病的治疗，以上是最新免疫抑制药的案例。 自上世纪 90 年代之后，生物技术发展给新药发现带来翻天覆地的革命。现在靶向药物的概念已经成形，过去用动物或人直接筛的药，现在变成一开始用蛋白质筛药。在此过程中发现，人类基因组测序也与此密切相关。 这是当代药物研究的流程，一般是先鉴定一个有可能对病例产生关系的蛋白质，然后把它纯化出来，接着用蛋白质筛小分子，生成先导化合物以后，再把它进一步优化，优化以后在动物身上验证是否有好的活性，然后进行检验毒性。假如一切没有问题，就会进入临床，最后变成药物。 现代药物研发很有名的案例，就是格列卫治疗白血病，电影《我不是药神》里面就讲到了这款药。这款药实际上很成功，从蛋白质找到发病机理，然后找小分子药，最后发展成可有效治疗某一类白血病的药物，这是靶向药物里很成功的工作，格列卫就是第一个通过激酶抑制剂成立的抗肿瘤药。 目前，FDA 在 2020 年已经批准 50 多个小分子激酶抑制剂上市，大部分用于肿瘤治疗，这应该是靶向药物的主力军。很多公司开发的大都是不同激酶的抑制剂，做的可能都是同样的靶点。 关于制药，以索非布韦价值链为例，这个药是现代药物历史上很重要的里程碑药物，是人类第一次把病毒感染病完全治愈的药物。这个药物出现后，背后的制药公司也从中型公司变成大型制药公司。这款药物现在在美国卖到一千美元一片。关于这个药物我可以给大家讲个故事。 这款药物诞生后，原中国科学院上海药物研究所所长陈凯先院士在北京开会，他听到后的第一个反应是，这个药掉到地上肯定捡回来吃，因为它的成分肯定很贵。但其实它的主要成分就是每片含了 400 毫克的索非布韦。但实际上药物原料的市场价就是 3800 块钱，江苏苏州附近也有工厂在生产。 把工业化生产做到极致，药物价格就可以降得非常低，但是药企卖的那么贵，中间的利润非常大，所以也就不难理解为何老百姓这么愤怒，而《我不是药神》讲述的正是这样的故事。 第一片药价值十亿美元这是真的，真正世界级重磅药物，就是用钱砸出来的，真正要把一个化合物变成药物，要等它的活性、选择性、物质性质、代谢分布、毒性做完以后才能进入临床，而临床更是一个漫长过程，这也是为何花费十年、并耗费 10 亿美元的原因。 举一个极端例子，2009 年，全球制药公司投入 1000 亿美元左右，那一年 FDA 只批准了 25 个新药。这意味着每个药要卖到 40 亿美元才能把成本收回来，实际上很多药卖不到 40 亿美元。所以那一年大家都觉得整个行业存在很大问题。 制药是高度集成的，从科技上其难度不亚于芯片和航天，而且分散在不同地方看到的情况也不一样，这需要几百个不同学科的科学家参与。在此情况下，要真正从头到尾研发药，显然需要很强的团队精神，因此要用公司化的模式来推动，即真正要做药还是得公司来。 在我国，专利药一般都有专利壁垒，所以可以卖很高的价格。但在几年前，大部分仿制药卖得价格也很高，甚至和专利药差不多，利润大概是制造成本的二三十倍甚至更多。 为什么会这样呢？因为推广费用远大于研发费用，这从很多制药公司和上市公司的报表就可以看出，非专利药都可以挣钱，那么干嘛花钱做专利药呢？再就是盈利不足的药企，也没有高额利润去做创新。 但这五年来，已经发生变化。近年来，有 300 亿元风险投资投向生物医药。大量在一流制药公司工作多年的人才都已经回国，在苏州就有很多这样的人才，他们原来在国外做到很高级的职位，回国后开始创业。 在流程上，很多公司在各个环节上都可以提供国际标准测试服务。以上海张江为例，只要一个科学家带一个秘书就可以做药，因为只要有想法就可以让人帮你合成化合物，然后让别人测试活性，让别人做动物实验、临床试验，然后帮你推到临床。 可以说，现在的创新环境非常好，其中也有国家政策的影响，审评速度也已经加快，过去审批可能得几年，现在几个月就可以。这样一来，制药企业更有研发动力，在过去非专利药卖着专利药的价格。相关政策实施以后，效果立马立竿见影，这样药的价格降到原来十分之一甚至二十分之一。 制药公司原来的非正常利润少了很多，但是专利药还是可以卖高价，因为国家鼓励创新。因此，新药创新是未来药企的生存之道，大小药企做新药的劲头都很足。 讲到医药，可以给大家介绍两种：有机小分子药和生物大分子药。以后几十年里，假如没有大的变化，小分子药还是主力军，当前批准的药里面大部分也是小分子药，抗体药虽然增加得不错，但接下来还是有瓶颈的。 大家知道生命体是由大分子组成，小分子是微量的过程，小分子医药之所以发生作用，是因为你体内的某一个生物大分子在起作用，生物大分子的行业名字叫药物靶点。现在真正能够确认药物靶点的有 500 到 1000 个，尽管有成千上万的蛋白质和大分子，但是很多未必可以成为药靶，不成药靶去做药肯定是死路一条，所以大家都是很谨慎地按照药靶做化合物。 Me better：新形势下的新要求 以 2011 年为例，临床药物靶点有 600 多个，其中一半是验证过的，还有一半是新靶点。这么多制药公司在开发化合物药物，实际上大家都是同样的目标。但是分子药物不一样，在制药界有一个 Me-too 或者 Me-better 的问题。 图 | Me better：新形势下的新要求 当然我们国家也有雄心壮志来做 First in class，但这样需要寻找新靶点和生物学机理创新，也需要生物学的驱动。下面这张表列出的很多药物都是核苷类药物，起码有 50 多个的药物效果都差不多。 下面就是索菲布韦，从严格意义上讲它也是 Me-too 或者 Me-better 的药。现在我们国家也有一个政策，就是在新形势下一定要做创新药，我们现在也允许国外的药直接进来，这样国内做的药就要及时跟踪趋势。 一个例子是国内明星药企百济神州发明了很重要的药，这是美国 FDA 批准的、第一个正式在中国本土做出来的药，一开始也花了很大力气。在美国做临床时，是跟另外一个药做对比，最后的判定结果是优效性更好，这个药现在每年销售额差不多 80 亿美元。 所以说 Me-better 一定要去做，另外在研发模式上，要从源头做创新，实际上药物公司非常发达的美国也是这样做的。总结一下，国外同行在过去发展了差不多 10 个新药，他们一开始都是在自己实验室做出来，创办一个小公司后被大公司收购，最后变成重磅炸弹的药。 图 | 研发模式：科研单位 + 公司 新药在过去五年间，有着翻天覆地的变化，快速模仿仍是国内制药行业的主要发展模式，但是 Me-better 是致胜的关键，而国际合作可以带来更大的市场。 ●书籍分享||有机氧化反应原理与应用 ●书籍分享||有机卤化反应原理及应用 ●推荐合成书籍【有机缩合反应原理与应用】 ●推荐合成书籍【有机环合反应原理与应用】 ●书籍分享||有机还原反应原理与应用 ●ChemDraw使用让你从化学菜鸟变成老鸟 ●干货分享||有机合成: 策略与控制 ●干货分享||有机合成工艺研发-副反应抑制法 ●基础有机化学(邢其毅)第3、4版教材+习题解析 ●ChemDrawV20最新版详细安装图文教程 ●干货分享||核磁共振二维谱 ●书籍分享||全合成中的经典:更多的目标、战略和方法 ●书籍分享||实用药物化学 ●书籍分享||基于模仿创新的小分子药物发明 ●书籍分享||制药工艺开发-目前的化学与工程挑战 ●书籍分享||手性合成:不对称反应及其应用(第5版) ●书籍分享||新药研发案例研究--明星药物如何从实验室走向市场 ●书籍分享||英汉·汉英化学化工词汇 ●书籍分享||有机化学结构与功能（第四版） ●书籍分享||过渡金属有机化学(原著第6版） ●重磅书籍分享||不对称催化基础 ●书籍分享||药物设计学-唐赟 ●书籍分享||新药化学全合成路线手册