小干扰RNA是RNA干扰的引发物,通过靶向降解特定信使RNA,抑制基因表达。siRNA对基因调控的高效性与特异性,在疾病治疗方面有重要意义。1998年Fire与Mello发现RNAi现象并获2006年诺贝尔奖;2018年全球首款siRNA药物Patisiran获批,标志RNAi疗法正式进入临床时代。
siRNA递送技术
siRNA药物开发史,本质是递送系统迭代史。裸露siRNA易降解、难入胞、易清除,必须依靠递送突破。
第一代:LNP脂质纳米颗粒
通过LNP的保护作用,解决了siRNA在体内易降解、难以进入细胞及内涵体逃逸困难等问题,实现了高效、特异性的基因沉默。目前已有一款基于可电离脂质纳米粒的siRNA药物获批上市,用于罕见病的治疗。代表药物:Patisiran(全球首款siRNA)用于 ATTR-PN(多发性神经病)的 siRNA 疗法,采用脂质纳米颗粒(LNP)递送技术,通过静脉注射给药,每 3 周一次,需术前使用皮质类固醇等来减少与 LNP 相关的炎症反应。该药 2018 年获批用于 hATTR-PN,虽开创了基因沉默治疗的先河,但给药频率高、耐受性局限等问题为后续迭代留下空间。2024 年该药全球销售额为 2.53 亿美元,同比下降 29%,市场份额逐步被新一代产品(如 Vutrisiran)替代。
第二代:GalNAc偶联
GalNAc-LNP偶联药物是新一代小核酸递送平台,它把肝细胞靶向的GalNAc配体与脂质纳米颗粒(LNP)整合成“一步法”可制备的复合纳米粒,兼顾了GalNAc的高组织特异性与LNP的高内涵体逃逸能力,被视为弥补“纯GalNAc偶联物内涵体逃逸率不足”和“传统LNP脱靶/过敏风险”两大短板的重要技术路线。
图片源自网络
2019年后所有获批siRNA均采用GalNAc,成为全球主流;2025年度,Alnylam公司旗下四款自主商业化的siRNA产品合计实现营收29.87亿美元,较上年同期大幅增长81%。其中,重磅产品Amvuttra(通用名Vutrisiran)表现尤为亮眼,全年营收高达23.14亿美元,同比增幅更是飙升至138%。值得关注的是,在成功斩获ATTR-CM适应症后,Amvuttra迎来销量爆发式增长,年度销售额顺利突破20亿美元,成功跻身超级重磅炸弹药物行列。
第三代:肝外递送
传统小核酸药物受限于递送技术,多数集中于肝脏靶向领域。由于siRNA和ASO带负电荷、分子量较大,难以穿透细胞膜并在内体中释放,因此需要借助递送载体才能发挥功能。肝外递送技术的突破被视为小核酸药物领域的下一个增长引擎,各路资本和企业纷纷布局。
图片源自网络
目前全球尚无肝外递送siRNA进入注册临床。进度最快的Avidity(肌肉靶向siRNA)已经被诺华以120亿美元收购,其核心药物即将进入注册临床;Arrowhead基于其TRIM™平台靶向肺的siRNA ARO-MMP7(治疗特发性肺纤维化)则在临床1/2期中。
国内企业正在全面突破GalNAc,冲刺肝外递送:
瑞博生物 RiboGalSTAR:自主GalNAc,多项目临床III期,全球专利
圣因生物 LEAD™:脂肪/肌肉/免疫细胞肝外递送,临床I/II期验证
舶望制药 RADS™:高稳定性修饰,目标“一年一针”
赫吉亚生物 MVIP:双位点偶联GalNAc,提升稳定性与递送效率
大睿生物 GAIA/APOLLO:肝靶向+中枢肝外双平台
时安生物 STORK:肝靶向+肝外+双靶一体化
安龙生物 ANOG™:Gal-Mola半乳糖递送,长效半年至一年
炫景生物 LICOD:AI设计+化学修饰+肝外递送
LEAD™ 肝外递送平台(图片源自圣因生物官网)
伴随着递送技术的演进,siRNA 的适应症正从罕见病全面延伸至降血脂、降血压、减重等拥有广阔商业前景的慢病领域。以Avidity、Arrowhead、Alnylam为代表的海外小核酸龙头,借鉴GalNAc的成功思路,分别开发出了AOC、TRiM™、C16等多条创新路径,成功突破了肺部、肌肉、中枢神经(CNS)及脂肪等组织的靶向壁垒。
全球siRNA格局
截至2026年初,全球已获批siRNA药物8款,全部聚焦肝脏靶点:
已上市siRNA
siRNA技术从最开始的发现、到技术突破、再到临床应用经历了一段波折,而最终能够走向商业化,除了其在精确沉默致病基因方面的极大潜力,更加离不开一众biotech及其科学家们攻坚克难、突破技术壁垒。经历过低谷期的Alnylam、Arrowhead、Dicerna纷纷潜心技术,在低谷期结束后,逐渐成长为siRNA领域的三巨头。
关于小核酸药物走向常见病的故事,必然从Alnylam开始。这家biotech2002年成立,专注于RNAi干扰技术;已然成为了全球小核酸药物领域的龙头企业。因发现RNA干扰(RNAi)机制,其创始人克雷格·梅洛和另一位安德鲁·菲尔(Andrew Fire)博士共同荣获2006年诺贝尔生理学或医学奖。目前,Alnylam布局了超过15款在研项目,覆盖罕见病、心血管、代谢、神经系统等领域。其中,Cemdisiran、Elebsiran已处于临床后期阶段。
Arrowhead 作为全球知名的另外一家家专注于开发RNA干扰(RNAi)疗法的生物技术公司,成立于1989年,2004年在纳斯达克上市。其产品管线主要针对肝脏、肺部和中枢神经系统疾病。目前Arrowhead已经搭建了10余款siRNA疗法的产品管线,管线聚焦于目前未满足的临床需求方向,如IPF、遗传性代谢病。其研发的Plozasiran是全球第八款siRNA药物;也是全球首款获批准用于治疗家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)的小干扰RNA(siRNA)药物。该药物基于Arrowhead公司独有的TRiM™平台开发,患者仅需每三个月进行一次皮下注射,便可在居家环境中完成给药,极大提升了治疗便利性。
Dicerna 是一家专注于RNA干扰(RNAi)疗法的生物制药公司,成立于2006年10月,总部位于美国马萨诸塞州剑桥市。2021年11月,诺和诺德以33亿美元收购Dicerna,把Dicerna的RNAi平台添加到其多元化的研究技术平台中。其上市产品Nedosiran也是继Lumasiran之后第二个获批用于治疗PH1的siRNA。这两种药物的作用机制不完全相同,Lumasiran 通过降解 HAO1 mRNA,减少 GO 的合成,从而减少 GO 的目标底物乙醛酸来减少肝脏草酸产生;Nedosiran 可抑制肝脏 LDH,有可能减少所有 PH 亚型的草酸形成,使得它在临床上的应用更为广泛。
部分国外在研管线
WAVE Life Sciences是一家致力于通过其专有的集成化技术平台开发精准RNA疗法的临床阶段生物技术公司。其核心竞争力源于PRISM平台,该平台创造性地将立体纯化学、多模式RNA靶向与人类遗传学洞察相结合,实现了药物的理性设计,并由此催生了具备“减脂保肌”独特疗效的潜在重磅药物WVE-007。WVE-007是一款长效GalNAc修饰siRNA,可靶向遗传学验证靶点INHBE的mRNA,旨在通过抑制INHBE表达减少脂肪积累,同时维持肌肉质量。
2024 年,Sarepta直接砸下5亿美元首付款,换得 Arrowhead 旗下 7 项 siRNA 项目的权益。3月25日,Sarepta Therapeutics(SRPT)正式公布了其siRNA管线两大核心候选药物—SRP-1001(针对FSHD1,面肩肱型肌营养不良1型)和SRP-1003(针对DM1,强直性肌营养不良1型)的Phase 1/2早期临床数据。这份初步读出堪称RNA疗法领域的一次里程碑式亮相:单剂量即实现肌肉高浓度递送、显著靶标敲低及生物标志物改善,且安全性良好、无剂量限制毒性。
本土企业梯队
国产siRNA其实早在2024年起,国内几家主流siRNA企业就展露实力,纷纷实现BD出海。 预计2026–2027年瑞博、石药、维亚臻等迎来首款国产siRNA获批。
图片源自网络
第一梯队:冲刺首批上市
瑞博生物:RBD1016(ATTR淀粉样变性)III期;RBD7022(PCSK9)III期;布局肾病、NASH、肿瘤肝外递送,最接近国产首获批。
石药集团:SYH2061(IgA肾病)II期;SYH2053(PCSK9)I期,商业化能力最强。
维亚臻生物:VSA-001(ApoC-III)申报上市;VSA-003(ANGPTL3)III期,与Arrowhead深度合作。
圣诺医药:STP705(TGF-β1/COX-2)皮肤鳞癌II期,客观缓解率68.4%,国内肿瘤siRNA领先。
第二梯队:临床I/II期
舶望制药:BW-00163(AGT降压)II期,诺华两次重磅授权,总额数十亿美金级。
圣因生物:SGB-3403(PCSK9)I期;SGB-3908(AGT)授权信达;肝外管线丰富。
东阳光药:HECN30227(乙肝)临床前数据突出,siRNA+联合疗法。
先衍生物:LDR2402(AGT)II期,国内降压siRNA领先。
靖因药业:FXI、Lp(a)、INHBE多管线临床推进。
大睿生物:PCSK9、ApoC3、INHBE、双靶点项目进入临床。
赫吉亚生物:Lp(a)、APOC3、降压、减重管线全球布局。
第三梯队:临床前,差异化突围
必贝特、时安、安龙、炫景、迦进生物、昂拓生物、中美瑞康等,聚焦双靶、肝外、CNS、自免、肿瘤。
中国siRNA药物已站在商业化爆发前夜:GalNAc平台全面自主化,临床管线密集冲刺,产业链与政策闭环形成,资本与人才持续涌入。未来2–3年是首批上市、格局定型、技术跃迁的关键窗口,谁能在肝外递送、双靶、全球化、商业化四大维度胜出,谁将主导下一轮千亿赛道。
信息来源:E药学苑
往期推荐
!
免责声明
“汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台,主要目的在于分享行业相关知识,传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有,如有侵权,请在留言栏及时告知,我们会在24小时内删除相关信息。
本平台不对转载文章的观点负责,文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。
喜欢的点个“看一看”和"喜欢"吧
不然微信推送规则改变,有可能每天都会错过我们哦~