> 近期,关于“打一针就能告别降压药”的高血压疫苗消息在社交平台广泛传播,点燃了数亿患者的希望。然而,从塞力医疗的HJY-ATRQβ-001到跨国药企的Zilebesiran,多个备受关注的候选药物公开信息显示,它们仍停留在I期或II期临床试验的早期阶段。

医学专家指出,即便一切顺利,这类创新疗法距离真正获批上市,也至少需要5年甚至更长时间,其长期安全性与普适性仍是未知数。
1. 最新进展:仍在临床试验“起跑线”
目前全球范围内的高血压治疗性疫苗或siRNA药物,无一进入III期关键性临床或获批上市。国内外的几个主要项目进展如下:
* **HJY-ATRQβ-001(塞力医疗/华纪元生物)**:这款基于**AT1R偏向性调节机制**的治疗性降压疫苗,于**2025年8月22日**获得国家药监局临床试验批准,并于同年**11月3日**取得伦理审查批件。
然而,截至2026年1月2日,该项目仍处于**I期临床启动前的样品制备与检测阶段**,**尚未开展首例患者给药**。
* **IBI3016(信达生物/圣因生物)**:作为靶向血管紧张素原(AGT)的siRNA药物,其II期临床试验已于2026年1月15日公示启动,旨在评估多剂量疗效与安全性,目标入组**352名**轻中度高血压患者,但目前状态仍为“进行中(尚未招募)”。
* **Zilebesiran(Alnylam/罗氏)**:这款同样靶向AGT的siRNA药物海外研发较快,已完成三项II期研究,并于**2025年8月30日**宣布启动名为ZENITH的III期心血管结局试验(CVOT)。该药也已在中国获批临床,但距离上市审评仍有距离。

2. 原理澄清:是“治疗”而非“治愈”
需要明确的是,所谓“高血压疫苗”均属于**治疗性疫苗**,其原理是通过诱导人体产生特异性抗体,干预肾素-血管紧张素系统(RAS)等血压调节通路,从而实现长效降压。
上海市同济医院心血管内科主任医师方宏指出,它**主要用于已确诊的患者**,**没有预防高血压的作用**,更不具备“一针治愈”的神奇效果。
> “高血压疫苗并没有大家想的那么神奇,它是属于治疗性疫苗,主要适用于已经患有高血压的患者,没有预防高血压的作用,更没有所谓‘一针治愈’的作用。”
3. 上市之路:多重障碍亟待跨越
从药物研发规律看,一款新药从临床试验到上市,必须依次成功跨越I、II、III期关卡,每一阶段都可能因安全或疗效问题而失败。
* **安全性首关(I期)**:主要评估在少数健康人或患者中的安全性与耐受性。HJY-ATRQβ-001尚未开始人体给药,其安全性有待验证。
* **有效性验证(II期)**:初步探索有效性和合适剂量。早期国外同类疫苗CYT006-AngQb的II期试验显示,接种者收缩压平均下降**9mmHg**,但效果个体差异大,且后续因免疫耐受风险未推进III期。

* **大规模与长期考验(III期及以后)**:III期临床试验需在上千名患者中确认疗效与长期安全性,这是申请上市的核心依据。目前所有高血压疫苗候选药物的**最长随访数据均不超过1年**,其反复接种可能带来的免疫系统长期影响、对心肾器官的潜在风险,均缺乏数据支撑。
此外,高血压病因复杂,疫苗主要针对RAS系统,对其他机制引发的高血压可能效果有限。早期研究提示,其有效率可能仅覆盖约**65%** 的患者。
4. 理性看待:无法替代现有治疗方案
面对仍在早期研发阶段的新疗法,医学界的共识是保持关注但需极度理性。专家强调,对于当前约**5亿**中国高血压患者而言,控制率低的核心痛点在于用药依从性,而疫苗的长效特性虽对此有潜在价值,但远水难解近渴。
* **不能擅自停药**:疫苗起效需要时间,在产生足够抗体前,患者仍需依赖口服降压药控制血压。
* **性价比存疑**:有分析指出,若未来疫苗定价较高并需定期加强接种,其与传统已纳入集采的廉价口服药相比,经济性优势并不明确。
* **研发不确定性高**:参考过往案例,药物研发失败或延期的风险贯穿全程。塞力医疗在公告中也明确,HJY-ATRQβ-001项目后续还需完成IIb、III期及上市申请,**整体周期长、不确定性高**。
高血压的规范管理是一场持久战。在真正的“革命性”疗法成熟之前,**在医生指导下坚持服用降压药物,并配合低盐饮食、规律运动等健康生活方式**,依然是全球医学指南推荐的最可靠、最经济的方案。科学进步需要耐心,患者的治疗更需要务实与理性。