2月28日,正大天晴1类创新药罗伐昔替尼片(安煦®,TQ05105)在国内获批上市,用于中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症后骨髓纤维化(PET-MF)成年患者的一线治疗。罗伐昔替尼是一款全球首创(first-in-class)的JAK/ROCK双靶点小分子抑制剂,通过JAK/ROCK双通路协同发力,为中高危骨髓纤维化患者提供全新的治疗方案。
骨髓纤维化(MF)是一种罕见的骨髓增殖性肿瘤(MPN),临床表现为血细胞进行性下降、肝脾肿大、全身症状(如乏力、盗汗、体重减轻、发热、骨痛等),且转化为急性髓系白血病(AML)风险极高[1]。随着我国人口老龄化加剧,骨髓纤维化患者数量呈上升态势,到2025年已超6.7万人,预计至2030年达约30万人。由于起病隐匿、症状复杂,多数患者在确诊时已处于中晚期,疾病负担较重。目前,骨髓纤维化尚无根治性治疗手段,临床治疗目标主要集中于缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
罗伐昔替尼片是一款全新化学结构的1类新药,也是全球首个获批的JAK/ROCK双靶点小分子抑制剂,通过JAK/ROCK双通路径协同发力,实现强效抗炎与改善纤维化。罗伐昔替尼的一项关键注册临床研究显示,经IRC(独立影像评估委员会)评估的第24周脾脏体积较基线缩小≥35%(SVR35)受试者所占的比例为58.33%,任意时间点达到SVR35受试者比例达63.89%,且SVR35平均持续时间长达8.31个月,最佳总症状评分改善≥50%(TSS50)率高达77.78%。安全性方面,罗伐昔替尼在相关研究中的≥3级不良反应的发生率约40%,导致贫血情况的发生率约40%,治疗终止率6.7%。
除骨髓纤维化适应症外,罗伐昔替尼在慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的治疗中也展现出卓越潜力。2025年8月,该适应症已被中国国家药监局药品审评中心(CDE)纳入突破性治疗品种,目前在国内正处Ⅲ期临床研究阶段,并已获得FDA批准在美国开展Ⅱ期临床。
血液系统疾病领域因其病理机制的复杂性、患者人群的异质性以及治疗手段的高技术门槛,面临着诸多挑战。公司长期关注血液疾病领域未满足的临床需求,已获批上市了十余款产品——注射用重组人凝血因子Ⅷ(安恒吉®)、注射用重组人凝血因子Ⅶa N01(安启新®)、利妥昔单抗注射液(得利妥®)、达沙替尼片(依尼舒®)、甲磺酸伊马替尼胶囊(格尼可®)、注射用阿扎胞苷(维首®)、泊马度胺胶囊(安跃®)、注射用硼替佐米(千平®),以及2月14日新近获批的注射用卡非佐米(安非凡®)等,共同构成了强大的产品矩阵,覆盖多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、血友病等多个治疗领域。
此外,中国生物制药还有十余个该领域的创新在研项目稳步推进,BCL-2抑制剂TQB3909、Syk抑制剂TQB3473、CD3/CD20双抗TQB2825、BCMA/CD3双抗TQB2934等多个产品均已进入Ⅲ期临床,有望为全球患者带来更多突破性的治疗选择。未来,中国生物制药将继续围绕明确的临床需求,加速创新研发和高质量产品上市,持续提升在血液系统疾病领域的综合实力。
参考文献:
[1] MESA R A, VERSTOVSEK S, CERVANTES F, et al. Primary myelofibrosis (PMF), post polycythemia vera myelofibrosis(post-PV MF), post essential thrombocythemia myelofibrosis(post-ET MF), blast phase PMF (PMF-BP): Consensus on ter-minology by the international working group for myelofibrosisresearch and treatment (IWG-MRT) [J]. Leuk Res, 2007, 31(6): 737-740.
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