近一个月,跨国药企研发管线遭遇密集挫折,六项覆盖ADC、基因治疗、反义寡核苷酸及补体抑制剂等不同技术路径的后期项目接连折戟,涉及肿瘤、眼科、神经退行性疾病、呼吸及心血管等多个治疗领域。
一起来看看吧!
!
辉瑞终止间皮素ADC
7月15日,辉瑞叫停SGN-MesoC2(PF-08052666)的I期临床,该药靶向间皮素,用于晚期实体瘤,源自和铂医药子公司诺纳生物,2023年底辉瑞以5300万美元首付款引入,随后交由Seagen团队推进。截至终止,仅入组19例患者,辉瑞称此为资源优先级调整,与安全性无关。间皮素虽在多种实体瘤高表达,但既往同类ADC疗效普遍有限,辉瑞在综合早期数据和内部竞争态势后判定继续推进性价比不足。值得注意的是,上月辉瑞另一款Seagen来源ADC(sigvotatug vedotin)在III期肺癌研究中未改善总生存,但项目尚未全盘放弃。
!
强生放弃眼科基因治疗
同日,强生终止JNJ-1887(原HMR59)治疗地图样萎缩的IIb期Parasol研究,该药以AAV2载体递送可溶性CD59,旨在单次眼内注射长期抑制补体终末通路。强生未公布具体数据,但直接将其从管线删除,表明疗效未达内部阈值。地图样萎缩是AMD晚期表现,已有补体C3/C5抑制剂获批,但需反复注射且仅延缓病灶扩大;基因治疗“一次给药”的设想虽具吸引力,却面临表达调控、免疫反应和长期安全性等难题。此番退出不影响补体通路本身的价值,但削弱了该特定方案近期落地的希望。
!
罗氏双线折戟亨廷顿病
7月9日,罗氏同日终止tominersen和RG6496两项亨廷顿病计划。tominersen为鞘内注射的反义寡核苷酸,非选择性降低亨廷顿蛋白,II期GENERATION HD2显示其显著降低突变蛋白和神经丝轻链,但临床功能指标毫无改善,再次引发“降低致病蛋白能否转化为疗效”的根本性质疑。RG6496则旨在选择性沉默突变蛋白,刚进入I期,但因长期动物实验提示不适合重复给药,罗氏决定放弃。两项失败使罗氏基于反义寡核苷酸的亨廷顿病布局基本停滞,但公司仍保留基因治疗RG6662。
!
赛诺菲补体抑制剂遇阻
6月10日,赛诺菲提前终止riliprubart治疗难治性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的III期MOBILIZE研究,独立监查委员会认为成功概率极低。该药为抗C1s单抗,靶向经典补体通路。此项研究针对标准治疗无效的难治人群,结果提示抑制活化C1s在此类患者中效果不足。赛诺菲仍保留另一项针对IVIG应答患者的III期VITALIZE研究,但前景已蒙阴影。
!
阿斯利康与Ionis的ATTR-CM扩展失败
同日,eplontersen治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病的III期CARDIO-TTRansform未达主要复合终点。该试验入组1432例,为同类最大规模,结果显示在约半数基线已用稳定剂的背景下,进一步降低TTR合成未能带来增量获益;虽在未用稳定剂的单药亚组有名义显著差异,但整体失败不可逆转。eplontersen已获批用于遗传性多发性神经病,但ATTR-CM适应症扩张受挫,显著降低了其商业峰值预期,同时利好Alnylam和BridgeBio等竞品。
!
GSK 20亿美元收购成空
7月17日,GSK终止camlipixant治疗难治性慢性咳嗽的III期开发,两款CALM研究结果不一致——CALM-1达主要终点,CALM-2未重复,合并分析认为疗效不足以支持继续。该药为高选择性P2X3拮抗剂,GSK于2023年以约20亿美元收购Bellus Health获得,曾被视为呼吸领域重要资产。此失败使P2X3靶点的临床验证再添争议,此前默沙东同类药屡遭FDA拒批,拜耳也已放弃。GSK虽坚称长期目标不变,但失去这一后期产品无疑增加了增长压力。
六项失败虽各属独立事件
却共同折射出当前新药研发的高风险性
从生物标志物改善到临床获益的转化
从II期到III期的可重复性
以及在已有标准治疗背景下
新增干预的增量价值
均成为难以逾越的关卡
技术平台和靶点科学性的“验证”
远不等于药物“成功”
行业对早期信号的谨慎解读
和资源聚焦策略将更为关键