作者:Medicina
前 言
In vivo CAR-T 技术在近两年内迅速升温:多家创新公司(Umoja、EsoBiotec、Interius、Pregene、Kelonia、Capstan、Orbital等)相继被大型药企(AbbVie、AstraZeneca、Kite/Gilead、Astellas、BMS)通过高额并购或重磅许可纳入版图。从时间轴上看,交易在2024–2025年明显加速。充分反映出大药企对 in vivo 免疫细胞工程平台的高度战略重视与抢先布局意图。
整体看,in vivo CAR-T 已逐步形成以技术路径为核心的清晰分层。当前推进最快的两类平台分别是:
基于工程化慢病毒载体的体内CAR,通过基因组整合实现潜在持久表达,相关项目已在B细胞恶性肿瘤中进入临床阶段,代表性公司包括EsoBiotec(AstraZeneca)、Interius等;
基于mRNA/LNP的非整合型体内工程化路径,强调瞬时表达与安全性,部分项目同样已进入临床或临床验证阶段,如Capstan(AbbVie)、MagicRNA、Immorna、Myeloid、Carisma/Moderna 等。
基于两类递送平台,本系列文章将分两期推出,分别聚焦工程化病毒载体和mRNA/LNP两种主流技术路线,对 in vivo CAR-T 的代表平台与管线进展进行梳理
基于慢病毒in vivo CAR-T,
代表技术平台与管线进展
从当前公开进展看,基于工程化慢病毒的 in vivo CAR-T 是最先进入临床验证的一条技术路径。代表性公司包括Interius、Umoja/AbbVie、EsoBiotec(AstraZeneca)、Kelonia、Genocury、Sana等,其共同策略是在体内通过CD3、CD7或CD8 等 T 细胞标志实现选择性转导,递送以CD19、CD20、BCMA为代表的成熟 CAR 构建体。多数项目已完成小鼠和非人灵长类概念验证,并在B 细胞恶性肿瘤中率先进入 I 期或研究者发起临床试验。相关研究表明,在无需传统体外制备和淋巴清除的前提下,实现体内 CAR-T 生成具有可行性,但其安全性、剂量策略与长期获益仍是下一阶段临床评估的重点。
1. 代表公司技术平台——Interius BioTherapeutics (Kite)
2025年8月,Kite(吉利德旗下细胞治疗公司)宣布已签署最终协议,将以约3.5亿美元现金收购专注于in vivo CAR-T研发的生物技术公司Interius BioTherapeutics。Interius的技术平台是基于工程化慢病毒载体的in vivo 细胞工程化方案。该平台采用Detargeted viral fusogen (Gen 2.1 Fus ogen),并在病毒表面引入膜结合型靶向结构域(CD7),实现对特定免疫细胞的体内精准递送。Interius的核心产品 INT2104 通过靶向 CD7 的单链可变片段(scFv),将 CAR20 转基因递送至CD7⁺ T 细胞与NK细胞,在无需淋巴细胞清除预处理的情况下,实现稳定基因组整合与持续CAR 表达。
Interius BioTherapeutics 当前布局了3项基于in vivo CAR-T/CAR-NK的在研项目,核心管线,包括INT2104、INT2106与INT2108。其中 INT2104以CD20为CAR靶点、CD7为体内递送靶点,适应症为B细胞恶性肿瘤,已推进至I期临床阶段(2024 年),为公司进展最快的核心项目;INT2106 为 CD19CAR/CD7 设计,适应症为自身免疫性疾病,目前处于临床前阶段。
2. 代表公司技术平台——Umojia biopharma
通过在慢病毒颗粒表面同时引入Cocal 融合糖蛋白、抗 CD3 的单链可变片段(scFv)以及T 细胞共刺激分子(CD80,CD58),显著增强病毒颗粒与 T 细胞的结合、激活和转导效率。在此基础上,VivoVec 进一步采用多结构域融合(MDF)设计,将多个功能模块整合于同一融合分子中,在保持CAR-T 功能完整性的同时,实现更高效的体内转导和更低剂量下的抗肿瘤活性。
此外,VivoVec可与RACRTM(雷帕霉素激活型细胞因子受体)结合使用,从而增强VivoVec工程化免疫细胞的存活与扩增能力。RACR™ 是一种可药物调控的细胞因子受体增强系统,其核心设计理念是:通过小分子药物雷帕霉素(rapamycin)作为外部开关,在需要时增强体内工程化 CAR-T 细胞的存活与扩增能力。
Umoja Biopharma的 CAR-T 临床管线目前以成熟的B细胞靶点为核心,且已推进至I 期临床。其中,UB-VV400(CD22)针对非霍奇金淋巴瘤,并于2024-12进入 I 期;UB-VV410(CD22)则拓展至自身免疫领域,于2025-08启动I期;此外,UB-VV111(CD19)针对血液系统肿瘤,于2024-07进入I期。
AbbVie 与 Umoja Biopharma 于2024 年 1 月 4 日宣布达成两项排他性期权与许可协议,基于 Umoja 的VivoVec™ 体内基因递送平台共同开发多款体内生成CAR-T疗法。
3. 代表公司技术平台——Shenzhen Genocury Biotech (济因生物)
Genocury基于 CD3 定向慢病毒的体内CAR-T 技术路线。该平台通过在病毒表面装饰anti-CD3 scFv 与激活模块,实现对 CD3⁺ T 细胞的特异性识别与易感激活。
济因生物的管线目前进展最快的是 JY231(CD19 CAR-T),已推进至 I/II 期临床(2024-11 启动),适应症包括DLBCL等 B 细胞恶性肿瘤,同时探索系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎等多种自身免疫疾病。此外,公司还在临床前阶段布局了CAR-iNK(CAR-NK 细胞疗法)以及 CD79b CAR-T。
JY231项目,2025年4月披露临床数据:在一项研究者发起的临床试验中,一名R/R DLBCL患者在未进行传统淋巴清除预处理(lymphodepletion)的情况下,仅接受了一次静脉输注的体内CAR-T 递送制剂后,于28 天内实现了完全血液学缓解(CR)。在随访期间,该患者未出现常见的严重副作用,如严重的CRS或神经毒性(ICANS),显示出较为良好的安全耐受性。
JY231(CD19 CAR-T)结构示意图
4. 代表公司技术平台——EsoBiotec/AZ
EsoBiotec的技术平台ENaBL具备细胞特异性且具有免疫屏蔽特性的慢病毒载体技术,旨在实现更高水平的安全性、疗效与可规模化生产能力。ENaBL 系统由以下几个关键组成部分构成:
膜锚定纳米抗体(Membrane-Anchored Nanobody),位于病毒包膜表面,为病毒载体提供细胞类型特异性识别能力,实现精准靶向,anti-TCR vhh。
病毒包膜蛋白(Viral Envelope Proteins),提高病毒对被纳米抗体识别的同一目标细胞类型的感染效率。
靶细胞特异性合成启动子(Target-Cell-Specific Synthetic Promoter),在提高病毒滴度的同时,降低非靶细胞中的基因表达,从而提升整体安全性与有效性。
核酸分子(Nucleic Acid Molecules),包含仅在目标细胞类型中被激活的启动子,病毒进入细胞后触发治疗性效应。
CD47蛋白(CD47 Protein),减少吞噬作用及非靶向转导,提高病毒载体在体内的可用性与靶向递送效率。
MHCI敲除(MHCI Knockout),降低免疫原性,减少补体介导的病毒失活,确保治疗功能的稳定性与持续性。
EsoBiotec(已被阿斯利康收购)的管线聚焦于in vivo CAR-T 技术,覆盖血液肿瘤与实体瘤两大方向。当前进展最快的是ESO-T01(BCMA CAR-T),已于2024 年 11 月进入 I 期临床,主要用于多发性骨髓瘤,并作为其体内 CAR-T 平台的核心临床验证项目;此外,公司还布局了ESO-TX101、ESO-TX102、ESO-TX103等多项实体瘤方向的 CAR-T 项目,目前均处于临床前阶段,靶点尚未公开。
ESO-T01(in vivo BCMA CAR-T)的首批人体临床数据发表于2025 年 7 月,《The Lancet》,报道了4 名 RRMM患者的首次人体结果。所有患者均为既往接受多线治疗、对标准疗法耐药且确认 BCMA 表达的成人患者,接受了单次静脉给药 ESO-T01(未进行淋巴清除预处理),均观察到体内CAR-T 细胞生成与扩增,其中,2 名患者达到严格完全缓解(sCR),其余患者达到部分缓解。安全性方面,所有患者均出现了不同程度的治疗相关免疫反应,其中包括CRS,3 例为 ≥3 级、1 例为 1 级,部分患者还出现了血液学毒性和肝脏功能异常事件。整体而言,该研究首次在人体中验证了体内生成CAR-T的可行性,为 in vivo CAR-T 技术提供了具有里程碑意义的临床概念验证。
小 结
In vivo CAR 平台的核心差异可归纳为两类:病毒载体(整合型,以慢病毒为代表)和RNA-LNP(非整合型)。病毒载体路径依赖基因组整合实现“稳定工程化”,其机制优势在于 CAR-T 细胞的扩增与持续性可随靶抗原负荷呈现“自校准”特征,更适用于需要更高、更持久CAR 活性的疾病场景;但与此同时,整合带来的可控性挑战与潜在风险也需要被纳入早期开发框架:包括 CAR⁺细胞再扩增、过强的 on-target 药理效应,以及需要对基因毒性/插入突变相关风险进行长期监测。
当前有观点认为,基于上述差异,提出两类递送平台可能对应不同的“优先切入适应症”:整合型病毒载体则可能更容易在疗效需求更高、但安全阈值相对更低的疾病(如晚期血液肿瘤或部分实体瘤)中率先推进,而RNA-LNP 更偏向高安全阈值场景。
下一篇,小编将继续系统梳理基于mRNA/LNP技术路线的in vivo CAR-T代表性技术平台及其管线布局与最新研发进展。
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主要参考文献:
http://dx.doi.org/10.1136/jitc-2024-SITC2024.1482
https://doi.org/10.1038/s41573-025-01291-5
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