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近半数成年人受睡眠困扰 中国睡眠医学论坛聚焦新一代解决方案 中国日报网 中国日报网 1个月前 · 中国日报网官方账号 在9月21日举办的2025年中国睡眠医学发展论坛上，多项失眠治疗的新数据、新方法、新举措进行了发布。 研究睡眠问题 《2025年中国睡眠健康调查报告》，中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5%，主要症状表现为入睡困难、夜间易醒、早醒等。 “失眠和高血压、糖尿病、冠心病、癌症都密切相关，长期失眠也会增加痴呆的风险。65岁以上老年人应睡够5-6小时，成年人则要睡够7-8小时。” 中国科学院院士陆林教授表示。 北京大学第六医院院长岳伟华教授提示公众需要密切关注失眠症状：入睡困难，卧床超过30分钟仍无法入睡；睡着后觉醒2次以上且难再入睡；白天嗜睡、记忆功能下降、焦虑抑郁伴有情绪易怒等。如果上述失眠症状每周出现3次以上，持续3个月以上，建议及时前往医院睡眠、精神、心理、神经等相关科室就诊。 不过专家们也表示，安全有效的失眠长期治疗方案在国内一直处于空白状态。传统抗失眠药物（如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）虽能缩短入睡时间，但易导致日间嗜睡、药物依赖等问题。失眠治疗目标已从单纯追求“睡得着”转向“睡得好+白天精神好”。 “我们一直在为患者寻找同时改善夜间睡眠和日间功能、又兼顾疗效与安全性的抗失眠药物。”天津医科大学总医院薛蓉教授表示。 “1998年，食欲素系统被发现，助力了神经科学、睡眠科学的巨大进展。”中国睡眠研究会理事长、复旦大学特聘教授黄志力介绍，食欲素系统过度兴奋是导致睡眠障碍的重要原因，食欲素受体拮抗剂可通过调节食欲素系统，抑制过度觉醒信号，实现夜间睡眠改善与日间功能提升的双重突破。 意大利比萨大学教授、剑桥睡眠医学专家劳拉·帕拉吉尼过去几年里参与了达利雷生在欧洲的临床应用与真实世界数据等多项研究，她介绍，“双食欲素受体拮抗剂（DORA）类药物获美国、欧洲、日本、意大利等多个国家指南推荐，从传统抗失眠药切换至DORA类药物已成为临床的共识。其中，达利雷生是欧洲失眠一线治疗药物，海外临床研究结果表明，患者使用达利雷生后，入睡更快、夜醒减少，早上头脑清醒，没有传统药物的昏沉感。” 首都医科大学宣武医院王玉平教授是达利雷生中国Ⅲ期临床研究主要牵头人，他介绍，达利雷生中国与海外Ⅲ期临床研究保持了有效性和安全性的一致性结果，患者减少入睡时间35分钟，减少入睡后的觉醒时间30分钟，延长总睡眠时间1小时，更重要的是，不增加次日清晨困倦感，停药后没有戒断反应或反跳性失眠。 为了更好地了解我国睡眠障碍现状、建立睡眠大数据库、探索睡眠诊疗新模式，全国睡眠障碍筛查项目于2023年正式启动，至今已为全国266家医疗机构授牌，此次论坛上，又有22家医院代表获授牌。 “项目旨在通过对大样本人群睡眠监测，提供数据依据和防治路径，以睡眠健康为支点，为助力《健康中国2030规划纲要》的实施贡献睡眠力量。”中国睡眠研究会副秘书长皮巍巍表示。 此次论坛上，先声药业神经与肿瘤药物研发全国重点实验室发布了“全重求索计划”神经与失眠领域开放课题。实验室主任、先声药业执行董事唐任宏博士介绍，实验室计划未来三年投入3000万元，积极拓展达利雷生上市后新领域研究。 来源：人民日报 【推广】：以上内容为广告推广信息，所涉及内容不代表本网观点，不构成投资建议、消费建议。

透析低血压的临床挑战与日本解决方案 透析低血压（收缩压≤90 mmHg 或舒张压≤60 mmHg）是维持性透析患者常见并发症，可引发头晕、肢软、冷汗等症状，严重时导致脑/心/肾缺血甚至休克。其不仅降低患者生存质量，还与脑卒中、心血管事件及死亡风险升高相关。日本在该领域研发甲硫阿美铵片等创新药物，为临床治疗提供新选择。甲硫阿美铵片的基本信息与研发背景 甲硫阿美铵片（IUPAC名称：6-methoxy-1-phenylpyridazin-1-ium-4-amine; methyl sulfate）CAS编号30578-37-1，商品名Regulton，由日本泽井制药生产，属仿制药巨头，10mg规格为主流剂型，对应临床标准用量。日本PMDA已批准，国内未注册。其化学结构含吡啶嗪环，clogp-1.49，半衰期14.10小时，通过间接交感神经兴奋升压。 注意事项：储存需室温（1-30℃）密封，有效期36个月。药理作用机制：多靶点协同的血压调节路径 甲硫阿美铵通过多靶点协同实现血压调节：核心机制为刺激血管α受体与心脏β1受体，引发外周血管收缩和心肌收缩力增强；同时抑制去甲肾上腺素再摄取，延长内源性递质作用时间；并通过抑制单胺氧化酶减少去甲肾上腺素降解。临床研究显示，脊髓/硬膜外麻醉患者静脉注射5mg后，收缩压分别提升21%（硬膜外）和13%（脊髓），证实外周血管收缩介导的升压效应。 关键靶点效应：α受体→血管收缩；β1受体→心肌兴奋；去甲肾上腺素再摄取抑制→递质增效；MAO抑制→递质保护，四重机制协同维持血压稳态。 适应症与适用人群：精准定位临床需求 甲硫阿美铵片的核心适应症涵盖三大临床场景：本态性低血压、起立性低血压及透析施行时血压低下的改善。在人群定位上，本态性低血压主要针对中青年女性及体质瘦弱群体；起立性低血压则覆盖老年人群及帕金森病患者；透析低血压的适用对象限定为维持性血液透析中收缩压下降≥20mmHg，且常规措施无效导致透析难以继续的慢性肾功能不全患者。 透析场景使用前提：仅在调整干体重、改变透析液钠离子浓度等常规措施无效，且血压下降危及透析安全时启用，成人推荐剂量为一次10mg（1片），一日两次。 与国内常用的米多君相比，甲硫阿美铵独特之处在于其同时覆盖原发性、体位性及透析相关性低血压，且对透析中难治性低血压具有明确的人群限定标准，体现日本临床对循环调节障碍治疗的精细化定位。日本指南将其列为透析低血压二线用药，尤其适用于伴有严重症状或透析中断风险的患者，进一步巩固了其在特殊人群中的治疗地位。用法用量：基于临床场景的个体化方案 甲硫阿美铵的用法用量需根据临床场景个体化调整。成人常规剂量为10 mg/次，每日2次；透析患者于透析前单次服用10 mg。老年及肝肾功能减退患者需减量，具体调整应遵循医嘱。给药时间需严格匹配透析周期，以避免透析中血压波动。 适应症 剂量 频次 给药时机 特发性低血压 10 mg/次 每日2次 早晚固定时间 直立性低血压 10 mg/次 每日2次 早晚固定时间 透析时血压下降 10 mg/次 透析前服用 透析开始前30分钟内 注意事项：漏服时若接近下次服药时间需跳过，不可双倍补服；过量服用或停药需立即咨询医生。不良反应与注意事项：安全用药的关键细节 甲硫阿美铵的不良反应涉及多系统，常见心血管系统表现为心悸、心动过速（可致胸痛），发生率较高；神经系统有头晕、头痛、失眠；消化系统包括恶心、呕吐；泌尿系统可能出现排尿困难、尿潴留，5 例多系统萎缩患者用药后残余尿量增加 37%（113ml 至 178ml）。过敏反应（皮疹、瘙痒等）罕见但需警惕。 高危人群包括高血压、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼患者，以及孕妇、哺乳期妇女、小儿和 12 岁以下儿童。心脏病患者可能加重心律失常风险，严重主动脉/肺动脉瓣膜疾病者禁用。 防范措施：治疗期间每日监测血压、心率，纠正低钾血症；出现排尿困难或过敏反应立即停药；避免与右旋糖酐/葡萄糖溶液稀释静脉注射液；铝箔袋开封后需防潮保存。 日本 PMDA 黑框警告相关风险：本品可能导致血压显著升高及心动过速，与去甲肾上腺素联用可能引发血压骤升危象；禁用于高血压、嗜铬细胞瘤患者，慎用于前列腺肥大者以防尿潴留。临床应用与循证证据：日本实践的有效性数据 日本针对透析低血压的临床研究显示，甲硫阿美铵能有效提升血压。在脊髓/硬膜外麻醉期间血压下降超20 mmHg时，静脉给予5 mg可显著恢复血压：硬膜外麻醉收缩压提升21%、舒张压9%，脊髓麻醉收缩压提升13%、舒张压6.6%，同时心率分别下降6.8%和4.5%5。其通过外周血管收缩发挥作用，为α和β1受体刺激剂。日本透析医学会2024年指南将其列为二线用药，泽井制药2023年销售数据显示透析适应症占比达60%，证实其临床定位与实际应用价值。 核心证据：甲硫阿美铵在透析相关低血压中展现明确升压效果，收缩压平均提升13%-21%，且不显著增加心率，适合需稳定血流动力学的透析场景。日本经验对我国低血压治疗的启示 日本在透析低血压治疗领域的探索，特别是甲硫阿美铵片针对特定场景的精准定位，为我国药物研发提供了重要借鉴。这一经验提示我国在低血压治疗药物研发中，应更加关注特殊医疗场景下的血压管理需求，推动针对特定人群和临床情境的创新药物开发。同时，鉴于不同种族患者在生理特征和疾病表现上可能存在差异，亟需开展本土化临床研究，探索适合中国患者的低血压治疗策略，以提升治疗的安全性和有效性。在临床实践中，医生需理性看待境外药物，优先选择国内已获批的治疗方案，在确保患者安全的前提下，审慎评估和借鉴国际经验，促进我国低血压治疗领域的规范化和精准化发展。 ~~END~~ 如果你觉得有收获，请点赞+分享+星标/关注=下次不迷路 感谢关注！ 咨询渠道👇 微信:yidian3697 👉点击蓝字查看往期精彩推送： 痛风治疗双雄对决：帝人非布司他 vs 富士多替诺雷，如何选择？ 科普常见50款日本处方药购买渠道和使用方法 科普常见100款日本处方药购买渠道和使用方法说明 失眠治疗新纪元：莱博雷生、达利雷生、苏沃雷生全方位对比指南 揭秘日本男演员“生猛”的原因&日本伟哥家族全解析，建议收藏转发 颠覆胰岛素注射！日本 "金丝雀" 复方药：双机制控糖 + 减重 3-5kg，2 型糖尿病患者新选择 一周杀灭！日本武田幽门螺杆菌特效药全解析：三款精准分型，从青少年到难治性感染全覆盖 文章用于交流学习，用药谨遵医嘱！ 免责声明：图文转自网络，不代表本平台立场，仅供读者交流学习