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【学术前沿】
信迪利单抗
联合
安罗替尼
治疗
广泛期小细胞肺癌
研究结果荣登柳叶刀子刊,有望成为
肺癌
治疗新选择!
2024-03-28
·
信达生物
临床结果
临床2期
转载自:医药卫生报信迪利单抗联合
安罗替尼
二线及以上治疗
小细胞肺癌
有望成为新选择。3月24日,柳叶刀子刊《EClinicalMedicine》(影响因子15.1)在线刊登了
信迪利单抗
联合
安罗替尼
二线及以上治疗
广泛期小细胞肺癌
的II期临床试验结果。该研究是由
河南省肿瘤医院
内科副主任王启鸣团队牵头发起、耗时4年倾力完成的临床研究。呼吸内科三病区副主任医师马淑香、何振,放疗科主任医师刘杨为第一作者,王启鸣为通讯作者。据了解,
小细胞肺癌
约占
肺癌
总体人群的15%,恶性程度高,超过2/3的患者确诊时已经为广泛期,治疗难度大,5年生存率仅为3%-5%。免疫联合化疗已成为
广泛期小细胞肺癌
的标准一线治疗,然而真正能从免疫治疗获益的人群有限(研究数据显示不足20%),绝大部分患者仍然会经历疾病进展,亟需后线有效治疗手段。
小细胞肺癌
二线及以上治疗手段匮乏。目前获批的二线治疗药物为
拓扑替康
等传统化疗药物,但中位无进展生存期仅约2-3个月。
安罗替尼
已获批三线及以上治疗
广泛期小细胞肺癌
,中位无进展生存期 4.1个月。采用新的治疗方式——
信迪利单抗
联合
安罗替尼
治疗
小细胞肺癌
有没有效果?王启鸣团队作为研究者发起前瞻性、单臂、II期临床试验,研究的主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和安全性。2019年8月至2021年12月,该试验纳入经过至少一线含铂双药化疗进展后的
广泛期小细胞肺癌
患者,既往未接受过免疫治疗,入组后第一天给予
信迪利单抗
200毫克静脉注射联合口服
安罗替尼
14天,每3周为1周期,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。截至2023年5月1日,中位随访时间为24.8个月,发现其中28例患者出现疾病进展,23例患者死亡,8例患者仍然在持续治疗中。中位无进展生存期为6.1个月,达到了主要研究终点,且6个月无进展生存期率为54.1%,12个月无进展生存期率为31.7%。中位总生存期为12.7个月,12个月、18个月总生存率率分别为55.4%、39.4%。4例患者治疗后完全缓解,17例患者最佳疗效为部分缓解,12例患者最佳疗效为疾病稳定,客观缓解率、疾病控制率分别为56.8%、89.2%。该研究结果提示,
信迪利单抗
联合
安罗替尼
二线及以上治疗
广泛期小细胞肺癌
,有着令人鼓舞的疗效,且患者耐受性良好,有望成为
小细胞肺癌
后线治疗的新选择,值得进一步扩大的临床研究进行验证,同时,基于转录谱定义的
小细胞肺癌
分子分型,在
小细胞肺癌
疗效及预后指导方面有一定价值,尚需要大规模临床试验验证。本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议,
信达
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机构
河南省肿瘤医院
信达生物制药(苏州)有限公司
适应症
广泛期小细胞肺癌
肺癌
小细胞肺癌
靶点
-
药物
信迪利单抗
盐酸安罗替尼
盐酸托泊替康
标准版
¥
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