免疫治疗的兴起重塑了肿瘤治疗格局,PD-1/PD-L1抑制剂作为核心疗法,为众多晚期肿瘤患者带来长期生存希望,但临床中约70%-90%的患者会出现原发或继发耐药,成为制约治疗效果的关键瓶颈。聚焦这一核心临床需求,科望医药持续推进其核心管线ES102的临床计划,尤以ES102与PD-1抗体联合疗法的布局最为引人关注,其中针对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的II期研究已正式启动,为耐药患者开辟新的治疗路径。
ES102作为科望医药从Inhibrx授权引进的First-in-class六价OX40激动剂抗体,凭借独特的分子设计展现出差异化优势。OX40作为T细胞共刺激受体,激活后可增强效应T细胞功能、抑制调节性T细胞、促进记忆T细胞生成,而ES102的六价结构无需外源交联即可强效激活OX40通路,激活能力显著优于传统二价/四价抗体。其与PD-1抗体联用的核心逻辑的是“双重协同”:PD-1抗体通过阻断PD-1/PD-L1通路“解除免疫刹车”,ES102则通过激活OX40通路“踩下免疫油门”,两款药物联用,能够在解除免疫抑制的同时增强免疫激活,使药物发挥协同作用,提升整体治疗效果。
临床前研究已充分验证该联合疗法的潜力,在PD-1耐药的非小细胞肺癌和头颈部鳞癌模型中,ES102与PD-1抗体联用展现出突出的抗肿瘤活性,且安全性良好。基于此,科望医药稳步推进临床试验布局。目前,科望医药已在中国完成两项针对晚期实体瘤患者的ES102 Ⅰ期临床试验(作为单药和与PD-1检查点抑制剂联用);并已在中国启动ES102与特瑞普利单抗联合治疗晚期NSCLC患者的II期临床试验,该研究于2025年4月完成首例患者给药,以进一步探索ES102在联合疗法中的潜力。Inhibrx 亦在推进ES102的全球开发,2024年6月在美国启动与帕博利珠单抗联用的II/III期注册性试验,用于头颈部鳞癌一线治疗,显示出其广阔的开发前景。
作为专注于创新免疫疗法研发的临床阶段生物医药公司,科望医药聚焦肿瘤微环境调控,拥有多项原创技术平台,ES102作为其核心管线,是全球仅有的两款处于II期及以上临床阶段的OX40激动剂候选产品之一。 除NSCLC外,科望医药还在探索ES102与PD-1抗体联用在其他PD-1耐药实体瘤中的疗效,逐步完善联合疗法的临床布局。
PD-1/PD-L1耐药的临床困境亟待突破,ES102联合疗法的临床推进,不仅为NSCLC耐药患者带来新希望,也为整个肿瘤免疫治疗领域的耐药难题提供了新的解决思路。随着临床试验的持续深入,科望医药能进一步挖掘该联合疗法的疗效潜力,逐步兑现临床价值,惠及更多肿瘤患者。据灼识咨询资料显示,到2035年,中国OX40靶点市场规模预计有望达到人民币165亿元。