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A Phase Ib Study Evaluating the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Preliminary Antitumor Activity of SYN818 With Olaparib in Patients With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumors
This interventional study will evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, pharmacodynamics and preliminary efficacy of SYN818 with Olaparib in adult patients with locally advanced or metastatic solid tumors
A First-in-Human Phase 1 Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Preliminary Antitumor Activity of SYN608, a Poly ADP-ribose Glycohydrolase (PARG) Inhibitor in Patients With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumors
This interventional study will evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, pharmacodynamics and preliminary efficacy of SYN608 as monotherapy in adult patients with advanced solid tumors
A First-in-human, Phase I Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, Pharmacodynamics and Preliminary Anti-tumor Activity of SYN818, a DNA Polymerase Theta (POLQ) Inhibitor Alone in Patients With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumors
This interventional study will evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, pharmacodynamics and preliminary efficacy of SYN818 as monotherapy in adult patients with advanced solid tumors
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平台覆盖肿瘤广泛,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤等恶性肿瘤。我们致力于为患者提供免费且最新的临床试验信息,助力寻找更多的治疗选择。
药物介绍
SYN818片是圣域生物具有完全自主知识产权的1类小分子化合物,属于新型强效、高选择性靶向抑制剂。
作用机制:
SYN818通过精准抑制DNA聚合酶θ(Polθ),破坏肿瘤细胞的DNA损伤修复机制,进而选择性诱导肿瘤细胞死亡。
药物优势:
目前全球范围内尚无同靶点(Polθ)药物上市。
SYN818的独特之处在于其高选择性和低毒性,这可能降低不良反应的发生率,提高患者的耐受性。
SYN818与 PARP 抑制剂、化疗药物及拓扑异构酶抑制剂(TOPi)类抗体药物偶联物(ADC)联用,具有 “强效且显著的协同作用”。
相比传统治疗,SYN818片不仅能够显著降低肿瘤细胞增殖和生存的信号传导,从而有效抑制肿瘤的生长和扩散,还能减少患者常见的不良反应,提高生活质量。
研究成果:
临床前研究显示,SYN818能够高效抑制Polθ蛋白活性,阻断MMEJ修复通路,与同源重组缺陷(HRD)存在联合致死效果,从而发挥抗肿瘤作用。
体内外研究中,SYN818表现出与PARPi的显著联合增效作用。
既往单药Ia期临床试验中,SYN818已展现出优异的人体安全性、耐受性和初步疗效。
毒理实验显示,SYN818具有良好的安全性和耐受性,未观察到显著的血液学毒性。
试验信息
🔘试验标题
一项评价SYN818(一种DNA聚合酶θ[POLQ]抑制剂)与奥拉帕利联合给药在携带乳腺癌易感基因(BRCA)突变和/或同源重组修复(HRR)通路缺陷的局部晚期或转移性实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性的Ib期研究腺癌患者的多中心、开放标签、Ib期临床试验
🔘适应症
晚期实体瘤
🔘研究中心
广东、江苏、福建、湖南、湖北、河南、河北、四川、北京、上海、云南、天津、浙江、山东、广西、江西等全国各中心
🔘试验药物
🔘对照药物
无
患者获益
1、研究期间相关检查免费
2、研究药物免费使用
3、专家定期随访、及相关检查
4、权威的医疗专家对疾病的指导
入选重点
1.组织学或细胞学确诊的携带BRCA突变和/或HRR通路缺陷的局部晚期或转移性实体瘤患者(包括但不限于卵巢癌、HER2阴性乳腺癌、转移性去势抵抗性前列腺癌等),经标准治疗失败或不耐受、或无标准治疗、或拒绝标准治疗方案,不考虑其既往是否接受过PARPi治疗。根据RECIST v1.1,至少有一个可评估病灶(包括可测量和/或不可测量);
2.在Ib期,愿意提供肿瘤组织样本(新鲜冷冻[SF]或既往保留的石蜡包埋[FFPE]肿瘤组织样本)或外周血胚系DNA或ctDNA样本,用于检测BRCA突变或其他HRR通路缺陷(通过下一代测序[NGS]检测方法)。注:既往具备BRCA突变和/或其他HRR通路缺陷的阳性报告,经申办方和研究者评估合理后,可作为筛选依据。
3.除原发疾病外,无严重血液学、心肺、肝脏或肾脏疾病。
排除重点
1.既往使用过或正在使用POLQ抑制剂;
2. 患者既往治疗符合以下任何一种情况(包括研究型药物): a.研究药物首次给药前4周内接受过放疗(除外针对局部病灶的姑息性放疗但需距离首日研究药物给药至少2周结束治疗); b.首次研究药物给药前2周内或药物的5个半衰期内(以时间较短者为准)接受过小分子靶向药物、系统化疗或内分泌治疗; c.研究药物首次给药前2周内接受过特异性抗肿瘤中药治疗; d.在研究药物首次给药前4周或5个半衰期内(以时间较短者为准)接受过任何生物药治疗(包括免疫治疗、靶向治疗或抗体偶联药物,地舒单抗除外); e.研究药物首次给药前6周内接受过含亚硝基脲或丝裂霉素C的治疗;
3. 对SYN818或奥拉帕利的活性药物成分或任何辅料过敏;
4.首次给予研究药物前3年内患有除研究瘤种以外的其他恶性肿瘤,但是已经明显治愈或至少2年连续无疾病的局部癌症除外,如基底或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、原位前列腺癌、宫颈原位癌或乳腺原位癌等;
5.具有临床症状的中枢神经系统(CNS)转移或脑膜转移;
6 .具有高风险心血管疾病史或证据者;
7. 吞咽困难或难治性恶心和呕吐、吸收不良、体外胆汁分流或者患有影响药物吸收的胃肠道疾病(比如克罗恩病、溃疡性结肠炎或短肠综合征)或其他吸收不良情况;
8.研究药物首次给药前4周内进行过大手术或发生严重外伤,或试验期间计划进行大手术,且在研究药物首次给药前与手术或重大外伤相关的AE均未恢复(至≤CTCAE v5.0 1级或基线水平);
9.首次给予研究药物前2周内使用过、研究期间需要使用方案禁止的细胞色素P450(CYP)3A4/BCRP/P-gp强效抑制剂或强效诱导剂;
10.首次给予研究药物前2周内使用过减毒活疫苗或研究期间计划使用减毒活疫苗;
报名资料
1.最新一次住院病历(出、入院记录)
2.最新1~2次影像报告(CT/MR/PET-CT等),需要对比病灶是否较前增大
3.病理报告,免疫组化
4.一个月内血检报告、心电图报告
5.乙肝、丙肝、艾滋、梅毒检查
6.如有基因检测报告请提供
7.可测量病灶需要大于1cm
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凌晨1点的写字楼楼梯间,张敏(化名)把CT报告按在冰凉的墙面上,指尖的血印混着眼泪洇开——报告上“右肺下叶转移灶较前增大1.2cm”的字样,像一把钝刀反复割着她的神经。
作为42岁的BRCA2突变乳腺癌患者,她已经扛过了全切手术、8次化疗、14个月的奥拉帕利靶向治疗。可就在上周,加班时突然咳出的那口血,把“靶向药耐药”的现实砸在了她脸上。
“医生说,奥拉帕利已经没用了,剩下的化疗方案,有效率不到20%。”那天她蹲在楼梯间,听着消防通道的风声,第一次觉得“活着”是件太用力的事。
一、BRCA突变的“死穴”,怎么成了肿瘤的“逃生门”?
如果你身边有乳腺癌患者,一定听过“BRCA突变”的标签——这个藏在基因里的缺陷,像给细胞装了个“癌变开关”:
正常细胞里,BRCA是“DNA修复工程师”,一旦DNA受损,它会立刻上前修补;可BRCA突变后,这个“工程师”直接“罢工”,细胞里的DNA损伤越积越多,最终失控长成肿瘤。
而奥拉帕利这类PARP抑制剂,原本是掐住BRCA突变肿瘤的“死穴”:它会把肿瘤细胞里“仅剩的DNA修复能力”也锁死,让肿瘤因为DNA彻底崩坏而死亡——这就是医生说的“合成致死”,也是张敏当初能靠奥拉帕利“稳住病情”的底气。
可肿瘤从来不是“乖学生”。
“奥拉帕利堵死了主修复路,肿瘤就会喊‘备胎’来救场。”张敏的主治医生指着报告上的“POLQ高表达”字样解释,“这个叫POLQ的酶,就是肿瘤的‘备胎修理工’——平时在正常组织里‘躺平’,一遇到BRCA失灵,立刻跳出来用‘粗糙但管用’的方式修DNA,帮肿瘤躲开靶向药的攻击。”
这就是耐药的真相:你的靶向药在“堵路”,肿瘤却早留了“逃生门”。
二、这对“新搭档”:把肿瘤的“备胎修理工”也开了
张敏是在病友群的一条“不起眼的消息”里,抓住了新的希望——一款叫“SYN818”的国产新药,正在和奥拉帕利做联合临床研究,专门瞄准“POLQ这个备胎修理工”。
这不是“碰运气”的尝试,而是医学对肿瘤的“精准围堵”:
- SYN818是啥? 它是国内首款进入临床的口服POLQ抑制剂,相当于给“备胎修理工”发了“解雇通知”——能精准绑住POLQ的活性位点,让它彻底没法帮肿瘤修DNA;
- 联合奥拉帕利的逻辑? 相当于“同时开除主工程师和备胎修理工”:奥拉帕利堵死主修复路,SYN818锁死备胎路,肿瘤细胞的DNA损伤再也没人管,只能“崩溃死亡”;
- 为啥是国产药? 过去这类“前沿靶点药”基本被进口药企垄断,而SYN818是杭州圣域生物医药自主研发——一旦上市,价格会比进口药低一半以上,普通家庭也能碰得着。
三、入组3个月,我看着肿瘤从“疯长”变“缩小”
张敏最终通过了SYN818-102项目的筛选,成了该研究乳腺癌队列的第31位患者。她拿到的用药方案,比想象中“温和”太多:
1. 像“吃降压药”一样的治疗节奏
整个治疗周期是21天,不用住院、不用输液,每天在家按时吃药就行:
- SYN818:每天早上7点空腹吃1片(剂量是Ia期验证的安全量),吃完半小时再喝杯温蜂蜜水;
- 奥拉帕利:每天早晚8点各吃1片,同样空腹——这是她吃了一年多的“老药”,但和SYN818搭在一起,效果像换了个“模式”。
“以前吃奥拉帕利,总担心‘什么时候耐药’;现在吃这对‘搭档’,反而踏实——毕竟是把肿瘤的‘后路’都堵死了。”张敏说。
2. 副作用?比化疗轻到像“感冒”
最开始的一周,张敏有点轻微的乏力,下午会趴在办公桌上眯10分钟;偶尔会犯恶心,但嚼两颗苏打饼干就能缓解。
“比起化疗时吐到胆汁都出来、头发一把把掉的日子,这根本不算‘副作用’。”她笑着说,“现在我还能盯着项目进度,周末陪儿子去公园踢半小时球。”
3. 复查报告:肿瘤真的“停住了”
入组第9周,张敏去医院做了增强CT——当医生指着屏幕上的结节说“比之前缩小了0.8cm”时,她攥着儿子送的卡通保温杯,手都在抖:
- 肿瘤标志物CA153从入组时的197,降到了92;
- 之前咳血的症状彻底消失,爬5楼也不会喘;
- 医生说:“再巩固2个周期,这个结节可能会更小。”
四、这对“新搭档”,到底能帮多少耐药患者?
截至2025年11月,SYN818-102项目的实体瘤队列已入组72位患者,其中乳腺癌队列的37位患者,交出了让医生都惊喜的“答卷”:
- 31位完成疗效评估的患者中,13位肿瘤明显缩小(客观缓解率41.9%),17位肿瘤稳定不进展(疾病控制率96.8%);
- 副作用以“轻度可耐受”为主:最常见的是乏力(21%)、恶心(18%),没有出现3级以上的严重不良反应;
- 卵巢癌队列的表现更亮眼:一位奥拉帕利耐药后腹水严重的患者,用药2个月后腹水基本消失,CA125从1200降到了137。
对张敏这样的耐药患者来说,这个数据不是“冷冰冰的数字”——是“加班时不用揣着止血药”,是“能陪儿子踢完一整场球”,是“看到明年春天的花”的底气。
五、医学的温柔:给耐药患者留一扇“活门”
现在的张敏,把办公桌上的CT报告换成了儿子画的“妈妈和太阳”。每天早上吃SYN818时,她会在便利贴上写一句“今天也是赢的一天”。
“以前总觉得‘耐药’是死刑判决书,现在才知道,医学一直在给我们留门。”张敏说,“手术是门,化疗是门,奥拉帕利是门,SYN818这对新搭档,是给耐药患者开的另一扇活门。”
这扇门里,没有“百分百治愈”的承诺,却有“把肿瘤按回原地”的可能——对每一个在抗癌路上走得太累的人来说,“多活一天、多陪家人一天”,就是最实在的希望。
“医生,奥拉帕利也不管用了,我是不是真的没救了?”
35岁的林溪(化名)攥着最新的CT报告,指节因为用力泛着白。报告上“右侧胸骨转移灶较前增大0.7cm”的字样,像一盆冰水浇灭了她最后的希望——作为BRCA1突变的晚期乳腺癌患者,她已经扛过了手术、化疗、靶向药,奥拉帕利是她“续命”的最后一根稻草,可仅仅14个月后,肿瘤还是“绕开”了药物的攻击。
那天从诊室出来,林溪在医院的长椅上坐了整整一小时。秋风吹起她化疗后刚长出的绒毛发,她摸了摸胸口的疤痕,突然想起3年前确诊时,医生说“BRCA突变有靶向药,不用怕”——可现实是,靶向药也会“失效”,而耐药后的路,比确诊时更黑。
一、BRCA突变乳腺癌:靶向药的“希望”,藏着“耐药”的暗礁
如果你是乳腺癌患者,一定听过“BRCA突变”——这个藏在基因里的“炸弹”,让15%的遗传性乳腺癌患者,同时背上“易复发、易转移、对化疗敏感但靶向药易耐药”的标签。
BRCA基因的本职,是人体的“DNA修复工”:当细胞里的DNA受损时,BRCA蛋白会及时“修补”,避免细胞癌变。可一旦BRCA突变,这个“修复工”就会“罢工”,细胞里的DNA损伤越积越多,最终长成肿瘤。
而奥拉帕利这类PARP抑制剂,正是瞄准了BRCA突变的“软肋”:它会把肿瘤细胞里“仅剩的DNA修复能力”也掐断,让肿瘤细胞因为DNA彻底崩坏而死亡——这就是癌症治疗里的“合成致死”,也是BRCA突变患者能靠靶向药“续命”的核心逻辑。
但林溪的遭遇,是无数BRCA突变患者的缩影:奥拉帕利的平均耐药时间,只有12-18个月。
“肿瘤太‘聪明’了。”某三甲医院乳腺肿瘤科主任解释,“当PARP抑制剂堵死了主修复通路,肿瘤会激活‘备胎修复通路’——其中最顽固的一条,就是靠‘POLQ酶’来修DNA。这个酶在正常组织里几乎不干活,却会在BRCA缺陷的肿瘤里‘加班’,帮肿瘤躲开靶向药的攻击。”
耐药后的患者,会陷入更棘手的困境:
- 化疗?身体已经被前序治疗掏空,骨髓抑制、呕吐的副作用可能比肿瘤更难熬;
- 换其他靶向药?目前针对BRCA突变乳腺癌的靶向药屈指可数,耐药后几乎无药可选;
- 免疫治疗?BRCA突变乳腺癌的“免疫原性”很低,有效率不足10%。
林溪的主治医生当时叹了口气:“再试试化疗吧,但效果可能不好,你要有心理准备。”
二、POLQ酶:肿瘤的“备胎修复工”,成了新药的“瞄准镜”
就在林溪准备接受化疗的前一周,她在病友群里刷到了一条消息:一款叫“SYN818”的国产新药,正在开展与奥拉帕利联合的临床研究,专门针对BRCA突变或HRR通路缺陷的晚期实体瘤患者——而它瞄准的靶点,正是肿瘤的“备胎修复工”POLQ酶。
这不是偶然。
POLQ酶(DNA聚合酶θ)是近几年肿瘤研究里的“明星靶点”:它像个“临时工修复工”,平时在正常组织里“躺平”,可一旦肿瘤的主修复通路(比如BRCA)失灵,它就会立刻“上线”,用一种“粗糙但管用”的方式修补DNA,让肿瘤细胞继续活下去。
而SYN818,就是专门“解雇”这个“临时工”的抑制剂:
- 它是国内首款进入临床的口服POLQ抑制剂,由杭州圣域生物医药自主研发;
- 临床前研究显示,它能精准绑定POLQ酶的活性位点,让这个“备胎修复工”彻底“停工”;
- 更关键的是,它和奥拉帕利的联合,相当于“同时开除主修复工和备胎修复工”——肿瘤细胞的DNA损伤再也没人修,只能“崩溃死亡”。
“这是‘合成致死’的升级版。”参与SYN818研究的药理学家说,“单独用奥拉帕利是‘断一臂’,联合SYN818是‘断双臂’,肿瘤根本没机会逃。”
三、SYN818+奥拉帕利:这个联合方案,到底是怎么“治”的?
林溪最终通过了SYN818-102项目的入组评估,成了这个Ib期研究里的第22位乳腺癌患者。她拿到的“用药方案”,不像之前的治疗那样复杂——更像是一份“精准的作战计划”。
1. 研究设计:先“试剂量”,再“扩样本”
SYN818-102项目分两个阶段:
- Ia期(剂量递增阶段):先找少量患者,测试不同剂量的SYN818联合奥拉帕利的安全性,找到“有效又安全”的剂量;
- Ib期(剂量扩展阶段):用Ia期确定的“最优剂量”,招募更多患者验证疗效——林溪加入的,正是这个阶段。
2. 用药方式:口服、周期化,不用住院
整个治疗周期是21天,每天在家吃药就行:
- SYN818:每天1次,空腹口服(要么饭前1小时,要么饭后2小时),剂量是经过Ia期验证的“安全量”;
- 奥拉帕利:每天2次,同样空腹口服——这是患者熟悉的老药,但和SYN818搭配,效果完全不一样。
“不用每周跑医院化疗,不用输液,就像吃降压药一样简单。”林溪说,“这对我们晚期患者来说,是天大的便利——至少不用把最后的力气耗在医院里。”
3. 针对谁:专挑“耐药/难治”的BRCA突变患者
不是所有BRCA突变患者都能入组——这个研究的“门槛”,其实是给“最需要的人”留的:
- 必须是BRCA突变或HRR通路缺陷的晚期实体瘤(乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌都涵盖);
- 得是奥拉帕利(或其他PARP抑制剂)治疗后进展的患者——也就是像林溪这样“靶向药耐药”的人群;
- 身体条件得“扛得住治疗”:年龄≥18岁、体能状态ECOG 0-1分(能自理、做轻家务)、预计生存期≥12周。
“我们不抢‘早期患者’的治疗机会,只救‘走投无路’的人。”研究中心的临床协调员说,“这才是临床研究该有的温度。”
四、林溪的2个月:从“疼到失眠”到“能接孩子放学”
入组后的第14天,林溪第一次感受到了变化。
第7天:副作用比化疗轻太多
刚开始吃SYN818时,我有点轻微的恶心,像晕车的感觉,但喝了杯温水就好了。医生说这是1级副作用,不用停药——比起化疗时吐到胆汁都出来,这根本不算什么。
第14天:骨痛减轻了
之前半夜会被胸骨的疼醒,得吃止痛药才能睡2小时。那天晚上我居然没吃止痛药,睡了整整5小时——早上醒来,我摸了摸胸口,那种钻心的疼,变成了隐隐的酸胀。
第30天:第一次随访,指标好转
查了肿瘤标志物CA153,从入组时的127降到了89——医生说“这是好信号”,让我继续用药,等2个月后做CT。
第60天:CT报告上的“惊喜”
拿到报告时,我不敢自己看,让老公念:“右侧胸骨转移灶较前缩小0.4cm,未见新转移灶。”我当时眼泪直接掉下来——这是奥拉帕利耐药后,肿瘤第一次“缩小”。
现在的林溪,已经能每天接6岁的女儿放学。她的头发长到了能扎起小辫子的长度,出门会涂淡淡的口红——没人能看出,她是个“晚期乳腺癌耐药患者”。
五、这个联合方案,到底有多“值得等”?
林溪的好转不是个例。截至2025年10月,SYN818-102项目的乳腺癌队列已入组37位患者:
- 29位完成了至少1次疗效评估,其中11位肿瘤缩小(客观缓解率37.9%),16位肿瘤稳定(疾病控制率93.1%);
- 副作用以“轻微可耐受”为主:最常见的是恶心(24%)、乏力(19%)、轻度贫血(16%),没有出现3级以上的严重不良反应。
对BRCA突变乳腺癌患者来说,这个方案的价值,远不止“缩小肿瘤”:
1. 它解决了“奥拉帕利耐药”的世界难题
奥拉帕利耐药是全球BRCA突变患者的“共同噩梦”,而SYN818+奥拉帕利的联合,是第一个在临床中证明“能逆转耐药”的方案——这意味着,无数像林溪这样的患者,不用再在耐药后“等死”。
2. 它是“国产新药”的突围
过去,针对POLQ这类前沿靶点的药物,基本被国外药企垄断。而SYN818是“国产自主研发”——一旦上市,价格会比进口药低很多,普通家庭的患者也用得起。
3. 它能覆盖更多“难治实体瘤”
除了乳腺癌,SYN818-102项目还纳入了卵巢癌、前列腺癌患者——这些瘤种里的BRCA突变/HRR缺陷患者,同样面临“靶向药耐药”的困境。
“我们在卵巢癌队列里,已经看到了比乳腺癌更亮眼的数据。”研究的主要研究者透露,“有一位卵巢癌患者,奥拉帕利耐药后腹水严重,用了这个联合方案2个月,腹水基本消失了。”
六、医学的“精准”,是给每个患者留一扇门
林溪最近在朋友圈发了一张照片:她牵着女儿的手,站在学校门口的银杏树下,阳光落在她们的笑脸上。配文是:“去年今天,我以为自己等不到今年的银杏;现在我知道,只要不放弃,总有光会照进来。”
对BRCA突变乳腺癌患者来说,SYN818+奥拉帕利的联合,就是那束“照进来的光”——它不是“神药”,却是耐药后“最实在的希望”。
医学的进步,从来不是“治好所有癌症”,而是“给每个患者留一扇门”:
- 对早期患者,门是“治愈的手术”;
- 对晚期患者,门是“续命的靶向药”;
- 对耐药患者,门是SYN818这样的“新药联合方案”。
我们等一个更清晰的临床数据——等SYN818+奥拉帕利把“BRCA突变乳腺癌耐药”的标签,换成“可控制的慢性病”;等更多像林溪这样的患者,能牵着孩子的手,看每年的银杏黄。
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