Zhongnan hospital of wuhan university

临床招募 由上海复宏汉霖生物技术股份有限公司发起的“一项比较 HLX10（重组抗 PD-1 人源化单克隆抗体注射液）或安慰剂联合化疗（卡铂/顺铂-依托泊苷）同步放疗在局限期小细胞肺癌（LS-SCLC） 患者中的抗肿瘤疗效和安全性的随机、双盲、国际多中心、III 期研究”正在招募受试者。HLX10是由上海复宏汉霖生物技术股份有限公司研发的一种作用于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）的人源化单克隆抗体。PD-1是一种存在于免疫细胞表面的蛋白，能够抑制免疫细胞杀死癌细胞。研究药物作用于PD-1，阻止其抑制免疫细胞，从而使免疫细胞能够攻击癌细胞。现有安全性数据和 PK 数据证明 HLX10 在患者中的安全性是可接受的。该研究为国际多中心临床试验，已在中国多家研究中心获得伦理批准。 申办方 上海复宏汉霖生物技术股份有限公司 如果您符合以下入选标准 您将有可能加入这项临床试验 年龄≥18岁的男性或女性； 组织学确诊为小细胞肺癌； 提供符合要求的肿瘤组织以进行PD-L1表达水平测定。由中心实验室评定一个可评价的PD-L1表达类别（阴性：TPS<1%，阳性：TPS≥1%，或不可评价/不可用）。 由研究者根据RECIST 1.1要求评估的至少有一个可测量病灶。 既往未接受过针对小细胞肺癌的系统性抗肿瘤治疗，包括但不局限于放疗、化疗、免疫治疗。 注：本临床试验遵守《药物临床试验质量管理规范》和《赫尔辛基宣言》。 计划开展的研究中心清单 中心名称 城市 主要研究者 联系人 联系方式 山东省肿瘤医院 济南 于金明 刘老师 15753922452 河南省肿瘤医院 郑州 赵艳秋 俞老师 孙老师 18790078148 13903752297 湖南省肿瘤医院 长沙 邬麟王晖 陈老师 15307478457 唐山市人民医院 唐山 杨俊泉 李老师 15133950578 临沂市肿瘤医院 临沂 石建华 匡老师 17805493601 复旦大学附属肿瘤医院 上海 樊旼 朱老师 18512144099 佳木斯市肿瘤结核医院 佳木斯 孙红梅 李老师 18845486660 浙江大学医学院附属第二医院 杭州 李雯 张老师 15067162688 南昌大学第一附属医院 南昌 温桂兰 朱老师 15879069090 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 杭州 陈恩国 张老师 18846438725 安徽省胸科医院 合肥 闵旭红 王老师 15255188559 郑州大学第一附属医院 郑州 李醒亚 刘老师 15236372837 天津市肿瘤医院 天津 任秀宝 赵路军 王老师 18920541227 浙江大学医学院附属第一医院 杭州 严森祥 艾老师 18358117643 18358117643 云南省肿瘤医院 昆明 李高峰 阮老师 18313741605 广东药科大学附属第一医院 广州 王希成 李老师 13828172683 宁夏医科大学总医院 银川 赵仁 武老师 15009506355 青岛大学附属医院 青岛 王静 袁老师 13210260743 福建省肿瘤医院 福州 徐海鹏 李老师 19859820395 西安交通大学第一附属医院 西安 姚煜 范老师 13720588675 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 哈尔滨 于雁 张老师 17614663816 温州医科大学附属第一医院 温州 李玉苹 徐老师 13136562778 中南大学湘雅二医院 长沙 马芳 邵老师 17347037160 常德市第一人民医院 常德 吴志军 龚老师 15387369192 宝鸡市中心医院 宝鸡 赵亚宁 李老师 15332356099 北京大学肿瘤医院 北京 方健 王老师 13844663910 山西省肿瘤医院 太原 李红卫 唐老师 13636691197 蚌埠一附院 蚌埠 张亚军 朱老师 18856222176 徐州市中心医院 徐州 周云 朱老师 18505162527 浙江省台州医院 台州 吕冬青 潘老师 18867702652 中国医学科学院肿瘤医院 北京 惠周光 门老师 15520644201 赣南医学院第一附属医院 赣州 李杰 付老师 15870709688 重庆市肿瘤医院 重庆 王颖 胡老师 15223390110 复旦大学附属中山医院 上海 张勇 肖老师 18875211675 河北大学附属医院 保定 臧爱民 王老师 15330706956 苏北人民医院 扬州 汪步海 刘老师 13373689619 浙江省肿瘤医院 杭州 王跃珍 明老师 18161909192 武汉大学中南医院 武汉 谢丛华 胡老师 13545239509 十堰太和医院 十堰 王梅芳 汤老师 18271619605 中南大学湘雅医院 长沙 周蓉蓉 唐老师 18174606781 中山大学肿瘤防治中心 广州 蔡玲 李老师 13692421945 广西医科大学附属肿瘤医院 南宁 黄江琼 李老师 15703415953 桂林医学院第二附属医院 桂林 李碧慧 梁老师 15980532592 沈阳市胸科医院（沈阳市第十人民医院） 沈阳 李茵茵 李老师 18640109207 宜宾市第二人民医院 宜宾 钟俐强 杨老师 18784623960 池州市人民医院 池州 宋文灿 汪老师 18654119065 吉林省肿瘤医院 长春 程颖 王老师 13894103499 厦门大学附属第一医院 厦门 林勤 黄老师 17681314677 黄山市人民医院 黄山 王根和 吴老师 18655930223 关于复宏汉霖 复宏汉霖（2696.HK）是一家国际化的创新生物制药公司，致力于为全球患者提供可负担的高品质生物药，产品覆盖肿瘤、自身免疫疾病、眼科疾病等领域，已有6款产品在中国获批上市，3款产品在国际获批上市，24项适应症获批，4个上市申请分别获中国药监局、美国FDA和欧盟EMA受理。自2010年成立以来，复宏汉霖已建成一体化生物制药平台，高效及创新的自主核心能力贯穿研发、生产及商业运营全产业链。公司已建立完善高效的全球创新中心，按照国际药品生产质量管理规范（GMP）标准进行生产和质量管控，不断夯实一体化综合生产平台，其中，公司商业化生产基地已相继获得中国、欧盟和美国GMP认证。 复宏汉霖前瞻性布局了一个多元化、高质量的产品管线，涵盖50多个分子，并全面推进基于自有抗PD-1单抗H药汉斯状®的肿瘤免疫联合疗法。截至目前，公司已获批上市产品包括国内首个生物类似药汉利康®（利妥昔单抗）、自主研发的中美欧三地获批单抗生物类似药汉曲优®（曲妥珠单抗，美国商品名：HERCESSI™，欧洲商品名：Zercepac®）、汉达远®（阿达木单抗）、汉贝泰®（贝伐珠单抗）以及汉奈佳®（奈拉替尼），此外，创新产品汉斯状®（斯鲁利单抗）已获批用于治疗微卫星高度不稳定（MSI-H）实体瘤、鳞状非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌和食管鳞状细胞癌，并成为全球首个获批一线治疗小细胞肺癌的抗PD-1单抗。公司亦同步就16个产品在全球范围内开展30多项临床试验，对外授权全面覆盖欧美主流生物药市场和众多新兴市场。 喜欢本文内容 点击下方按钮·分享 ·收藏 ·点赞 ·在看

点击蓝字，关注我们 编者按：11月9日，由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、北京乳腺病防治学会、琼海博鳌肿瘤创新研究院联合主办，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、中国医学科学院肿瘤医院承办的“2024乳腺癌规范诊疗与质量控制大会”在北京正式开幕。本次大会汇聚了数百位来自全国各地乳腺癌领域的医学专家、学者及临床医生，共同就乳腺癌的早期筛查、规范化诊疗、精准治疗、多学科协作和质量控制等议题展开了深入交流与探讨。 开幕式 大会开幕式由中国医学科学院肿瘤医院李俏教授主持。李俏教授首先对与会嘉宾的到来表示了热烈的欢迎，并强调了乳腺癌作为威胁女性健康的重要疾病，其规范诊疗和质量控制的重要性。随后，国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士发表了致辞。赫捷院士对大会的胜利召开表示热烈祝贺，并对长期以来致力于乳腺癌质控工作的专家学者们表示了衷心的感谢。他强调，乳腺癌规范诊疗与质量控制是国家癌症防控体系的重要组成部分，希望与会专家能够借此机会深入交流，共同推动乳腺癌诊疗水平的不断提升。 中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士也发表了开幕式致辞，徐兵河院士回顾了我国乳腺癌质控工作的发展历程，并对未来的工作方向提出了展望。他表示，乳腺癌质控工作将继续以患者为中心，推动诊疗的规范化和同质化，为患者提供更优质的医疗服务。 开幕式上，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、中国医学科学院肿瘤医院杨文静主任宣读了第二届乳腺癌质控专家委员会换届的通知，并介绍了专委会的主要工作职责和未来工作方向。杨主任强调，新一届专委会将在国家卫生健康委医政司的领导下，充分发挥专家优势，规范诊疗行为，提高诊疗水平，并促进医疗质量同质化，为完善四级肿瘤质控体系贡献力量。 主旨演讲论坛 主旨演讲论坛环节，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士带来了题为《中国乳腺癌临床研究现状与发展》的讲课。徐兵河院士详细介绍了我国乳腺癌药物临床研究的进展，特别是近年来在分子分型治疗、新辅助治疗和免疫治疗等方面的突破。他强调，通过参与国际多中心临床试验和原创性研究，我国乳腺癌诊疗水平不断提升，部分研究甚至改变了国际乳腺癌诊疗指南。未来，我国乳腺癌临床研究将继续探索AI模型、个体化治疗、耐药机制等前沿领域，为患者提供更多、更好的治疗选择。 嘉宾点评环节，辽宁省肿瘤医院孙涛教授、江苏省肿瘤医院张莉莉教授和大连医科大学附属第一医院周涛教授分别分享了关于乳腺癌领域临床研究的观点。孙涛教授表示，作为亲身参与多项临床研究的专家，她见证了我国乳腺癌药物研发的突飞猛进，对未来充满信心。张莉莉教授表示，我国乳腺癌临床研究不仅取得了显著成果，还极大地改善了患者的药物可及性，未来应继续加强多中心研究，推动诊疗水平提升。周涛教授从地市级医疗机构的角度出发，强调了规范诊疗和质量控制的重要性，并提出了加强医联体合作、推动优质医疗资源下沉等建议。 中国医学科学院肿瘤医院杨文静主任以“中国肿瘤单病种管理与高质量发展”为主题进行了现场报告。杨文静主任从国家层面出发，详细介绍了我国肿瘤规范化诊疗质控的进展和方向。她指出，国家已将肿瘤质控指标纳入国考，乳腺癌作为单病种中的第一个癌种，走在了各癌种前列。未来，我国将继续推进肿瘤单病种质控工作，加强信息化建设，推动肿瘤诊疗质量的全面提升。 嘉宾点评环节，湖南省肿瘤医院欧阳取长教授和河南省肿瘤医院刘真真教授分别发表了对于乳腺癌单病种管理与高质量发展的观点。欧阳取长教授表示，湖南省在乳腺癌质控方面取得了一定成绩，但仍需继续努力，推动质控工作深入开展。刘真真教授则从数据实时监测的角度出发，强调了数据质量对质控工作的重要性，并提出了加强数据采集、分析和利用等建议。 中国乳腺癌规范诊疗质控年鉴发布仪式 会上，中国乳腺癌规范诊疗质控年鉴2024版（以下简称年鉴）发布仪式成功举行，徐兵河院士等数位专家参与了此环节。该年鉴由国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会编纂，全面回顾了近年来我国乳腺癌规范诊疗质控工作的进展和成果。年鉴的发布标志着我国乳腺癌质控工作迈上了新台阶，为未来工作提供了有力支撑。 在随后进行的中国乳腺癌规范诊疗质控工作年度报告中，中国医学科学院肿瘤医院马飞教授详细介绍了乳腺癌质控工作的现状和未来方向。他指出，近年来我国乳腺癌质控工作取得了显著成效，但仍存在一些问题和挑战。未来，我国将继续加强乳腺癌质控体系建设，推动质控工作深入开展，为患者提供更加优质的诊疗服务。 嘉宾点评环节，青岛大学附属医院王海波教授和中国医科大学附属第一医院徐莹莹教授就乳腺癌质控工作发表了看法。王海波教授表示，青岛大学附属医院在乳腺癌质控方面做了一些工作，但仍需继续努力，提升整体诊疗水平。徐莹莹教授则强调了规范诊疗和质量控制的重要性，并提出了加强科室协作、推动质控工作落实等建议。 以公立医院高质量发展为目标的乳腺癌单病种质控促进行动 会上，以公立医院高质量发展为目标的乳腺癌单病种质控促进行动召开了启动仪式。该行动旨在通过推动乳腺癌单病种质控工作的深入开展，提升公立医院的医疗服务质量和水平。西安交通大学第一附属医院杨谨教授对乳腺癌质控与国考指标进行了解读，她详细介绍了国考指标的重要性和具体要求，并分享了西安交通大学第一附属医院在质控工作中的经验和做法，为与会嘉宾提供了重要的参考。随后，兰州大学第一医院令晓玲教授和中国医科大学附属第一医院石晶教授对杨谨教授的解读进行了点评，她们表示，杨谨教授的解读清晰明了、深入浅出，为与会嘉宾提供了重要的学术指导。 肿瘤规范诊疗能力提升项目启动仪式 肿瘤规范诊疗能力提升项目也在此次会议上举行了启动仪式。该项目旨在通过培训和教育等方式，提升我国基层肿瘤医生的诊疗能力和水平。河南省肿瘤医院刘真真教授和湖南省肿瘤医院欧阳取长教授分别介绍了河南省和湖南省在乳腺癌规范诊疗与质量提升方面的经验和做法，为与会嘉宾提供了有益的借鉴。北京大学肿瘤医院内蒙古医院梁俊青教授、武汉大学中南医院於海军教授对刘真真教授和欧阳取长教授的发言进行了点评。他们表示，两位教授的经验实用性强，为我国肿瘤规范诊疗能力的提升提供了重要的思路和方法。 随着二位专家讨论结束，2024年乳腺癌规范诊疗与质量控制大会主旨演讲论坛也画上了圆满的句号。本次大会的召开标志着我国乳腺癌规范诊疗与质量控制工作迈上了新台阶，不仅为我国乳腺癌质控工作的发展指明了方向，也为与会嘉宾提供了宝贵的学术交流和合作机会。相信在大家的共同努力下，我国乳腺癌诊疗事业必将迎来更加美好的明天。 现场合辑 （来源：《肿瘤瞭望》编辑部） 声 明 凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

10月24日至27日，由上海市医学会、上海市医学会脑卒中专科分会主办的东方脑血管病会议2024（OCIN 2024）暨上海市医学会脑卒中专科分会学术年会在上海国际会议中心隆重召开。本届大会汇聚国内外众多专家学者和业界精英，分享脑血管病诊疗新技术、新理念。 本次大会上，来自武汉大学中南医院的梅斌教授对“脑静脉窦狭窄&血栓诊疗进展“进行详解，本文梳理重点内容，以分享各位同道。 01 脑静脉窦简介 脑静脉窦位于两层硬脑膜之间，壁内有很多毛细血管和小动脉，窦的内面有一层扁平细胞，是和静脉相连的内皮细胞。各静脉窦之间相互连通。Durgun等在1993年就已经通过造影证实，正常人群中只有 37.6% 的人在脑静脉窦回流通路中的双侧横窦和乙状窦是对称的，一般情况下把主要承担来自矢状窦和窦汇回流血液任务的一侧横窦和乙状窦称之为优势引流侧静脉窦，另一侧为非优势引流侧。 脑静脉窦病变包括脑静脉窦狭窄，脑静脉窦血栓以及静脉窦发育不良。脑静脉窦狭窄是一个形态学的影像诊断，其原因可能是蛛网膜颗粒、血栓或外在压迫。这种形态学诊断可能会有临床意义（颅高压等），也可能无临床意义。脑静脉窦血栓是一个病理学诊断，可导致静脉窦狭窄或闭塞。静脉窦发育不良以一侧横窦发育不良最常见，仅为变异，非疾病，在特定情况下有临床意义。 Marmarou 等和 Stevens等研究认为，一般静脉窦狭窄处管径较正常管径缩窄 40% 以上可诊断静脉窦狭窄，而若管径较对侧缩窄 40% 以上，则考虑为静脉窦发育不全。在影像学诊断上，由于非优势引流一侧横窦常因血流减少而显影较差或者不显影，常被误认为存在横窦狭窄或者闭塞。 02 脑静脉窦狭窄 脑静脉窦狭窄（VSS）是一种少见的脑血管疾病，每年发病率为1-2/100000，常见病因包括： 内源性：静脉窦壁畸形（蛛网膜颗粒、瘢痕组织等)、静脉窦壁解剖变异(静脉分隔、盲袋结构)外源性：颅内占位、脑脊液压力升高 脑静脉窦狭窄的临床症状为静脉窦狭窄若发生于优势一侧静脉窦可出现头痛，严重时可以导致静脉回流受阻，进而引起脑脊液的吸收障碍及颅内压升高，表现为头痛、视力下降等。脑静脉窦狭窄因血液湍流还可以出现搏动性耳鸣（PT）等症状。 脑静脉窦狭窄导致颅内压升高的机制: ①静脉窦狭窄引起脑静脉回流障碍，脑静脉压力升高导致颅内压升高； ②静脉窦狭窄导致上矢状窦内静脉压升高，再引起上矢状窦内蛛网膜颗粒吸收脑脊液减慢，从而导致颅内压升高，最后升高的颅内压又会压迫静脉窦，导致静脉窦的进一步狭窄，从而形成恶性循环。 影像学评估方法---DSA 1、DSA是诊断脑静脉窦狭窄的金标准 由于DSA是一种有创性检查，单纯诊断静脉窦狭窄较少直接进行 DSA 检查。必须采用DSA的情况： ①通过其他手段无法明确静脉窦狭窄诊断；②需要排除硬脑膜动静脉痿等其他疾病时； DSA 检查+静脉窦内逆行造影+微导管测压术可更进一步判断静脉窦狭窄部位狭窄程度及窦内压力变化，有助于更准确了解静脉窦狭窄的程度和血流动力学状况，并判断患者是否适合介入手术。然而，DSA不足之处是不能提供静脉窦血管壁和近结构的解剖信息，不利于提供颅内静脉窦狭窄的原因。 2、脑静脉窦狭窄的新型诊断方法 Farb 等通过改进的自动触发螺旋型填充3D增强 MRV（ATECOMRV）分析上矢状窦-横窦-乙状窦影像，对左、右横窦及乙状窦的狭窄程度进行评分分级，结论认为ATECOMRV 的成像质量与 DSA 3D重建后图像类似，该方法尚有待于进一步通过大样本证实。 动态 4D-MR 血管成像技术是一种动态评估手段，可以隐藏静脉前的动静脉分流影像从而完全显示个颅内静脉网，可分析静脉窦狭窄后血流动力学变化，特别是可显示狭窄附近形成的涡流，对静脉窦相关性耳鸣的诊断有重要意义。 静脉血管内超声(IVUS)可以提供静脉窦内腔的 360°视图，并可同时显示静脉周围解剖结构，且无需对比剂。IVUS 可以和颅内静脉压测量同时进行，可精确测量狭窄的程度和长度，以及狭窄类型(内生型狭鹕踪窄和外压型狭窄)。介入治疗后，IVUS 还可用来评估治疗效果、监测再狭窄等(包括准确定位狭窄位置、描述狭窄部位形态学特征、鉴别支架内血栓)。 因此，术前充分完善静脉窦狭窄相关无创影像学评估(包括 CT、MRI、CTV、MRV、MR BTI等），初步判断是否存在静脉窦狭窄，并结合多种影像学手段评估静脉窦狭窄段的形态、长度、部位、以及静脉侧支循环代偿状态。高度怀疑静脉窦狭窄后，建议进行DSA检查，明确静脉窦狭窄情况，并建议同期进行静脉窦内逆行造影及微导管测压术等，明确狭窄程度及狭窄段远近端压力差。 几种新技术（自动触发螺旋型填充3D增强 MRV、动态 4D-MR 血管成像技术、静脉血管内超声）仍缺乏大样本支持，其准确性及有效性有待于进一步评估。 3、脑静脉窦狭窄的介入治疗方法 症状性静脉窦狭窄主要的介入治疗方法为脑静脉窦支架置入术。与动脉病变不同的是，由于窦壁的弹性回缩及静脉血管内没有使之保持通畅的高压血流，因此静脉窦狭窄极少对单纯球囊扩张有效，只有支架可保证静脉窦的持续畅通。 由于脑静脉窦管径较大，需要有一定径向支撑力且直径较大的血管支架系统，但颈静脉孔区的骨嵴结构难以通过较硬的外周支架输送系统，因此增加了介入手术的难度，使脑静脉窦支架技术的推广较为缓慢。 03 脑静脉窦血栓 脑静脉窦血栓形成(CVT)约90%患者可出现头痛，颅高压20%~40% 患者可出现癫痫，20%~50% 出现局灶性神经功能缺损症状。CVT 的发生部位包括上矢状窦约占 25%~45%，直窦约 15%~18%，横窦约 25%~60%，皮层静脉约 15%~17%。CVT易感因素包括性别、激素水平、肿瘤、免疫、遗传等。 1、CVT动物模型的建立 Virchow血栓形成三要素包括改变血流状态、损害上矢状窦内皮、引起血液高凝状态。截至目前，在通过实验模型复制 CVT 的所有阶段，实现符合临床特征的转化研究仍然具有挑战。 2、CVT影像学评估方法 CT及 MR 是首选的诊断手段，可显示：①血栓直接征象②静脉流空影消失③静脉回流受阻继发改变（静脉性梗死、水肿、出血转化、颅高压、脑积水等） 怀疑皮质静脉血栓时推荐 SWI、MRBTI 和T2*GRE序列； 对慢性血栓，推荐增强 MRBTI 及 4D CE-MRV序列； 2，CVT治疗 ①抗凝治疗 抗凝治疗是 CVT 治疗的核心手段。起始一般选择皮下注射低分子肝素，随后过渡为维生素 K拮抗剂（如华法林）口服3~12月，服药具体时间根据其病因及易感因素确定。 ②血管内治疗 现阶段，EVT 主要作为 CVT 患者临床功能恶化时的补救治疗措施，并非首选方案。 ③去骨瓣减压 去骨瓣减压用于重症CVT和即将发生脑疝的实质病变的患者。DECOMPRESS2 研究，一项在欧洲、亚洲和美洲10个国家15个中心进行的前瞻性多中心队列研究，收纳了118名接受去骨瓣减压的CVT患者，旨在评估12个月死亡和重度残疾(mRS 5-6)，次要结局为出院时死亡，6个月和12个月死亡、功能完全恢复(mRS 0-1)，功能独立(mRS 0-2)，严重残疾(mRS 4-5)。结果显示，研究发现近2/3的CVT患者在术后一年仍存活，超过1/3的患者能够独立生活，该结果为指南推荐的去骨瓣减压术提供了新的证据。 来源 | 梅斯医学官网 编辑 | Swagpp ● 持续热议！广东一公立医院欠薪数月，停诊破产后，医生：头次听说公立也会倒闭，我们这也欠薪，会步入后尘吗？二级医院艰难处境受到关注 ● 复旦大学惊人发现：仅3天的厨房烹饪油烟，就能引起肺炎和损伤肠道！持续7天更严重 ● 重磅！糖尿病是SGLT2抑制剂的禁忌症？第十版内科学出现错误，主编葛均波院士亲自回应！积极给教材挑错，本科教育要细之又细！ 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！