Liaocheng Peoples Hospital

点击蓝字 关注我们 2025年2月22日，由中国老年保健协会主办的"POST-ASH 第66届美国血液学年会（ASH）会后会”于郑州顺利召开。 本次盛会汇聚了国内血液系统肿瘤领域的众多权威专家学者，通过精彩的报告，全面地传递2024年 ASH年会新观念、新进展与新信息，为中国血液学研究者提供一个展示和交流的平台，促进国内外学术思想的碰撞与融合，推动中国血液学事业的持续发展。 会议由郑州大学第一附属医院宋永平教授、河南省人民医院朱尊民教授担任会议主席。 ▲会议现场 会议开幕式 宋永平教授在致辞表示非常荣幸与来自山东、天津、重庆及河南的血液病领域同仁相聚此次大会。2024年，全球血液学专家齐聚美国血液学会（ASH）年会，见证了诸多研究进展。成人急性淋巴细胞白血病往往被视为高危疾病，预后不佳，随着靶向药物、CAR-T细胞治疗等新疗法的不断涌现，成人ALL患者的疗效已大幅提升，部分患者可以减少化疗剂量，甚至实现无化疗治疗。本次会议作为2024年ASH年会后的交流会，有幸邀请到多位专家详细介绍急性淋巴细胞白血病治疗的最新进展，希望以本次大会为契机，增进彼此间的交流与合作，共同提升白血病诊疗水平。 朱尊民教授致辞，在2024年 ASH年会上，多项关于白血病靶向药物治疗、免疫治疗的研究成果令人瞩目，今天我们召开“POST-ASH 第66 届美国血液学年会（ASH）会后会”，聚焦于白血病免疫靶向药物治疗新进展、成人B细胞急性淋巴细胞白血病治疗等热点话题，希望通过本次会议的召开，传递2024年 ASH最新理念，推动白血病领域学术研究与临床实践紧密结合，为白血病患者带来更多希望。 ▲宋永平教授、朱尊民教授致辞 第一篇章 第一篇章由宋永平教授主持。 ▲会议主持 河南省肿瘤医院米瑞华教授分享《ASH-AML治疗新进展》。2024 ASH上的多项研究探究了“7+3”方案在AML患者中的应用，对于预后良好和预后中等的新诊断年轻AML，“7+3”是治疗基石，与VEN-DEC对比，“7+3”为基础的强化疗方案在新诊断年轻AML患者中，第一周期缓解率和1年EFS，OS与之相当。在“7+3”的基础上，联合治疗的几种新方案也取得了良好结果。对于HMA单药经治的老年sAML患者，与低强度治疗相比，IC方案的ORR更高，OS显著获益。对于以继发性为主的老年AML患者，与基于VEN的低强度治疗相比，强化疗可显著提高CR率，且有改善OS的趋势。在化疗的基础上添加Uproleselan可显著改善原发性难治性AML患者的生存预后。 ▲米瑞华教授作报告 山东省肿瘤医院封丽丽教授、山东省立医院葛学玲教授参与讨论。随着对AML发病机制的深入探索以及新型靶向药物的研发与使用，AML的治疗进入了个体化精准治疗阶段，靶向药物与传统化疗的相结合实现了更深层次的缓解，患者的治疗效果和生活质量得到显著提高，同时，CAR-T细胞治疗、免疫疗法也逐渐融入了AML的治疗体系，为患者提供了更多治疗选择。 ▲讨论嘉宾 第二篇章 朱尊民教授主持第二篇章。 ▲会议主持 山东大学齐鲁医院石艳教授带来《靶向治疗B-ALL经验分享》。传统ALL诱导方案导致的骨髓抑制较为严重，副作用大，患者易发生严重感染、出血等严重并发症，化疗相关死亡率高。奥加伊妥珠单抗是治疗复发/难治性B-ALL的CD22靶向ADC，新诊断ALL患者使用奥加伊妥珠单抗+VP方案的缓解率高、副反应少，治疗后直接HSCT率高。奥加伊妥珠单抗序贯标准化疗、联合低强度化疗的诱导治疗、诱导序贯贝林妥欧单抗巩固的无化疗方案为新诊断B-ALL患者带来高应答率、深度缓解和潜在的长期生存获益。 ▲石艳教授作报告 郑州大学第一附属医院王叨教授、安阳市人民医院刘峥嵘教授、河南省肿瘤医院张丽娜教授、河南省人民医院刘艳慧教授就奥加伊妥珠单抗在B-ALL治疗中的挑战与机会展开交流与分享。多数B-ALL患者可以通过化疗联合造血干细胞移植延长生存期，但移植前后的MRD状态对于疾病复发和患者长期生存具有显著影响。奥加伊妥珠单抗可以很好地清除MRD，且安全性数据良好，奥加伊妥珠单抗诱导治疗、序贯治疗对提升ALL整体疗效起到了至关重要的作用。 ▲讨论嘉宾 第三篇章 第三篇章由中国医学科学院血液病医院庞爱明教授主持。 ▲会议主持 中国医学科学院血液病医院魏述宁教授授课题目为《成人B-ALL的临床诊疗病例分享》。随着联合化疗药物的使用以及基于患者分层的治疗方案，儿童ALL的结局有了明显的改善，但是成人的预后改善并不显著。近些年免疫靶向药物逐渐进入B-ALL治疗体系，显著增加了复发/难治性成人B-ALL治疗疗效，延长患者生存期。综合分析魏教授分享的4例典型病例，早期获得更深的缓解和一线CAR-T巩固治疗对减少ALL患者复发，促进患者长期生存具有重要意义。 ▲魏述宁教授作报告 郑州大学第一附属医院王芳教授、焦作市人民医院李文永教授、聊城市人民医院李强教授、聊城市人民医院刘继筑教授分享成人B-ALL诊疗经验。专家们表示，ALL患者的预后与患者年龄、分子遗传学特征、治疗过程中MRD的监测、治疗方案的选择等密切相关，不同的治疗方法存在不同的优势和局限，临床医生需要结合患者的身体状况、既往治疗情况、可能的不良反应以及患者经济情况等选择恰当的治疗方式。 ▲讨论嘉宾 第四篇章 济宁医学院附属医院张颢教授主持第四篇章。 ▲会议主持 河南省人民医院白炎亮教授带来《免疫靶向药物治疗ALL新进展》。以奥加伊妥珠单抗为代表的免疫治疗联合低剂量化疗或标准剂量化疗的诱导治疗方案为Ph- B-ALL患者带来显著的疗效和长期生存获益。奥加伊妥珠单抗作为巩固治疗能够显著提高MRD转阴率，我国人群数据证实，单个疗程奥加伊妥珠单抗清除残留治疗可实现82.3%的MRD转阴率，根据研究设计完成奥加伊妥珠单抗治疗的患者，MRD清除率达100%；且奥加伊妥珠单抗治疗安全性良好，8位患者在治疗后接受了桥接移植治疗，所有患者均未观察到VOD。在R/R ALL患者中，DA-EPOCH联合奥加伊妥珠单抗方案与既往研究相比表现出更高的应答率。Mini-Hyper-CVD+奥加伊妥珠单抗±贝林妥欧单抗方案用于R/R B-ALL挽救治疗，具有较高CR率和MRD阴性率；适当降低奥加伊妥珠单抗剂量，并且分次给药，同时采用熊去氧胆酸进行预防，可降低VOD发生风险。 ▲白炎亮教授作报告 四川省人民医院杨曦教授、天津人民医院李琳教授、重庆医科大学附属第一医院杨梨教授参与讨论。2024年ASH大会中免疫治疗、免疫联和靶向治疗的方案在ALL的治疗中取得了良好的治疗效果。ALL的诱导治疗策略在不断优化，奥加伊妥珠单抗为Ph+、Ph-B-ALL患者带来了更深度的缓解与更好的长期生存获益，标准剂量、低剂量化疗联合奥加伊妥珠单抗的诱导治疗在老年患者中表现出良好的缓解和生存获益，期待ALL治疗进一步向精准化和个体化迈进。 ▲讨论嘉宾 宋永平教授在总结中强调了早期应用靶向药物达到MRD深度缓解、及时结合MRD评估治疗效果的重要性，并表示在治疗时注重感染管理、营养管理、人文关怀等支持治疗，综合患者病史、影像学检查，为患者提供全面、高效的治疗方案。新型靶向药物、免疫治疗药物、细胞疗法在ALL等疾病领域中展现出良好疗效，期待未来涌现出更多创新和有效的治疗手段，进一步提升血液肿瘤的治疗效果，改善患者生存质量。 ▲宋永平教授总结 声明：本文由“肿瘤界”整理与汇编，欢迎分享转载，如需使用本文内容，请务必注明出处。 编辑：程少商 审核：叶文洁

2025年1月7日，中日友好医院曹彬团队在国际医学顶级期刊《Nature Medicine》（IF：58.7）上发表了最新研究成果“Single-Dose Suraxavir Marboxil for Acute Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents: A Multi-center, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 trial”。本研究通过随机双盲对照试验的设计证明了玛舒拉沙韦在改善流感症状和清除病毒的有效性和安全性，同时发现耐药率低是其重要特点。这为抗流感药物的选择提供了更多方案。 1 研究背景 流感病毒不仅每年在全球呈现季节性流感，而且还曾导致多次大流行，对人类健康构成严重威胁。1999-2015年的数据显示，流感每年导致全球约29万至65万例呼吸道疾病相关死亡。美国CDC的调查显示全人群8%的人口每年发生流感感染。中国2010-2015年流感季的流行病学数据显示，平均每年因流感导致约8.8万例超额死亡。全球新冠大流行结束后，流感再度活跃并仍呈现季节性流行，给广大民众，尤其是高危人群带来了严重危害。 流感病毒RNA聚合酶作为药物研发的新靶点引起高度关注，玛舒拉沙韦（GP681）作为一种新型PA抑制剂，在体外对甲型和乙型流感表现出抗病毒活性，在前期研究中显示出良好的耐受性和半衰期长的药代动力学特性。同时，耐药性作为影响抗病毒药物疗效的重要问题，如何克服耐药性，降低耐药率是目前新型药物的重要研究方向之一，在玛舒拉沙韦的相关动物研究中可发现，靶器官肺的药物浓度明显高于血液中的药物浓度，提示该药物可能克服该靶点耐药率高的问题。随后，研究团队在进一步的III期临床试验中，一方面证明玛舒拉沙韦治疗急性单纯性流感的安全性和有效性；另一方面采用2:1随机增加玛舒拉沙韦组的样本量，对合格样本进行病毒测序和体外培养确证耐药率低的猜想。 2 研究设计 本研究在我国多家中心开展，采用分层随机、双盲、安慰剂平行对照设计，纳入80%的成年人和20%的儿童青少年，按2:1比例分配到玛舒拉沙韦组和安慰剂组。 纳入标准 受试者年龄在 5-65 岁之间，发烧腋温大于等于 37.3 摄氏度同时快速抗原或核酸检测结果呈阳性。受试者在症状出现 48 小时内出现至少一种全身性流感症状和一种呼吸道流感症状，且症状至少为中度严重程度。 排除标准 需要住院治疗的流感病毒感染者，筛查前曾使用抗病毒药物，合并细菌和其他感染。 图1.研究设计 3 人群分布 从2022年7月28日至2023年10月31日，591名患者接受了随机化，588名患者被纳入意向性治疗（ITT）人群，而主要分析人群ITT 感染人群纳入 527 名患者（352 人接受玛舒拉沙韦 40 mg治疗，175 人接受安慰剂治疗），甲型流感是主要病毒类型（98.5%）。 4 临床疗效 在 ITT 感染人群中，玛舒拉沙韦组的流感症状缓解时间中位数显著短于安慰剂组（42.0 小时 vs. 63.0 小时；HR=1.85，95%CI=1.33-2.57）（图 2），中位差异为 20.3 小时。在敏感性分析中主要终点结果保持稳定，并在亚组分析中观察到了玛舒拉沙韦的类似结果。此外，与服用安慰剂的患者相比，服用玛舒拉沙韦组的患者退热的中位时间显著缩短（19.7 小时vs. 28.3 小时）。 图2. 玛舒拉沙韦组和安慰剂组的流感症状缓解时间曲线 5 抗病毒疗效 在病毒清除上，与安慰剂相比，玛舒拉沙韦在用药后第 1 天的病毒载量从基线下降的速度更快，玛舒拉沙韦组病毒载量的平均变化为-2.2 ± 1.3 log10 copies/ml，安慰剂组为 -1.3 ± 1.7 log10 copies/ml（图 3）。 图3. 不同访视点玛舒拉沙韦组和安慰剂组的病毒载量变化 6 安全性好 研究中没有发生导致死亡的严重不良事件。玛舒拉沙韦组和安慰剂组的不良事件的发生率（43.8% vs. 40.4%）以及药物相关的不良事件的发生率（28.4% vs. 23.3%）类似，大多数不良事件为轻度至中度，无需对症治疗即可缓解。以上说明该药物安全性良好。 7 耐药率低 玛舒拉沙韦组仅有 3 名参与者在用药第 5 天时出现耐药相关的I38T 氨基酸替换，H1N1pdm 和 H3N2 亚型的发生率分别为 0.7%和 0.9%，乙型流感组和安慰剂组未发生突变。耐药表型结果与测序结果一致。证实了其可克服耐药性，实现较低的耐药率。 8 总结 玛舒拉沙韦片可有效缩短流感症状缓解时间并快速清除病毒，具有良好的安全性和耐受性，且耐药率低。 原文链接 https://www.nature.com/articles/s41591-024-03419-3 感谢浙江医院、南阳医学高等专科学校第一附属医院、北京大学第三医院、潍坊市第二人民医院、嘉兴市第一医院、安阳市人民医院、蚌埠医学院第一附属医院、菏泽市立医院、聊城市人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、南京医科大学第二附属医院、江西省人民医院、浙江省人民医院、北京清华长庚医院、北京大学人民医院、赣南医学院第一附属医院、南昌大学第一附属医院、首都医科大学附属北京潞河医院、信阳市中心医院、平煤神马医疗集团总医院、洛阳市中心医院、大连市中心医院、吉林大学第二医院、河北医科大学第三医院、淄博市市立医院、赣州市人民医院、长沙市第三医院、长沙市第一医院、深圳市人民医院、广州市第一人民医院、贵州省人民医院、浙江省立同德医院、衢州市人民医院、宣城市人民医院、池州市人民医院、温岭市第一人民医院、中国科学院大学宁波华美医院、宜兴市人民医院、国药东风总医院、绵阳市中心医院、四川大学华西医院、天津医科大学第二医院、商丘市第一人民医院、驻马店市中心医院、树兰（杭州）医院招募患者时的重要贡献。感谢每一位参与研究的受试者。 感谢北京大学临床研究所的闫小妍和于永沛在统计分析的指导，感谢中国疾病预防控制中心病毒预防控制所的王大燕和李梓在病毒检测和分析的指导。 中日友好医院呼吸与危重症医学科曹彬教授为本研究论文通讯作者。中日友好医院呼吸与危重症医学科王业明医师、浙江医院感染科王洪教授、南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科张玉教授、中日友好医院感染科马安林教授、首都医科大学博士生刘东为本研究共同第一作者。 通讯作者：曹彬 主任医师/教授，博士生导师；中日友好医院副院长，呼吸与危重症医学科主任，国家呼吸医学中心副主任，中国医学科学院呼吸病学研究院副院长。教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、国家科技创新领军人才、首届新基石研究员。受邀担任WHO新冠蓝图计划专家成员，WHO流感临床研究报告组长。现任中华医学会呼吸病学分会候任主任委员、中国医学科学院学术咨询委员会学部委员、中国抗癌协会第一届肿瘤呼吸病学专业委员会主任委员、国际流感和呼吸道病毒感染学会(ISIRV)抗病毒小组(AVG)委员、CMJ-PCCM副主编。 共同第一作者：王业明 医学博士，中日友好医院呼吸与危重症医学科专培医师，国家呼吸医学中心青委会主任委员，呼吸中心研究型病房副主任，首都医科大学博士研究生导师；入选国家高层次人才特殊支持计划青年项目、北京市科技新星；主持国自然和科技部等课题10项；以第一或通讯（含共同）发表SCI论著30余篇，NEJM(2篇)、Lancet (4篇)， AJRCCM，CHEST等总他引超过2万次，入选《全球前2%顶尖科学家榜单》；荣获全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人、第三届全国创新争先奖牌（团体）等奖项。 共同第一作者：王洪 浙江大学医学院附属浙江医院感染科主任，浙江省医学会感染病委员会委员。浙江省中西医结合学会肝病委员会委员。浙江数理学会感染委员会常委。 共同第一作者：张玉 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科主任，主任医师，副教授，河南省感染病学会常委，肝病康复学会常委，结核分会委员。 共同第一作者：马安林 中日友好医院感染疾病科主任，主任医师，硕士生导师，卫生部突发公共卫生事件专家组成员，北京市肝病学会委员，北京市中西医结合感染疾病学会常委，长期从事慢性肝脏疾病和感染性疾病的诊疗工作，对自身免疫性肝病和自身免疫性胆管炎等有独到的研究和见解，结合疑难肝脏疾病临床和病理特点，能做出正确的诊断。熟练掌握肝脓肿、肝囊肿、小肝癌的介入治疗。发表学术论文20篇，主持和参加国家级课题10余项，获得北京市科技进步三等奖一项。 共同第一作者：刘东 首都医科大学博士研究生，师从曹彬教授，第一/共同第一作者发表SCI论文5篇。 免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！

今天的医疗圈 发生了哪些与你有关的大事？ 更新、更全的医学动态 3分钟一网打尽 ******** 今日关键词：人工智能医院，创新药，医保结算 来源 | 医脉通 作者 | 晚报君 新闻60秒 ➤医院回应孕妇13周后流产需开证明 @中国新闻周刊  近日，有网友爆料江苏一医院张贴禁止非医学需要终止妊娠告示。记者致电医院求证，医院回应：“怀孕13周前可以自愿选择终止妊娠，怀孕13周后，如果胎儿畸形、胎儿发育不良或孕妇有严重的疾病，出具相关证明可以进行引产。” ➤清华研发的人工智能医院今年上半年开放，覆盖300多种疾病 @人民日报健康客户端  人民日报健康客户端记者了解到，由清华大学智能产业研究院团队打造的人工智能医院Agent Hospital将于2025年上半年面向公众开放。目前首批42名AI医生正在进行内测。Agent Hospital目前扩展至21个科室的300多种疾病，覆盖了绝大多数常见病和主要重大疾病。对于在支持疾病列表之外的疾病，系统也能够提供相当高质量的诊断分析。 ➤三甲医院放射科更衣室内有摄像头？院方回应…… @新京报我们视频  2月9日，网友发视频称广州一三甲医院放射科更衣室内安装有摄像头。该网友称，她系换完衣服才发现有摄影头，担心隐私遭到侵犯。10日医院工作人员告诉记者，摄像头是查看其他区域，不会拍摄到更衣室，医院将在更衣室上方安装隔挡板，消除患者的担忧。 ➤男子造谣医院复活秦始皇被罚 @青岛网警  近日，山东聊城一网民在某网络平台发布虚假视频信息，该信息为“P图”伪造微博热搜榜图片，包含“聊城市人民医院成功复活秦始皇”“山东GDP超越美国”等不实言论。该信息发布后，视频累计播放量达23万人次，转发1.4万次，迅速引发网民热议，造成不良社会影响。目前，违法行为人聂某某（男，现年25岁，阳谷县西湖镇人）已被阳谷警方依法行政处罚。 政策60秒 ➤浙江21条举措全链条支持创新药 @浙江省人民政府  2月7日，浙江省发布通知，公布《浙江省全链条支持创新药械高质量发展的若干举措》，该《举措》共七部分21条措施，其中明确，设立重点研发清单，在药物发现、临床前研究、临床试验、生产应用等环节给予全过程支持，提升医药创新能力。 ➤医保基金直接结算加速落地，企业回款周期从6个月减为30天 @国家医保局  2月10日国家医保局发布消息，截至2024年底，江西省12个统筹区已全面实行国谈药直接结算，集采药品直接结算批次由最初的6个批次增加到29个批次，医用耗材由4个批次增加到33个批次，全省已累计为3983家医药供货企业直接结算203.45亿元，其中2024年全年为3557家医药供货企业直接结算90.42亿元，货款结算周期从6个月缩减为30天左右，提高了医药供货企业资金运转效率，赋能医药企业健康发展。 医药60秒 ➤东阳光药抗丙肝联合疗法获批上市 @国家药监局  2月8日，国家药监局官网最新公示，批准东阳光药业1类创新药磷酸萘坦司韦胶囊上市，该药适用于与艾考磷布韦片联用，治疗初治或干扰素经治的基因1、2、3、6型成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，可合并或不合并代偿性肝硬化。 ➤三款注射用头孢唑肟钠被暂停采购 @上海阳光医药采购网  2月7日，据上海阳光医药采购网，即日起，舒美奇成都生物科技有限公司和CHONG KUN DANG PHARMACEUTICAL CORP旗下的三款注射用头孢唑肟钠产品被要求暂停采购资格。该《通知》并未说明这三个品种被暂停采购的原因。 责编｜亦一 封面图来源｜医脉通 近3年医疗诉讼案件数据公布，发生纠纷最多的竟是这个省！可怕的是赔偿动辄上百万丨医眼看法 值班医生新年第一个灵魂拷问：到底是什么伟大前程，值得我们把一年四季都错过？ 医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。 ☟戳这里，更有料！