Treatment of Acute Ischemic Stroke with Edaravone Dexborneol Sublingual Tablets in Small Vessel Disease: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study

This study is a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial designed to evaluate the efficacy and safety of Edaravone Dexborneol Sublingual Tablets in patients with acute ischemic stroke due to small vessel disease (TASTE-SVD).
The study will enroll approximately 600 participants aged 30 to 80 years who have experienced a recent small subcortical infarct (RSSI) confirmed by MRI. Participants will be randomized in a 1:1 ratio into either the Edaravone Dexborneol Sublingual Tablets group or the placebo group, with a 24-week treatment period followed by a 28-week follow-up.
The primary endpoint is a hierarchical composite endpoint at week 24, including all-cause mortality, modified Rankin Scale (mRS) score ≥2, recurrent stroke, changes in MoCA score, and changes in VaDAS-Cog score.
Secondary endpoints include additional functional and cognitive assessments at 24 and 52 weeks, as well as MRI markers of white matter hyperintensities, new infarctions, microbleeds, and brain atrophy. Safety assessments will include adverse events (AEs), treatment-related adverse events (TRAEs), and serious adverse events (SAEs).
The study aims to determine whether Edaravone Dexborneol Sublingual Tablets improve functional outcomes and cognitive performance in patients with small vessel disease-related stroke.

开始日期2025-06-01

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北京协和医院

ChiCTR2500099035

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Investigation of diagnosis and treatment status of patients with autoimmune gastritis

开始日期2025-05-05

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北京协和医院

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2025-12-31·Renal Failure

Bibliometric insights into systemic sclerosis with renal involvement: trends, contributions, and future directions

Review

作者: Zhang, Ling-ling ; Zhou, Jiaxin ; Zeng, Xiaofeng ; Xu, Dong ; Huang, Haochen ; Li, Mengtao

BACKGROUNDRenal involvement is not uncommon in patients with systemic sclerosis (SSc) and presents in various forms, particularly progressing to scleroderma renal crisis (SRC), which is associated with poor prognosis. Therefore, understanding the research trends in this field is critical for advancing clinical management and therapeutic strategies.METHODSA bibliometric analysis was conducted using the Web of Science Core Collection, examining publications related to SSc and renal involvement from January 2000 to November 2024. We analyzed publication trends, key contributors, institutions, and countries.RESULTSA total of 1,339 publications were identified in the field of SSc and renal involvement, demonstrating an upward trend in publication volume from 2000 to 2024. These articles have been cited a total of 61,234 times, with the majority of contributions coming from the United States, Italy, and East Asian countries. The University of Michigan and University College London were particularly prominent in terms of both publication volume and collaboration networks. Keyword analysis revealed a shift in research focus, with increasing attention on clinical aspects, pathophysiological mechanisms, and vascular complications.CONCLUSIONSThis study provides a comprehensive overview of the research landscape on SSc with renal involvement, highlighting the key contributors and emerging trends.

2025-12-31·Annals of Medicine

Neuroendocrine carcinoma of the cervix: the value of postoperative radiation in early-stage disease

Article

作者: Xiang, Yang ; Cao, Dongyan ; Yang, Jiaxin ; Zhang, Hui ; Ma, Shuiqing ; Zhong, Sen ; Wu, Ming ; Jin, Ying ; Tan, Xianjie ; Song, Xiaochen ; Pan, Lingya

OBJECTIVEThe current treatment for early-stage neuroendocrine carcinoma of the cervix (NECC) mainly relies on operation and chemotherapy. We want to evaluate values of postoperative radiation in early-stage NECC.METHODSRetrospective cohort study. Early-stage NECC patients from 2006 to 2022 in our hospital were included and divided into Postoperative non-radiation group (Group A) and Postoperative radiation group (Group B). We use Kaplan-Meier method to analyze the progression-free survival (PFS), overall survival (OS), recurrence and OS rate.RESULTSSixty-six cases were included, 32 (48.5%) in Group A and 34 (51.5%) in Group B. After 35 (range 12-116) months follow-up, 26 (39.4%) had recurrence. Compared with Group A, Group B had lower pelvic recurrence rate (12.5% vs 2.9%, p = 0.142), higher distant recurrence rate (28.1% vs 44.1%, p = 0.177), and similar mortality rate (29.4% vs 31.3%, p = 0.871). Postoperative radiation in patients with cervical stromal invasion ≥1/2 showed an extended trend in PFS (33.9 months vs 47.9 months) and OS (40.7 months vs 70.0 months) but without statistical difference (p = 0.963, p = 0.636). Lymph-vascular space invasion (LVSI) is a high-risk factor for tumour recurrence (HR 9.13, p = 0.005), but radiation after surgery did not improve the PFS (51.5 months vs 48.8 months, p = 0.942) and OS (53.9 months vs 60.6 months, p = 0.715) in patients with LVSI.LIMITATIONSRetrospective study and relative small sample size.CONCLUSIONSPostoperative radiation seems to prolong PFS and OS in patients with cervical stromal invasion ≥1/2. LVSI was a high-risk factor for tumour recurrence, but radiation after surgery in patients with LVSI seems have no survival benefits.

2025-12-31·Annals of Medicine

Optic disc changes in Chinese patients with NLRP3 -associated autoinflammatory disease

Article

作者: Li, Donghui ; Shen, Min ; Yu, Weihong ; Wu, Na ; Li, Bing ; Yang, Zhikun ; Zhang, Xiao ; Zhao, Xufeng ; Lu, Yuezhu ; Zhong, Yong ; Wei, Zhangwanyu ; Wu, Bingxuan

OBJECTIVETo investigate the optic disc changes (ODC) in Chinese patients with NLRP3-associated autoinflammatory disease (NLRP3-AID).METHODSPatients who were diagnosed with NLRP3-AID at the Department of Rheumatology, Peking Union Medical College Hospital between April 2015 and December 2022 were retrospectively reviewed and analyzed.RESULTSA total of 20 patients were enrolled in this retrospective study. All 20 patients had a moderate MWS NLRP3-AID phenotype. Thirteen patients (65%) had ocular involvements. The interval between symptoms onset and diagnosis was significantly longer in patients with ocular involvement than in patients without (p = 0.044). The incidence of hearing loss was significantly higher in patients with ocular involvement (p = 0.017), while the incidence of abdominal pain was significantly lower when compared to patients without ocular involvement (p = 0.007). Optic disc swelling (ODS) (50%) was the most common ODC. All of the four T348M mutation carriers within our cohort exhibited ODS with visual-field defects. There was a significant difference between patients with/without ODS regarding the number of patients carrying T348M mutation (p = 0.014). The occurrence of hearing loss and CNS involvement was significantly higher in the group with ODS compared to the group without (p = 0.0014, p = 0.0198). Of the eight patients who underwent lumbar puncture, five presented with intracranial hypertension (IH). ODS was observed in all patients with IH. The serum inflammatory markers were significantly higher in patients with ODS than in those without. Two patients receiving regular subcutaneous IL-1 inhibitor treatment showed improvements in ODC.CONCLUSIONSODC is common among Chinese patients with NLRP3-AID, with ODS being the most common manifestation. Hearing loss and CNS involvement often accompany the occurrence of ODS. The serum inflammatory markers are associated with ODS. The T348M mutation is more likely to lead to ODC with visual-field defects.

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2025-05-05

·ioncology

IGCC前瞻丨中国专家20项口头报告摘要闪耀国际舞台

IGCC 2025微专辑扫描二维码可查看更多内容编者按由国际胃癌学会（IGCA）主办的第16届国际胃癌大会（IGCC 2025）将于2025年5月7~10日在荷兰阿姆斯特丹隆重召开。作为全球胃癌研究领域具影响力的学术盛会，本届大会将汇聚来自世界各地的顶尖专家学者，聚焦胃癌诊疗前沿进展。值得关注的是，中国专家将在多个专题会场发表重要研究成果，展现我国在该领域的学术影响力。经《肿瘤瞭望消化时讯》系统梳理会议日程，现共整理出20项中国专家入选的口头报告摘要标题（中英文对照）供读者预览。若有遗漏或表述偏差，诚挚欢迎学界同仁批评指正。一、5月8日专题报告Session 1a：分期专场时间：11:45中文标题：多参数MRI与双能CT在胃癌局部区域分期中的对比研究英文标题：Multiparametric MRI versus Dual-Energy CT in Gastric Cancer Locoregional Staging专家：Qiong Li，南京医科大学第一附属医院时间：12:05中文标题：基于优化淋巴结分期的胃癌新辅助治疗后ypTNM分期细化英文标题：Refined ypTNM Staging for Gastric Cancer After Neoadjuvant Therapy Based on Optimal Lymph Node Staging专家：Baolong Li，福建医科大学附属协和医院Session 1b：肿瘤内科-免疫治疗专场时间：11:45中文标题：术前免疫治疗与dMMR/MSI-H胃癌病理反应改善相关英文标题：Preoperative immunotherapy is associated with better pathological response in dMMR/MSI-H gastric cancer专家：Hong Zeng，复旦大学附属中山医院时间：12:05中文标题：蛋白质组学分析预测胃癌新辅助放化疗免疫疗效英文标题：Proteomic Analysis Predicts Therapeutic Outcomes of Neoadjuvant Chemo-immunotherapy in Gastric Cancer Patients专家：崔昊，中国人民解放军总医院第一医学中心Session 1c：胃肠病学/内镜/早期胃癌专场时间：11:55中文标题：全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对早期胃癌患者生活质量的影响分析英文标题：Morbidity and quality of totally laparoscopic versus laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer’s life专家：黄华，复旦大学附属肿瘤医院Session 2a：肿瘤内科-靶向治疗专场时间：16:40中文标题：T细胞激活增强抗HER2介导的胃癌抗体依赖性细胞毒性英文标题：T-cell activation enhances anti-HER2-mediated antibody-dependent cellular cytotoxicity in gastric cancer专家：薛子睿，复旦大学附属中山医院Session 2b：放射肿瘤学专场时间：16:30中文标题：可切除食管胃结合部腺癌新辅助斯鲁利单抗联合放化疗的Ⅱ期更新结果英文标题：Neoadjuvant Serplulimab with Concurrent Chemoradiotherapy in Resectable Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: Phase 2 Updated Results专家：赵林，北京协和医院时间：16:40中文标题：可切除食管胃腺癌放化疗价值的Meta分析英文标题：The value of chemoradiation therapy for resectable esopho-gastric adenocarcinomas: A meta-analysis of randomized clinical trials专家：Tao Fu，中日友好医院Session 2c：胃癌手术创新专场时间：16:40中文标题：D2+CME根治术对局部进展期胃癌的肿瘤学疗效：RCT三年随访结果英文标题：The oncological efficacy of D2+CME for locally advanced gastric cancer: 3-year outcomes of a RCT专家：龚建平，华中科技大学同济医学院附属同济医院二、5月9日专题报告3x接受口头摘要全体会议：HDGC/预康复专场时间：9:40中文标题：多学科预康复改善老年虚弱胃癌患者临床结局英文标题：Supervised multimodal prehabilitation to improve the clinical outcomes of frail elderly patients with gastric cancer专家：Yuqi Sun，青岛大学附属医院Session 3a：病理学/转化研究专场时间：11:55中文标题：FGFBP2+NK细胞作为胃癌免疫治疗预测性生物标志物的角色解析英文标题：Unraveling the Role of FGFBP2+NK Cells as Predictive Biomarkers in Gastric Adenocarcinoma Immunotherapy专家：潘宏达，复旦大学附属肿瘤医院Session 3b：人工智能与精准手术专场时间：11:45中文标题：机器学习模型预测胃癌患者术后并发症英文标题：Machine Learning Models for Predicting Postoperative Surgical Complications in Gastric Cancer Patients专家：Xiaohan Cui，山东大学齐鲁医院时间：12:05中文标题：基于多场景血管识别的AI驱动胃癌微创手术导航系统英文标题：AI-driven Surgical Navigation System based on Multi-scene Vessel Recognition for Minimally Invasive Gastric Cancer Surgery专家：Hao Chen，南方医科大学南方医院Session 3c：生活质量/支持治疗专场时间：11:55中文标题：中国胃癌手术质量与经济学评价：基于PACAGE研究分析英文标题：Surgical Quality and Economic Evaluation of Gastric Cancer Surgery in China: Analysis of PACAGE study专家：吴舟桥，北京大学肿瘤医院Session 4b：多模态治疗专场时间：16:30中文标题：AS与CAPOX在Ⅲ期胃腺癌术后化疗中的生存与安全性更新英文标题：AS versus CAPOX in postoperative chemotherapy for stage Ⅲ gastric adenocarcinoma patients: survival and safety update专家：俞鹏飞，浙江省肿瘤医院Session 4c：手术拓展-局限性Ⅳ期胃癌治疗专场时间：16:40中文标题：腹腔联合静脉化疗对比静脉紫杉醇+S-1治疗腹膜转移胃癌：DRAGON-01试验结果英文标题：Intraperitoneal+intravenous vs. intravenous paclitaxel+S-1 in gastric cancer with peritoneal metastasis: Results from DRAGON-01 trial专家：严超，上海交通大学医学院附属瑞金医院三、5月10日专题报告3x接受口头摘要全体会会议：手术专场时间：9:30中文标题：食管胃结合部腺癌纵隔淋巴结清扫的多中心队列研究中期分析英文标题：Lower mediastinal lymphadenectomy for adenocarcinoma of esophagogastric junction: interim analysis of a multicenter cohort study专家：李子禹，北京大学肿瘤医院时间：9:40中文标题：全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术疗效比较：CLASS08多中心RCT研究英文标题：The Efficacy of Totally Laparoscopic versus Laparoscopic-Assisted Total Gastrectomy: The CLASS08 Multicentre Randomized Controlled Trial专家：Qingya Li，南京医科大学第一附属医院Session 5a：肿瘤内科-新药与技术专场时间：11:55中文标题：替雷利珠单抗联合安罗替尼与XELOX一线治疗晚期胃/胃食管结合部腺癌（TALENT研究）英文标题：Tislelizumab Combined with Anlotinib and XELOX as First-Line Treatment for Advanced Gastric/Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma (TALENT)专家：Ling Ma，南京医科大学第一附属医院Session 5c：视频专场：如何应对治疗失败时间：11:45中文标题：D2+CME手术技术演示英文标题：D2+CME surgery专家：龚建平，华中科技大学同济医学院附属同济医院综上，本届IGCC大会中，中国专家在胃癌的分期诊断、免疫治疗、微创手术、多学科预康复等领域贡献多项突破性研究成果，涵盖临床分期优化、新型靶向药物联合方案、AI手术辅助系统等技术进展。特别关注领域包括：免疫治疗标志物探索（如dMMR/MSI-H分型与FGFBP2+NK细胞）、手术技术创新（如D2+CME根治术、全腹腔镜操作安全性）、多学科综合治疗（新辅助放化疗、多学科预康复模式）等。这些研究不仅展现中国在胃癌诊疗领域的国际影响力，更为全球患者带来潜在诊疗方案优化契机。期待中国专家在阿姆斯特丹的学术舞台上发出更强音！（来源：肿瘤瞭望消化时讯）声明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

临床2期免疫疗法

2025-04-30

·ioncology

全国先进工作者 | 向阳：与妇科肿瘤“扳手腕”的人

庆祝中华全国总工会成立100周年暨全国劳动模范和先进工作者表彰大会4月28日上午在人民大会堂隆重举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席大会并发表重要讲话强调，新时代新征程，必须紧紧围绕党的中心任务，汇聚起工人阶级和广大劳动群众的磅礴力量，脚踏实地、奋发进取、拼搏奉献，一步一个脚印把实现中华民族伟大复兴的宏伟蓝图变成现实。根据《中共中央、国务院关于表彰全国劳动模范和先进工作者的决定》，1670人被授予全国劳动模范称号，756人被授予全国先进工作者称号。北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记向阳获评全国先进工作者荣誉称号。向阳北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记、主任医师他39年来始终坚守在妇科肿瘤临床、教学和科研工作第一线，一次次向不治之症发起挑战，帮助众多女性战胜疾病、改善预后、重获幸福。他主持“十四五”重大专项及多项国家自然科学基金，获国家科技进步二等奖、7次获省部级科技成果奖，着力推动学科创新与突破，引领中国妇科肿瘤诊疗的规范化、精准化与同质化发展，让更广大患者受益。他的研究成果获国际高度认可，文章发表在Lancet、Lancet Oncol、Br J Cancer、Eur J Cancer等权威期刊，多项“中国方案”写入国际妇产科联盟（FIGO）、美国国立综合癌症网络（NCCN）等国际权威指南。他就是2025年全国先进工作者，北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记向阳。▲向阳（左）实施妇科肿瘤联合脏器切除手术患者回来看我最高兴妇科肿瘤是危害女性健康的重要“凶手”。仅宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌这三大妇科恶性肿瘤，全国每年新发病例接近30万。数十年来，向阳迎难而上、创造生机，用精湛技术、创新方案、规范策略提升妇科肿瘤患者生存率及生存质量，护佑女性健康。▲向阳（左二）带领青年医生查房27岁的杨女士来到北京协和医院时已经是绒癌四期，出现了肺、脑转移。向阳为她制定了详细的治疗方案。经过10余次化疗及其他综合治疗，杨女士不仅重获了新生，更在4年后生下了可爱的女儿，收获了圆满的家庭。只要有机会来到北京，杨女士总要带着女儿回到北京协和医院来看看。“2008年北京奥运会时，还是个7岁的小姑娘。现在长大了，大学都已经毕业了。”向阳欣慰地说：“患者们回来看我，还有许多人寄来孩子们的照片，这是我最珍贵的收获！”向阳常常对青年医生说，临床实践中要时刻谨记，手术刀下是一个活生生的生命，不允许半点差错或失误。医生治病并非炫技，而是希望患者获得更好的结局。一定要牢记治疗的目的是使患者受益，应该用医学技术去适应患者，而非让患者来适应医学技术。持续引领滋养细胞肿瘤诊疗发展1985年，宋鸿钊教授牵头的绒癌根治成果获得国家科技进步一等奖。同年，向阳作为湘雅医学院中的佼佼者被选入北京协和医院实习。他在宋鸿钊、吴葆桢、连利娟、郎景和等大师的带领和熏陶下快速成长，进一步发展和推广滋养细胞肿瘤综合诊治技术。自2005年起，向阳开始担任国际滋养细胞疾病学会（ISSTD）执行委员，并任第18届国际执行主席。接过前辈们的接力棒，向阳带领下的协和妇科肿瘤学始终走在滋养细胞肿瘤诊疗的国际前沿。▲向阳（中）团队召开科研组会为科学规范开展低危病例诊治，向阳牵头开展不同单药治疗方案的多中心随机对照试验。聚焦高危、广泛转移、反复耐药、复发等情况，他牵头“十四五”重大专项等国家级科研项目，开展多项全国多中心临床研究，开展免疫治疗的基础及临床研究，探索化疗联合手术及免疫治疗的综合策略，成果发表在Lancet子刊Lancet Oncol、eClinicalMedicine。他主导的胎盘部位滋养细胞肿瘤多中心研究，优化了保育治疗指征，使晚期患者完全缓解率达87.5%。针对上皮样滋养细胞肿瘤，他明确了其侵袭性显著高于胎盘部位滋养细胞肿瘤，提出不宜保育治疗的策略，填补了研究空白。以5-氟尿嘧啶为核心的联合化疗方案，以及对低危病人进行的分层治疗建议等中国特色方案多次写入国际指南。让中国妇科肿瘤研究得到世界认可作为具有国际影响力的妇科肿瘤学术带头人之一，向阳广泛参与国际学术活动，但不迷信国际权威，以医学家的胆识和眼光，严谨、审慎地开展研究，使中国临床研究得到国际认可，推动国际指南策略改变。2018年，《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一篇文章指出，早期宫颈癌患者腹腔镜手术比开腹手术的复发率更高，引发高度关注。“中国宫颈癌患者体量大，需要中国自己的高质量数据指导临床实践。”向阳带领团队开展回顾性及前瞻性队列研究，证明采用改良无瘤技术的腹腔镜宫颈癌根治术与开腹手术的肿瘤学结局相同，且腹腔镜手术创伤更小，患者痛苦少、恢复快。该研究作为封面文章发表在2025年2月美国妇产科学会（ACOG）杂志Obstetrics & Gynecology，杂志主编Jason D. Wright专门发表评述，介绍该研究价值。▲向阳团队对腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床研究作为封面文章刊登在2025年2月美国妇产科学会（ACOG）杂志Obstetrics & Gynecology，杂志主编专门发表评述在宫颈癌免疫治疗方面，向阳作为国际多中心大型临床试验Keynote-A18的亚洲地区牵头人，带领亚洲20余个中心开展随机双盲研究，证明了新治疗方案对局部晚期宫颈癌诊疗的意义，成果2次刊登在Lancet（向阳为第二作者）。他多次受邀出席国际妇产科学术会议，报告中国和亚洲的研究情况，显著提升了中国妇科肿瘤研究的国际影响力。▲向阳作为国际多中心大型临床试验Keynote-A18的亚洲PI，作为第二作者，2次在 Lancet 发表相关成果▲向阳受邀出席国际妇产科学术会议，介绍相关研究成果推动全国诊疗规范化、精准化、同质化妇科肿瘤的早诊早治至关重要。及时发现早期病变，及时干预可显著提高生存率。初次治疗规范，肿瘤完全缓解的概率能显著提升。向阳孜孜不倦地推动中国妇科肿瘤的规范化、精准化、同质化诊疗，作为中华医学会妇科肿瘤学分会候任主委、中国医师协会妇产科分会妇科肿瘤专业委员会主任委员，主导编写多部国家妇科肿瘤诊疗指南，建立全国妇科肿瘤MDT联盟，推动分级诊疗模式与医联体协作，提升基层医院诊疗能力，惠及更多患者，带动全国诊疗能力不断提升。▲2024协和妇科肿瘤学术论坛暨第九届宋鸿钊滋养细胞肿瘤论坛上，《宫颈癌MDT临床实践中国专家共识》发布。向阳（前排左七）在与妇科肿瘤“扳手腕”的数十年里，向阳从未停止守护生命、探索创新的脚步。《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动——癌症防治行动实施方案》明确提出，到2030年总体癌症5年生存率提升15%、达到46.6%的目标。对此，向阳充满信心：“一定能找到更多改善预后的突破口，给临床带来更多选择，给患者带去更多希望。”文字 / 傅谭娉蒋芳图片 / 孙良编辑 / 史真真陈恔主编 / 段文利监制 / 吴沛新

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2025-04-30

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仁心无国界丨林岩松教授美国MGH访学：晚期甲状腺癌靶向治疗观点抢先看

点击上方蓝字关注我们日前，北京协和医院林岩松教授前往美国麻省总医院（MGH）进行为期三天的访学，旨在加强双方在甲状腺癌治疗领域的合作与交流。在此次访学中，林教授与MGH甲状腺癌领域的专家进行了深入交流。《肿瘤瞭望》在参访过程中特别采访了林岩松教授与MGH头颈部肿瘤医学主任Lori Wirth教授。在此次访谈中，两位专家立足于中美两国就晚期甲状腺癌的现状、诊疗模式及规范，患者管理等方面交换了观点，同时，对《2024年美国甲状腺癌协会（ATA）成人分化型甲状腺癌患者管理指南（征求意见稿）》中靶向治疗部分的更新进行了深入探讨，并展望了靶向治疗单药及靶向免疫联合方案在分化型甲状腺癌（DTC）和未分化型甲状腺癌（ATC）的应用前景和探索方向。此次参访为中美两国在甲状腺癌治疗领域的学术交流搭建了重要平台，也将为两国晚期甲状腺癌患者的诊疗带来新的思考。以下为林教授观点抢先看，更多外方观点及详细讨论内容，将在下期栏目中特别呈现，敬请期待。林岩松教授与Lori Wirth教授01肿瘤瞭望：请简要分享当前中国在晚期甲状腺癌诊疗及患者管理方面的发展现状及特点。林岩松教授北京协和医院中国甲状腺癌的疾病负担较重，发病率较高，中国每年新增甲状腺癌病例数占全球新增病例数的一半以上，五年生存率（OS）不足93%，与美国超过98%的5年OS率相比仍有差距[1,2]。这一差距凸显了综合管理的重要性和紧迫性。近年来，中国多个学协会发布了多项指南和共识，对甲状腺癌的规范化管理起到了重要作用。然而，中国仍面临医疗资源分布不均、多学科团队协作不足（尤其是偏远地区）等挑战，中国甲状腺疾病领域专家仍需为之努力，以提升整体治疗水平。02肿瘤瞭望：请您谈谈中国在放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的多学科诊疗模式是怎样的？会如何决策后续治疗方案？林岩松教授北京协和医院在中国，核医学科专家是甲状腺癌患者放射性碘（RAI）治疗的决策者，同时也负责识别放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）。RAIR-DTC是中国晚期甲状腺癌的主要患者群体，其治疗的复杂性要求多学科团队（MDT）的紧密协作；在MDT的模式下，对于局部复发的RAIR-DTC患者，手术治疗是首选方案；而对于广泛转移的RR-DTC患者，则以靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂，TKI）为主，进行系统治疗。03肿瘤瞭望：请您谈谈中国在指南或规范上对于晚期甲状腺癌靶向治疗临床应用国内外指南对中国临床实践的影响？林岩松教授北京协和医院2020年，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准仑伐替尼（DTC适应症）上市，并陆续批准了RET抑制剂等靶向药物，为患者提供了多样化的治疗选择。然而由于药物可及性等原因，目前中美的治疗存在差异；例如卡博替尼是美国的标准二线治疗方案[3]，但在中国尚未获批，导致中国在二线治疗方面缺乏统一标准，更多依赖于个体化的临床实践。为规范临床实践，中国多个学协会积极制定了多项指南和共识，为RAIR-DTC、ATC和髓样甲状腺癌（MTC）等提供了详细诊疗建议，推动了中国晚期甲状腺癌治疗的规范化。2024年6月，中国专家撰写并发布了《放射性碘难治性分化型甲状腺诊治管理指南（2024版）》[4]，其中与《2024年美国甲状腺癌协会（ATA）成人分化型甲状腺癌患者管理指南（征求意见稿）》中许多观点不谋而合，我们高度关注并期待新版ATA指南的正式发布。04肿瘤瞭望：以仑伐替尼为代表的多靶点TKI已经成为RAIR-DTC的标准治疗方案，并获得多部国内外指南一线推荐。请您谈谈仑伐替尼在中国RAIR-DTC的临床应用价值及前景？林岩松教授北京协和医院在中国，基于SELECT研究[5]、308研究[6]以及仑伐替尼的事后分析数据提示，仑伐替尼在延长患者无进展生存期（PFS）和65岁以上患者的总生存期（OS）方面表现出显著优势[7]。这些研究结果进一步巩固了仑伐替尼在中国指南中的优先推荐地位，使其成为RAIR-DTC的标准治疗方案。尽管中国已有多款靶向药物获批，如RET抑制剂，但由于突变率较低、价格等因素，仑伐替尼仍是临床实践中的首选。05肿瘤瞭望：国内外指南都强调，对于晚期或难治性甲状腺癌，建议积极探索新的治疗策略，比如靶免联合方案。请您谈谈靶免联合治疗的应用前景及临床获益。林岩松教授北京协和医院靶免联合治疗可能成为未来的治疗趋势和选择。TKI单药虽然在RAIR-DTC中取得了良好疗效，耐药的发生不可避免。但以仑伐替尼为代表的靶向药物通过抑制VEGFR通路改善肿瘤微环境，从而增强免疫治疗的效果，可与免疫治疗发挥协同作用，在已有临床研究中，仑伐替尼联合免疫治疗在未分化型甲状腺癌的ORR超过50%，在甲状腺低分化癌的ORR超过70%，靶向免疫联合治疗的初步结果令人惊喜[8]。在中国，靶免联合方案也会作为二线治疗的一种选择。结束语在本次中美甲状腺癌治疗领域的深度交流中，林岩松教授分享了中国专家在甲状腺癌规范化管理的治疗经验与进展。下一期Lori Wirth教授将与林教授一起就中美两国在甲状腺癌精准治疗、靶向药物应用及多学科协作等方面的前沿理念进行深度交流，相信这些观点将为两国晚期甲状腺癌诊疗带来更多思路，为临床实践提供有益参考。敬请锁定《仁心无国界》栏目，期待更多精彩内容，让仁心跨越国界，为患者点亮生命之光。参考文献上下滑动查看更多内容[1] Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024;4(3):203-213. Published 2024 Jun 22. doi:10.1016/j.jncc.2024.06.005[2] Miller KD, Nogueira L, Devasia T, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022;72(5):409-436. doi:10.3322/caac.21731[3] National Comprehensive Cancer Network®. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Thyroid Carcinoma Version 5.2024. Available at [2025.03.08] : https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/thyroid.pdf[4] 中国临床肿瘤学会核医学专家委员会,中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会,中华医学会核医学分会,等. 放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南(2024版)[J]. 中华核医学与分子影像杂志,2024,44(6):359-372. DOI:10.3760/cma.j.cn321828-20240125-00034.[5] Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015;372(7):621-630. doi:10.1056/NEJMoa1406470[6] Zheng X, Xu Z, Ji Q, et al. A Randomized, Phase III Study of Lenvatinib in Chinese Patients with Radioiodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer. Clin Cancer Res. 2021;27(20):5502-5509. doi:10.1158/1078-0432.CCR-21-0761[7] Brose MS, Worden FP, Newbold KL, Guo M, Hurria A. Effect of Age on the Efficacy and Safety of Lenvatinib in Radioiodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer in the Phase III SELECT Trial. J Clin Oncol. 2017;35(23):2692-2699. doi:10.1200/JCO.2016.71.6472[8] Dierks C, Seufert J, et al. 2022 ESMO 1646MO-Phase II ATLEP trial: Final results for lenvatinib/pembrolizumab in metastasized anaplastic and poorly differentiated thyroid carcinoma . Annals of Oncology (2022) 33 (suppl_7): S750-S757. 10.1016/annonc/annonc1077.注：本文根据英文采访编译整理，采访原视频下期呈现，敬请期待（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）声明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

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177Lu-NYM096	转移性透明细胞性肾细胞癌更多	临床1期
TMT-101	非小细胞肺癌更多	临床1期