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评估GLB-001在髓系恶性肿瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征、药效动力学特征及初步有效性的I期临床研究
主要目的:(1)评估GLB-001在髓系恶性肿瘤受试者中的安全性和耐受性;(2)确定GLB-001治疗髓系恶性肿瘤受试者的II期推荐剂量(RP2D);(3)评估GLB-001在推荐扩展剂量(RED)治疗不同类型的髓系恶性肿瘤受试者的有效性。
次要目的:(1)评估GLB-001及其非对映异构体GLB-C183-A-2R在髓系恶性肿瘤受试者中的药代动力学(PK)特征;(2)初步评估GLB-001治疗髓系恶性肿瘤受试者的有效性;(3)评估GLB-001在髓系恶性肿瘤受试者中的安全性。
A Phase 1, Open-label Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, Pharmacodynamics and Preliminary Efficacy of GLB-001 in Patients With Myeloid Malignancies
Study GLB-001-02 is a phase 1, open-label clinical study to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics (PD) and preliminary efficacy of GLB-001 in study participants with relapsed or refractory or intolerant myeloid malignancies including polycythemia vera (PV), essential thrombocythemia (ET), myelofibrosis (MF), lower-risk myelodysplastic syndrome (LR-MDS), higher-risk myelodysplastic syndromes (HR-MDS), and acute myeloid leukemia (AML). This study consists of 3 parts, dose escalation (Phase 1a), dose exploration (Phase 1b) and dose expansion (Phase 1c). Dose escalation (Phase 1a) and dose exploration (Phase 1b) will evaluate the safety, tolerability, PK, PD and preliminary efficacy of GLB-001, administered orally, in study participants with PV/ET, or study participants with MF/LR-MDS/HR-MDS/AML, respectively. Dose expansion (Phase 1c) will be followed to determine the relationships among dose, exposure, toxicity, tolerability and clinical activity, to identify minimally active dose, and to select the recommended dose(s) for phase 2 study. Approximately 108 study participants may be enrolled in the study.
A First-in-human, Phase 1, Dose Escalation and Expansion Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetics, Pharmacodynamics and Preliminary Efficacy of GLB-001 in Patients With Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia or Relapsed or Refractory Higher-risk Myelodysplastic Syndromes
Study GLB-001-01 is a first-in-human (FIH), Phase 1, open-label, dose escalation and expansion clinical study of GLB-001 in participants with relapsed or refractory acute myeloid leukemia (R/R AML) or in participants with relapsed or refractory higher-risk myelodysplastic syndromes (R/R HR-MDS). The dose escalation part (Phase 1a) of the study will evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics (PD) and preliminary efficacy of GLB-001 administered orally. Approximately 24 participants (up to 42 participants) may be enrolled in Phase 1a of the study.
The dose expansion part (Phase 1b) will be followed to understand the relationships among dose, exposure, toxicity, tolerability and clinical activity, to identify minimally active dose, and to select the recommended dose(s) for phase 2 study. Up to 24 participants (12 participants per dose level) may be enrolled in Phase 1b of the study.
100 项与 GluBio Therapeutics, Inc. 相关的临床结果
0 项与 GluBio Therapeutics, Inc. 相关的专利(医药)
1月23日,艾伯维宣布以超16亿美元与Neomorph达成合作,就肿瘤和免疫学的多个靶点开发新型分子胶蛋白降解剂。这笔交易,让分子胶再次站在了全球的聚光灯下。
凭借独特的作用机制和广阔的应用前景,分子胶成为了MNC巨头必争的下一个“金矿”,包括诺诚健华、恒瑞医药、正大天晴等中国药企也入局了这一赛道。
分子胶赛道为何如此火热?能为中国药企带来哪些新机会?
为何爆火?
分子胶赛道的爆火,从MNC巨头的频频大动作便可窥见一斑。
Neomorph作为分子胶领域的明星企业,此次牵手艾伯维,已经不是第一次和MNC巨头达成合作。
早在2024年2月,Neomorph与诺和诺德达成潜在交易总额超14亿美元的合作,开发用于心脏代谢和罕见疾病的新型分子胶降解剂;同年10月,Neomorph又与Biogen(渤健)达成潜在总额14.5亿美元的合作,共同开发用于治疗阿尔茨海默病、罕见病和免疫相关疾病的分子胶降解剂。
由上述合作可见,分子胶降解剂的临床应用广泛、覆盖众多疾病领域,市场潜力巨大。更重要的是,上述3项交易还只是近几年分子胶领域交易的冰山一角。
据不完全统计,自2023年以来,分子胶领域已产生超过10笔交易,总交易金额超过140亿美元,合作方不乏默沙东、罗氏、百时美施贵宝(BMS)、武田制药等MNC巨头。
值得一提的是,BMS在2019年豪掷740亿美元收购血液巨头Celgene(新基制药),囊括了分子胶降解剂Revlimid(来那度胺)、Pomalyst(泊马度胺)等产品管线。其中,来那度胺是分子胶领域的“药王”,2005-2023年累计销售额高达近900亿美元;泊马度胺的年销售额保持在30亿美元左右。
尽管目前已获FDA批准上市的分子胶降解剂仅有寥寥几款,但上述两款度胺类药物强劲的销售表现,充分验证了分子胶赛道是必争的“金矿”。
图片来源:西南证券研报
当然,从更深层次看,赛道的爆火离不开分子胶独特的机制和治疗优势。
与PROTAC(靶向蛋白降解嵌合体)一样,分子胶也属于蛋白降解剂的技术路线之一。尽管两者作用机制类似,但结构和药学性质存在较大差异。
PROTAC在构造上与ADC药物有一定的相似之处,也可分为三部分,即:POI配体连接靶蛋白,通过linker与E3连接酶配体连接,通过诱导E3连接酶和靶蛋白连接,泛素化靶蛋白进而将靶蛋白降解。
不过,由于PROTAC分子量较大,难以符合类药五原则,通过提高生物利用度实现口服给药,存在较高的技术挑战。
对比之下,分子胶是通过改变E3连接酶和目标蛋白之间的接触面,从而促进二者结合,进而导致蛋白降解,具有分子量更小、化学机构更简单、空间干扰少、成药性更好等特点,且能够作用于没有小分子结合口袋的不可成药靶点,比如IKZF1/3。
图片来源:国金证券研报
此外,由于分子胶分子量更小,具备更好的生物利用度,相较PROTAC还较容易穿透血脑屏障,有利于治疗存在巨大临床未满足需求的中枢神经系统疾病。
此前,分子胶的布局主要集中在IKZF1/3靶点上,治疗多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤。目前,全球药企正在不断拓展分子胶的应用范围,靶点方面在原有基础上新增了GSPT1、RBM3、PRMT5等,疾病方面,实体瘤、自身免疫等大药领域逐渐进入了研究者的视野中。
基于上述种种因素,难怪MNC巨头纷纷选择重金押注拥有爆火基因的分子胶领域。
2023年以来分子胶领域的交易并购盘点
图源:公开数据整理,贝壳社
尚处于蓝海阶段
其实,分子胶赛道爆火除了上文中提到的天然优势外,其另一层原因还在于其设计难度大、技术壁垒高,行业正处于潜力无限的蓝海阶段。
较高的门槛从源头上限制了竞争者的数量,这对于掌握分子胶核心技术的药企而言,意味着可以在相对较长的时间内保持竞争优势,独享市场红利。
图片来源:公开数据整理
目前来看,全球已进入临床阶段的分子胶管线较少,布局企业多以MNC药企与Biotech企业为主,其中MNC企业中入局最早布局且研发进度最快的是BMS,其次是勃林格殷格翰、安进、卫材、默沙东等一众企业。
而有了来那度胺、泊马度胺的强劲销售表现在前,BMS的首要任务也正是继续捍卫其分子胶“龙头地位”,防止其他MNC入场分食。
图片来源:西南证券研报
据资料显示,BMS已有多款分子胶管线处于临床后期阶段,其中靶向IRAK1/3的Iberdomide、Mezigdomide和Golcadomide已处于III期临床,靶向GSPT1的CC-90009已处于I期临床。
Iberdomide(CC-220胶囊)
是新一代口服Cereblon(CRBN)E3连接酶调节剂,在体外可诱导转录因子Aiolos和Ikaros的降解,从而抑制骨髓瘤细胞的生长,目前正在开展对比来那度胺治疗新诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者的III期临床试验。此外,Iberdomide还在开展用于系统性红斑狼疮的临床试验。
Mezigdomide(CC-92480)
也是新型口服Cereblon E3连接酶调节剂,特点在于:可克服骨髓瘤细胞系中的来那度胺和泊马度胺耐药性,并诱导强效免疫刺激活性。根据I/II期研究的初步结果显示,CC-92480联合硼替佐米和地塞米松治疗既往接受过2-4种治疗(包括来那度胺)的复发或难治性MM患者,具有良好的疗效和安全性。
Golcadomide(GOLCA)
是一种针对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的潜在首类口服Cereblon E3连接酶调节剂,针对NHL疾病特点做了优化,使其主要分布在淋巴器官。目前,Golcadomide正在开展针对多种类型B细胞淋巴瘤的III期临床研究,此前Ⅰ/Ⅱ期结果显示针对B细胞淋巴瘤的ORR达到91.1%。
可以看到,BMS已获批上市的度胺类药物和在研管线,适应症基本都集中在MM领域。
这主要是由于度胺类分子胶的作用机制与MM生物学特性天然适配,而且临床验证疗效显著,惯性拓展适应症。度胺类分子胶通过降解与MM发病相关的转录因子,能够有效抑制肿瘤细胞的增殖,从而在治疗MM中显示出良好的疗效。
除了MM骨髓瘤,分子胶还有向其他疾病领域扩展的潜力,包括白血病、MDS等血液肿瘤,实体瘤、自身免疫、罕见病和中枢神经系统疾病等,拓展的逻辑包括靶点可迁移性、联合用药增效等。
图片来源:国金证券研报
至于其余布局分子胶产品的创新企业,卫材制药研发了全新的芳基磺酰胺分子胶降解剂E7820,正在开展用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)或CMML患者的II期研究。另外,包括标新生物的GT929、诺诚健华的ICP-490、Monte Rosa Therapeutics的MRT-2359、安进的AMG 193、C4 Therapeutics的Cemsidomide也均进入了临床I/II期。
MRT-2359是用于治疗实体瘤的类IMiD的GSPT1降解剂,针对适应症包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、任何原发部位的高级别神经内分泌癌等。目前,MRT-2359已确定推荐Ⅱ期剂量(0.5毫克/天,21天服用7天停药),并开展与前列腺癌、乳腺癌药物的联合治疗评估。
AMG 193是一款MTA协同的PRMT5抑制剂,正在开展针对MTAP缺失型实体瘤患者的I/II期临床试验,初步展现出良好的有效性和安全性。
在2025 JPM大会上,C4 Therapeutics公布了Cemsidomide的Ⅰ期临床数据:联合地塞米松治疗MM、单药治疗NHL,均展现出良好的疗效和安全性,有望成为同类最佳的IKZF1/3降解剂。
中国药企的机会
面对分子胶这个理论上的“金矿”,放任BMS独享红利显然不可能,众多竞争者中中国药企绝不可能错过。
不完全统计,国内涉及分子胶新药的企业覆盖了上市巨头和新锐Biotech,包括诺诚健华、恒瑞医药、正大天晴、万春医药、标新生物、康朴生物、杭州格博生物、杭州卫本药业、嘉越医药、医诺康、优济普世等等。
图片来源:国金证券研报
诺诚健华基于公司的分子胶平台研发的高效选择性IKZF1/3降解剂ICP-490,正在开展单一疗法或与其他疗法联用治疗多发性骨髓瘤(MM)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)等血液肿瘤的临床试验。
相比于前几代免疫调节剂,ICP-490表现出优异的抗肿瘤活性,可以克服包括来那度胺的耐药性。此外,ICP-490通过增强ADCC活性,在临床前研究中与CD38单抗Darzalex(Daratumumab,达雷妥尤单抗)展现出了协同作用,为临床联合治疗提供了科学依据。
值得一提的是,Darzalex是强生旗下最畅销的药物,2024年销售额高达116.7亿美元,同比增长19.8%。Darzalex最早于2016年获FDA批准上市,用于联合来那度胺和地塞米松或联合硼替佐米和地塞米松治疗既往至少接受过一种治疗的MM患者。
图片来源:西南证券研报
恒瑞医药的HRS-3738(靶点CRBN-E3连接酶),正在开展单药/联合(含地塞米松方案)治疗MM和NHL的Ⅰ期临床试验。
据介绍,HRS-3738在来那度胺、泊马度胺等类似结构基础上增加侧链,增大与CRBN的结合表面以增加亲和力,同时较来那度胺、泊马度胺对IKZF1/IKZF3在降解速率和最大降解幅度上也大幅改善,有望克服因CRBN表达下调引起的来那度胺耐药。
正大天晴的TQB3820是一种新型的CRBN调节剂(沙利度胺类似物),也在开展用于MM和NHL的临床试验。
另外,已经进入临床阶段的国产分子胶管线,还包括标新生物的GT929和GT919、康朴生物的KPG-818和KPG-121、格博生物的GLB-001和GLB-002、分迪药业的FD-001、杭州卫本药业的WBC100。
目前,GT919和GT929均已获得中美临床批准,并在复发/难治血液瘤适应症中观察到了疗效,且安全可控;GLB-001是国内首款进入临床开发阶段的CK1α分子胶蛋白降解剂,正在开展治疗髓系恶性肿瘤的I期临床研究,GLB-002针对的适应症为复发或难治性NHL。
FD-001与BMS的CC90009等单独降解GSPT1的分子胶不同,除主要降解GSPT1,后续研究证明其也降解IKZF1/3,双靶点的降解结合了对肿瘤细胞的有效杀灭和对免疫系统的调节作用,有望成为同类最优的药物分子,可产生更好的疗效和更少的潜在毒副作用。FD-001拟开发适应症,包括AML、MM和NHL等。
值得一提的是,万春医药子公司SEED Therapeutics在去年8月与卫材制药达成了一项15亿美元的分子胶降解剂协议,旨在开发针对多种未公开的神经退行性疾病和肿瘤学靶点的新型分子胶降解剂。Seed是一家专注于利用分子胶技术攻克“不可成药”靶点的创新公司,计划于2025年推进“同类最佳”口服RBM39降解剂至Ⅰ期临床测试,针对癌症适应症。
结语
分子胶作为蛋白降解剂领域的一颗新星,其广阔的应用前景和巨大的市场潜力不容小觑。分子胶赛道的兴起,为中国药企提供了与国际巨头同台竞技的舞台。
由于分子胶赛道尚处于蓝海阶段,技术壁垒高、竞争相对较小,并从肿瘤向更广阔疾病版图渗透,为具备快速跟进能力的中国药企提供了弯道超车的战略窗口。
未来随着临床数据的不断读出,一些具有潜力的国产分子胶管线有望脱颖而出,为中国药企在全球市场赢得更多的话语权。
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当地时间2025年1月23日,艾伯维宣布与Neomorph, Inc. (后文简称为Neomorph)达成合作和许可协议,将就肿瘤学和免疫学的多个靶点开发新型分子胶蛋白降解剂。根据协议条款,Neomorph将从艾伯维获得预付款,并有资格获得高达16.4亿美元的期权费用和里程碑总额,以及净销售额的分级特许权使用费。
艾伯维此次公布的合作方——Neomorph于2020年成立,创始管理团队由在靶向蛋白质降解药物发现方面拥有深厚行业知识的制药资深人士组成。成立后不久,Neomorph便获得了1.09 亿美元的A轮融资。
目前,Neomorph专注于分子胶降解剂的开发,建立了专有的靶向蛋白降解平台。除此次于艾伯维的合作外,Neomorph还于2024年2月与诺和诺德达成合作协议,潜在交易总价值高达14.6亿美元。并于2024年10月与渤建达成合作,共同开发用于治疗阿尔茨海默病、罕见神经系统疾病和免疫疾病的多个分子胶降解剂,潜在交易总金额高达14.5 亿美元。
值得注意的是,与Neomorph的合作并不是艾伯维首次布局分子胶蛋白降解剂赛道。2022年,艾伯维还曾与Plexium达成研发协议,联合开发针对神经疾病的创新靶向蛋白降解疗法。
艾伯维与Neomorph的合作,是2025开年在分子胶蛋白降解剂赛道的第一笔合作交易。这延续了该赛道2024年的火热。据不完全统计,2024年,除上面已经提到的诺和诺德和渤建外,另有BMS、武田、卫材、辉瑞、诺华等与分子胶降解剂领域公司达成合作。
其中,总交易金额最高的莫属诺华与Monte Rosa Therapeutics的合作交易。2024年10月,Monte Rosa宣布与诺华达成一项全球独家开发和商业化许可协议,以推进靶向VAV1的分子胶蛋白降解剂的开发,包括在研疗法MRT-6160。根据协议条款,诺华获得MRT-6160及其他靶向VAV1的分子胶蛋白降解剂的全球独家开发、制造和商业化权利,并负责从II期临床试验开始的所有临床开发和商业化工作。Monte Rosa将负责完成正在进行的1期临床研究。根据协议条款,诺华同意向Monte Rosa支付1.5亿美元的预付款。此外,Monte Rosa有资格获得最高达21亿美元的开发、监管和销售里程碑付款。
另外,2024年前,默沙东、罗氏等也早就先人一步,重金布局分子胶靶向蛋白降解剂。
目前,国内布局该领域的公司也不少,比如嘉越医药、标新生物、医诺康、优济普世、万春医药、诺诚健华、正大天晴等企业,均已布局分子胶药物管线或搭建了分子胶药物发现平台。另外,像康朴生物、标新生物、格博生物、分迪药业等公司,目前已将多款分子胶药物推向临床。
可以预见,随着更多临床数据得出,这一赛道或许将在之后的两三年里迎来爆发期。
参考资料来源:
1.各公司官网
2.其他公开资料
封面图来源:pixabay AI图片
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今日关键词:提高医务人员待遇,违规接受宴请,1类新药获批
来源 | 医脉通
作者 | 晚报君
新闻60秒
➤浙江:提高医务人员待遇,工资总额增量向基层倾斜
@国家卫健委 11月18日,国家卫生健康委在浙江省丽水市召开主题为“学习推广三明医改经验”的新闻发布会。会上,浙江省卫生健康委主任王仁元介绍称,浙江认真学习推广三明医改经验,结合浙江实际,点面结合创新推进医改。在点上,浙江鼓励基层首创,探索培育了一批医改典型。在面上,浙江坚持“三医”协同。一方面,浙江强化保障,稳定财政投入,提高医务人员薪酬待遇,工资总额增量向基层倾斜;同时,严控医药费用的不合理增长,推进药品耗材集中带量采购,切实降低药品耗材费用负担。此外,调整医疗服务价格,目前全省公立医院医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%;提高医务人员薪酬待遇,落实“两个允许”,工资总额增量向基层倾斜。
➤先后41次违规接受宴请,辽宁一卫健委领导被通报
@中央纪委国家监委 11月19日,中央纪委国家监委官网发布消息称,辽宁省纪委监委近期通报查处了5起违规吃喝典型问题,其中,丹东市卫生健康委原党委书记、主任宋惠武接受可能影响公正执行公务的宴请等问题。通报称,2009年至2023年,宋惠武在担任凤城市中心医院党委书记、院长,丹东市中心医院党委书记、院长,丹东市卫生健康委党委书记、主任期间,先后41次违规接受私营企业主安排的宴请,相关费用由私营企业主支付,宴请后多次收受私营企业主所送的高档白酒、海鲜等礼品。宋惠武还存在其他严重违纪违法问题。2024年8月,宋惠武被开除党籍、开除公职,涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。
医药60秒
➤今年,至少11款蛋白降解1类新药首次在中国获批临床
@医药观澜 国家药监局药品审评中心(CDE)官网显示,今年以来(截至11月18日),至少有11款靶向蛋白降解疗法1类新药首次在中国获批IND(新药研究申请),涉及百济神州、华东医药、格博生物、睿跃生物、安斯泰来、百时美施贵宝等多家公司。这些产品拟开发的疾病领域涵盖实体肿瘤、血液肿瘤、自身免疫性疾病。
➤华东医药两款1类新药获批临床
@华东医药 11月19日,华东医药发布公告称,该公司两款1类新药获批新的临床试验默示许可:1.长效三靶点激动剂DR10624注射液在中国获批临床,拟开发治疗代谢相关脂肪性肝病/代谢相关脂肪性肝炎,其为靶向FGFR1c/Klothoβ(FGF21R)、GLP-1受体(GLP-1R)和GCG受体(GCGR)的候选创新蛋白药物;2.双靶点长效激动剂HDM1005注射液在美国获批临床,拟开发治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH),临床前研究显示,HDM1005可通过激活GLP-1受体和GIP受体,促进环磷酸腺苷(cAMP)产生,增加胰岛素分泌,抑制食欲,延迟胃排空,改善脂肪代谢,具有降糖、减重及治疗MASH的作用。
官方60秒
➤国家医保局:CT、磁共振、X光收费将执行新规
@国家医保局 近日,国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将现行放射检查类价格项目映射整合为26项,让放射检查项目立项更清楚、收费更明白,推动放射检查价格趋于合理。
放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,在满足临床检查收费需求的同时,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
➤国家卫生健康委举办推广三明医改经验培训班
@国家卫健委 11月19日,国家卫生健康委在福建三明举办推广三明医改经验培训班,国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮出席并讲话。雷海潮强调,50个公立医院改革与高质量发展示范城市以及14所高质量发展试点医院、12个基层卫生综合试验区等要勇于担当,发挥示范带动作用。各省要以地市为单元,以实实在在的行动深入落实三中全会精神,认真推广三明医改经验,立体化动态推进改革取得成效。
责编|阿泰
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