Tianjin First Center Hospital

AI助手已经贯穿了天津社区医院诊疗的全流程，助力基层医疗机构的医疗服务能力、健康管理能力和医保基金智能风控能力提升图/视觉中国仅用三年多时间，一家新型医院的年收入快速增长，收入总量堪比当地的三甲医院，究竟是如何做到的？这家在近日引发业内关注的医院，就是微医天津人工智能总医院。据接近天津医疗系统的业内人士透露，该医院2024年收入有望超过50亿元。2024年底，在微医控股向港交所递交的招股书中，微医天津人工智能医院就撑起了业绩的大旗。招股书显示，微医控股2024年上半年收入18.18亿元，其中人工智能医疗服务的收入达14.4亿元，占比近八成，这部分业绩主要由微医天津人工智能医院贡献。作为天津市健共体的牵头医院，微医天津人工智能总医院通过AI技术赋能当地266家基层医疗机构和2000余个基层医疗服务站、卫生室，实现健康管理服务会员超100万人。微医天津人工智能总医院最终的经营情况，取决于能否管理好这些患者的健康。2025年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮表示，将进一步加强基层的信息化能力，大量应用人工智能辅助技术来提升基层服务能力和水平条件。天津人工智能总医院通过AI赋能基层的尝试，已经入选国家卫生健康委《紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例2023》。这一成功案例或许能给更多在改革中的医院提供思路。No.1用AI“复制”三甲医生在天津市北闸口卫生院，全科医生李晓寒给来复诊的糖尿病患者开具出了一张捷诺维的处方，“这是用于治疗二型糖尿病的药，以前只有大医院能开，我们是这两年新增的。”社区医院缺药是各地患者反映的老问题。受限于基药目录、医保报销、处方权限、仓储能力等诸多限制，多年来，这一问题迟迟难以解决。李晓寒接诊的糖尿病患者大多是在大医院确诊的。以往，大医院的医生给患者开了捷诺维，患者服用完想继续用这款药时，常常面临社区没药的困局。“没药，我们就接不住慢病患者。”李晓寒说，“还有一些心脑血管药、肿瘤药，也存在类似问题”。2022年，天津市着手搭建健共体，让社区医生成为慢病患者的健康主管人。微医天津人工智能总医院为社区医院搭建统一的云管理、云服务、云药房及云检查四个平台，共建慢病管理中心，引入AI助手为社区医院提供助力。其中，“云药房”就解决了社区缺药的问题，将社区医院的几百个品种扩容到了近5000种药。实际上，患者往往更愿意到社区医院开药，因为职工医保在签约家庭医生的社区医院报销比例是80%，比在三级医院的55%高出不少。“人工智能总医院配备捷诺维后，社区医院就能给病情稳定的糖尿病患者续方。我们开出处方后，AI助手会自动在云药房给患者下单、配药，有的患者上午来看病，下午药就配送到家了，不额外收取配送费。”李晓寒介绍。让患者用上三级医院的药，是留住患者的第一步，对于基层医疗机构来说，提升医生的诊疗水平、进而与患者建立密切的信任关系，更为关键。天津人工智能总医院在这方面精准发力，通过AI医生助力，将大医院大专家的经验和能力带到了基层。在李晓寒看来，当三甲医院的药在社区医院落地时，基层的全科医生们一开始对这些药品往往并不熟悉。此时，人工智能总医院的“AI药师”就能快速帮助医生适应新药。“开处方的同时，AI就会自动提示适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等，我们用起来也非常方便，基本能满足患者用药时的各种疑问。”人工智能总医院AI医生的强大能力，源自支撑AI医生运转的微医医疗大模型和临床解决方案。据接近微医控股的人士介绍，这套临床解决方案是由数十位两院院士、顶尖专家领衔的专家组指导建设，其庞大的数据库中涵盖了308类医学规则、1.3万条专病和慢病医疗规则引擎、47万条合理用药规则引擎、超千万级的历史处方数据、163种健康管理指南、222万条三医联风控规则引擎和独有医药保审核规则等。一位医改政策研究者表示，“AI技术是解决好医生不够用的最佳方案。让一个三甲医生下到社区把医生水平带起来需要很长时间，但是一个储存三甲医生知识的数据库和AI助手，很快就能铺开到全国社区医生的电脑里。”在微医AI助手的协助下，天津市基层医生的诊疗水平得到极大提升。“在引入AI助手进行处方审查后，我们医院几乎没有不合规的处方了。”李晓寒深有体会，不仅如此，AI对处方的精准有极高的要求：“以前我们在症状一栏写‘感冒’，就可以给患者开康泰克。现在，要详细到‘上呼吸道感染’才行；原来写‘糖尿病’就能开到捷诺维，现在得细化到‘二型糖尿病’。”在微医人工智能总医院的AI助手嵌入社区医院的信息系统后，天津市基层医疗系统开出的诊疗方案的合理性和经济性得以提升。有公开数据显示，在天津的健共体中，AI医生处方不合理提醒遵从率已经从50%提升到了99.97%。在此基础上，医保资金的使用效率也得到大幅提升。AI医生助手不仅在知识面上俨然具备三级医院主治医生的水平，它还能协助医生为患者提供更加个性化的诊疗方案。在天津市大寺镇社区卫生服务中心诊室，52岁的高血压患者孟先生得到了由AI助手开出的诊疗方案。在考虑了病人的用药习惯、经济情况等因素后，AI助手一次性为孟先生出推荐了三套不同的用药方案，然后让医生和患者做出最终的选择。这样的AI助手已经贯穿了天津市健共体内社区医院为患者看病的全流程，微医人工智能总医院的AI医生、AI药师、AI检查、AI健管、AI智控五大智能体，已经深入融合到检查、健管、诊疗、药事服务和医保监管等全流程，全面助力基层医疗机构的医疗服务能力、健康管理能力、医保基金智能风控等能力提升。No.2AI助力基层医院拼服务2025年3月14日上午，天津市北闸口镇卫生院糖尿病患者管理微信群中，AI助手发布了一条信息：各位叔叔阿姨因周六日慢病管理中心休息，无人转诊，需要外出转诊的，请下午5：00之前告诉我。消息一经发布，微信群立即就有一位患者要求转诊，“帮我改一下，我已经在代谢病医院了。”这个群里的患者不少是门诊慢特病患者，他们享有更高的医保报销待遇，要去三级医院看病，就得按规定从社区医院转诊。原本这类提醒都需要人工发布，但AI助手来了迅速提效了。“像这样每周都需要提醒患者的内容，我们就在系统中设置了AI发布。”微医健管师夏雯莉说。夏雯莉和她的团队承担了微信群里患者们的日常健康管理工作。“我们的工作主要包括三部分：一是为到社区医院来面诊的患者讲解健康管理方案，二是定期电话随访慢病患者，三是为老年人提供日常身体检查、健康宣教、答疑解惑等。”夏雯莉说。在基层医院，全科医生每天要接诊近100个患者，几乎没有额外精力再详细地为患者讲解日常如何管理健康。这部分工作，就由微医健管师团队担起来。北闸口镇卫生院日常要管理的家庭医生签约患者约2.4万人，其中门特的糖尿病患者535人。除了处方必须由医生审核，其他的如饮食、运动等健康管理工作，更多由健管师负责，“如果没有AI赋能，我们7个健管师很难管好这么多患者。”夏雯莉介绍。夏雯莉服务的患者多数是复诊患者，病情稳定的慢病患者往往每个月到医院开一次药。在看医生之前，夏雯莉会先给患者测量体重、血压、血糖等，数据会直接传送医生的电脑上。随后，AI助手会给出分层、评估建议来辅助医生判断。医生完成问诊后，AI助手也会提供健康管理方案，医生确认无误后开出处方。除了针对患者个人的健康管理，“AI健管”智能体还能实现系统管理。2025年3月25日，64岁的糖尿病患者吴芳（化名）接到健管师的电话后，来到天津市西青区张家窝镇社区卫生服务中心查体。“以前我都是在天津市第一中心医院看病，每次去都得折腾上大半天，这两年发现家门的社区医院环境好了、也有药了，还有人专门提醒我来免费体检，这几天还让免费让我做眼底检查，再也不用跑大医院了。”在社区医院管理的数以万计患者中，每天哪个患者该复诊、该体检或者需要调整健管方案，AI助手都会向健康管理师给出提示。“这样我们就不用担心因为人为的疏忽而遗漏、出错了。”夏雯莉说。在“AI健管”智能体的帮助下，天津人工智能总医院每一名健管师管理的患者人数，从2022年的约550名增加至2024年上半年的约2000名。天津市西青区卫健委相关负责人表示，经过三年多的探索，西青区紧密型医共体暨数字健共体参与的改革工作，最终目标是实现政府投入不增加、医保资金可结余、医联体建设更紧密、医务付出有回报、患者健康得保障五方受益。2023年1月至2024年6月间，“人工智能总医院”管理的糖尿病会员的糖化血红蛋白达标率由17.8%上升至44.2%，血压达标率由19.5%上升至61.5%，血脂达标率由24.8%上升至27.9%。诊疗效果与健康管理效果的提高，为基层医疗机构留下了更多的患者，数据显示，2023年1月至2024年6月间，天津健共体合作的基层医疗机构中，门诊人次增长显著，增幅达23%至50%；医保支出增幅也显著下降，糖尿病患者人均额度盈余率超过25%。西青区卫健委相关负责人表示，未来西青区将进一步建设起三级慢病管理体系，通过AI打通不同医疗机构间的信息壁垒，居民在基层站点即可享受到更高水平的慢病管理服务。No.3抓住AI医院的机会2025年，越来越多的医院向AI借力。在Deepseek R1大模型爆火后，已经有近100家医院公开表示已经完成Deepseek的本地化部署。与此相比，先行一步的医疗专业大模型正在探索与医疗体系进行更深入的结合。借助和天津人工智能总医院的数据联通，微医控股的医疗大模型早就深入临床一线，并在实践中不断提升自己的专业能力。在近日中文医疗大模型开放评测平台MedBench的新一轮榜单中，微医医疗大模型总分位居榜首。不仅如此，在过去半年内，微医医疗大模型还在国内权威医疗大模型测评平台CMB(Comprehensive Medical Benchmark in Chinese)的测评榜单上多次登顶。整体来看，这一轮人工智能和大模型的快速发展，也为医疗服务行业长足发展提供了新的机遇。即便是一些知名的医疗机构，在营收端实现重大突破并不容易。公开信息显示，定位高端的卓正医疗，2024年营收9.59亿元，尚未突破10亿大关；以器官移植著称的树兰医疗，2024年营收18.84亿元；背靠中国平安，经过多年发展的北大医疗国际医院2024年收入定格在24.8亿元……值得关注的是，在大模型和AI助手能力持续提升的过程中，微医控股实现跨越式发展。根据招股说明书，2024年上半年微医控股营收18.18亿元，亏损幅度同比大幅减少，已接近盈利。接近天津医疗系统的业内人士透露，2024年微医人工智能总医院的营收已经突破50亿元。历经三年发展，天津人工智能总医院这一“AI新物种”的营收规模迅速攀升，已数倍于上述知名医疗机构。在一众努力尝试拥抱AI的医疗机构和企业中，微医控股通过人工智能总医院这一区域健共体引擎，真正实现了全流程医疗服务的人工智能化，在此过程中积累了丰富的经验，并实现了越来越高的营业收入，正在为医疗行业如何建设人工智能医疗全流程服务作出标杆示范。在天津推动打破医疗机构数据壁垒的改革中，微医控股深度参与，突破了行业以往的痛点，以人工智能总医院的模式，为其人工智能医疗服务的落地找到了最佳场景。目前，微医控股已经计划将天津人工智能总医院模式向更多地区复制，为更多地区的基层患者提供优质的医疗服务。同时，微医控股还计划与中国数字医疗行业的其他参与者合作，为中国的AI医院建立一个标准化的评估系统。此前，微医控股曾首创中国第一家互联网医院，并促进成互联网医疗行业规范的建立。如今，微医控股正和各方积极酝酿医疗AI行业规范的创建，这一工作旨在促进医疗AI在中国规范发展，并引领全世界AI医疗服务的不断前进。2025年开年，AI医疗已经打开了一扇窗，接下来，就看谁能在保守的医疗行业中开辟出一条由AI护航的大道。

点击上方蓝字 关注我们 引用本文 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会. 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版）［J］. 中国癌症杂志, 2025, 35(1): 85-142. 基金项目：无。 利益冲突：无。 伦理批件：不需要。 知情同意：不需要。 通信作者简介 陈洁，教授、主任医师、博士研究生导师，复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科主任、神经内分泌肿瘤多学科首席专家。医学专长：擅长神经内分泌肿瘤的综合诊治，建成了目前国内最大的综合性神经内分泌肿瘤诊治中心。在临床诊疗方面率先在国内建立了完备的神经内分泌肿瘤诊治体系，包括血清标记物检测、规范的病理学诊断、全面的常规影像学及功能影像学检查，开展了包括内镜治疗、介入治疗、外科治疗、放疗及药物治疗等所有治疗手段；每年接诊神经内分泌肿瘤新患者超2 000人，年门诊量超20 000人次，诊治患者范围辐射全国。学术任职：欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）顾问委员会委员、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）神经内分泌及内分泌肿瘤学组委员、国际神经内分泌肿瘤联盟（INCA）医疗顾问委员会委员、中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组（CSNET）组长、中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会常委、中国医师协会胰腺病分会胰腺神经内分泌肿瘤专委会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）罕见肿瘤专家委员会委员、中国抗癌协会理事、中国胰腺病学会理事及上海市抗癌协会常务理事。ENETS官刊Journal of Neuroendocrinology高级编委、Journal of Pancreatology编委、《中国癌症杂志》编委及《中华消化杂志》通讯编委。科研情况：发表神经内分泌肿瘤相关论著百余篇，获得国家自然科学基金罕见肿瘤重点专项资助。作为主要执笔者参加了中华医学会消化病分会胃肠激素与神经内分泌学组“胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识”以及中华医学会外科学分会胰腺外科学组“中国胰腺神经内分泌肿瘤诊治指南”制定。作为ENETS顾问委员会委员，参与制定了2017版ENETS神经内分泌肿瘤临床诊治规范。作为主编牵头中国抗癌协会首版《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）》的制定。 通信作者简介 聂勇战，空军军医大学西京医院主任医师、教授，国家消化系疾病临床医学研究中心副主任、消化系肿瘤防治全国重点实验室副主任。国家自然科学基金创新研究群体带头人、国家杰青、长江学者特聘教授。国家自然科学基金委医学科学部咨询委员会委员，中国抗癌协会常务理事、肿瘤标志物专业委员会主任委员，中华医学会消化病学分会副主任委员。临床专长：消化系肿瘤及消化系统疑难疾病综合诊治，首届“国之名医-优秀风范”。科研方向：消化系肿瘤表征关键分子机制及转化应用研究。2030科技创新重大科技项目和十三五重点研发计划项目首席专家，国科金重点和国际合作项目2项项目负责人；国家科技进步创新团队奖第5完成人（2017），以第一完成人获得陕西省科学技术进步一等奖（2022）和中国抗癌协会科技奖一等奖（2018）各1项。以通信作者和共同通信作者在Cell、Journal of Clinical Investigation、GUT等期刊发表论文80余篇；授权国际PCT专利8项、国家发明专利12项，研发的2款食管癌和胃癌基因甲基化早诊试剂盒获得NMPA三类医疗器械，入选国家卫健委科技大会卫生健康领域代表性科技成果。 通信作者简介 吴文铭，北京协和医院副院长，离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心院长。北京协和医学院长聘教授，北京协和医院基本外科主任医师，博士研究生导师。兼任中国胰腺病学会副会长，中华医学会外科学分会副秘书长，中国医师协会外科医师分会副会长，Journal of Pancreatology执行主编。 作者解读 ▲ 陈洁 教授 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版） 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 ［摘要］ 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NENs）是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示，NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高，可起源于多个组织和器官，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等，且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时，亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性，除了临床症状，还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外，NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗（peptide receptor radionuclide therapy， PRRT）等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范，又要在多学科团队（multidisciplinary team，MDT）协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年，中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家，在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上，制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版）》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台（Practice guideline REgistration for transPAREncy，PREPARE）上注册，注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订，并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs，包括垂体神经内分泌瘤（pituitary neuroendocrine tumors，PitNETs）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（pheochromocytoma and paragangliomas，PPGLs）及Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma，MCC）的诊治推荐，以期为临床工作者提供参考。 ［关键词］ 神经内分泌肿瘤；诊断；治疗；指南 ［Abstract］ Neuroendocrine neoplasms (NENs) are a rare group of tumors that originated from peptidergic neurons and neuroendocrine cells, which has neuroendocrine differentiation characteristics and expresses neuroendocrine markers. NENs occur in all parts of the body, especially in lung, gastrointestinal tract and pancreas. Both domestic and foreign researches showed that the incidence of NENs is on the rise. NENs have high heterogeneity and can originate in multiple tissues and organs, including pituitary, thyroid, parathyroid, skin, bronchial lung and thymus, gastrointestinal tract and pancreas, adrenal glands, genitourinary organs, etc. At the same time, when the classification and grading of NENs originating from the same tissue or organ are different, they also have significantly different biological behaviors. The high heterogeneity of NENs determines the difficulty and complexity of its diagnosis. In addition to clinical symptoms, it also needs to include special biomarkers, endoscopy, ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and various functional imaging methods for integrated diagnosis. In addition, the treatment of NENs also covers endoscopic therapy, surgical treatment, interventional therapy, drug therapy, radiotherapy and peptide receptor radionuclide therapy (PRRT). The development of treatment strategies requires not only following guidelines, but also making individual choices on the basis of multidisciplinary team (MDT) collaboration and integrated diagnosis and treatment. In 2024, the Society of Neuroendocrine Neoplasm of China Anti-Cancer Association once again organized experts in relevant fields to formulate the “China Anti-Cancer Association guideline for diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasms (2025 edition)” on the basis of the “China Anti-Cancer Association guideline for diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasm (2022 edition)”, domestic and international guidelines and consensus, as well as the latest clinical research results. The guideline had been registered on Practice guideline REgistration for transPAREncy (PREPARE) with the registration number PREPARE-2024CN1158. The 2025 edition updated and revised the relevant content from the 2022 edition and further expanded recommendations beyond thoracic, gastrointestinal tract and pancreas NENs, including pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs), medullary thyroid carcinoma (MTC), pheochromocytoma/paragangliomas (PPGLs) and Merkel cell carcinoma (MCC), with the expectation of providing references for clinical practitioners. ［Key words］ Neuroendocrine neoplasms; Diagnosis; Treatment; Guideline 《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版）》 编撰小组 名誉主编 樊代明 | 空军军医大学西京医院消化内科 主 编 陈   洁 | 复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心、复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科 聂勇战 | 空军军医大学西京医院消化内科 吴文铭 | 北京协和医院基本外科 副主编 李   洁 | 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 李景南 | 北京协和医院消化内科 邵成浩 | 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）胰胆外科 谭煌英 | 中日友好医院中西医结合肿瘤内科 徐   巍 | 哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科 殷晓煜 | 中山大学附属第一医院胆胰外科 虞先濬 | 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科 编  委 曹   丹 | 四川大学华西医院腹部肿瘤科 陈   萍 | 宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内二科 陈小兵 | 河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）肿瘤内科 崔久嵬 | 吉林大学第一医院肿瘤科 冯   威 | 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科 高   峻 | 山西省肿瘤医院消化内科 谷志涛 | 上海市胸科医院胸外科 郝   静 | 山东大学齐鲁医院肿瘤内科 黄   丹 | 复旦大学附属肿瘤医院病理科 霍   力 | 北京协和医院核医学科 纪   元 | 复旦大学附属中山医院病理科 蒋力明 | 中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科 蒋文涛 | 天津市第一中心医院器官移植中心肝移植科 金佳斌 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院普外科 李恩孝 | 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科 李胜棉 | 河北医科大学第四医院消化科 李心翔 | 复旦大学附属肿瘤医院大肠外二科 李   媛 | 复旦大学附属肿瘤医院病理科 李永强 | 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 林   原 | 中山大学附属第一医院病理科 蔺   蓉 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 刘   亮 | 复旦大学附属中山医院胰腺外科 刘   娜 | 海南省人民医院消化内科 刘雪梅 | 遵义医科大学附属医院消化内科 刘   莹 | 广西医科大学第一附属医院老年消化内科 刘自民 | 青岛大学附属医院肿瘤科 柳   江 | 新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科 卢   俊 | 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胆胰外科 卢仁泉 | 复旦大学附属肿瘤医院检验科 卢瑗瑗 | 空军军医大学西京医院消化内科 陆海波 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊化疗科 陆   明 | 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 罗   杰 | 中日友好医院病理科 罗宴吉 | 中山大学附属第一医院医学影像科 茅   腾 | 上海市胸科医院胸外科 祁玉娟 | 青海省人民医院肿瘤内科 邱   萌 | 四川大学华西医院结直肠肿瘤中心 宋丽杰 | 郑州大学第一附属医院肿瘤科 宋   敏 | 郑州大学第一附属医院肿瘤科 宋少莉 | 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 汤   伟 | 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 唐   勇 | 新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科 王   峰 | 南京市第一医院核医学科 王   鲁 | 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科 王   玮 | 中山大学肿瘤防治中心胃外科 王   馨 | 厦门大学附属中山医院肿瘤内科 王   于 | 中山大学附属第一医院肿瘤介入科 王   宇 | 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 王   铮 | 西安交通大学第一附属医院胰腺外科 徐   近 | 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科 薛   玲 | 中山大学附属第七医院病理科 杨润祥 | 云南省肿瘤医院内二科 叶   峰 | 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 殷   飞 | 河北医科大学第四医院消化科 于江媛 | 北京大学肿瘤医院核医学科 曾   珊 | 中南大学湘雅医院肿瘤科 张朝云 | 复旦大学附属华山医院内分泌科 张素珍 | 山西省肿瘤医院消化内科 章   真 | 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心 朱利明 | 浙江省肿瘤医院肿瘤内科 秘  书 陈洛海 | 复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心、复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科 梁   贇 | 复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心、复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科 王先泽 | 北京协和医院基本外科 注：以上人员按汉语拼音字母为序。该指南经全体编撰成员审阅。 本文责任编辑：李广涛 （来源：中国癌症杂志） 声 明 凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

hiPSCs从基础研究到医疗革新系列课第1期：hiPSC衍生的细胞药物临床转化案例&应用分享 | 药时代直播间 【备注】本文转自医麦客，原文题目“荣获未来科学大奖！邓宏魁引领iPSC干细胞技术变革与临床转化”，发表于2024年8月17日 正文共： 4643字 20图 预计阅读时间： 12分钟 2024年8月16日，未来科学大奖委员会正式公布2024未来科学大奖获奖名单。在生命科学领域，北京大学邓宏魁教授因开创了利用化学方法将体细胞重编程为多能干细胞，改变细胞命运和状态方面的杰出工作获得“生命科学奖”。据悉，未来科学大奖也有“中国诺贝尔奖”之称，单项奖金为100万美元（约720万元人民币）。  邓宏魁，1963年出生于北京，北京大学生命科学学院教授、长江特聘教授。1995年于美国加州大学洛杉矶分校获得博士学位，之后在纽约大学做博士后。  2006年，山中伸弥（Shinya Yamanaka）及其同事因发现，通过四种转录因子将成纤维细胞转化为诱导多能干细胞（iPSC）而获得2012年诺贝尔生理学或医学奖，这一发现标志着再生医学的新时代。然而，转录因子过表达的方法很难精确操控重编程效果，并且可能导致随机的基因整合和潜在的致癌基因表达，从而限制了其应用。  在诱导体细胞重编程的Yamanaka四因子中，原癌基因c-Myc与致瘤性可能存在密切关联，无c-Myc或替代c-Myc的转录因子组合或许可以在一定程度上降低iPSCs的致瘤性。  2013年，邓宏魁教授研究团队在Science上发表原创成果，首先在小鼠上实现了化学重编程，也就是不依赖卵母细胞和转录因子等细胞内源物质，仅使用外源性化学小分子逆转细胞命运，将小鼠体细胞重编程为多能干细胞。  2022年4月，邓宏魁教授领衔的团队在Nature期刊发文，首次在国际上报道使用化学小分子诱导人成体细胞转变为多能干细胞。 ▲ 多潜能干细胞制备技术的发展路程 邓宏魁教授在降低致瘤可能的同时开辟了一条新的途径实现体细胞重编程。他证明了化学重编程诱导多潜能干细胞（CiPSC）可以成功用于产生具有生育能力的小鼠，并揭示了产生CiPSC的分子途径。CiPSC诱导技术证明了由人类CiPSC衍生的胰岛可以改善非人灵长类动物的糖尿病，显示出巨大临床潜力。  再生医学之化学重编程制备干细胞  eMedClub 长久以来，发育过程中细胞命运决定被认为是单向不可逆的，然而细胞重编程技术的建立打破了这一固有认知，并开启了干细胞和再生医学研究的新时代。 在“2021未来科学大奖周科学峰会”演讲上，邓宏魁教授详细阐述了未来理想的重编程制备干细胞方法的研究过程及其在当下的应用。邓教授介绍到，“在未来科学的讲座，他觉得一个很重要的，是要讲一下人类的未来科学的梦想，就是实现人体器官的完美再生。” 从自然界中那些令人惊叹的生命现象出发，像涡虫、蝾螈这样的低等动物凭借其超强的再生能力，展现出了生命不屈不挠的韧性和无限的潜能。 人类组织器官能否如低等动物般强效再生？现代生物技术正探索化学重编程，诱导细胞再生新能力，以实现人体组织高效自我修复，如涡虫蝾螈般。 重编程（Reprogramming）是指不改变基因序列的情况下，通过表观遗传修饰如DNA甲基化来改变细胞命运的过程。 邓教授介绍到，相比遗传学方法，化学小分子刺激有几个特别大的优势。一个是化学小分子是不整合到基因组的，打到体内是没有免疫原性的。化学小分子是直接可以通过细胞作用到细胞内的靶点，操作非常方便。更重要的是化学小分子是可以进行多个靶点的调控组合。用遗传学的方法控制单个通路和单个靶点非常容易做到，但控制多个途径和多个靶点的话，化学分子在这方面是具有无可比拟的优势。 研究发现CIPSC产生的这个嵌合小鼠，在观察的半年左右时间里，是100%的存活，没有肿瘤形成；而用日本遗传学方法做的50%小鼠死亡，因为它有肿瘤的形成。 CiPSC技术展现广阔的医学应用前景  eMedClub 化学重编程诱导多潜能干细胞（CiPSC）技术在再生医学领域展现出了广泛的应用前景，尤其在重症肝衰竭、神经退行性疾病、内分泌与代谢疾病的治疗及衰老细胞清除方面取得了显著进展。 ▲ 邓宏魁教授在接受央视采访时表示：CiPSC技术为国家在再生医学和干细胞领域突破了一个瓶颈 在重症肝衰竭的治疗上，CiPSC技术通过体外定向分化为功能性的肝脏细胞，为肝衰竭患者提供了新的治疗途径。由于供体肝脏的严重不足，传统的肝移植手术难以满足临床需求。而该技术能够大量制备具有肝脏功能的细胞，这些细胞在体外经过优化培养后，可应用于人工肝系统，对肝衰竭患者的血液进行净化，去除毒性物质，有效改善肝功能，甚至挽救患者生命。 针对神经退行性疾病，CiPSC技术致力于在体内实现体细胞原位的重编程为功能细胞。通过直接向脑区注射特定化学小分子组合，团队成功地将新型胶质细胞转化为功能神经元，这些神经元不仅具有动作电位，还能与周围神经细胞形成功能网络，为神经退行性疾病的治疗提供了新的可能性。这一发现有望在未来成为治疗帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的新策略。 此外，CiPSC技术还在衰老细胞的清除方面发挥了重要作用。随着年龄的增长，人体内会积累大量衰老细胞，这些细胞分泌多种炎症因子，导致机体炎症水平升高，影响组织器官的修复和再生能力。邓教授团队利用化学小分子的原理设计了一种前药，该前药在衰老细胞中能够被高表达的β半乳糖苷酶切割成毒性分子，诱导衰老细胞凋亡，而在正常细胞中则保持无毒状态。这一创新手段为实现衰老细胞的靶向清除提供了有力工具，有助于提升人体的再生能力。 桃李满天下，前沿研究迈入临床转化探索  eMedClub 士泽生物 士泽生物医药(苏州)有限公司（简称：士泽生物）是由北京大学生命科学学院细胞生物学博士、美国威斯康星大学麦迪逊分校博士后李翔博士于2021年创立，公司致力于为以帕金森病为代表的尚无实质临床解决方案的重大疾病提供规模化、低成本的干细胞治疗方案。 据悉，士泽生物创始人李翔曾被保送到北京大学直接攻读博士学位，导师为邓宏魁教授。 ▲ 邓宏魁教授（左）、李翔博士（右） 2023年3月，士泽生物宣布正式加入罗氏中国加速器（Roche Accelerator)。接下来，将在罗氏中国加速器提供的全球专业顾问团队及配套科学资源的支持下，加速推动其iPS衍生细胞药治疗重大神经系统疾病的创新药研发。  2024年1月，士泽生物宣布其临床级自体iPSC衍生多巴胺能神经前体细胞注射液经颅内立体定位注射微创手术方式移植治疗帕金森病在上海市东方医院成功完成：为中国首例临床级iPS衍生细胞移植治疗帕金森病，也是全中国首例、全世界第二例自体iPS衍生细胞替代性移植治疗帕金森病。 士泽生物介绍到，神经外科微创手术移植在两小时以内完成：首例受试者接受临床级iPS衍生细胞移植后，无手术及围术期的并发症或其他不良安全事件，各项检测指标正常且已顺利出院，平稳度过观察期并进入正式随访期。 血霁生物 苏州血霁生物科技有限公司（简称：血霁生物）于2021年6月成立于苏州工业园区生物医药产业园，是由海归专家创立的体外再生造血世系（包括血液细胞和免疫细胞）的新型细胞治疗企业，具有独特的干细胞重编程、编辑和分化技术，以血小板的体外再生作为做优先和核心发展的方向，切入成体干细胞和iPSCs细胞定向分化的细胞治疗领域。 据悉，血霁生物创始人朱芳芳曾凭借高分成绩被保送到北京大学读研，师从邓宏魁教授。 2023年11月，朱芳芳博士向「甲子苏州」介绍到，围绕血小板，血霁生物布局了三条主要的管线：第一条是造血干细胞体外再生管线；第二条是iPS体外诱导血小板再生管线；第三条是血小板药物递送管线。作为血霁生物的核心开发项目，iPS体外诱导血小板再生管线已基本完成概念验证，正在开展CMC方面的进一步优化。  通过基因敲除，血霁生物开发的血小板是一款 “通用型” 产品，这主要得益于血小板几乎没有免疫原性，所以开发通用型产品基本可以供给到绝大多数病人。血霁生物会在血型上对血小板产品进行划分—— A 型、B 型、AB 型、O 型，用于绝大多数的病人。同时还可为需要 HLA 配型的少量病人定制血小板产品。 2023年12月，血霁生物参评项目“利用iPSC来源的血小板开发针对多发性骨髓瘤的体内CAR-T疗法”凭借在细胞治疗行业的研发、科技创新能力与高成长性成功入选2023年国家生物药技术创新中心细胞疗法“揭榜挂帅”技术攻关“优胜项目”。同时，朱芳芳博士的参评项目“基于iPSC分化的血小板裂解液用于无血清培养体系的开发”入选为“重大项目”。2024年6月，血霁生物上海临床研究中心在张江基因岛开工。 瑞普晨创 杭州瑞普晨创科技有限公司（简称：瑞普晨创）成立于2014年,是一家以颠覆性的干细胞再生技术创新未来医疗模式的高科技生命健康企业。公司创始人为丁列明博士和邓宏魁博士。此外，邓博士也是该公司的首席科学顾问。 2024年7月，国内首个胰岛细胞注射液治疗糖尿病的新药临床试验（IND）申请获国家药监局受理。申请品种为瑞普晨创的RGB-5088胰岛细胞注射液。 据介绍，RGB-5088胰岛细胞注射液所制备的多能干细胞来源的胰岛细胞与成体胰岛细胞具有相似的结构、属性以及功能，本次临床试验拟用于治疗1型糖尿病。该候选药物的胰岛细胞由三种参与血糖调控的内分泌细胞组成：分泌胰高血糖素的α细胞、分泌胰岛素的β细胞以及分泌生长抑素的δ细胞。 在安全性和有效性评测方面，RGB-5088胰岛细胞注射液已参与了天津市第一中心医院在国家卫健委备案的临床研究。2023年7月，天津市第一中心医院入组了第一位受试者，该受试者是一位病史长达11年的1型糖尿病患者，治疗后第10天，每日胰岛素用量降至原来的一半，展现了RGB-5088胰岛细胞注射液在治疗糖尿病方面的显著疗效、安全性良好。 结语  eMedClub 邓宏魁教授荣获2024年未来科学大奖，不仅是对他个人在化学重编程干细胞领域卓越贡献的肯定，更是对中国乃至全球再生医学和干细胞研究领域的巨大鼓舞。邓教授的研究不仅突破了传统方法的局限，开辟了新的技术路径，更为众多难治性疾病的治疗带来了前所未有的希望。 随着其研究成果的逐步临床转化，我们有理由相信，邓教授及其团队所开创的化学重编程技术将在未来继续引领生命科学的发展，为人类的健康福祉作出更加卓越的贡献。让我们共同期待，在邓宏魁教授的引领下，再生医学的明天将更加辉煌，更多患者将因此重获新生。 参考资料： 1.未来科学大奖官网 2.其他网络公开资料 封面图来源：网络 BioTech启示录：管线失败了怎么办？ 2025-02-21 打不过安慰剂，是天灾还是人祸？ 2025-02-20 首批 AOC “开荒者” 爆发 2025-02-19 版权声明/免责声明 本文为授权转载文章。 本文仅作信息交流之目的，不提供任何商用、医用、投资用建议。 文中图片、视频、字体、音乐等素材或为药时代购买的授权正版作品，或来自微信公共图片库，或取自公司官网/网络，部分素材根据CC0协议使用，版权归拥有者，药时代尽力注明来源。 如有任何问题，请与我们联系。 衷心感谢! 药时代官方网站:www.drugtimes.cn 联系方式: 电话:13651980212 微信:27674131 邮箱:contact@drugtimes.cn 点击这里，查看更多精彩!