Shaoxing People's Hospital

在女性恶性肿瘤中，乳腺癌始终占据高发位置，我国每年新增患者约42万人，且发病率以每年3%-4%的速度递增，已成为威胁女性健康的“头号杀手”之一。尽管手术、化疗、靶向治疗等传统手段不断优化，但部分患者仍面临耐药、复发转移等困境，尤其是三阴性乳腺癌这类难治亚型，预后往往不尽如人意。而近年来，CIK细胞的免疫治疗技术，正为乳腺癌治疗带来新的突破。什么是CIK细胞？自带“精准杀伤”属性的免疫尖兵 CIK细胞，全称是细胞因子诱导的杀伤细胞，是从人体外周血中提取单个核细胞，经体外多种细胞因子（如IFN-γ、IL-2等）诱导培养而成的异质性免疫效应细胞。它就像一支经过“特殊训练”的免疫尖兵，兼具T细胞的强大增殖能力和NK细胞的天然杀伤优势，核心特点是不依赖MHC限制即可识别肿瘤细胞，实现“精准点射”而不损伤正常细胞。 与传统免疫细胞相比，CIK细胞的优势十分突出：增殖速度快，体外培养可快速获得大量活性细胞；杀瘤谱广，对多种实体瘤和血液瘤均有效，尤其对化疗耐药的肿瘤细胞也能发挥作用；安全性高，临床研究中仅观察到轻度不良反应，几乎不会出现严重的移植物抗宿主病。其杀伤机制也多管齐下，既能通过释放穿孔素、颗粒酶直接裂解肿瘤细胞，也能激活肿瘤细胞凋亡相关基因，同时还能分泌多种细胞因子增强机体整体免疫活性。临床实证：联合治疗，特定人群5年生存率超95% CIK细胞治疗并非孤立存在，而是更适合与传统疗法联合使用，形成协同抗癌效应。绍兴市人民医院研究团队在《免疫学前沿》发表的综述就明确指出，CIK细胞与化疗、分子靶向治疗联合，能显著提升乳腺癌治疗效果。天津医科大学肿瘤研究所的回顾性研究也证实，对于术后三阴性乳腺癌患者，化疗联合CIK辅助治疗可明显降低复发转移率，延长生存期，尤其对早期患者和淋巴结转移、分期较晚的高危患者，优势更为显著。  更令人振奋的是中山大学附属肿瘤医院的临床数据。该团队在BMJ子刊《J Immunother Cancer》发表的研究显示，对300例接受根治性手术的乳腺癌患者分组观察，其中150例接受辅助性CIK细胞治疗，150例仅接受常规治疗。结果发现，乳腺癌组织中PD-L1阳性的患者，接受CIK治疗后获益更为明显——5年总体生存率（OS）高达95.2%，5年无复发生存率（RFS）也达到87.6%。而在单纯常规治疗组，PD-L1阳性患者反而预后较差，这也印证了PD-L1可作为CIK治疗疗效的预测生物标志物。  国际层面的研究同样佐证了CIK细胞的价值。CIK细胞国际注册中心（IRCC）收集的2010-2020年十年数据显示，4889名涵盖30多种实体肿瘤的患者接受CIK治疗后，无进展生存率和总体生存率均显著提升，进一步验证了其在肿瘤治疗中的普适性和有效性。 适用场景拓展 除了与常规疗法联合，CIK细胞治疗还为特殊患者群体带来了希望。对于部分老年患者，或因合并多种基础疾病、身体状况较差无法耐受手术和化疗细胞毒作用的人群，单独使用CIK细胞治疗，或联合生物制剂、靶向药物，有望实现长期生存，成为这类患者的可靠治疗选择。总结：免疫协同，开启乳腺癌治疗新图景 随着免疫治疗技术的不断发展，CIK细胞治疗不仅弥补了传统疗法的不足，通过与化疗、靶向治疗的协同作用提升疗效，还能为特殊人群提供个体化治疗方案。尤其是PD-L1阳性患者的高生存率数据，更让我们看到了精准免疫治疗的潜力。 未来，有望让更多乳腺癌患者突破治疗瓶颈，实现长期高质量生存。对于乳腺癌患者而言，这无疑是一道值得期待的免疫新防线。

*仅供医学专业人士阅读参考 “中国嗜酸粒细胞增多相关呼吸疾病诊疗国际高峰论坛——浙江省论坛”圆满召开！ 嗜酸性粒细胞（EOS）在哮喘、哮喘-慢阻肺病重叠综合征（ACO）等慢性气道炎症疾病中扮演关键角色，既是重要的生物标志物，也是精准治疗的核心靶点[1,2]。然而，在实际临床工作中，EOS增多相关呼吸疾病的识别仍面临诸多挑战：部分患者缺乏典型症状，EOS水平易受多种因素影响而出现波动，且传统治疗方案对EOS驱动型患者疗效有限[3]。为推动EOS增多相关呼吸疾病的规范化与精准化诊疗，由“医学界”与阿斯利康联合举办的“中国嗜酸粒细胞增多相关呼吸疾病诊疗国际高峰论坛——浙江省论坛”于2025年12月7日在杭州顺利召开。 浙江大学医学院附属第二医院陈恩国教授与浙江大学医学院附属第一医院周建娅教授共同担任本次大会主席。周建娅教授在开场致辞中强调，本次论坛聚焦嗜酸性粒细胞（EOS）在呼吸疾病诊疗中的核心作用，旨在推动从机制探索到临床实践的精准诊疗转化。陈恩国教授也致辞道，随着对EOS在疾病分型、治疗靶点等方面认知的不断深入，本次学术交流将为相关疾病的规范化、个体化治疗提供重要支持。开幕式由浙江大学医学院附属第一医院沈毅弘教授主持，标志着本次学术会议正式拉开帷幕。 图1 陈恩国教授与周建娅教授进行开场致辞 从炎症标志到核心驱动，重新认识EOS在哮喘中的双重角色 复旦大学附属中山医院杨冬教授分享了题为《洞悉EOS在哮喘炎症中机制，制定精准靶向治疗策略》的报告，围绕EOS在哮喘发病机制中的作用展开阐释。我国C-BIOPRED研究显示，重度哮喘患者中EOS表型占比达76.8%[4]，提示其在该类患者群体中具有较高相关性。机制层面，EOS通过释放IL-5、IL-13等细胞因子及MBP、ECP等毒性蛋白，直接介导气道上皮损伤、黏液高分泌、平滑肌收缩及气道高反应，进而驱动哮喘的病理进程[5]。基础研究数据显示，在缺乏EOS的动物模型中，过敏原诱导的气道炎症明显减轻，这一结果进一步支持EOS可能在哮喘炎症反应中发挥关键作用，也印证了其作为2型炎症生物标志物及炎症级联反应参与者的双重属性[6]。 图2 杨冬教授 针对EOS临床评估在实践中的关键问题，多位教授进行了探讨： 1.如何看待EOS在哮喘炎症中的角色，生物标志物、炎症终末执行者、炎症中枢？ 2.介于EOS的生理学特点临床中如何准确检测、评估EOS炎症？ 杭州师范大学附属医院吕群教授强调EOS检测需注重时机与干扰排除，应在OCS使用前或停药1-2周后检测，必要时回顾历史数据以发现EOS≥150/μL的潜在证据[7]。 台州医院吕冬青教授表示，痰EOS虽能直接反映气道炎症，但操作复杂且可能诱发痉挛；FeNO可作为无创替代，但其特异性受吸烟等因素影响。 浙江省立同德医院金前教授提出，EOS兼具“标志物”“效应执行者”和“炎症中枢”三重角色，靶向EOS不仅能清除炎症效应细胞，也可干预炎症微环境的维持。 图3 专家现场讨论 精准鉴别与表型细分，共同破解ACO诊疗困境 西湖大学医学院附属市一医院王利民教授分享了题为《ACO面临的诊疗困境和精准靶向治疗思考》的报告，指出ACO的核心特征为持续性气流受限，且同时兼具哮喘与慢阻肺病的临床及病理特征，其炎症表型多呈现2型与非2型炎症混合表达状态[8]。相关研究数据显示，ACO患者血EOS水平通常高于单纯慢阻肺病患者，且可能与更频繁的疾病急性加重及更快的肺功能下降存在关联[9]。 图4 王利民教授 围绕ACO临床诊断的关键议题，多位专家展开讨论，核心聚焦以下问题： 1.ACO和COPD有何区别，临床中如何精准辨别ACO和COPD？ 2.如何看待EOS在哮喘气道重塑过程中扮演的角色？ 解放军联勤保障部队第903医院陈清勇教授建议通过肺功能评估气流受限，结合病史中气道反应性“可变性”及对ICS的治疗反应进行鉴别。 绍兴市人民医院孙健教授推荐参考西班牙指南：若慢阻肺病患者舒张后FEV₁改善率＞14%且绝对值＞400mL，或血EOS≥300/μL，可支持ACO诊断[10]。长期EOS炎症通过“损伤-修复”循环驱动气道重塑，抑制EOS有助于延缓结构改变。 图5 专家现场讨论 从高剂量激素到精准靶向：哮喘治疗策略的演进与优化 长期依赖高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）和OCS是传统重度哮喘治疗面临的重要挑战之一。浙江中医药大学附属第二医院董雷教授分享了题为《激素在哮喘抗炎中的两面性及生物靶向治疗下的激素减停策略》的报告，系统剖析了激素治疗的两面性：一方面，ICS是哮喘核心抗炎手段之一；另一方面，其疗效往往存在平台效应，高剂量ICS带来的额外临床获益相对有限，却可能增加局部与全身不良反应的发生风险[11]。OCS的长期使用还与骨质疏松、糖尿病、感染等严重并发症密切相关[12]。因此，重度哮喘的治疗目标已从“症状控制”转向更高阶的“clinical remission”，即实现症状控制良好、肺功能稳定、无急性发作和停用OCS的长期缓解状态[3]。 图6 董雷教授 针对哮喘治疗策略升级这一核心议题，多位专家围绕“传统激素治疗有何局限性，从哮喘更积极的治疗目标‘clinical remission’角度谈一谈应何时启用生物靶向治疗”这一问题展开了深入对话。 诸暨市人民医院陈培锋教授强调启用生物制剂前需明确重度哮喘诊断：规范使用中-高剂量ICS-LABA≥3个月仍未控制，或降级时加重，并伴有症状差、频繁急性发作、持续气流受限等情况[1]。 南昌大学第二附属医院张心怡教授强调，“clinical remission”目标的提出，促使临床医生树立更积极的治疗理念与长期管理视角，生物制剂起效后可以在病情稳定基础上遵循科学方案逐步减量激素[13]。 图7 专家现场讨论 聚焦核心靶点，靶向EOS的生物制剂可带来多重获益 随着多种靶向不同炎症通路的生物制剂相继问世，重度哮喘迈入精准治疗时代。江苏省人民医院吉宁飞教授分享了《精准之路：重度嗜酸粒细胞性哮喘精准治疗循证数据解读》，通过对循证证据的深度梳理，聚焦靶向EOS通路的生物制剂在临床中的应用价值。这类生物制剂（如抗IL-5R/IL-5单抗）通过结合EOS表面特异性受体或中和关键调控细胞因子，阻断EOS的激活、分化与迁移，有效降低血液、痰液及气道组织中的EOS水平，从而抑制哮喘炎症[14,15]。临床研究证实，这类生物制剂可降低重度哮喘患者年急性发作率，助力多数患者维持零急性发作[16]；提升肺功能，持续改善哮喘症状并减少急救药物使用[17]；同时助力患者减停OCS及ICS减少[13]。即便部分患者对初始生物制剂应答不佳，换用其他生物制剂仍可能获益[18]，为实现“clinical remission”的治疗目标提供了有力支持。 图8 吉宁飞教授 围绕重度哮喘的精准管理与生物制剂的长期应用，专家展开了深入探讨： 1.结合案例谈一谈，如何精准识别重度哮喘患者？ 2.从长期管理及“clinical remission”的治疗目标来看，推荐生物制剂使用多久？ 针对“生物制剂需要用多久”这一临床热点问题，沈毅弘教授指出，生物制剂治疗应视为长期的疾病管理策略。初始阶段给予充足时间以实现并稳定“clinical remission”。此后，治疗目标转向方案优化与疗效维持。 对于达到持续深度缓解的患者，可在严密监测下尝试“降阶梯”策略，以寻找维持缓解的最低有效治疗强度[19]。整个过程需医患密切沟通、规律随访并预设复发应对方案，旨在实现疗效、安全性与成本获益的长期平衡。 图9 沈毅弘教授 结语 本次“中国嗜酸粒细胞增多相关呼吸疾病诊疗国际高峰论坛”不仅是一场聚焦前沿的学术盛会，更是一次推动诊疗理念更新的专业交流。会议较为清晰地勾勒出EOS从诊断标志到治疗靶点的完整价值链，进一步明确了以精准分型为前提、以靶向治疗为核心、以“clinical remission”为目标的现代化诊疗路径。 专家们分享的前沿见解与实战经验，为破解ACO诊断难题、优化生物制剂应用策略、实现激素减停提供了更具针对性的系统化解决方案，助力提升我国EOS增多相关呼吸疾病的诊疗水平，为哮喘患者带来更多临床获益。 参考文献： [1]中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2024年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2025, 48(3):208-248.  [2]Ghosh N, Choudhury P, Kaushik SR, et al. 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整理：肿瘤资讯 来源：肿瘤资讯 近年来，抗体偶联药物（ADC）以异军突起之势，席卷各个肿瘤治疗领域，尤其在肺癌治疗中掀起了继靶向治疗与免疫治疗后的第三次革命。ADC凭借其独特的结构优势，在多项关键临床试验中展现出了卓越疗效和良好安全性。随着多款药物相继获得批准上市，晚期肺癌已迈入ADC治疗的全新时代，其广泛的临床应用正在重塑晚期肺癌的治疗格局。 在此背景下，2025年12月12日-14日，2025 BEST OF ESMO SUMMIT OF ADC IN LUNG CANCER——中国精粹肺癌领航者论坛在宁波、济南、北京三地圆满落幕。本次会议汇聚国内外权威临床专家和学者，围绕ADC在非小细胞肺癌（NSCLC）中的前沿进展、临床问题和未来方向，展开了多维度深度对话，旨在通过高水平的学术交流，促进ADC药物的规范化应用与科研创新，为中国肺癌诊疗的规范化与高质量发展注入新动力。 宁波站（12月12日）：聚焦前沿突破，启迪ADC诊疗新思维 宁波站会议由宁波大学附属第一医院曹超教授担任名誉主席，南昌大学第二附属医院叶小群教授与宁波市第二医院董昭兴教授共同担任大会主席。会议紧扣“ADC药物前沿进展与临床实践”这一核心，深度剖析领域最新成果，以期推动创新疗法在肺癌领域的规范化临床应用。会议特邀法国里昂贝拉德癌症中心Maurice Pérol教授莅临指导，从ADC药物“抗体-连接子-载荷”的独特结构出发，深度解析了新一代ADC在无靶向基因组改变（Non-AGA）NSCLC中的优异疗效与安全性，并强调新型生物标志物在精准筛选获益人群中的关键作用，为ADC未来的精准治疗探索提供了前瞻视角。 立足临床问题与全程管理，宁波市医疗中心李惠利医院葛挺教授结合EGFR突变NSCLC进展后的治疗策略，深入剖析了ADC及双抗等新型药物如何引领治疗模式的转变；绍兴市人民医院张春意教授聚焦HER2变异NSCLC的破局之道，分享了创新药物为该类难治患者群体带来的全新选择，并交流了宝贵的临床经验；宁波大学附属第一医院黄微娜教授结合中国专家共识，重点阐述了间质性肺病（ILD）的临床管理原则。从前沿机制的解读、耐药困境的突破，到不良反应的规范化管理，此次会议通过对前沿进展的系统梳理以及临床经验的交流互鉴，促进了与会专家在ADC诊疗思维上的碰撞与升华，为推动创新疗法在肺癌领域的规范化合理应用提供了重要参考。 济南站（12月13日）：重塑格局，探索ADC时代肺癌诊疗新范式 济南站会议由山东省肿瘤医院邢力刚教授与山东大学齐鲁医院上官红教授共同担任大会主席。会议重点围绕ADC在驱动基因阳性NSCLC以及Non-AGA NSCLC患者中的研究进展和临床应用展开深度交流。Maurice Pérol教授剖析了TROP2 ADC联合免疫治疗在Non-AGA NSCLC中的潜力，并前瞻性地展望了联合策略的广阔前景，为未来研究和提升患者获益带来了新思路。 山东省立医院王潍博教授立足前沿探索与临床策略，深度解析了ADC如何重塑EGFR突变NSCLC的治疗格局ADC 对 EGFR 突变 NSCLC 治疗格局的重塑作用，并强调了联合方案在改善预后及向一线前移中的潜力；山东省立医院申洪昌教授从研究进展到临床实践，解读了HER2 ADC及新型HER2 TKI如何突破治疗困境，为HER2变异NSCLC患者带来了新的治疗选择和新生希望。在安全管理方面，河南省肿瘤医院张米娜教授系统梳理了ADC药物不良反应的预防与干预措施，特别强调了针对血液学毒性、消化道反应的分级管理策略。此次会议汇聚中外专家视角，直击临床实践难点，通过对ADC药物多维度的深度研讨，为进一步优化晚期肺癌的临床决策提供了重要的循证依据与学术参考。 北京站（12月14日）：汇聚顶尖智慧，擘画源头创新与未来蓝图 北京站是本次系列会议的收官之站，由广东省人民医院吴一龙教授、南京大学医学院金陵医院宋勇教授、中国人民解放军总医院刘晓晴教授共同担任大会主席。会议视野宏阔，从药物研发源头到未来靶点布局进行了全方位的深度剖析。Maurice Pérol教授从生物学机制层面回顾了TROP2 ADC的研发历程，指出了AI驱动的数字化病理学新指标在精准筛选特定ADC获益人群中的意义，并探讨了ADC联合治疗模式的未来发展方向。 西安交通大学第一附属医院姚煜教授围绕 Non-AGA 人群治疗策略的演进，详述了ADC在Non-AGA人群中的探索，重点解读了Dato-DXd联合免疫治疗及生物标志物的最新进展和未来前景；北京大学肿瘤医院卓明磊教授与上海市胸科医院储天晴教授分别就EGFR突变及HER2变异人群的治疗变革进行了分享，深刻剖析了ADC药物如何打破EGFR-TKI耐药困境，推动治疗模式的转变；同时也指出随着ADC在HER2变异领域的突破性进展，该类患者迎来了高效精准治疗的新曙光，填补了此类难治患者的治疗空白。会议最后，俄亥俄州立大学Christian Diego Rolfo教授描绘了下一代ADC的未来蓝图，从c-MET、PTK7等新靶点的崛起，到免疫激动剂等新型载荷的研发，为与会者展示了未来新型ADC治疗的无限潜能。 结语 2025 BEST OF ESMO SUMMIT OF ADC IN LUNG CANCER 系列会议的圆满举办，不仅是对ADC领域前沿学术成果的深度回顾，也是对肺癌精准诊疗未来范式的全景展望。展望未来，随着ADC的广泛应用和临床研究的深入，更加精细化的全程管理与多元化的治疗策略将成为实现患者长生存目标的关键路径。期待中国肺癌领航者论坛继续携手全国同道，在肺癌攻坚的道路上深耕不辍，引领精准治疗迈向更优生存的新篇章。 责任编辑：肿瘤资讯-Yuno 排版编辑：肿瘤资讯-han 版权声明 版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：良医汇-肿瘤医生APP”。