PSMA x FAP

在放射性药物偶联物（Radiopharmaceutical Drug Conjugates, RDC）的研发中，设置专利保护是确保技术独占性和商业价值的关键环节。本篇文章将从“靶向配体”出发，尝试探讨在专利保护时可能需要重点关注的方面。从靶向配体出发的专利保护考量byTiPLab 攒生从靶向配体出发的创新主要体现在两个方向：其一，开发新的靶向配体；其二，将现有靶向配体应用于RDC领域。对于新的靶向配体，可单独对其进行专利保护；而对于已有配体的改进，则可对包含该配体的前体组合进行专利保护。下面将分别阐述这两种情况下，专利权利要求的设计思路及可能遇到的审查挑战。靶向配体的专利保护在RDC药物研发的早期阶段，企业可以对新开发的靶向配体构建通式，并进行单独的专利保护。在对通式的保护过程中，通常会遇到“支持问题”，其判断依据是，本领域技术人员是否可以合理预期，在通式所涵盖的范围中的所有等同替代方式都能具有相同的效果。随着产品开发进入后期，商业化产品的特征逐渐清晰，企业可在结构通式基础上，针对靶向配体的关键结构细化专利保护范围。在构建了较为完善的靶向配体权利要求之后，企业还可以进一步扩展保护方向，保护包含靶向配体的前体结构，形成全方位的多层次保护。以诺华开发的FAP-2286为例，其是一种与FAP结合的环状肽，可偶联放射性核素实现诊疗一体化，已开发出一款177Lu标记的靶向成纤维细胞活化蛋白（FAP）多肽偶联核素产品，目前处在I/II期临床阶段。申请人首先递交了专利家族PCT/EP2020/069308（申请日2020年7月8日）对一类配体进行了单独的专利保护，并在从属权利要求中宽泛地限定该靶向配体能够与任意螯合剂和任意接头共价连接，涵盖了FAP-2286的结构组成。目前，该专利家族在中国已获得专利授权（公开号：CN114341158B），其权利要求1采用“马库什权利要求”方式，通过通式结构涵盖具有共同母核的可变取代基组合，保护了一类环状肽结构。CN114341158B权利要求1部分特征当商业化产品的特征逐渐明确时，可以考虑更为针对商业化产品的小范围专利，比如后续专利家族PCT/EP2022/050280（申请日2022年1月7日）围绕靶向配体做了进一步限定，同样未限定linker、螯合剂或核素类型，仍然涵盖FAP-2286的结构组成，这种保护方式能够有效阻止竞争者将本专利保护的一类配体应用于RDC领域。在对于靶向配体单独进行专利保护时，由于靶向配体产生治疗效果的关键因素是结合能力。因此，在评估上述专利的授权前景时，主要关注的技术效果是靶向配体的靶向能力。同时，由于通式涵盖了较宽的保护范围，常常会遇到“支持性”问题。比如，在CN114341158B的审查过程中，主要关注的焦点在于权利要求1所概括的较大的环肽范围是否都具有FAP活性——即是否得到说明书支持。对于这类问题，申请人可以尝试从以下角度进行解释：证明说明书实施例与权利要求的涵盖范围存在“合理预期”。具体而言，权利要求1所涵盖的化合物都含有相同的苯基二硫醚部分，并且按照取代基种类可以分为不同的类型。在实施例中，通过三种不同的测定方法，提供了80种配体的FAP结合活性，分别展开了通式中所列出的肽取代基（比如己基Hex、辛基Oct等）、保护基取代基（Abl）（比如戊基NH-脲、戊基-SO2等）和氨基酸取代基（Aaa）（比如4-吡啶基4Pya、氨基磺酰丁基H2NSO2-But、乙酰化高丝氨酸AC-Hse、乙酰化α-氨基己二酸AC-Aad等）的广泛组合。此外，实施例中还列出数据说明了具有缀合的螯合剂的化合物与不含螯合剂但肽序列相似的化合物具有非常相似的活性。通过对具有不同取代基的代表性化合物的活性测试结果，本领域技术人员可以合理地确定权利要求所有要求保护的化合物都具有FAP结合活性。前体组合的专利保护在RDC药物开发中，当申请人基于已有研究的配体开发产品时，可通过通式-限定关键技术特征-具体结构的递进式权利要求设计，构建多层次专利壁垒。1. 通式基于靶向配体、连接子（linker）、螯合剂的组合逻辑，申请人可以尝试构建以通式结构为核心的平台式权利要求。在这种情况下，需要注意现有技术是否已公开类似组合逻辑，如果是，那么该宽泛权利要求的创造性可能存在较大的挑战。在PCT/US2008/073375专利家族（公布文本WO2009026177A1，申请日2008年8月15日）中，申请人最初想要保护PSMA配体+linker+药物的概念。WO2009026177A1的权利要求1 然而对比文件US20070160617A1公开了一种PSMA抗体-药物缀合物，其中linker部分的结构通式为An-Ym-Zm-Xn-Wn，A与PSMA配体相连接，Y和Z为氨基酸，W与药物相连接，n为0或1，m为任意选自0-6的自然数。对比文件1公开了包含至少7个原子的linker，即公开了WO2009026177A1（申请文件）中linker的范围。同时公知常识已公开配体含义，配体为能够与受体特异性结合的蛋白，所以抗体满足配体的概念。结合对比文件和公知常识，申请文件中的PSMA配体、linker和药物组合的技术特征均被公开，且并未说明特定的linker能起到意料不到的技术效果，因此该技术方案的效果是可预期的，也即缺乏创造性。最后在相应进中国和进美国的授权专利中，保护范围限定到了具体结构的前体组合。2.关键技术特征的进一步限定基于前体组合的关键技术特征进一步限定保护范围，划分“小而精”的保护范围，通过限定关键技术特征以涵盖效果较优的一类结构，对申请人来说也十分有价值。关键技术特征的确定在于明确前体组合中的改进点，基于此进一步限定保护范围。胃泌素释放肽受体（GRPR）在常见人类癌症（例如前列腺癌和乳腺癌）中高密度表达。申请人基于已有研究的GRPR拮抗剂蛙皮素（bombesin，BN）类似物，将其应用于构建一个新的RDC，构建后的GRPR配体组合仍具有良好的GRPR亲和力和体内稳定性。在该技术方案中，关键技术特征在于使组合仍有较好效果的GRPR配体和linker。PCT/US2013/061712专利家族（申请日2013年9月25日）中，申请人具体限定了靶向配体和linker的结构，对于螯合剂只进行了宽泛的限定（参见以下家族成员US9839703B2的权利要求1）。该保护范围涵盖了产品177Lu-NeoBOMB1的结构组成。US9839703B2的权利要求1相应地，由于前体组合通常是基于现有技术的改进，因此常常会遇到创造性问题。也就是说，需要考虑现有技术是不是能给出改进技术特征的启示，以及改进后的技术效果是否能够基于现有技术合理预期。在专利家族PCT/US2013/061712进入美国和欧洲的审查过程中，都遇到了相似的创造性问题。对比文件1（Nock等人，DOI：10.1007/s00259-002-1040-x）公开了一种GRPR拮抗剂蛙皮素类似物（bombesin，BN），其肽链（P）结构为DPhe-Gln-Trp-Ala-Val-Gly-His-Leu，并且将其应用于构建RDC，能与锝99mTc稳定结合。对比文件2（Heimbrook等人，J. Med. Chem. Vol 34, pages 2102-2107）公开了GRPR肽链（P）结构为Ac-His-Trp-Ala-Val-Gly-His，且公开了His末端具有NH-CH-CH[CH2-CH(CH3)2]2基团的GRPR配体可能有更强的GRPR拮抗剂活性。审查员认为，申请文件的技术方案组合了上述对比文件，蛙皮素的N末端用NH-CH-CH[CH2-CH(CH3)2]2基团修饰，并且选择了已知linker，构建出一种新的RDC。现有技术给出了组合的启示。然而，判断申请文件的技术方案是否是上述对比文件的简单组合，不能单单只看技术特征，还有一个关键因素，即，需要考虑组合所带来的优越的技术效果是什么，这样的技术效果是不是很容易预料到。在RDC领域中，前体各部分之间的相互作用是非常复杂的，对于前体组合任意部分的替换都需要考虑到整体的效果。例如，配体稍加改动（比如缺失DPhe基团）可能会改变前体组合的体内药代动力学稳定性，替换成短肽（比如NH-CH-CH[CH2-CH(CH3)2]2）也可能会使得螯合剂的连接位置发生变化，同时linker的选择也会直接影响最终化合物的药代动力学特性（如靶向性、代谢稳定性）。也就是说，对于RDC领域而言，将另一个技术领域的现有研究应用到本领域后的效果是不经验证无法得知的。同时，申请文件的实施例结果证实，与具有相似结构和组成的GRPR拮抗剂相比，申请文件的方案在给药4h后的肿瘤摄取率接近30%ID/g，在给药24h仍然高达25%ID/g，显著高于参考文献中GRPR拮抗剂的肿瘤摄取率2.01±0.34%ID/g和2.29±0.3%ID/g（Abd-Elgaliel WR 等人，Bioconjug Chem. 2008; 19:2040-48）。这样的数据表明，申请文件中方案的技术效果相比于现有研究有显著的“差距”，进一步说明了预料不到的技术效果。由此可见，本领域技术人员即使结合多个对比文件，也难以合理预期权利要求1的前体组合能够达到上述预料不到的技术效果。3.具体结构对于效果特别优异、已验证临床优势的的产品，可以单独申请专利保护其具体的前体结构。这种保护范围相对来说较小，但更为稳定，可以灵活用于交易许可、药品专利有效期延长等方面。例如，PCT/EP2014/002808专利家族及其衍生专利还进一步保护了Pluvicto的具体前体结构（参见以下家族成员US10398791B2的权利要求1），该权利要求范围目前在中国、美国、欧洲等主要市场均已获得授权。US10398791B2的权利要求1 通过这种分层次保护体系，申请人可以设计由前体通式到具体结构的差异化专利保护，在确保核心专利稳定性的同时，构建难以绕过的专利壁垒。基于靶向配体特点构建专利保护策略综合上述讨论，在RDC领域，从靶向配体出发，可以依据不同的特点构建专利保护：当靶向配体的创新程度比较高，与现有技术区别较大时，可以对靶向配体单独进行专利保护，并通过合理构建通式权利要求扩大保护范围。此时可能会遇到支持性问题，申请文件应提供有代表性的不同替代方案以支持大的保护范围。当靶向配体是基于已有配体进行改进时，可以设计通式-限定关键技术特征-具体结构的差异化保护层次。此时可能会遇到创造性问题，申请文件可考虑针对该改进提供对比实验以体现权利要求保护方案的独特优势。那么，围绕RDC产品，还可以从“制剂”的创新角度进一步构建专利壁垒，我们将在下一篇文章中继续介绍该角度的理想保护范围和技术优势。* 以上文字仅为促进讨论与交流，不构成法律意见或咨询建议。© 作为一家专业服务公司，TiPLab坚持原创的系统的研究，注重系统性知识积累与专业影响力。欢迎读者个人分享转发，各专业平台媒体如需转载请联系TiPLab获得授权。 TiPLab提供基于研究的核心知识产权服务FTO：技术商业化实施的侵权风险防范TiPLab通过对细分技术领域内核心技术和重要专利的长期研究，结合自身在数据检索和分析方面的专长，致力于帮助客户深入了解、积极应对潜在的专利侵权风险。Due Diligence：商业活动中的知识产权尽职调查在企业许可交易、融资、并购、上市等过程中，TiPLab帮助企业和投资方了解目标技术/产品的专利保护强度及产品商业化过程中潜在的专利侵权风险，从而为商业谈判和决策提供支持依据。Patenting：全球范围内高价值专利资产的创设TiPLab熟知全球主要国家和地区的法律实践和细分领域内的前沿技术进展情况，通过前瞻性的专利布局策略，帮助客户通过创设有价值的专利资产而获取、保持和巩固独特的竞争优势。

近期，全球多肽和寡核苷酸（TIDES）领域迎来系列进展。Avacta Therapeutics公司公布其主打在研多肽偶联药物AVA6000（FAP-Dox）的1期临床试验积极数据。接受≥250 mg/m²剂量的唾液腺癌患者，疾病控制率达到91%。诺华（Novartis）的放射配体疗法（RLT）Pluvicto（177Lu vipivotide tetraxetan，镥[177Lu]特昔维匹肽注射液）的新适应症监管申请获得中国国家药监局药品审评中心（CDE）受理。此外，诺华达成合并协议收购Regulus Therapeutics。欢迎读者长按/扫描以下二维码，申请获取含有完整表格整理的《2025年5月第1期TIDES疗法进展盘点》。▲长按识别上方二维码，申请获取《2025年5月第1期TIDES疗法进展盘点》AVA6000：1期试验结果公布Avacta Therapeutics公司日前公布了其主打在研多肽偶联药物AVA6000的1期临床试验积极数据。AVA6000是一种在肿瘤微环境中特异性激活的多柔比星（doxorubicin）前药，旨在减少传统化疗的全身性副作用。在1a期剂量递增研究中，无论是每三周一次（Q3W）还是每两周一次（Q2W）的给药方案，AVA6000均显示出良好的耐受性。即使剂量升高至每三周385 mg/m²，也未达到最大耐受剂量（MTD）。在唾液腺癌患者（n=11）中，接受≥250 mg/m²剂量水平的AVA6000治疗后，多位患者获得确认缓解，疾病控制率达到91%。中位无进展生存期（PFS）尚未达到，当前中位随访时间已超过25周。Avacta Therapeutics公司目前正在1b期扩展队列中持续招募包括唾液腺癌、三阴性乳腺癌以及高级别软组织肉瘤的患者，相关数据预计将于2025年底公布。Pluvicto：新适应症监管申请获得受理日前，中国国家药监局药品审评中心官网公示，诺华的前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向放射配体疗法Pluvicto的新适应症监管申请获得受理，并被拟纳入优先审评，用于治疗既往接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗的PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成年患者。针对该项适应症，Pluvicto于今年3月获得了美国FDA批准。Pluvicto是通过静脉注射的放射配体疗法，由靶向配体与治疗性放射性核素镥结合而成。进入血液后，Pluvicto可靶向结合表达PSMA的前列腺癌细胞。结合后，放射性同位素释放的能量可破坏靶细胞，抑制其复制能力和/或引发肿瘤细胞死亡。图片来源：CDE官网今年3月，诺华宣布FDA批准Pluvicto用于接受过一种ARPI治疗且被认为适合延迟化疗的PSMA阳性的mCRPC患者。此适应症获批是基于3期PSMAfore临床研究的结果，将符合Pluvicto治疗条件的患者人群扩大约三倍。研究结果显示，与更换ARPI方案相比，Pluvicto将PSMA阳性mCRPC患者的影像学进展或死亡风险降低59%，Pluvicto组的中位影像学无进展生存期显著延长（9.3个月vs. 5.6个月，p<0.0001）。诺华达成协议收购Regulus TherapeuticsRegulus Therapeutics日前宣布，已与诺华达成一项合并协议。根据该协议，诺华将以8亿美元的初始付款收购Regulus。此外，Regulus也将在该公司的主打在研产品farabursen达成潜在监管里程碑时，获得额外9亿美元的款项，使交易总额最高可达约17亿美元。Regulus Therapeutics是一家专注于发现和开发靶向微RNA（microRNA）创新药物的生物医药公司。该公司充分发挥其在寡核苷酸药物发现和开发领域的专长，已建立了一系列在研药物管线。Regulus Therapeutics的主打在研疗法farabursen是一款靶向miR-17的新型、下一代寡核苷酸药物，用于治疗常染色体显性多囊肾病（ADPKD）。该药物近期已完成一项1b期多剂量递增临床试验。限于篇幅，本文仅针对部分重要进展做简单介绍。欢迎读者长按/扫描以下二维码，申请获取含有完整表格整理的《2025年5月第1期TIDES疗法进展盘点》。▲长按识别上方二维码，申请获取《2025年5月第1期TIDES疗法进展盘点》参考资料：[1] Avacta Therapeutics Presents Data from Lead pre|CISION® Candidate FAP-Dox (AVA6000) at the 2025 AACR Annual Meeting. Retrieved May 1, 2025 from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/04/28/3069067/0/en/Avacta-Therapeutics-Presents-Data-from-Lead-pre-CISION-Candidate-FAP-Dox-AVA6000-at-the-2025-AACR-Annual-Meeting.html[2] 中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网. Retrieved Apr 28，2025, From https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c[3] FDA expands Pluvicto’s metastatic castration-resistant prostate cancer indication. Retrieved May 2, 2025 from https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-expands-pluvictos-metastatic-castration-resistant-prostate-cancer-indication[4] Regulus Therapeutics Enters into Agreement to be Acquired by Novartis AG. Retrieved April 30, 2025 from https://www.prnewswire.com/news-releases/regulus-therapeutics-enters-into-agreement-to-be-acquired-by-novartis-ag-302442023.html免责声明：本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「药明康德」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。分享，点赞，在看，聚焦全球生物医药健康创新

2025 年 AACR 年会上，NEW DRUGS ON THE HORIZON 系列报告特别披露了 12 种创新肿瘤药物，涵盖小分子和大分子。与往年一样，这系列特别会议让参会者首次了解到正在进入或在临床中取得进展的新型癌症治疗方法的分子结构和初步临床数据。这12种化合物中——包括几种高选择性抑制剂、1种分子胶降解剂、1 种双功能降解剂、1 种放射性药物、3 种双抗、1 种 RDC、和 1 种双抗ADC，其中有3款抑制剂均靶向KRAS。ND01 - AMG 410： GTP(on)/GDP(off) 双重活性的泛 KRAS 抑制剂利用对 KRAS G12Ci 的深入了解，基于结构设计了非共价“泛 KRAS”抑制剂 AMG 410，该抑制剂通过与已获批准的 KRAS G12C 抑制剂相同的变构口袋与 KRAS 突变体（G12D、G12V、G13D；IC50值 = 1-4 nM）结合。AMG410在KRAS突变细胞中显示出强大的抗增殖活性（中位 IC50= 12 nM）。重要的是，AMG 410对 KRAS 具有高度特异性，对 HRAS 和 NRAS 的选择性均超过 100 倍，AMG 410与泛 RAS 抑制剂的区别在于它能够避免在非KRAS转化细胞中产生抗增殖作用（中位 IC50>5 µM）。与仅有“ON”状态的抑制剂相比，AMG 410是双重 GTP（ON）和 GDP（OFF）状态抑制剂（KD（GDP）= 1 nM；KD（GTP）= 22 nM），能够以循环状态非依赖的方式阻断 KRAS 信号传导，同时还允许AMG 410阻断野生型KRAS 扩增肿瘤细胞的增殖。AMG 410 展现出强大的临床前疗效，在整个给药周期内显著降低磷酸化 ERK 水平，并在多种KRAS突变的结直肠癌、胰腺癌和肺癌细胞株异种移植瘤 (CDX) 和人源性异种移植瘤 (PDX) 模型中实现肿瘤停滞或消退。AMG 410 还表现出与其他靶向疗法或免疫疗法联合使用时增强的体内疗效和良好的临床前耐受性，凸显了 HRAS 和 NRAS 抑制剂在联合治疗中展现出更高疗效和解决临床耐药问题的潜力。基于良好的非临床安全性和有效性， AMG 410 将进行针对一系列实体瘤适应症的人体研究。ND02 - GDC-2992：一种异双功能雄激素受体 (AR) 拮抗剂和降解剂，用于治疗 AR 野生型和突变型前列腺癌前列腺癌是男性中第二大常见癌症，每 8 名男性中就有 1 名被诊断出患有前列腺癌。雄激素受体（AR）是一种激素激活的转录因子，可促进正常前列腺细胞的生长和存活，而 AR 信号传导是前列腺癌细胞增殖的关键驱动因素。抑制 AR 信号传导是目前前列腺癌治疗的主要手段，然而，患者通常会通过依赖 AR 信号传导的机制对这些疗法产生耐药性。GDC-2992（又名 RO7656594）是一种强效、可口服的异双功能分子，它通过连接 AR 和 E3 泛素连接酶 cereblon (CRBN)来抑制 AR 信号传导，从而导致 AR 泛素化并随后降解。GDC-2992 可在野生型 AR 和携带与标准治疗 AR 信号抑制剂（ARSI）耐药性相关的突变的 AR 蛋白的背景下抑制 AR 信号传导。与 ARSIs 不同，GDC-2992 未显示出对任何评估的 AR 变体具有激动作用的证据。体外实验中，GDC-2992 与 CRBN 配体泊马度胺联合治疗可阻止 GDC-2992 介导的 AR 降解，这支持了 CRBN 在 GDC-2992 介导的 AR 降解中的作用。然而，重要的是，即使降解减弱，GDC-2992 的抗增殖潜力依然存在，这表明 GDC-2992 的机制除了降解外，还包括竞争性 AR 拮抗作用。在体内实验中，GDC-2992 以剂量反应的方式降低循环 PSA 水平并抑制前列腺肿瘤生长。体外和体内临床前数据表明，GDC-2992 比标准治疗的 ARSIs 具有显著的进步。 一项正在进行的 I 期剂量递增和扩展研究将评估 GDC-2992 在既往接受过 AR 靶向治疗的晚期或转移性前列腺癌患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性[NCT05800665]。ND03 - ABBV-969：用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的首创双靶点 PSMA-STEAP1 药物偶联物前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因。目前尚无针对晚期前列腺癌的治愈疗法，因此迫切需要新型疗法。ABBV-969 旨在通过将细胞毒素递送至高表达前列腺肿瘤抗原 STEAP1和 PSMA的肿瘤细胞来满足这一关键需求。STEAP1 在正常组织中表达极低，但在超过 85% 的前列腺肿瘤中高度富集，并促进其增殖和侵袭。作为前列腺谱系标志物，PSMA 在肿瘤中的表达比健康前列腺组织高出 100 倍，并且与肿瘤分期、侵袭性和复发相关。前列腺癌中的高表达和高患病率表明这两种抗原是抗体药物偶联物 (ADC) 的理想靶点。由于肿瘤内及肿瘤间异质性表达可能限制疗效，我们采用双可变结构域免疫球蛋白 (DVD-Ig) 形式设计了一种可同时结合 STEAP1 和 PSMA 的双特异性抗体。该形式可实现两个靶点的二价结合，从而可能提高肿瘤覆盖率和治疗持久性。ABBV-969 是 DVD-Ig 与专有拓扑异构酶 1 (Top1) 抑制剂连接体药物的结合物，该药物与两种处于临床开发阶段的药物 ABBV-400（靶向 c-Met）和 ABBV-706（靶向 SEZ6）中使用的连接体药物相同。ABBV-969 与 STEAP1 和 PSMA 具有高亲和力结合，并且对表达其中一种或两种抗原的细胞具有细胞毒性。 ABBV-969 表现出良好的类药物特性、药代动力学和对去势抵抗性前列腺肿瘤患者异种移植瘤的疗效，并且比靶向 STEAP1 或 PSMA 的标准 ADC 具有更广泛的活性。此外，ABBV-969 在食蟹猴中耐受性良好，且具有与其他 Top1 抑制剂 ADC 常见的骨髓和胃肠道毒性。ABBV-969 目前正处于 1 期临床研究 (NCT06318273) 的剂量递增阶段。ND04 - ABP-102/CT-P72：新型四价 HER2 x CD3 T 细胞接合剂HER2 在乳腺癌、胃癌和其他癌症中过表达，在正常组织中表达有限。有效的 HER2 靶向治疗包括单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂和抗体-药物偶联物。然而，耐药性仍然是一个问题。双特异性抗体 T 细胞结合剂 (TCE) 作为实体瘤的新型治疗方法具有尚未实现的潜力，过去在血液系统恶性肿瘤中取得了显著成功，并且最近 FDA 批准了tarlatamab 用于实体瘤治疗。先前开发 HER2 TCE 的尝试遇到了毒性问题。为了开发更安全的药物，这里设计了 ABP-102/CT-P72，这是一种新一代 HER2 x CD3 四价双特异性 (TetraBi) IgG1-[L]-scFv 形式的抗体，通过降低每个二价 HER2 结合臂的亲和力来降低对 HER2 低表达细胞的活性，从而选择性地对抗 HER2 过表达的肿瘤细胞。 ABP-102/CT-P72 经过精心设计，可降低 HER2 表达较低的正常组织中发生靶向、脱肿瘤毒性的可能性，其 IgG-[L]-scFv 形式具有功能性单价 CD3 结合，可促进 T 细胞参与。已经进行了 ABP-102 的体外活性以及体内疗效和安全性的临床前研究。 体外实验中 ，ABP-102/CT-P72 介导的 T 细胞活化、细胞毒性和细胞因子释放以 HER2 表达水平依赖的方式发生。 体内实验使用植入表达人类 HER2 细胞的异种移植肿瘤模型，然后应用人类 PBMC 进行。ABP-102/CT-P72 在 HER2 过表达模型（NCI-N87 和 BT-474）中表现出强效的肿瘤生长抑制作用，并在 HER2 低模型（HT55）中降低肿瘤生长抑制作用，这与预期一致。 在 HER2 过表达模型中，ABP-102/CT-P72 的肿瘤生长抑制率比 Runimotamab 的生物类似药（HER2 x CD3 TCE）高出两倍。ABP-102/CT-P72 在食蟹猴中也表现出良好的耐受性。ABP-102/CT-P72 的临床前研究证明了其强大的疗效和安全性，预计这将在即将开展的临床试验中扩大治疗窗口。 Abpro 和 CELLTRION, INC. 正在联合开发 ABP-102。ND05 -  BMS-986449，一种高效、高选择性的IKZF2和 IKZF4 分子胶降解剂肿瘤微环境中调节性 T 细胞 (Treg) 的丰度与免疫疗法（例如纳武单抗）的疗效不佳相关。转录因子 IKZF2 和 IKZF4 在 Treg 细胞中大量表达，并参与了与该 T 细胞亚群相关的免疫抑制表型。IKZF2 和 IKZF4 的降解可能会使 Treg 细胞重新极化，使其趋向于抑制性较低、炎症性更强的表型，从而增强抗肿瘤效应 T 细胞应答。本报告介绍了 BMS-986449 的发现和表征，BMS-986449 是一种 IKZF2 和 IKZF4 的 C ereblon E 3 连接酶调节药物 (CELMoD™) 分子胶降解剂。 BMS-986449 是一种强效且口服生物可利用的 IKZF2/4 降解剂，经全蛋白组学评估，其对调节性 T 细胞中 IKZF1/3 水平的影响极小。BMS-986449 可在体外影响 Treg 细胞重编程，使其具有更接近效应细胞的表型，从而在同基因肿瘤模型中展现出良好的体内疗效。在食蟹猴中，口服 BMS-986449（0.3 mg/kg，每日一次）耐受性良好，并在 24 小时内维持循环 Treg 细胞中 Helios ≥80% 的降解率。鉴于这些临床前研究的积极成果和可接受的安全性，BMS-986449 已进入针对晚期实体瘤患者的 I/II 期临床试验。ND06 -  RMC-5127，一种可口服、RAS (ON) G12V 选择性、非共价、三复合物抑制剂RAS G12V 突变是胰腺癌、结直肠癌和非小细胞肺癌中最常见的致癌驱动因素之一。在肿瘤细胞内，RAS G12V 主要处于活性 GTP 结合状态（“RAS(ON)”），导致下游致癌信号过度。RAS G12V 的固有 GTP 水解速率比 KRAS G12C 低约 12 倍，这使得细胞内 RAS G12V 库偏向于ON 状态，这凸显了靶向 RAS G12V(ON) 以最大程度抑制该致癌驱动因素的重要性。此外，迄今为止，使用传统的小分子实现对 RAS G12V 而非野生型 RAS 的选择性极具挑战性，因为 Val-12 残基既不适合共价抑制，也不适合形成极性非共价相互作用。RMC-5127 是一种强效、口服生物可利用、RAS(ON) G12V 选择性、非共价三复合物抑制剂。在 KRAS G12V 突变型癌细胞中，RMC-5127 与 KRAS G12V(ON) 和环丝氨酸蛋白酶 A (CypA) 形成三重复合物，通过空间位阻和 KRAS G12V(ON) 信号传导的消退，几乎立即破坏 RAS 效应子结合。RMC-5127 在体外抑制了多种 KRAS G12V 依赖型人癌细胞系中的 ERK 磷酸化和细胞生长，并且在小鼠 KRAS G12V 突变型癌症皮下异种移植模型中，单剂量 RMC-5127 可在体内诱导剂量依赖性、深度且持久的 RAS 通路激活抑制。在一组携带 KRAS G12V 的临床前 PDAC 和 NSCLC 模型中，RMC-5127 单药治疗在大多数模型中诱导了肿瘤消退，并且耐受性良好。 此外，在幼鼠的整个脑中观察到 RMC-5127 的剂量依赖性暴露，表明该化合物具有脑渗透性，并且 RMC-5127 在相关颅内 KRAS G12V 突变肿瘤异种移植模型中表现出显著的抗肿瘤活性，并在耐受性良好的剂量下观察到消退。ND07 - FXX489，一种特异性 FAP 靶向的放射性配体疗法FAP（成纤维细胞活化蛋白）在癌症相关成纤维细胞 (CAFs) 上表达，由于其在多种癌症中的潜力，成为放射配体疗法 (RLT) 中极具吸引力的靶点。β 射线的穿透特性据推测会引发 CAFs 与肿瘤细胞之间的“交叉火力效应”，从而导致 DNA 损伤和肿瘤细胞死亡。已知的 FAP 靶向配体在临床中表现出优异的肿瘤摄取选择性，但其肿瘤滞留时间较短，限制了其作为治疗手段的应用。本文描述了 FXX489（FAP 靶向配体），它可改善肿瘤滞留时间。FXX489 在相关动物模型（ 例如 PDAC、NSCLC）中展现出 BiC 抗肿瘤功效的潜力，这些模型中的 FAP 表达于 CAFs，因此依赖于交叉火力机制。利用 mRNA 展示平台确定了多个起始点，并与 FAP 共结晶并评估其体内生物分布。选择肿瘤/肾脏比例最佳的系列进行进一步优化。优化基于共晶结构，重点在于最大限度地提高化合物的亲和力和蛋白水解稳定性。FXX489 与人和小鼠 FAP 的结合亲和力小于 10 pM；与其他蛋白酶（例如 DPP4）相比，表现出极佳的选择性；在血液和血浆中稳定。FXX489目前正在对胰腺导管腺癌 (PDAC)、非小细胞肺癌 (NSCLC)、乳腺癌和结直肠癌 (CRC) 患者进行 I 期临床评估 (NCT06562192)。ND08 - FAP-LTBR (RO7567132)：双特异性基质免疫调节激动剂RO7567132 是一种新型双特异性抗体，可与淋巴毒素β受体（LTBR）双价结合，并与成纤维细胞活化蛋白（FAP）单价结合。LTBR 是肿瘤坏死因子受体超家族的成员，在包括基质细胞在内的多种细胞中表达。LTBR 与其配体结合后被激活，可上调参与吸引免疫细胞以及次级淋巴器官和高内皮微静脉（HEV）发育和维持的基因。FAP 在各种实体瘤中普遍存在，使其成为旨在在肿瘤基质内蓄积的药物的理想靶点。 RO7567132 通过靶向 FAP 将 LTBR 的激活特异性地限制在肿瘤微环境 (TME) 中，旨在调节肿瘤基质以诱导 HEV 分化，通过上调粘附分子和趋化因子来增加免疫细胞浸润，并诱导肿瘤部位特异性形成三级淋巴结构 (TLS)，同时避免广泛的 LTBR 激活并最大程度地降低毒性。临床证据表明，在多种肿瘤适应症中，免疫浸润增加、TLS 的存在或 HEV 的存在与更好的预后和对癌症免疫疗法的更好反应相关。RO7567132 诱导内皮细胞表面粘附分子表达呈剂量依赖性和 FAP 依赖性增加，并增加体外诱导免疫细胞趋化因子的分泌。在临床前小鼠模型中，RO7567132 的鼠源替代物诱导肿瘤血管激活、分化为 HEV，并上调炎症和免疫通路，导致 T 细胞和 B 细胞向肿瘤的浸润增加，并升高血清 CXCL13 水平。在乳腺癌模型中，使用 RO7567132 的鼠源替代物治疗可抑制肿瘤生长，并且在乳腺癌和纤维肉瘤模型中与阿特珠单抗的鼠源替代物联合使用时均显示出更高的疗效。此外，在缓慢生长的原位小鼠结直肠癌模型中，使用 RO7567132 的鼠源替代物治疗可增加肿瘤中的免疫细胞（T 细胞和 B 细胞）和 HEV 的含量，并诱导类似于 TLS 的免疫细胞微环境的形成。RO7567132 在为期 2 周的非 GLP 最大耐受剂量/剂量范围探索 (MTD/DRF) 研究和为期 4 周的 GLP 毒理学研究中均表现出良好的耐受性，在食蟹猴中剂量高达 10 mg/kg，且未发现相关不良反应。RO7567132 目前正在进行一项开放标签、多中心、剂量递增、随机、1 期研究 (NCT06537310)，以评估 RO7567132 作为单一药物以及与阿特珠单抗联合用于治疗晚期和/或转移性实体瘤患者的安全性、药代动力学、药效学和抗肿瘤活性。ND09 - BAY 3547926：针对肝细胞癌的新型靶向放射性核素治疗ND10 - GSK4418959 (IDE275): 一种新型、可逆的 WRN 解旋酶抑制剂 大规模全基因组水平的 CRISPR 筛选发现 WRN 解旋酶是一种有希望的 MSI-H 肿瘤合成致死靶点，且与肿瘤类型无关。这里描述了新型临床 WRN 解旋酶抑制剂 GSK4418959 (IDE275) 的发现，该抑制剂在体内和体外均重现了 WRN 基因抑制的 MSI-H 合成致死效应。GSK4418959 (IDE275) 与 WRN 解旋酶结构域中一个独特的变构位点结合，与 ATP 结合竞争并诱导一种与先前报道的 WRN 抑制剂不同的抑制构象。它选择性抑制 WRN 的 ATPase 和 DNA 解旋活性，但不抑制其他 RecQ 解旋酶家族成员，包括 BLM 解旋酶。GSK4418959 (IDE275) 在细胞中直接与 WRN 结合，以浓度依赖性方式选择性地在 MSI-H 癌细胞中诱导 DNA 损伤。 GSK4418959 (IDE275) 在多种肿瘤类型的 MSI-H 细胞系和患者来源的类器官中表现出强大的抗增殖作用，但在 MSS 模型中没有可测量的影响。 体内实验中 ，GSK4418959 (IDE275) 在几种携带不同致癌驱动基因和抑癌基因突变的 MSI-H CDX 和 PDX 模型中导致肿瘤消退并诱导 DDR 标志物，但不影响 MSS 模型。其中一个模型是来自一名患者的 MSI-H CRC PDX，该患者之前已接受过包括免疫检查点抑制剂 Nivolumab 在内的三种疗法治疗但均失败。由于其独特的结合模式，GSK4418959 (IDE275) 也在对其他已报道的 WRN 抑制剂治疗产生耐药性的 MSI-H CDX CRC 肿瘤模型中诱导了肿瘤消退。 这些研究结果证明了 GSK4418959 (IDE275) 对 MSI-H 癌症模型具有强效且选择性的临床前活性，表明其有望成为 MSI-H 癌症患者（包括现有疗法失败的患者）的一种有前景的临床治疗方案。ND11 - AZD0022：一种强效、可口服 KRASG12D 选择性抑制剂尽管近年来 RAS 靶向治疗取得了重大进展，但 KRAS G12D 癌症仍然是一项未满足的医疗需求。AZD0022 是一种强效、口服生物可利用高的 KRAS G12D 选择性可逆抑制剂，有望为 KRAS G12D 突变癌症患者带来治疗益处。 AZD0022 通过表面等离子体共振技术对活性型 KRAS G12D 蛋白 (KRAS G12D -GTP) 和非活性型 KRAS G12D 蛋白 (KRAS G12D -GDP) 均表现出高亲和力，且对野生型 KRAS 具有较高的选择性。AZD0022 在体内和体外实验中，对 KRAS G12D 结直肠癌 (CRC)、胰腺癌 (PDAC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC) 模型中的生物标志物均表现出强效且浓度依赖性的抑制作用，并在这些适应症中抑制 KRAS G12D 肿瘤细胞的增殖和活力。AZD0022 对小鼠、大鼠和犬口服给药后，表现出显著的口服暴露量和较长的终末消除期半衰期。 AZD0022 每日口服治疗在 CRC、PDAC 和非小细胞肺癌 (NSCLC) CDX（细胞系来源异种移植）和 PDX（患者来源异种移植）模型中，结果显示 AZD0022 对 KRAS G12D 突变肿瘤类型均具有广泛的抗肿瘤活性。西妥昔单抗联合治疗进一步改善了 KRAS G12D CRC 和 PDAC 模型对 AZD0022 的疗效，两种肿瘤均观察到持续消退。AZD0022 目前正在 ALAFOSS-01（NCT06599502）研究中进行研究，这是一项针对 KRAS G12D 突变实体瘤患者的首次人体、开放标签、多中心、1/2a 期 AZD0022 研究。ND12 - M0324，一种新型 MUC-1 条件性 CD40 激动剂过去几十年来，抗 CD40 激动剂抗体已在临床试验中得到探索；然而，迄今为止，尚无任何一种获得批准。全身激活 CD40 可能导致肝毒性、输液相关反应、血小板减少症和细胞因子释放综合征等不良反应，从而限制了这些药物的治疗窗口。将 CD40 激活特异性靶向肿瘤微环境可以增强抗肿瘤活性，同时最大限度地降低全身毒性。MUC-1 是一种在各种癌症中普遍过表达的糖蛋白，在肿瘤进展和免疫逃逸中发挥关键作用。M0324 是一种新型 MUC-1 条件性 CD40 激动剂，由抗 MUC-1 IgG 和两个相同的骆驼重链可变结构域(VHH)结合 CD40 组成，旨在在 MUC-1 过表达的肿瘤细胞存在的情况下条件性激活免疫细胞。临床前体外研究表明，M0324 与 MUC-1 阳性肿瘤细胞相互作用时显著增强树突状细胞 (DC) 的活化，而当 MUC-1 表达细胞缺失时则无活性。与目前正在临床评估的抗 CD40 抗体相比，M0324 在树突状细胞肿瘤细胞共培养中表现出更优异的激活 IL-12p40 表达的能力。M0324 激活免疫细胞 CD40 的能力依赖于肿瘤细胞的 MUC-1 表达。单剂量、单药 M0324m 治疗在两种不同的免疫功能正常的小鼠肿瘤模型中均表现出强大的肿瘤清除效果（原位 Panc02-MUC-1 模型中 93% 的小鼠无瘤，MC38-MUC-1 模型中 100% 的小鼠无瘤）。CD40 的条件性激活仅在 MUC-1 存在的情况下发生，从而最大限度地减少了肿瘤外效应并提高了治疗指数。与 M0324m 相反，抗鼠 CD40 基准抗体导致小鼠体重减轻，并且边缘耐受剂量的抗鼠 CD40 无法控制肿瘤生长。综上所述，M0324 的条件性作用模式利用肿瘤中 MUC-1 的高表达来诱导靶向抗肿瘤免疫，有望克服传统 CD40 激动剂的安全局限性。临床前数据支持对 M0324 在 MUC-1 过表达肿瘤患者中进行临床研究。