这些常与肺癌混淆的疾病你了解多少？

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原发性支气管肺癌，简称肺癌，是全球以及中国范围内发病率和死亡率均居高不下的严重恶性肿瘤之一。数据显示，在2022年中国新增的各类恶性肿瘤病例中，肺癌位居首位，占比18.06%。同时，肺癌所导致的死亡人数也在恶性肿瘤总死亡人数中排名第一，占23.9%。因此，肺癌的早期准确诊断对于其后续治疗至关重要。然而，一些良性肺部疾病的临床表现或影像学表现与肺癌相似，在诊断过程中需谨慎加以区分。

 

首先来看容易与肺癌混淆的几种疾病：

1. 肺部良性肿瘤

个别良性肺部肿瘤在影像上与恶性肿瘤相似，例如肺错构瘤。因此，通常需要进行活检以进行病理上的辨别。CT影像显示肺错构瘤通常为单发、边缘光滑且内部存在钙化和脂肪密度结合的孤立性病灶。

 

2. 

肺结核作为肺癌的风险因素之一，肺结核可能会由于免疫力下降和慢性炎症的刺激而增加癌症风险。其表现与肺癌存在诸多重叠，因此需借助CT检查进行识别，通过观察病灶特征进行鉴别。

 

3. 肺隐球菌病

这种由吸入新生隐球菌引起的疾病，可能在临床症状和影像学表现上与肺癌混淆。血清隐球菌抗原的检测对诊断具有一定辅助作用。

 

4. 

肺炎部分肺癌可能表现为肺炎，尤其是在同一部位反复发作的情况下，应考虑肺癌的可能性。慢性炎症的假瘤样机化也需与肺癌区别开来。

 

5. 

肺脓肿需区分癌性空洞继发感染与原发性肺脓肿。影像表现与处理后的病灶反应上有所不同，可借此鉴别。

 

6. 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎的积液与肿瘤引发的胸腔积液有不同的特征，结合T细胞检测和病理检查可得出明确诊断。

 

7. 结节病与纵隔淋巴瘤

这些疾病的特征表现虽与肺癌相似，但通过具体的影像和病理检查，可进行有效的区分。

 

这些信息强调了临床上对肺癌与其他相似肺部疾病进行准确鉴别的必要性与挑战性，以期在实际诊断和治疗中能够做出更为精准的判断和选择。

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