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早发性卵巢功能不全(POI)始终是阻碍辅助生殖成功率提升的战略性瓶颈。
作为影响全球1%-3%育龄女性的顽疾,POI不仅意味着生育力的断崖式丧失,更伴随多系统的退行性风险。
长期以来,临床对POI的干预陷入了基于“种子(卵泡)”的逻辑僵局。
传统方案试图通过大剂量促性腺激素药物(如重组FSH)强行施加刺激信号。
然而,由于POI患者卵巢内缺乏可感应信号的窦卵泡,这种做法如同“在真空中释放信号”。
生殖医学界急需一场从“强行刺激种子”转向“修复基质土壤”的范式转移。
香港大学刘奎教授团队在《Science》发表的里程碑式研究(2026年2月),通过抗纤维化策略重塑卵巢微环境,正式宣告了这一行业拐点的到来。
要点速览
1.POI患者的卵巢是什么样的?
2.非奈利酮为什么是最优解?
3.港大团队的临床实证
4.修复的关键指标
5.该疗法的巨大价值
PART.01
病理重构:
为何卵巢变成了“水泥地”?
理解这一突破的关键,在于从力学生物学角度识别卵巢微环境的物理特性改变。
POI患者的卵巢并非单纯的卵泡耗竭,而是遭遇了严重的基质纤维化
1.机械应力与“锁定”机制的深层逻辑
研究揭示,在POI病理环境下,基础细胞(基质成纤维细胞)被异常激活,变成了更具侵略性的肌成纤维细胞。
这些细胞开始疯狂分泌胶原蛋白,就像在卵巢组织里横冲直撞地织了一层层厚厚的“钢筋网”,导致原本柔软的卵巢环境变得像水泥地一样僵硬,彻底失去了弹性。
这种物理层面的硬化形成了巨大的机械应力,如同在卵巢内部浇筑了密不透风的“水泥路”:
物理压迫
极高的组织硬度直接“锁定”了原始卵泡,使其无法启动发育。
信号屏蔽
致密的胶原屏障阻断了微血管新生,导致局部缺氧及旁分泌因子(如KITL)无法传导。
生化失能
病理性的物理压迫限制了卵泡细胞的伸展,导致卵泡颗粒细胞内的核心机械感知转录因子(如YAP/TAZ)陷入失活状态(滞留胞质),彻底切断了卵母细胞接收外界唤醒信号的通讯通路。
2.微环境特征对比分析
PART.02
药物锁链:
非奈利酮如何成为“松土”的最优解
在确定了“抗纤维化”这一靶点后,研究团队利用“药物再利用”策略,从上千种药物中锁定了非奈利酮(Finerenone)。
1.药理进化:非类固醇结构的临床优势
作为第三代盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),非奈利酮在生殖安全性上实现了对前代产品的“维度跨越”。
非奈利酮作为非类固醇类拮抗剂,其核心优势在于高选择性。
它有效规避了传统类固醇药物因“受体交叉反应”带来的毒副作用,如月经失调和代谢紊乱。
这种“精准打击”的特性,能够最大限度地减少对POI患者脆弱内分泌轴的二次伤害,是其临床应用的核心竞争力。
PART.03
临床实证:
14名患者的数据拆解与真实性核查
香港大学深圳医院首创的人体先导性试验,为该疗法的临床价值提供了确定性证据。
1.脉冲式给药方案
团队采用了每周两次的脉冲式口服方案。
相比肾病治疗中的每日给药,该方案在确保“松土”效力的同时,最大限度降低了系统性暴露量,避免了高钾血症等潜在风险,展现了卓越的安全性。
2.临床结局分析
该队列患者此前均对大剂量促排药物无反应。
经3-7个月治疗后:
窦卵泡发育(AFC+):8人(57%),成功发育出排卵前大小的窦卵泡。
成熟卵子获取:7人获得MII期成熟卵母细胞。
生殖终点转化:3人成功培育出优质可供移植胚胎;另有3人选择冷冻卵子。
PART.04
商业与社会价值:
高价值医疗的“降维打击”
该疗法对现有的IVF市场和生殖药耗格局具有显著的颠覆性意义。
市场准入与成本优势
传统高价促排药物(数千至上万元)对POI患者几乎无效。
非奈利酮每月的药物成本不足200元人民币。
这种“低价高效”的模式将极大降低POI治疗的阶层壁垒,实现生殖医疗公平。
研发效率的“跨代跳跃”
借助“药物再利用”,研究团队成功绕过了Phase I临床试验,规避了新药研发的时间与金钱成本,具有极高的转化效率。
临床落地速度
香港大学深圳医院已设立“卵巢早衰”专科门诊,实现了从顶尖科研到常规医疗服务的快速闭环。
从治疗POI到广谱生殖抗衰老
非奈利酮的成功不仅是POI患者的救命稻草,更开启了人类理解生殖衰老的全新维度。
纤维炎性环境(Fibro-inflammatory Milieu)是生殖衰老的普遍特征。除了非奈利酮,研究团队在临床前模型中还证实了尼达尼布(Nintedanib)和芦可替尼(Ruxolitinib)的促卵泡发育潜力;同时,《Science》特约评论也指出吡非尼酮(Pirfenidone)等药物具有相似的基质重塑价值。
这证明了“土壤修复”是一个广谱有效的策略。
从“水泥地”回归“良田”,不仅是生殖技术的胜利,更是生命科学对时间维度的重新定义。
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参考文献
[1] 香港大学深圳医院. HKU Shenzhen Hospital and HKUMed achieve breakthrough in treating premature ovarian insufficiency with drugs to activate dormant eggs and restore fertility. 2026-02-09. https://www.hku-szh.org/en/AboutUs/NewsCenter/content/post_1655300.html
[2] Lin Z, Li Y, Zhao Y, Liu D, Deng S, Gu J, Li Y, Zhao X, Wu P, Xiao Y, Su J, Sun Y, Zhang Y, Lee YL, Sato Y, Zeng H, Lu H, Zhang J, Ko JKY, Zhao J, Kawamura K, Ng EHY, Jiang S, Li Y, Xia X, Chan KKL, Yeung WSB, Wang TR, Liu K. Antifibrotic drug finerenone restores fertility in premature ovarian insufficiency. Science. 2026 Feb 5;391(6785):eadz4075. doi: 10.1126/science.adz4075. Epub 2026 Feb 5. PMID: 41643022.
[3] ESHRE, ASRM, CREWHIRL and IMS Guideline Group on POI; Panay N, Anderson RA, Bennie A, Cedars M, Davies M, Ee C, Gravholt CH, Kalantaridou S, Kallen A, Kim KQ, Misrahi M, Mousa A, Nappi RE, Rocca WA, Ruan X, Teede H, Vermeulen N, Vogt E, Vincent AJ. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency†‡. Climacteric. 2024 Dec;27(6):510-520. doi: 10.1080/13697137.2024.2423213. Epub 2024 Dec 8. PMID: 39647506.
[4] Agarwal R, Joseph A, Anker SD, Filippatos G, Rossing P, Ruilope LM, Pitt B, Kolkhof P, Scott C, Lawatscheck R, Wilson DJ, Bakris GL; FIDELIO-DKD Investigators. Hyperkalemia Risk with Finerenone: Results from the FIDELIO-DKD Trial. J Am Soc Nephrol. 2022 Jan;33(1):225-237. doi: 10.1681/ASN.2021070942. Epub 2021 Nov 3. PMID: 34732509; PMCID: PMC8763180.
[5] Papasotiriou, Marios & Georgopoulou, Georgia Andriana & Mpratsiakou, Adamantia & Ntrinias, Theodoros & Lyras, Georgios & Goumenos, Dimitrios & Papachristou, Evangelos. (2023). A Prospective Study of Eplerenone in the Treatment of Patients with Glomerulonephritis. Biomedicines. 11. 3340. 10.3390/biomedicines11123340.
[6] Duncan FE, Babayev E. The ovarian stroma as a therapeutic target. Science. 2026 Feb 5;391(6785):552-553. doi: 10.1126/science.aee7270. Epub 2026 Feb 5. PMID: 41643029.
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