Olmesartan Medoxomil

近年来，随着再生医学技术飞速发展，羊膜干细胞上清液凭借“不含活细胞、却拥有强大修复与抗衰能力”的独特优势，成为科研、临床与高端修护领域备受关注的生物活性物质。 它究竟是什么？从哪里来？如何发挥作用？是否安全有效？产品该如何选择？今天我们用一篇文章，为你系统、清晰、科学地解读。 什么是干细胞上清液？ 干细胞上清液（Stem Cell Culture Supernatant），是指在体外培养干细胞过程中，从细胞培养液中分离出的、不含细胞的上层透明液体。它不含活细胞，但富含干细胞在生长过程中分泌的多种活性因子。这些活性因子，可以促进细胞再生，调节免疫，抑制炎症改善身体的各项机能从而达到治疗的效果。 活性因子： 简单来说，活性因子就是细胞在活动时分泌出来的“有用物质”，它们就像细胞发出的“信号”或“营养包”，能帮助身体修复、抗炎、延缓衰老。常见的活性因子包括细胞因子和生长因子。 细胞因子（Cytokine）是由细胞分泌的低分子蛋白质生理活性物质的总称，也称活性蛋白。其与细胞间的相互作用有关，影响周围细胞。目前为止研究发现了数百种细胞因子，且还在持续发现新的细胞因子。其中有对特定细胞起到促进增殖、分化作用的内在性蛋白，通称“生长因子”。 首先明确干细胞上清液≠干细胞。其实它是在培养人体干细胞时，培养液中会产生丰富的各类生长因子及外泌体等，将干细胞分离后经过杀菌处理得到的高纯度的上部澄清液体（干细胞培养上清液）。 这种液体中富含干细胞释放出的大量细胞因子（IGF、bEGF，NGF、 HGF、VEGF、G-CSF、TGF-β等）。细胞因子又称细胞活素，是细胞分泌的各种生理活性物质的总称。在调节免疫系统机能、恢复细胞活性以及修复受损老化组织的过程中起着重要的作用。干细胞上清液疗法的抗衰作用主要就是靠这些细胞因子修复体内受损的细胞。简单挑选几种细胞因子进行一下介绍～ 主要细胞因子及其作用 β-NGF： 促进生成神经传导物质，保护神经细胞。当细胞出现损伤时，进行修复。促进脑神经功能恢复，预防脑部老化。预防及改善阿尔兹海默症症状。 VEGF：（vascular endothelial growth factor）⾎管内⽪⽣⻓因⼦，可促进血管内皮细胞增殖，血管新生。通过向毛囊输送营养，促进生发。给肌肤提供能量，使得肌肤光泽。通过产生新的细胞，预防、改善皱纹。 HGF： 促进肌肤细胞增殖及细胞运动。抑制细胞凋亡、诱导形态生成、血管新生等。与组织再生相关。 TGF-α： 通过强化胶原蛋白与弹性蛋白结构，增强肌肤弹性。促进肌肤新生及创伤治愈。通过产生新的细胞，预防、改善皱纹。 TGF-β：（transforming growth factor-beta）转化⽣⻓因⼦，可增殖皮肤细胞，同样具备调整新陈代谢的功效。除此之外，其独特魅力效果在于可促进胶原蛋白新生。 EGF：（epidermal growth factor）表⽪⽣⻓因⼦，由53个单氨基酸构成的生长因子，也是蛋白质的一种，存活于唾液、皮肤、母乳等我们身体的各个部位。EGF受容体存在于我们的皮肤中，发挥作用时会带来皮肤活性化，由此带来良好的新陈代谢。通过产生新的皮肤细胞，预防、缓解皱纹。促进伤口恢复。使肌肤嫩滑富有光泽。健康肤色。 PDGF： 促进受损皮肤细胞再生。促进产生胶原蛋白，改善皱纹。促进生发。 IGF-1：（insulin like growth factor-1）类胰岛素⼀号增⻓因⼦，有利于细胞生长与发育，对皮肤发挥良好功效，对毛发也同样起效。通过产生新的皮肤细胞，预防、缓解皱纹，提升肤质，燃烧面部及身体多余脂肪。刺激毛囊，强韧毛发。 不同来源的干细胞及其差异性： 干细胞广泛存在于身体各个部分，用于再生医疗培养增殖的干细胞主要有4种来源，即脂肪、脐带、牙髓、羊膜。这些不同来源的干细胞，所衍生的干细胞上清液在功效及特性上也存在差异。下面就此为大家介绍： 牙髓来源干细胞上清液 牙髓由来干细胞上清液是由人体牙齿神经（牙髓细胞）生成的培养上清液。尽管下至婴儿上至老者都有着牙髓细胞，但更年轻的牙髓细胞含有更多的生长因子。因此再生医疗相关产品应用的都是儿童乳牙。牙髓细胞被坚硬的牙釉质包裹，因此不易受到癌细胞侵袭等来自外部的不良影响，可以采集到品质优良的干细胞。牙髓来源干细胞还有一大特点是，不仅含有生长因子、还富含外泌体成分。 牙髓来源干细胞上清液主要功效： 1）增强视力 2）改善男性功能（ED） 3）缓解疲劳 4）针对自律神经失调进行改善 5）缓解腰痛关节痛、手脚麻痹、肩膀酸痛 6）改善睡眠 脐带由来干细胞上清液 脐带由来干细胞上清液是使用从脐带处采集的干细胞所生成的培养上清液。脐带在分娩时连接着婴儿和母体，其内部含有多种营养物质。脐带来源干细胞的特点是含有大量细胞因子。 脐带由来干细胞培养上清液主要针对以下症状进行改善： 1）脊髓损伤、多发硬化、帕金森等 2）骨质疏松、骨骼缺损、风湿关节炎症 3）心脏病、糖尿病、糖尿病性肾病、肝硬化、慢性肝炎、间质性肺炎 4）再生不良性贫血、白血病 5）过敏性皮炎、脱发等 脂肪由来干细胞上清液 脂肪由来干细胞上清液是由人体脂肪组织产生的培养上清液。通常使用微创抽脂术提取脂肪。其富含对肝脏有益的生长因子HGF，与包括肝脏在内的内脏细胞之间存在有很强的亲和力。还有益于头发和皮肤相关问题的治疗及改善。 脂肪由来干细胞上清液主要功效如下： 1）改善男性脱发（AGA） 2）改善女性头发稀疏问题 3）改善肝脏功能 4）对皱纹、松弛等肌肤问题起到改善作用 羊膜由来干细胞上清液 羊膜由来干细胞上清液是由羊膜产生的培养上清液，羊膜是指位于子宫和胎盘最内层的半透明薄膜。保护胎儿发育的羊膜所提取的干细胞具有极强的再生能力，特别有助于保持肌肤弹性和滋润、恢复皮肤年轻态效果显著。此外也有改善皮肤松弛的效果。还具有抗炎作用。 什么是羊膜干细胞上清液？ 羊膜干细胞上清液，是从健康人羊膜干细胞在标准化培养过程中，收集、纯化、过滤后得到的无细胞生物活性制剂。 简单理解： 它不含活细胞，但保留了干细胞分泌的全部“修复精华” 包括外泌体、 多种生长因子、 细胞因子、多肽、小分子RNA等数百种活性物质。 旁分泌作用：这是它促进组织修复的核心方式。它能分泌：   · VEGF、HGF：促进血管新生，改善局部血供。   · BDNF、NGF：营养神经，促进神经轴突生长。   · KGF：促进皮肤上皮细胞增殖，实现创面无瘢痕愈合。 它的核心价值在于： 继承干细胞的修复能力，同时避开细胞使用的限制，更安全、更稳定、更易应用。 来源：来自胎盘最内层的天然修护组织 羊膜干细胞上清液的源头，是胎盘羊膜组织。 - 取自健康足月、顺产胎盘的最内层薄膜 - 属于医疗废弃物再利用，无胚胎伦理问题 - 经过严格的传染病筛查、健康筛查 - 免疫原性极低，不易引起排异与过敏 - 在GMP标准车间制备、纯化、除菌、检测 正因来源纯净、制备规范，羊膜干细胞上清液成为目前生物相容性最好、安全性最高的再生医学原料之一。  作用机制： 它为什么能实现抗炎修护？ 羊膜干细胞上清液的效果，不是“概念”，而是建立在清晰的生物学机制之上。 1. 抗炎与微环境稳定原理 通过抑制炎症信号通路、中和促炎因子，降低组织局部过度炎症反应，减少氧化应激损伤，重建稳定的细胞生存微环境，为修复提供基础条件。 它不仅能抑制T淋巴细胞活化，更能诱导生成调节性T细胞（Treg），从根源上重建免疫耐受。同时，它分泌的IL-10和TSG-6等抗炎因子，能有效抑制哮喘、关节炎等疾病中过度的炎症反应。 2. 细胞增殖与组织再生原理 上清液中的生长因子、多肽等活性成分，可与细胞膜受体结合，启动细胞增殖、迁移与分化信号，促进成纤维细胞活化、胶原合成与上皮组织再生，实现结构层面的修复。 3. 免疫调节原理 依托羊膜来源的天然低免疫原性，以及上清液中免疫调节因子的作用，平衡局部免疫应答，减少敏感、应激与异常反应，提升组织相容性与自愈能力。 4. 抗衰与细胞保护原理 通过调控细胞衰老通路、保护线粒体功能、减少细胞凋亡，延长细胞健康生命周期，延缓细胞老化与功能衰退，从根源维持组织年轻状态。 以上四大核心原理协同作用，使羊膜干细胞上清液具备稳定、温和、长效的修复与抗衰生物学基础。  实际应用与效果： 覆盖多场景的修护力 羊膜干细胞上清液的应用范围广泛，且效果均有科学支撑： ✔ 肌肤抗衰与屏障修护 - 改善细纹、松弛、粗糙、光老化 - 修复敏感肌、泛红、干燥、屏障脆弱 - 提亮肤色，增加皮肤细腻度与弹性 ✔ 创面愈合与减少疤痕 - 加速伤口、微创后修复 - 促进胶原有序排列，减少疤痕增生 ✔ 眼部与黏膜修护 - 改善眼表干燥、脆弱 - 支持黏膜组织修复与稳定 ✔ 身体机能与内源抗衰 - 支持细胞年轻化 - 改善慢性炎症相关状态 产品选择 这款超级干细胞羊膜上清液，以天然免疫豁免、高活性、低免疫原的安全特性，集强效抗炎、组织修复、疤痕改善、黏膜修护、抗衰紧致、抗氧化抗糖化于一体，是再生医学级抗炎修护的王牌选择。 核心突出功效 1. 强大抗炎与免疫调节 依托羊膜天然免疫豁免特性，可有效抑制炎症因子，调节免疫，减轻红肿热痛，舒缓泛红敏感，改善慢性炎症与过敏体质。 2. 优异组织愈合与疤痕修复 促进上皮细胞再生，加速创面愈合；同时抑制过度纤维增生，减少疤痕形成，适合术后修复、烧伤、溃疡及皮肤屏障受损修复。 3. 角膜与黏膜修护 对角膜、黏膜等脆弱组织具有高度亲和性，在干眼症、角膜损伤、妇科黏膜修复等领域具备扎实研究基础与应用优势。 4. 抗纤维化与防粘连 可抑制组织异常纤维化，预防术后组织粘连，对肺纤维化等问题也具备一定应用潜力。 5. 全层抗衰紧致 激活成纤维细胞，促胶原/弹性蛋白生成，淡纹、提亮、收紧、细腻肤质。 6. 促血管新生+微循环改善 提升营养输送与代谢，改善暗沉、倦容、局部供血不足。 7. 抗氧化+抗糖化 清除自由基，延缓细胞老化，改善黄气、粗糙、松弛。 主要应用场景 - 日常抗衰、改善慢性炎症 - 敏感肌修复、泛红维稳 - 特应性皮炎等炎症性肌肤护理 - 医美术后抗炎、舒缓、修复 - 眼部护理：干眼、眼表损伤修护 - 慢性伤口、黏膜溃疡愈合护理 - 疤痕改善、防粘连、抗纤维化护理 应用案例 01 神经系统疾病：脑瘫与脊髓损伤  · 机制：通过旁分泌作用唤醒受损但未完全坏死的神经细胞，促进神经网络重建。 · 案例：在治疗早产儿脑白质损伤的临床研究中，接受羊膜干细胞鞘内注射的患儿，在运动功能和认知能力评分上，显著优于常规康复组。在脊髓损伤领域，有案例显示患者的感觉和大小便功能得到改善。 02 自身免疫病：难治性系统性红斑狼疮 · 机制：重置紊乱的免疫系统，抑制攻击自身组织的抗体。 · 案例：一项涉及数十例对传统药物耐药患者的临床试验中，接受羊膜干细胞移植后，总生存率显著提升，病情完全缓解率超过50%。患者的蛋白尿消失，抗ds-DNA抗体滴度下降，补体水平回升。 03 妇科和生殖医学：反复种植失败与卵巢早衰、修复改善子宫内膜炎症 · 机制：修复因机械损伤或感染导致的子宫内膜变薄，改善胚胎着床的“土壤”；同时分化为卵巢颗粒细胞，恢复卵巢功能。 ⽺膜⼲细胞可分化为⼦宫内膜上⽪细胞，补充受损的内膜组织，抑制⼦宫内膜局部的炎症反应，减少炎性细胞浸润，缓解⼦宫内膜充⾎、⽔肿等炎症表现。调节⼦宫局部免疫微环境，降低异常免疫反应对⼦宫内膜的持续损伤，尤其适⽤于⾃身免疫相关的慢性⼦宫内膜炎。 · 案例：在宫腔粘连患者中，通过宫腔镜下将羊膜干细胞移植到内膜后，子宫内膜厚度从平均4mm增加至8mm以上，并有多名患者成功分娩。在卵巢早衰领域，部分患者在接受干细胞卵巢局部注射后恢复月经，并自然受孕。 04 眼科：角膜缘干细胞缺乏症 · 机制：利用羊膜的天然透明特性和抗炎能力，作为培养干细胞的理想载体。移植后能重建健康的角膜上皮，恢复透明度和视力。 · 案例：对于化学烧伤导致的角膜损伤，采用“羊膜负载干细胞”移植后，多数患者视力明显提升，眼表恢复稳定。 05 整形美容与创面修复 · 应用场景：糖尿病足、烧烫伤、难愈性创面、抗衰老。 · 机制：羊膜干细胞的旁分泌作用能促进血管新生，加速肉芽组织生长，且其抗纤维化特性可减少疤痕形成。在皮肤抗衰方面，它能促进胶原蛋白合成，增厚皮肤。 · 案例：糖尿病足是传统治疗的难题，通过将羊膜干细胞联合水凝胶或生物支架移植到创面，可显著缩短溃疡愈合时间，降低截肢风险。在重度烧伤治疗中，利用羊膜作为支架培养干细胞进行移植，能有效促进皮肤再生，减少瘢痕挛缩。 06 呼吸系统疾病 · 应用场景：新冠肺炎后遗症、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺病。 · 机制：羊膜干细胞能归巢到受损的肺组织，分化成肺泡上皮细胞，并通过分泌抗炎因子来减轻肺部炎症、逆转纤维化，从而改善患者的肺功能和血氧水平。 · 案例：在新冠疫情期间，国内外均有使用胎盘/羊膜来源间充质干细胞治疗重症新冠肺炎的临床研究。结果显示，它能显著降低重症患者的细胞因子风暴，提升存活率。目前也有临床研究正将其用于治疗肺纤维化患者。 07 消化系统疾病 · 应用场景：肝硬化失代偿期、溃疡性结肠炎、克罗恩病。 · 机制：羊膜干细胞能分化为肝样细胞，促进受损肝细胞再生，并通过调节肠道免疫来修复肠黏膜。 · 案例：在肝硬化治疗中，通过介入或静脉输注干细胞后，患者腹水减少，白蛋白水平提升，肝功能指标明显好转。治疗克罗恩病的复杂肛瘘时，可实现更高的愈合率，且复发率低于传统手术。局部注射治疗后，超过60%的患者实现瘘道完全愈合。这为许多传统治疗失败的患者提供了保留肛门功能的机会。 08 心血管系统疾病 · 应用场景：心肌梗死、心力衰竭、下肢缺血。 · 机制：羊膜干细胞移植到受损心肌后，能分化为心肌样细胞和血管内皮细胞，改善心脏的射血功能。 · 案例：在心肌梗死动物实验中效果显著。临床研究方面，已有探索通过心导管或直接注射的方式，将干细胞注入梗死区域，观察其安全性及有效性。结果显示，患者的梗死面积缩小，心脏泵血功能得到一定改善。 日本Pure Stem® 产品优势 产品优势： 1：高纯度、高含量； 2：不使用冷冻过的干细胞。冷冻后的干细胞或多或少会有部分破损，与没有冷冻过的干细胞相比，其质量及活性等都会发生改变； 3：根据日本再生医疗法案，所有干细胞均来自经过数道严格检查的健康人体； 细胞培养加工设施： Pure Stem®干细胞上清液产品均是在专门的细胞培养加工设施（CPC）中的高标准无菌培养室完成制备，经过严苛品控工序最终商品化。通过无菌培养室、过滤设备等实施灭菌处理后，再以无血清培养基进行培养加工。 安全性： Pure Stem®资质齐备，所有生物制剂原材料均严格遵守制造规定并接受日本伦理委员会检查。日本很多再生医疗诊所使用的都是Pure Stem®产品，安全有保证。 Pure Stem®干细胞上清液系列产品： 【产品品类】 牙髓干细胞上清液/脂肪干细胞上清液/脐带干细胞上清液； 【剂型】瓶装冻干粉 【含量】1mL/瓶 【包装规格】10瓶/盒 富士HSC-AUヒト脐带&羊水由来幹細胞培養上清液（富士人羊膜高浓度干细胞来源培养上清液）是一种基于羊膜干细胞技术提取的生物活性液体。 1. 来源与成分· 来源：从人羊膜组织中提取干细胞，经培养后获取的上清液。羊膜是胎盘与胎儿之间的半透明薄膜，富含具有高再生能力的干细胞。· 成分：含有多种生长因子（如EGF、FGF、VEGF等）、细胞因子、外泌体及氨基酸、维生素等营养物质，这些成分协同作用，促进细胞修复、再生与代谢。 2. 主要功效· 皮肤修复与抗衰：促进胶原蛋白与弹性纤维生成，改善皱纹、松弛，增强皮肤弹性，加速伤口愈合，减少疤痕形成。· 免疫调节：调节免疫细胞活性，抑制过度炎症反应，辅助改善过敏性疾病、自身免疫性疾病。· 组织再生：对肝损伤、关节损伤、神经损伤等有一定的修复作用，促进受损组织的再生与功能恢复。· 毛发护理：刺激毛囊细胞活性，改善脱发、促进头发生长，增强毛发韧性。3. 使用方式· 静脉点滴：将上清液溶于生理盐水后静脉输注，适用于全身调理，改善慢性疾病、增强免疫力。· 局部注射：注射于面部、头皮、关节等部位，针对性改善皱纹、脱发、关节疼痛等问题。· 外用涂抹：配合美容仪器（如水光针、微针）使用，直接作用于皮肤，促进营养吸收，提升护肤效果。4. 安全性与注意事项· 安全性：经严格质量检测，不含活细胞，过敏与排异反应风险低，但个体差异可能存在，使用前需咨询专业医生。· 禁忌人群：孕妇、哺乳期女性、严重心肝肾功能不全者、对成分过敏者禁用；癌症患者、糖尿病患者需在医生指导下使用。需注意，此类产品多应用于医疗美容或再生医学领域，具体效果因个体差异而异，建议在正规医疗机构由专业医生操作使用。 日本干细胞上清液的优势 日本再生医疗项目走在世界前列，拥有大量干细胞治疗和上清液注射的经验和成功实例，实施严格全面管理，合规性和安全性得到了全面的保证。 干细胞上清液的治疗所用的不是药物，而是人体干细胞在无血清培养（不采用一切动物制品，防止感染症）条件下分泌出的数百种细胞生长因子（这些生长因子在人体内本身就是存在的）。因此干细胞上清液与其说是治疗，不如说是为人体补充随着年龄增长而减少的细胞生长因子，因此安全性是肯定有保障的。 另外干细胞上清液来源于干细胞培养的过程，在干细胞供体的选择・采集这个环节，日本的各大机构也十分谨慎。一般要求是身体健康的日本女性作为干细胞供体，且要进行多项筛查包括HIV・HCV抗体・HBs抗原・HTLV-I抗体・梅毒・单纯疱疹・支原体・细小病毒B19等等。 经过一系列检查后，需要筛选出高质量的干细胞，经过4-5代培养并经过过滤器灭菌处理。为进一步确保其安全性和有效性，工作人员还会对采集的干细胞培养上清液进行质量检查。保证没有杂质，生长因子浓度符合标准才会投入到市场上进行使用。 总而言之，与干细胞治疗不同，干细胞上清液不需要提取客户本人的脂肪进行培养，无需事前准备，随时可以接受治疗，操作便捷所需时间短，同时安全性非常高，几乎没有任何包括过敏和排斥等副作用。 干细胞上清液的应用 干细胞上清液对肌肉，骨骼、内脏、神经、皮肤、毛发等各种身体组织都有促进细胞再生，改善细胞活性的效果。作用于人体各个部分都会产生不同的效果：   应用 应用于身体：修复神经细胞、预防血管硬化、提高免疫力、消除疲劳、恢复身体各项机能。  应用于皮肤：促进胶原蛋白和透明质酸生成，提高皮肤自我再生能力，抵抗皮肤老化。  应用于头发：促进头皮毛母细胞再生，改善发量稀少、脱发等困扰。  干细胞上清液的治疗形式 *静脉点滴 ：将培养上清液配合点滴液进行输液治疗。培养上清液中含有多种细胞成长因子，可以活化体内受损部位的细胞，抑制身体各种组织的衰老现象。 *局部注射（皮下·关节·损伤部位）：将培养上清液注射于想要得到快速疗效的部位。注射后，细胞分裂加速，促进组织复原。比如注射于关节部，抑制关节炎症，促进骨膜再生。 以美容目的注射，可以将干细胞培养上清液直接注入肌肤，还可以配合水光注射、玻尿酸注射、肉毒素注射等，这种方法可以快速发挥效果，让肌肤保持水润、紧致、年轻、纹路细腻，达到1+1>2的深层抗衰效果。 除外，埋线提拉＋人体干细胞培养上清液的组合疗法在日本也十分受欢迎，这种疗法是将人体干细胞培养上清液顺着埋线线材注入皮肤内，可以使人体干细胞培养上清液附着在蛋白线上。（根据需要，也可配合在患者皮肤上注射人体干细胞培养上清液的治疗手法，为患者带来更好的美肤效果。） 在皮肤内侧，由于埋线时被损伤的皮内细胞会在创伤自愈的过程中，产生胶原蛋白。与此同时，人体干细胞培养上清液中含有的成长因子，也会起到促进胶原蛋白再生的效果，使得效果加倍。 直接把含有丰富生理活性物质的干细胞上清液注入头皮，靠这些生长因子修复受损的毛囊细胞，进而改善脱发。如果想要提高效果，在进行头皮注射的同时，还可以进行干细胞上清液的点滴回输。 *直接涂抹于皮肤：可以将干细胞上清液制品直接涂抹于肌肤，改善肌肤问题，促进毛发生长，对过敏性皮炎也有很好的疗效。除此之外，还会有部分机构将干细胞上清液技术使用到点鼻上，通过专业的滴鼻器进行操作，可以在家轻松操作使用。 干细胞上清液治疗案例分享 最后给大家分享一些案例～可以更加直观地感受到干细胞上清液的治疗效果～ 干细胞上清液面部注射案例 干细胞上清液毛发再生案例 干细胞上清液埋线＋玻尿酸＋肉毒素案例 干细胞上清液埋线案例 干细胞上清液埋线案例 往期精彩内容查阅📖👇 NMN与NAD+是什么关系？日本养庵堂NMN、nad+点滴的用法用量使用说明 往期精彩内容查阅📖👇 干细胞上清液与外泌体有什么区别？PureHGF+外泌体Exo在美容抗衰领域有哪些应用 【使用说明】硫酸マグネシウム（硫酸镁）有哪些作用？用法用量及注意事项 不同干细胞上清液（脂肪、脐带、牙髓、羊膜）在细胞因子、功效特性及用法用量上存在哪些差异？ 【再生医疗】NK-EXO免疫细胞外泌体（NK-Exos）在疾病诊断、再生医学、抗衰修复等前沿领域的研究与应用 180款日本医院诊所药局药妆店常见的医药健康产品大全 【使用说明书】日本“大蒜针”武田维生素B注射液（呋硫硫胺アリナミンF50注）成分、副作用、用法用量、注意事项 【再生医疗】日本超级胎盘素リッチプラセンタ使用说明、副作用、用法用量及注意事项 为什么α-硫辛酸（ALA）被称为“抗氧化界的六边形战士”？日新代谢チオクト硫辛酸注射液25mg使用说明 NMN与NAD+是什么关系？日本养庵堂NMN、nad+点滴的用法用量使用说明 【使用说明】ES-玻利他命（ESポリタミン配合顆粒） 润生堂天地苁蓉：滋阴补阳、提精壮气、抗衰老、缓解更年期症状…… NAD+有哪些作用？为什么要补充NAD+？ 日本武田长效降糖药使用说明书：武田老糖（曲格列汀）优势在哪？使用方法和注意事项 长期失眠对人的危害有多严重？当身体发出以下“求救信号”时，绝对不能再熬夜了 二型糖尿病：金丝雀（曲格列汀和卡格列净搭配，摆脱注射胰岛素） 日本人常用三款降压药的区别与选择要点：东和降压氨氯地平片/辉瑞依普利酮高级降压/第一三共奥美沙坦酯&阿折地平HD高级降压 抗癌特效药替吉奥、盐酸阿拉莫林片Anamorelin使用说明，用法用量及副作用注意事项 抗恶性肿瘤产品新型靶向治疗药物使用说明、用法用量及副作用注意事项 日本再生医疗PureStem品牌历史及干细胞上清液、NMN、NAD+产品系列 文章用于交流学习，用药谨遵医嘱！ 免责声明：图文转自网络，不代表本平台立场，仅供读者交流学习，著作权属归原创者所有。如有侵权，请在后台留言联系我们进行删除，谢谢！  10年口碑服务 高端国际医疗与大健康咨询服务 交流咨询V信：S2108885166 整理不易，记得点赞收藏

现如今生活好了，病反倒越来越多了，为啥？因为据分析，现代人一周的伙食精度，赶上了古代人一年的，再加上运动量的急剧减少，就会导致摄入特别多，支出特别少，而我们的身体进化又没有太大改变，所以负担不了如此过剩的营养和能量，也就出现了各种所谓的富贵病。而这些富贵病，主要就是指高血压、高血糖、高血脂、高尿酸这四高代谢类疾病。那么接下来的几篇文章，就针对这四高逐一盘点，本篇先来盘一盘高血压。高血压是全球心血管疾病的首要危险因素，正成为威胁人类健康的 “隐形杀手”。2025年《中国高血压防治指南(修订版)》的数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，患病人数约为2.45亿，但控制率仅为16.8%。这意味着每4个成年人中就有1例患者，而这些患者中有83.2%的血压未能达标，长期暴露于血管病变、心肌梗死、脑卒中、慢性肾病等靶器官损害的高风险中。因此，对于高血压系统化地认知、重视和控制，刻不容缓。血压运行机制※长期调控：RAAS系统RAAS（Renin-Angiotensin-Aldosterone System），即肾素-血管紧张素-醛固酮系统，是人体血压长期稳定的核心调控机制。① 当人体血压降低时，肾小球旁细胞就会分泌肾素（肾脏分泌的一种酶，相当于血压报警器+升压开关），它会将肝脏生成的血管紧张素原转化为活性很弱的血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）。这个血管紧张素原的“原”，就是原料的意思，肝脏生成后释放到血液里，本身没什么作用，就是一个半成品，“原”地待命，直到肾素的到来。② 随后，Ang I由肺毛细血管内皮细胞生成的血管紧张素转换酶（ACE）转化为具有强力收缩血管作用的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。③ AngⅡ一方面直接收缩外周小动脉强力升高血压，另一方面又刺激肾上腺皮质分泌醛固酮（盐皮质激素），促进肾小管对钠的重吸收，增加血容量，进一步升高血压；也就是说，血压升高=血管收缩+血容量增加，共同作用的结果。④ 另外，还有两条通路也作用于醛固酮的分泌。一个是强度次之的血钾升高，因为醛固酮的另一个作用就是排钾，为了平衡血钾浓度，醛固酮就要增加分泌以加大钾的排泄；另一个是脑垂体分泌的ACTH（促肾上腺皮质激素），到达肾上腺后会顺带刺激醛固酮多分泌一点，但作用很弱（主要是催分皮质醇）。三条通路共同促成了醛固酮的分泌，使得钠水潴留，血容量增加。⑤ 主要由AngⅡ刺激产生的醛固酮进入全身血液后，跟血管的醛固酮受体相结合，又会反过来增加血管对AngⅡ的敏感性，使血管收缩变敏变狠，间接增加升压能力，长期刺激还会损伤血管（发炎/纤维化/变脆变厚/失去弹性）。⑥ 最后，肾脏通过钠排泄分数（FENa）的精细调节，维持血钠浓度与血容量的动态平衡——正常情况下，肾脏每排泄1g钠，会伴随排出200ml水，来间接调控血压。※即时调控：压力感受器与自主神经系统当体位突然发生变化（如从躺卧站起）或遭遇应激刺激时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器会快速感知血压波动，通过交感神经与迷走神经一扬一抑的相互制衡来调整心率和血管张力。比如突然站起来，压力感受器会因血压短暂下降而激活交感神经，使其末梢释放去甲肾上腺素，从而让心率加快、血管收缩、血压上升，避免脑供血不足导致的晕厥。这一机制的调控周期通常在几分钟内，是应对急性血压波动的 “第一道防线” 。PS：自主神经系统分为交感神经和副交感神经两大对立的分支，而迷走神经则属于副交感神经中最核心的一根（脑干第Ⅹ对），是副交感神经最主要的代表。除此之外，副交感神经还包含动眼神经（颅部第Ⅲ对）、面神经（颅部第Ⅶ对）、舌咽神经（颅部第Ⅸ对）和盆内脏神经（骶部）。高血压形成原因高血压的核心病理就是上述调控机制的失衡，其发生发展是遗传易感性与环境因素长期交互作用的结果——遗传因素决定了个体的 “易感阈值”，而环境因素则是触发阈值突破的推手。※神经内分泌机制RAAS系统与交感神经系统的过度激活是高血压早期的核心驱动因素。※肾脏排钠障碍与高盐摄入钠盐排泄不畅导致血容量增加，是高血压尤其是盐敏感型高血压的核心诱因。※血管结构与功能异常血管内皮损伤和动脉粥样硬化使血管弹性下降、管腔变窄、外周阻力增高，形成持续性高血压。※胰岛素抵抗与代谢综合征胰岛素敏感性下降，是导致高血糖、高血脂、肥胖的共同土壤，这些代谢性疾病又会进一步导致水钠潴留、交感激活与血管病变，构成代谢性高血压。约50%的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。※睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）OSAS是继发性高血压的重要诱因，也是临床容易被忽视的 “隐形推手”。高血压种类临床上最常用、最核心的分法就两大类：※原发性高血压：占90%～95%原因：不明，由遗传+年龄+饮食+肥胖+压力等综合导致一般不可逆，需长期吃药控制。※继发性高血压：占5%～10%原因：肾脏问题（肾炎/肾动脉狭窄）、内分泌问题（醛固酮增多症/嗜铬细胞瘤/甲亢/库欣综合征等）、睡眠呼吸暂停、药物引起等把原发病治好后，血压很可能就正常了。高血压类型根据高血压的运行规律，汇总最为常见的五种高血压类型，降压技巧用对了则可事半功倍！※经典型高血压收缩压和舒张压都升高，一般有两个高峰——早上和下午，到了晚上血压又低下来，这种类型的血压波动曲线就像一把勺子，所以也叫勺型血压。大多数人都属于此类型，降压技巧也相对简单，选择长效降压药就行。在早上起床后空腹服药，这样血药浓度较高，可以很好地控制一整天的血压，同时又能避免夜间血压过低。※夜间及清晨型高血压白天血压偏低，而到了晚上和清晨血压升高。这种血压变化，跟正常的血压波动规律相反，所以又称为反勺型血压。对于这种情况，不能使用正常的服药方法，否则会加重白天的低血压，并且对夜间和清晨的高血压又控制不足。这就需要在晚上睡前服用长效降压药，以便更好地控制一整夜的血压，同时又不至于白天血压过低。※脉压差过大型高血压血压分为收缩压和舒张压，这两个血压数之间的差值，就称为脉压差。如果差值超过60mmhg，意味着大动脉硬化严重，老年高血压患者常表现为这种收缩压升高、舒张压基本不变或者略低的特点。这种只有收缩压升高的高血压，通常对钠盐敏感，属于血容量性的高血压，如果只用地平/普利/沙坦等长效降压药，效果就欠佳了；需要在常规长效降压药的基础上加用MRA类利尿剂（依普利酮），一是促进水钠排泄，二是养护心血管抗炎抗纤维化，更加平稳安全长效地修复式控制血压。※舒张压过高型高血压这是中青年人群常见的高血压类型，即舒张压升高、收缩压基本正常或略微偏高，脉压差过小，一般小于20mmhg左右。这是因为中青年人的大动脉弹性还行，但是由于精神压力大或者是肥胖，使得交感神经兴奋，外周小动脉收缩导致；通常还伴有心率升高，一般大于80次/分钟。这种情况使用洛尔类药物效果比较好，因为这类药物在降压的同时，还能减缓心率；而对于心率小于80次/分钟的，可以考虑使用沙坦类药物。※餐后低血压型高血压老年人高血压，还可能出现餐后低血压。表现为餐后两小时内，收缩压下降超过20mmhg，并伴有头晕、嗜睡、跌倒等缺血症状，常服用利尿剂以及血管扩张药之后发生，所以可以选择在餐后两小时后再服用降压药，且用餐后保持坐姿休息半小时再起身。降压药分类围绕血压的运行机制及高血压的形成原因，应运而生了整个链路上各个环节对应的多种类型的降压药，以及其它一些独立机制的降压药，总体有5+3+1+1+1=11种类型，下面一一列举。※传统一线降压药（5类）• ACEI血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor），通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转换，从而降低AngⅡ的生成，抑制其收缩血管和促醛固酮释放的作用，来扩张血管和减少水钠潴留，实现降压功效；同时还能护心护肾。代表药物：普利类。• ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngiotensinⅡ Receptor Blocker），通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，让其无法起效，实现降压功效。ARB和ACEI的性质是一样的，只是阻滞的位置不同，ACEI在RAAS上游起作用，ARB在RAAS下游起作用。ARB不但有ACEI的所有优点，还摒弃了ACEI干咳的副作用，更舒服更安全更友好。也正是因为这点，日本市场ACEI整体被ARB所替代，以至于ACEI的头把交椅——诺华的原研药贝那普利于2019年4月1日全面退出了日本市场。代表药物：沙坦类。• CCB钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blocker），通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞来扩张血管和降低外周阻力，同时可抑制心肌收缩、减慢心率，实现降压功效。CCB不属于RAAS通路，是独立的降压机制，同时还能改善心绞痛。代表药物：地平类。• BBβ受体阻滞剂（Beta-Blocker），通过阻断心脏和血管上的β受体，来减慢心率+减弱心肌收缩力，使心脏跳得慢+跳得弱，实现降压功效；同时也会抑制肾素释放，属于作用于心脏+部分RAAS，对于高血压伴心绞痛和心律失常的尤为适合。代表药物：洛尔类。• Diuretic利尿剂，通过促进体内水钠排出，减少血容量来降压，是最基础的降压药之一。代表药物有强效呋塞米、中效氢氯噻嗪、弱效醛固酮受体拮抗剂（一代螺内酯/二代依普利酮）+肾小管上皮钠通道阻滞剂（阿米洛利/氨苯蝶啶）、渗透性甘露醇、以及其它碳酸酐酶抑制剂等。※跨界新型降压药（3类）• MRA（第三代）新型非甾体类高选择性盐皮质激素受体拮抗剂（Mineralocorticoid Receptor Antagonist），也叫醛固酮受体拮抗剂，是全新一代的糖尿病肾病药，针对合并大量蛋白尿、慢性肾脏病（CKD）的2型糖尿病患者。与传统醛固酮受体拮抗剂不同，其非甾体结构决定了它与受体的偏向性结合和选择性拮抗，达成精准排钠，即保留排钠能力的同时又大幅减少对排钾的影响；同时，与前两代MRA药物的肾脏富集不同，第三代全身均衡分布（心/肾/血管≈1:1:1），通过对全身血管MR的拮抗作用，形成对血管的抗炎抗纤维化逆重构，长期养护血管；既能实现双通道长效安全降压，又能显著降低高血钾风险的发生，还能更好地保护心肾。因此，特别适合糖尿病肾病伴高血压的患者。而且，其对性激素受体AR/PR几乎不拮抗，无内分泌副作用（男性乳房发育/阳痿、女性月经紊乱/长毛等）。代表药物：艾沙利酮/非奈利酮。• ARNI血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor），是专门用来治疗心衰、改善心脏功能、降低死亡率的一线核心药物。它是一种复方制剂，含两种活性成分——ARB部分（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）+ NEPi部分（脑啡肽酶抑制剂），通过阻断有害通路（抑制RAAS升压，放松血管、减轻心脏后负荷；同时护肾）+激活有益通路（抑制脑啡肽酶，减弱对利钠肽的降解作用，提升体内利钠肽浓度，促进排钠排水降低血容量，减轻心脏前负荷；同时抑制心肌纤维化，改善内皮功能）的双重机制协同起效，来护心护肾；也因为叠加效应，有了更强的降压作用。特别适合心衰肾病伴高血压的患者。代表药物：沙库巴曲沙坦类。• SGLT2i钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-Glucose Linked Transporter 2 Inhibitor），一种新型降糖药。SGLT2负责把肾脏近曲小管（上游）尿里90%的葡萄糖和钠重吸收回血液（醛固酮则是对远曲小管&集合管（下游）尿里剩下的那10%的钠再重吸收回去9%，最终剩下1%的钠随尿排出体外），而该药就是通过抑制SGLT2，让糖钠直接从尿里排出去，从而起到降糖减重的作用，同时也起到了降压的功效，并且对心衰和肾病也有明确获益。特别适合糖尿病伴高血压的患者。代表药物：列净类。※专一靶点新型降压药（1类）• DRI直接肾素抑制剂（Direct Renin Inhibitor），作用于RAAS系统最上游，通过直接抑制肾素活性从源头阻断血压升高的通路。六大核心优势：①源头阻断，比普利类/沙坦类更彻底，不会出现“AngII逃逸”的情况（长期用普利/沙坦，AngII又会慢慢回升）；②无干咳，对使用普利类干咳不耐受的人可换DRI；③降压更长效平稳，半衰期40小时，全天平稳控压，晨峰血压控制好，长期服用不耐药效果稳定；④对代谢友好，不影响血糖/血脂/尿酸，改善胰岛素抵抗，特别适合高血压+糖尿病/代谢综合征；⑤护肾，从源头减轻肾小球高压，减少尿蛋白，延缓肾病进展；⑥副作用更轻耐受性更好，偶尔轻微的头痛/头晕/发力，基本无脚踝水肿/无干咳/无电解质紊乱，比很多降压药更舒服更易长期坚持。代表药物：吉仑类。※即将上市新型降压药（1类）• ASI醛固酮合成酶抑制剂（Aldosterone Synthase Inhibitor），主要针对难治性高血压患者，即已使用3种以上降压药但血压仍未达标的患者。其核心优势是“高选择性抑制醛固酮合成”！传统MRA类药物（螺内酯/依普利酮）是阻断醛固酮与受体的结合，而ASI则是直接抑制醛固酮合成的关键酶——CYP11B2，进而从源头减少醛固酮的生成。这一机制不仅能更有效地控制血压，还能避免“醛固酮逃逸”现象，同时不会影响皮质醇的合成，副作用显著降低。代表药物：卓司他类。英国阿斯利康的Baxdrostat，2025年12月已向美国FDA递交上市申请，并获优先审评资格，预计2026年第二季度获批。美国Mineralys制药的Lorundrostat，2026年3月9日刚刚提交上市申请，预计2026年12月获批。德国柏林格殷格翰的Vicadrostat，正在临床III期进行中...※不是降压药的降压药（1类）• MCA微循环活化剂（MicroCirculation Activator），不是正经的降压药，主要用来改善动脉血管的末梢循环（小动脉/前小动脉/微动脉），起到辅助治疗的作用，例如高血压/高血脂/外周循环障碍/闭塞性动脉硬化/脑梗后遗症/脑供血不足/手脚冰凉/麻木/头晕/耳鸣/冠心病/心肌缺血等的辅助改善，不能作为单独的治疗用药。降压药盘点※欧加隆·依那普利レニベース錠·エナラプリルマレイン酸塩/RENIVACE·Enalapril Maleate，ACEI类降压药。美国默沙东原研，最早于1981年在美国上市，并于1986年7月在日本上市，现由欧加隆日本公司以新包装生产&销售。欧加隆1923年成立于荷兰，2007年被先灵葆雅收购，2009年随先灵葆雅并入默沙东，2021年在纽交所从默沙东分拆上市，又成为了独立新公司，总部在美国新泽西州。分为2.5mg/5mg/10mg三款规格，原研药。※共和·赖诺普利ロンゲス錠·リシノプリル水和物/Longes·Lisinopril，ACEI类降压药。美国MSD默沙东原研，最早于1987年在美国上市，在日本独家授权给共和药品于1991年8月上市。分为5mg/10mg/20mg三款规格，原研药。※勃林格殷格翰·替米沙坦ミカルディス錠·テルミサルタン/Micardis·Telmisartan，ARB类降压药。最早于1998年在美国上市，2005年1月在日本上市。分为20mg/40mg/80mg三款规格，原研药。这是一款胆汁排泄型长效性AT1受体阻滞剂，即药物99%以原形状态经胆汁/粪便排出，极少走肾，对肾功不全几乎无影响。需要注意的是，无论走多走少，都不是由肝肾代谢，只是原形运输，避免了器官很多分解负担。但如果有重度肝病/胆道梗阻时，会导致排泄通路受阻，还是会有影响，需调整剂量。另外，拥有业内最长半衰期24小时，清晨高血压最优选择，漏服一天都影响不大；拥有最高谷峰比95-100%，不但接近100%波动还很小，降压超级稳健。对心脑血管还有很好的保护作用，特别适合冠心病和脑梗人群。简要介绍一下这家“小众”德国公司。这是一家家族企业，全球最大的私有药企（未上市）。1885年由阿尔伯特·勃林格创立，至今已有141年历史，总部在德国莱茵河畔殷格翰（Ingelheim am Rhein）。也就是说，这家公司的名字，是以创始人名+发源地名组合而成，是不是很有创意，印记感很强。创立之初只有28名员工，发展至今已成为拥有146家子公司、5.2万员工、全球排名16的跨国性企业，在德国仅次于拜耳。核心聚焦三大业务领域：人用药品、动物保健和生物制药。重研发，搞出来好多好多的创新药；轻营销，虽然产品特别多特别好，但很多人可能并不认识他。他家的药品有一个非常重要的特性，就是要么不伤肾，要么保护肾，这是他家药品的基本标配。代表药品有：降压的替米沙坦、降糖的恩格列净/利格列汀、抗癌的宗格替尼/阿法替尼、治疗肺纤维化的尼达尼布、助眠的溴替唑仑等等。用昆汀的话说：New Bee～※住友·厄贝沙坦アバプロ錠·イルベサルタン/AVAPRO·Irbesartan，ARB类降压药。法国赛诺菲原研，最早于1997年在欧美上市，在日本独家授权给住友制药于2008年7月上市。名气非常大，沙坦类里面的老牌爆款、国民级产品、临床常青树，名气仅次于缬沙坦，和奥美沙坦、替米沙坦、缬沙坦一起被誉为沙坦类的四大金刚。分为50mg/100mg/200mg三款规格，原研药。※诺华·缬沙坦ディオバン錠·バルサルタン/DIOVAN·Valsartan，ARB类降压药。最早于1996年在德国上市，2000年11月在日本上市。这是沙坦类四大金刚中最早上市的一款，也是应用最广、名气最大的一款，对高血压、心衰、心梗后、糖尿病肾病均有强证据，中国指南一线首选用药。分为20mg/40mg/80mg/160mg四款规格，原研药。※欧加隆·氯沙坦ニューロタン錠·ロサルタンカリウム/NU-LOTAN·losartan Potassium，ARB类降压药。美国默沙东原研，最早于1995年4月在美国上市，并于1998年8月在日本上市，现由欧加隆日本公司以新包装生产&销售。这是所有沙坦类当中最早上市的一款，是沙坦类降压药的绝对开创者。氯沙坦有一个非常好的特性，就是所有沙坦类里面唯一一个可以轻度降尿酸的降压药，对于高血压伴高尿酸/痛风患者尤为适合。因为氯沙坦能轻度抑制肾小管对尿酸的重吸收，让尿酸从尿里多排出去一点，一般能降10%-15%左右，虽不是特效药，但确实有帮助，可以为痛风的预防和治疗锦上添花。分为25mg/50mg/100mg三款规格，原研药。※武田·阿齐沙坦アジルバ錠·アジルサルタン/AZILVA·Azilsartan，ARB类降压药。最早于2011年在美国上市，2012年5月在日本上市。这是目前公认的「降压最强、受体结合最牢、谷峰比超高」的沙坦，是武田在坎地沙坦之后推出的新一代王牌ARB。分为10mg/20mg/40mg/颗粒1%四款规格，原研药。※一三共·奥美沙坦オルメテックOD錠·オルメサルタン/OLMETEC·Olmesartan，ARB类降压药。最早于2002年4月在美国上市，2004年5月在日本上市普通片，2015年12月在日本上市口崩片。现在市面上只有口崩片了，普通片于2017年全面停产退市，因为日本高血压人群70%是老人。奥美沙坦上市之初相当惊艳，头对头把所有老沙坦（氯/缬/厄贝/替米）全都比了下去，尤其是舒张压特别能打，低压临床数据对比就是比别的沙坦强，故在当时有最强标杆之称。口崩片分为5mg/10mg/20mg/40mg四款规格，原研药。※一三共·奥美沙坦+阿折地平レザルタス配合錠·オルメサルタン+アゼルニジピン/REZALTAS·Olmesartan+Azelnidipine，ARB+CCB两联复方降压药，2010年4月在日本上市。分为LD（10mg+8mg）/HD（20mg+16mg）两款规格，原研药。※武田·阿齐沙坦+氨氯地平ザクラス配合錠·アジルサルタン+アムロジピンベシル酸塩/ZACRAS·Azilsartan+Amlodipine，ARB+CCB两联复方降压药，2014年6月在日本上市。分为LD（20mg+2.5mg）/HD（20mg+5mg）两款规格，原研药。※勃林格殷格翰·替米沙坦+氨氯地平+氢氯噻嗪ミカトリオ配合錠·テルミサルタン+アムロジピンベシル酸塩+ヒドロクロロチアジド/Micatrio·Telmisartan+Amlodipine+Hydrochlorothiazide，俗称米卡菲/米卡曲奥，ARB+CCB+利尿剂三联复方降压药，2016年11月在日本上市。仅80mg+5mg+12.5mg一款规格，原研药。※一三共·阿折地平カルブロック錠·アゼルニジピン/CALBLOCK·Azelnidipine，CCB类降压药，2003年5月在日本上市。该药为长效降压，以肝脏代谢为主，肾脏排泄极少，原型药经尿液排泄仅约5%，对于肾功能不全及透析患者无需减量。分为8mg/16mg两款规格，原研药。※晖致·氨氯地平ノルバスク錠·アムロジピンベシル酸塩/Norvasc·Amlodipine Besylate，CCB类降压药，1993年12月在日本上市。该药也是长效降压，也主要经肝脏代谢，经尿液排泄的原型药<10%。分为2.5mg/5mg/10mg普通片和口崩片共六款规格，原研药。※东和·氨氯地平アムロジピン/Amlodipine Besylate，俗称东和降压，CCB类降压药，特性同上。分为2.5mg/5mg普通片和口崩片共四款规格，仿制药。※日本化学·贝凡洛尔カルバン錠·ベバントロール塩酸塩/Calvan·Bevantolol Hydrochloride，第四代β受体阻滞剂——α1+β1双阻滞。美国辉瑞最初合成，最早于1987年在丹麦上市，授权日本化学于1995年6月在日本上市。不同于普通的洛尔类，作为双靶点阻滞剂，不但能通过阻断β1受体减慢心率、减弱心脏收缩，还能通过阻断α1受体扩张外周血管、放松血管平滑肌，来进一步降压。不会像普通洛尔那样让手脚冰凉，比单纯的β阻滞剂副作用更小，对血脂/血糖/尿酸更友好，对前列腺增生能带来轻微改善，不会影响男性功能，特别适合原发性高血压和低压高的高血压，2024年被写入《中国高血压防治指南》。分为25mg/50mg/100mg三款规格，原研药。β受体阻滞剂分为四代：第一代（非选择性β），β₁+β₂全阻断（哮喘禁用），代表药普萘洛尔；第二代（选择性β₁），主要阻断β₁（心脏），对β₂（气管/血管）影响小，代表药阿替洛尔/美托洛尔/比索洛尔；第三代（α₁+非选择性β），阻断α₁+β₁+β₂（哮喘禁用），代表药卡维地洛/阿罗洛尔/拉贝洛尔；第四代（α₁+β₁精准双阻断），高选择性阻断β₁+弱阻断α₁+轻微钙拮抗，代表药贝凡洛尔。※辉瑞·螺内酯アルダクトンA錠·スピロノラクトン/Aldactone·Spironolactone，第一代甾体类非选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），弱效利尿剂类降压药，1963年11月在日本上市。其特性是对肾小管MR、雄激素AR、孕激素PR全都强拮抗，会导致强保钾（高钾风险大）+性激素干扰（男性乳房发育&阳痿/女性月经紊乱&多毛），当然排钠作用也强，会更好地利尿降压。分为25mg/50mg两款规格，原研药。※晖致·依普利酮セララ錠·エプレレノン/Selara·Eplerenone，第二代甾体类选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），弱效利尿剂类降压药，2007年11月在日本上市。虽仍为甾体，但甾体上多了一个甲基，使其只对肾小管MR拮抗，而不拮抗AR/PR，基本无性激素副作用，这就叫选择性拮抗。同时，对MR的亲和力下降，排钠能力较第一代有所减弱，温和降压；排钾能力有所增加，中度保钾，高血钾风险减小。分为25mg/50mg/100mg三款规格，原研药。※一三共·艾沙利酮ミネブロ錠·エサキセレノン/MINNEBRO·Esaxerenone，也叫埃沙西林酮，第三代非甾体类高选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），心肾保护剂降压药，2019年1月在日本上市。艾莎利酮是人类历史上首个非甾体MRA，全球第三代MRA的开创者，虽然名气比德国拜耳的非奈利酮小很多。因为当时在日本，就是以高血压为适应症来上市的，针对糖尿病肾病是后来的扩展，全球临床病例少，主要集中在日本地区。但它与非奈利酮相比，品质相当，性价比更高！这类药的的特性就是精准排钠，既把多余水钠排出去，又尽量不影响排钾和干扰性激素，保钾作用较前两代弱很多，高血钾风险更低。分为1.25mg/2.5mg/5mg普通片和口崩片共六款规格，原研药。※拜耳·非奈利酮ケレンディア錠·フィネレノン/Kerendia·Finerenone，第三代非甾体类高选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），大名鼎鼎的糖尿病肾病药（跨界降压）！2021年7月在美国（FDA）获批上市，2022年6月在日本上市。它是直接以糖尿病肾病为适应症上市的，做了全球万人级临床III期（FIDELIO/FIGARO），所有国际指南一致推荐，是全球公认的糖尿病肾病首选非甾体MRA，名气更大地位更牛。总结就是，日本的一三共是开创者/先行者，德国的拜耳是后来者/大成者。分为10mg/20mg两款规格，原研药。※诺华·沙库巴曲缬沙坦エンレスト錠·サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物/Entresto·Sacubitril Valsartan Sodium Hydrate，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），心衰一线新药（跨界降压）。2015年7月在美国（FDA）获批上市，2020年8月在日本上市。这款药有一大优势，就是对血钾和肌酐的影响较小，因为它能同时扩张肾小球的入球动脉和出球动脉，所以对血流影响很小，不会造成血钾和肌酐的明显升高，这对于“既要降压但又存在血钾/肌酐偏高”的矛盾，是一个很好的解决办法。分为成人普通片50mg/100mg/200mg+儿童颗粒片12.5mg/31.25mg共五款规格，原研药。※阿斯利康·达格列净フォシーガ錠·ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物/Forxiga·Dapagliflozin，全球第一款SGLT2抑制剂——新型降糖药（跨界降压）。2012年11月在欧盟（EMA）获批上市，2014年5月在日本上市。分为5mg/10mg两款规格，原研药。※孤儿太平洋·阿利吉仑ラジレス錠·アリスキレンフマル酸塩/Rasilez·Aliskiren Hemifumarate，俗称紫凤凰，DRI类降压药。瑞士诺华原研，2007在美国和欧洲上市，在日本独家授权给孤儿太平洋株式会社于2009年10月上市。仅150mg一款规格，原研药。但很遗憾的是，这么好的一款药马上要停售了。官方给出的停售通告是截至2026年1月，不过目前我们还有一批库存，按照出货速度预计将在5-6月左右全面清空。目前，日本上市的DRI类降压药只此一款，断货后将直接面临空白市场，对于用惯了这款药的群体来讲，是个麻烦事儿。※阿斯利康·巴卓司他Baxdrostat，也叫巴昔多司他，全球首款高选择性醛固酮合成酶（CYP11B2）抑制剂（ASI），预计2026年二季度在美国上市。针对难治性高血压患者的全球多中心临床III期试验显示，Baxdrostat可使24小时动态收缩压降低14.0mmHg——这一结果是传统降压药无法达到的。此外，Baxdrostat还能显著降低左心室重量指数，改善靶器官损害。这类难治性患者约占高血压总人群的10～15%，是临床治疗的难点。Baxdrostat的问世将为其带来新的希望。※生育酚烟酸酯トコフェロールニコチン酸エステル/Tocopherol Nicotinate，微循环活化剂（MCA）。在日本，有两家药企生产的比较知名，分别是先発（原研）的卫材，于1967年1月上市，俗称静脉曲张；後発（仿制）的沢井，于1987年10月上市，俗称粉降压，正好间隔了20年的专利保护期，讲究。生育酚烟酸酯其实就是维生素E+维生素B3的结合物。生育酚就是维生素E，它俩是同一种东西的不同叫法，一个是化学名，一个是通用名；生育酚（Tocopherol）来自希腊语，最早发现它和生殖生育能力密切相关，缺了会不孕、流产，所以叫“生育酚”；维生素E（Vitamin E），是按照发现顺序排列下来的编号；它具有抗氧化、保护细胞膜、保护心血管、增强免疫的作用。烟酸（Nicotinate）是维生素B3的其中一种形式（另一种是烟酰胺），具有扩张血管、改善循环、调节血脂、抗炎的作用。所以，这两种成分加在一起，其综合作用也就一目了然了吧。如果你在高血压的边缘，还犯不上吃降压药的程度，可以直接用它来进行改善，并辅以良好的饮食、作息和锻炼。此成分药在日本医院的处方量非常大，原研+仿制每年合计约3.4亿粒以上，属于长期畅销、高频开具、经久不衰的TOP级经典老药。安全性极高，很多人当保健品长期吃，因为确切地说，它不是药，而是元素补充剂，就如同咱平时吃的维生素B族和鱼肝油一样，所以有时候便宜还真未必无好货。分为100mg/200mg两款规格。结语高血压用药是全球医药品市场最大的品类之一，而中国则是全球高血压患者最多的国家，主要是源于不断攀升的人口老龄化，高血压防治值得重视。※对于高血压的预防：①控盐是第一位，每天≤5g，少吃咸菜/腌制品/加工品/外卖；②管住体重，肥胖/大肚腩不单是高血压也是其它三高的危险因素，减重就能明显降压；③规律运动，每周≥3次，每次30分钟快走/慢跑/骑车/游泳等中等强度运动，非竞技以微汗增强心肺功能为主，不在于每次坚持多高的强度，而在于始终坚持规律的频次；④戒烟限酒最好不喝，烟酒都会伤血管升血压，多少而已；⑤少熬夜多放松，长期熬夜/焦虑/紧张都会使血压持续偏高，若非要熬夜，那第二天一定晚起保证睡眠时长和质量；⑥定期测压，成年人至少每季度测一次，高危人群缩小间隔加大频率。※对于高血压的治疗：①遵医嘱，高血压的发病原因很综合：遗传因素、个体差异、其它疾病、正在吃的药、降压药繁多的种类&特性......具体选哪类哪款最适合自己，须区别对待！一定去医院做个基因检测加以明确，并跟医生说明自身的所有情况，切不可人用我用盲目用药，毕竟降压药是要长期服用的，失之毫厘谬以千里，不可不慎；②长期坚持吃药，高血压多数是终身管理，平稳控制最重要，而不是好了就停；③重视监测，家庭自测比偶尔去医院更重要，早晚各测一次，记录数值，给医生调药参考；④血压要达标，一般人群低于130/80mmHg，老年人/体弱者可适当放宽，以医生建议为准；⑤同时控好血糖/血脂/尿酸，它们会一起伤害血管，合并问题越多，心脑血管风险就越高，会加重高血压的危害；⑥老年人防护，老人最怕摔，一摔半命没，老年人血压控制除了用药之外，还要特别注意体位的变化，坐卧变站立切忌迅猛，一定要缓慢变化，防止瞬间低血压的产生导致晕厥、摔倒。随着医学技术的进步，会有更多这方面的创新好药问世，我会不断更新补充在评论区，请大家随时关注！下一篇，将盘一盘高血糖，敬请期待～ ‍ 往期回顾東京薬局実店舗