1:药物简介:认识这位瞄准补体的“智能导弹”!
SGB-9768注射液是一种靶向补体C3的创新型小干扰RNA(siRNA)药物,属于化学药品1类新药。其核心特点是采用了公司具有自主知识产权的GalNAc(N-乙酰半乳糖胺)肝靶向递送技术,通过皮下注射给药后,能像“智能导航”一样将药物分子精准递送至肝脏。在肝脏细胞内,它利用RNA干扰(RNAi)机制,从mRNA水平特异性“沉默”补体C3的基因表达,从而从源头上减少C3蛋白的合成。该药物拟用于治疗补体介导的肾脏疾病,包括原发性IgA肾病(IgAN)、C3肾小球病(C3G)和免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎(IC-MPGN)。基于其长效作用特点,有望实现每3至6个月给药一次,极大提升患者用药便利性。
2:作用机制详解:从源头“精准拆弹”,拦截异常炎症风暴!⚡
SGB-9768的作用优势在于其源头干预、精准且持久的抑制机制。补体C3是补体系统激活的核心枢纽,如同炎症级联反应的“总开关”。在病理状态下,补体系统过度活化会产生大量炎症介质,攻击肾小球,导致蛋白尿和肾功能损伤。SGB-9768作为一种siRNA药物,其巧妙之处在于:当它被肝细胞摄取后,能利用细胞内的RNAi机制,特异性降解编码C3蛋白的信使RNA(mRNA),从而在蛋白翻译的源头就阻止了C3的生成。这种作用不同于传统抗体或小分子抑制剂仅“拦截”已产生的蛋白,它能更根本、更长久地降低体内C3的“库存”水平。临床I期数据显示,单次皮下注射后,SGB-9768能引起血清C3水平剂量依赖性地、显著且持久地降低(最大降幅可达96%以上),并几乎完全抑制补体旁路途径的活性,这种效果可持续数周至数月,从而实现长效治疗。
3:关键临床数据与疗效:早期表现优异,潜力新星的征程!🚀
需要特别说明的是,SGB-9768针对IgA肾病等适应症的II期临床研究仍在进行中,主要目的是评估其在患者中的有效性和安全性。因此,目前尚未公布针对疾病本身的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)等关键疗效终点数据。然而,其已完成的I期临床试验(包括在新西兰和中国的健康受试者研究)提供了强有力的机制验证和安全性信号。数据显示,单次皮下注射后,SGB-9768能实现强效、持久的C3蛋白敲降(例如,在中国受试者的600mg剂量组,平均最大C3降幅达96.3%)和补体通路活性的近乎完全抑制,且安全性和耐受性良好,未报告剂量限制性毒性或药物相关的严重不良事件。这些优异的药效学和安全性数据为II期研究奠定了坚实基础,II期研究将重点关注其对患者尿蛋白/肌酐比值(UPCR)、估算肾小球滤过率(eGFR) 等肾脏疾病特异性指标的改善效果。
4:关键临床研究设计与人群特征:一场设计严谨的多中心探索!🔬
本研究计划入组的患者基线特征明确:1. 疾病类型与诊断:经肾活检确诊为原发性IgA肾病、C3肾小球病或免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎,且肾活检证实有肾小球内C3沉积;2. 疾病活动度:基线尿蛋白/肌酐比值(UPCR)≥0.5 g/g或24小时尿蛋白总量≥0.75 g/d;3. 肾功能:估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/min/1.73 m²;4. 治疗背景:入组前已接受稳定剂量RAS抑制剂(ACEI/ARB)或其他规定的基础治疗至少12周(稳定剂量至少4周)。
5:入排标准:对号入座,您是我们寻找的“有缘人”吗?❤️
核心纳入标准包括:
年龄与基本状况:年龄≥18岁,体重≥40 kg,体重指数(BMI)在15-35 kg/m²之间。
诊断与病理:肾活检确诊为原发性IgA肾病、C3G或IC-MPGN,且伴有肾小球内C3沉积(IgA肾病需近10年内活检确诊,C3G/IC-MPGN需近2年内确诊)。
疾病活动度与肾功能:UPCR≥0.5 g/g或24小时尿蛋白≥0.75 g/d;eGFR≥30 mL/min/1.73 m²。
基础治疗:已接受并耐受稳定剂量的ACEI/ARB治疗至少12周(或研究者认可的其他稳定基础治疗)。
疫苗接种:愿意按方案接种脑膜炎球菌和肺炎链球菌疫苗。
核心排除标准主要包括:
肾脏病理严重损伤:肾活检显示肾小管萎缩或间质纤维化超过50%,或超过50%的肾小球有新月体形成。
其他肾脏疾病:合并其他可能导致蛋白尿或eGFR变化的疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
特定治疗史:近期(90天内)使用过免疫抑制剂/免疫调节剂(部分药物有特例);近期(180天内)使用过B细胞靶向生物制剂(如利妥昔单抗等)。
合并症与感染:存在活动性感染、未控制的严重系统性疾病、活动性肝炎、HIV感染、近5年内有恶性肿瘤史(特定癌症除外)等。
一般状况:妊娠或哺乳期女性。