Teplizumab

点击“蓝字”关注我们 编者按： 绝大多数1型糖尿病（T1D）的发生发展由自身免疫损伤驱动，造成胰岛β细胞从部分受损直至完全衰竭。不同于传统降糖治疗，疾病修正治疗（Disease Modifying Therapy，DMT）以干预疾病进展为目标，而非仅局限于血糖控制——这一理念对于T1D诊疗意义重大。在第二十二届北大糖尿病论坛期间，代谢性疾病国家临床医学研究中心主任、中南大学湘雅二医院周智广教授系统梳理了T1D疾病修正治疗相关内容。周教授指出，治疗的关键在于分层干预——依据疾病分期制定差异化干预方案，干预时机越早获益越显著[1]。本刊整理现场精粹内容，以飨读者。 疾病修正治疗的逻辑起点：自身免疫损伤 无论是典型的T1D，还是成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），临床表现虽存在差异，但推动疾病进展的核心机制均为自身免疫损伤，会引发胰岛β细胞进行性破坏，胰岛功能从部分受损逐步走向完全衰竭。 该病理进程始于遗传与环境的相互作用，继而激活T细胞、B细胞、NK细胞、巨噬细胞等免疫细胞，释放炎症因子（如TNF-α、IL-21等），活化JAK-STAT等信号通路，形成持续级联反应，最终造成胰岛β细胞损伤。 传统T1D治疗专注于控制血糖及各类生化指标、缓解临床症状，而现代疾病修正治疗的核心是干预疾病自然进程，阻止或延缓自身免疫对胰岛β细胞的持续性攻击。 因此，免疫损伤的各类关键节点——免疫细胞、炎症因子、信号通路——都是疾病修正治疗的潜在作用靶点。只有精准瞄准这些靶点，才有可能真正修正疾病进程。 疾病修正治疗的核心策略：尽早、分层干预 明确自身免疫损伤是疾病修正治疗的逻辑起点后，接下来需要回答的问题是：应该在什么时机介入？ T1D的自然病程为此提供了依据，根据疾病进展可划分为0～3期（图1）[2]： 0期：一级亲属，未检出胰岛自身抗体； 1期：存在≥2种胰岛自身抗体，但血糖仍维持正常； 2期：胰岛自身抗体阳性，血糖已达糖尿病前期标准； 3期：已确诊临床糖尿病。 图1. T1D进展至临床发病的自然病程 当进入3期后，胰岛β细胞已遭受到不可逆的损伤，疾病修正治疗难度大幅增加。因此，尽早干预是疾病修正治疗的核心原则：亚临床期（1期、2期）是关键干预窗口，该阶段自身免疫损伤虽已启动，但胰岛β细胞仍保留相当功能，是修正治疗获益最优的时期。 除此之外，不同分期病理特征存在差异，修正治疗目标与干预方案也有所区别。 不同阶段的干预策略：因期施策 具体来看，疾病修正治疗针对0期、1/2期、3期患者分别采用分层差异化干预策略。 （一）0期（一级亲属，未出现自身抗体） 此阶段的干预核心为一级预防，目标是阻断自身免疫反应启动。 规避高危环境诱因：目前T1D相关环境危险因素虽尚未完全阐明，但诸如肠道病毒感染、肥胖等已明确为高危诱因，应尽量避免暴露。 新生儿期补充维生素D：多项荟萃分析及观察性研究提示，生命早期补充维生素D可显著降低T1D发病风险[3]。 （二）1期/2期（亚临床期） 该阶段自身免疫损伤已启动，但胰岛β细胞储备功能尚充足，是疾病修正治疗的关键干预窗口；干预目标为二级预防，延缓甚至阻断亚临床阶段向临床糖尿病进展。 口服胰岛素：尽管早期DPT-1（口服/皮下胰岛素）、TN-07（口服胰岛素）、DPPS（鼻喷胰岛素）系列研究均未能显著延缓/阻止T1D临床发病，但POINT研究的事后分析带来重要突破：对于特定高危人群（如携带HLA DR4-DQ8和/或高滴度IA-2A的1/2期患者），口服胰岛素可显著延缓其进展至3期[4]。由此可见，口服胰岛素干预需结合胰岛自身抗体谱、遗传风险评分精准筛选适宜人群。 替利珠单抗：靶向T细胞的抗CD3单克隆抗体替利珠单抗（Teplizumab），临床试验证实可延缓2期人群发生临床糖尿病约3年，是首个真正实现延缓T1D病程的药物[5]，该药已相继在美国及中国获批上市。 （三）3期（新发T1D） 此阶段的干预目标为保护残存β细胞功能，延缓胰岛功能衰退。 GLP-1受体激动剂：GLP-1受体激动剂不仅是代谢调节剂，还具有免疫抑制作用。一项回顾性研究纳入10例新发T1D患者，予司美格鲁肽干预后，全部患者可停用餐时胰岛素；随访6个月时70%患者停用基础胰岛素，空腹C肽水平升高，血糖在目标范围内时间（TIR）明显改善[6]。 替利珠单抗：PROTECT研究结果显示，新发3期T1D患者经替利珠单抗治疗78周，可显著延缓C肽下降：相较安慰剂组，两组C肽差值达0.13 pmol/ml，治疗组C肽水平高出59.3%，可有效保护残存β细胞功能[7]。 Baricitinib：JAK抑制剂Baricitinib的Ⅱ期临床试验显示，48周干预可显著保护胰岛β细胞功能，展现出良好应用潜力。目前针对2期、3期患者的多项全球Ⅲ期临床试验正处于高效招募与完成阶段。 中国探索，LADA的修正治疗 作为自身免疫性糖尿病的重要亚型，LADA同样是疾病修正治疗的重要应用领域。 在1995年至2014年间，周智广教授团队与国内同行合作，分别深入研究了雷公藤多苷（调节免疫）、罗格列酮（改善胰岛素抵抗）、维生素D3（抑制β细胞凋亡）及西格列汀（促进β细胞增生）四种口服药物在LADA中的修正治疗效果[8-12]。结果显示，上述药物均显示出一定的胰岛功能保护作用，胰岛功能改善率达22%~56%，打破了既往LADA仅依靠胰岛素单一治疗的局限。 在此基础上，依托国家科技支撑计划，团队开展了历时十年的ADVENT研究（2014～2023）[13]。这项覆盖全国21个地区、36家中心、纳入301例受试者的多中心随机对照临床试验表明：相较于二甲双胍±胰岛素的常规治疗，沙格列汀（DPP-4抑制剂）+维生素D组可有效延缓LADA患者的胰岛β细胞功能衰竭，尤其对GADA高滴度患者的保护效应更为显著。 以上系列研究为自身免疫性糖尿病的临床联合修正治疗策略提供了坚实的循证依据，填补了国内LADA精准干预的证据空白。 结语 T1D的疾病修正治疗，核心可概括为三个关键词：早期、精准、分层。 早期干预：亚临床阶段（1期、2期）是干预的关键窗口，此阶段β细胞储备尚好，一旦进展至临床阶段，损伤则无法逆转。 精准干预：治疗获益高度依赖遗传与免疫背景——口服胰岛素仅对特定基因型高危人群有效，对非易感人群可能无获益甚至存在风险，需结合抗体谱及遗传风险评分实施个体化治疗。 分层干预：各分期干预目标明确：0期阻断自身免疫启动，1/2期延缓临床发病，3期保护残存β细胞功能。 展望未来，联合治疗与多靶点干预策略有望进一步优化疾病修正疗效。更长远的目标是研发预防性疫苗，在高风险人群发病前就被成功阻截，推动T1D防治从“疾病修正”迈向“源头预防”。 参考文献 上下滑动可查看 [1] 周智广. T1D的疾病修正药物治疗. 北大糖尿病论坛. 2026. [2] Dayan C, Korah M, Tatovic D et al. Changing the landscape for type 1 diabetes: the first step to prevention. The Lancet, 2019; 394, 1286-1296. [3] Dong JY, Zhang WG, Chen JJ, et al. Vitamin D intake and risk of type 1 diabetes: a meta-analysis of observational studies. Nutrients. 2013 Sep 12;5(9):3551-3562. [4] Zhao LP, Papadopoulos GK, Skyler JS, et al. Oral Insulin Delay of Stage 3 Type 1 Diabetes Revisited in HLA DR4-DQ8 Participants in the TrialNet Oral Insulin Prevention Trial (TN07). Diabetes Care. 2024 Sep 1;47(9):1608-1616. [5] Mullard A. FDA approves anti-CD3 antibody to delay type 1 diabetes onset. Nat Rev Drug Discov. 2023 Jan;22(1):6-7. [6] Dandona P, Chaudhuri A, Ghanim H. Semaglutide in Early Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2023 Sep 7;389(10):958-959. [7] Ramos EL, Dayan CM, Chatenoud L, et al. Teplizumab and β-Cell Function in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2023 Dec 7;389(23):2151-2161. [8] 欧阳玲莉,周智广,彭健,伍汉文等.雷公藤多甙治疗LADA的初步临床观察[J].中国糖尿病杂志,2000(01):6-8. [9] Zhou Z, Li X, Huang G, et al. Rosiglitazone combined with insulin preserves islet beta cell function in adult-onset latent autoimmune diabetes (LADA). Diabetes Metab Res Rev. 2005 Mar-Apr;21(2):203-208. [10] Yang Z, Zhou Z, Li X, et al. Rosiglitazone preserves islet beta-cell function of adult-onset latent autoimmune diabetes in 3 years follow-up study. Diabetes Res Clin Pract. 2009 Jan;83(1):54-60. [11] Li X, Liao L, Yan X, et al. Protective effects of 1-alpha-hydroxyvitamin D3 on residual beta-cell function in patients with adult-onset latent autoimmune diabetes (LADA). Diabetes Metab Res Rev. 2009 Jul;25(5):411-416. [12] Zhao Y, Yang L, Xiang Y, et al. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitor sitagliptin maintains β-cell function in patients with recent-onset latent autoimmune diabetes in adults: one year prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 May;99(5):E876-880.  [13] Yan X, Li X, Liu B, et al. Combination therapy with saxagliptin and vitamin D for the preservation of β-cell function in adult-onset type 1 diabetes: a multi-center, randomized, controlled trial. Signal Transduct Target Ther. 2023 Apr 20;8(1):158. 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。 最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权，禁止转载。

2026年，全球糖尿病研究与临床管理进入“精准治疗+代谢综合管理”新阶段。研究热点已从单纯降糖转向降低心血管、肾脏及肥胖相关风险。以GLP-1受体激动剂和双重激动剂替尔泊肽（Tirzepatide）为代表的新型药物持续显示优异的降糖、减重及心肾保护作用，并被多个国际指南提前推荐用于2型糖尿病早期治疗。 临床实践方面，2026版美国糖尿病学会（ADA）指南进一步强调以患者为中心的个体化治疗，根据心血管疾病、慢性肾病和肥胖情况选择药物，而非仅依据血糖水平决策。连续血糖监测（CGM）、智能胰岛素输注系统及数字化管理平台的应用持续扩大，提高了血糖控制水平和患者依从性。 新药研发领域，多靶点肠促胰素药物如Retatrutide（三重激动剂）在Ⅲ期研究中显示出显著降低HbA1c和体重的潜力，有望进一步改变糖尿病与肥胖共病治疗格局。 与此同时，全球公共卫生机构开始将肥胖视为糖尿病防控核心环节。世界卫生组织（WHO）发布GLP-1类药物治疗肥胖指南，强调综合生活方式干预、药物治疗及长期管理相结合。 总体来看，2026年糖尿病领域正从“控糖时代”迈向“代谢健康时代”，目标不仅是降低血糖，更是全面改善长期预后和生活质量。 ① Nature Medicine：医学营养餐可显著降低糖尿病患者住院率和医疗费用 Medically Tailored Meals Receipt and Healthcare Utilization and Costs in Massachusetts’ Medicaid Demonstration 据《Nature Medicine》2026年6月2日发表的一项真实世界研究，研究人员评估了美国马萨诸塞州Medicaid（医疗补助）项目中“医学营养餐（Medically Tailored Meals，MTM）”对糖尿病及其他慢性代谢疾病患者医疗结局的影响。研究基于2020—2023年的真实世界数据，对符合条件的慢性病患者进行长期随访，并比较接受医学营养餐服务与未接受服务患者的住院率、急诊就诊率及医疗支出变化。研究发现，接受医学营养餐干预后，患者获得由注册营养师制定的个体化饮食方案，并持续配送符合疾病需求的膳食。经过长期观察，这类患者因糖尿病、高血压、心血管疾病等原因导致的住院和急诊发生率明显下降，同时总体医疗支出也显著减少。研究认为，规范化医学营养干预不仅改善患者饮食结构，更有助于提升慢病控制水平和治疗依从性，为糖尿病综合管理提供了新的公共卫生策略。 📊 结果与意义 长期以来，糖尿病管理主要依赖药物治疗，而饮食干预往往难以长期坚持。本研究首次通过大规模真实世界证据证实，标准化医学营养餐能够有效降低医疗资源消耗，并减少慢病相关住院风险。这意味着糖尿病管理正从传统“药物治疗”逐步迈向“药物+营养+生活方式”综合干预模式，也为医保支付支持营养治疗提供了重要循证依据。 ② Nature Medicine：GLP-1受体激动剂可改善1型糖尿病心肾结局 Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists for Major Cardiovascular and Kidney Outcomes in Type 1 Diabetes 据《Nature Medicine》2026年3月发表的一项研究，研究团队系统分析了GLP-1受体激动剂在1型糖尿病患者中的心血管及肾脏保护作用。长期以来，GLP-1受体激动剂主要应用于2型糖尿病治疗，其是否适用于1型糖尿病一直存在争议。本研究整合真实世界临床数据及多项队列研究，对接受GLP-1治疗的1型糖尿病患者进行了长期随访，重点观察主要不良心血管事件（MACE）、肾功能变化、住院率及死亡风险。结果显示，在标准胰岛素治疗基础上联合GLP-1受体激动剂，可改善血糖控制，降低体重和胰岛素用量，同时伴随主要心血管事件及肾功能恶化风险下降。研究提示，GLP-1类药物除降糖外，还可能具有重要的器官保护作用。 📊 结果与意义 近年来GLP-1药物不断拓展适应证，本研究进一步提示，其潜在价值已从2型糖尿病延伸至1型糖尿病。未来对于部分高心血管风险患者，GLP-1受体激动剂可能成为传统胰岛素治疗的重要补充，不仅改善血糖，还可降低远期心肾并发症风险，为精准治疗提供新的循证依据。 ③ Diabetes Care：2026 ADA《糖尿病诊疗标准》更新多项临床管理建议 Standards of Care in Diabetes—2026 据《Diabetes Care》2026年最新发布的《Standards of Care in Diabetes—2026》，美国糖尿病协会（ADA）结合近年来大量临床研究成果，对糖尿病筛查、诊断、血糖监测、体重管理、心肾保护及新型降糖药物应用进行了系统更新。新版指南进一步扩大了连续葡萄糖监测（CGM）的推荐人群，强调更多接受胰岛素治疗或存在血糖波动风险的患者应尽早应用CGM技术。同时，新版指南更加突出GLP-1受体激动剂及SGLT2抑制剂在心血管疾病、慢性肾病及肥胖患者中的综合获益，并新增肿瘤相关高血糖管理、精准医学及数字医疗等内容。指南继续强调生活方式干预仍是糖尿病治疗基础，应根据患者年龄、合并症及危险因素制定个体化治疗方案。 📊 结果与意义 作为全球最具影响力的糖尿病临床指南之一，2026版ADA指南反映了当前糖尿病诊疗理念的重要变化，即治疗目标已不仅限于降低血糖，而更加关注心血管、肾脏及代谢综合获益。未来糖尿病管理将进一步向精准化、数字化和全生命周期管理方向发展，为全球临床实践提供重要参考。 DOI：10.2337/dc26-SINT ④ The Lancet Diabetes & Endocrinology：司美格鲁肽长期治疗显著降低肥胖合并2型糖尿病患者心血管风险 Long-term Cardiovascular Benefits of Semaglutide in Adults With Type 2 Diabetes and Obesity 据《The Lancet Diabetes & Endocrinology》2026年6月发表的一项国际多中心研究，研究人员进一步分析了GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（Semaglutide）在2型糖尿病合并肥胖患者中的长期心血管保护作用。研究共纳入来自多个国家的数千例患者，随访时间超过3年，重点观察主要不良心血管事件（MACE）、心力衰竭住院率、肾功能变化以及全因死亡风险。研究结果显示，在标准降糖治疗基础上联合司美格鲁肽后，患者糖化血红蛋白（HbA1c）持续下降，体重明显减轻，同时主要心血管事件发生率进一步降低。对于既往存在冠心病、脑卒中或慢性肾病的高危患者，获益更加明显。此外，研究还观察到炎症指标及代谢综合征相关指标均有所改善，提示GLP-1类药物不仅具有降糖作用，还可通过改善全身代谢状态降低长期心血管风险。 📊 结果与意义 近年来，糖尿病治疗理念已由单纯控制血糖逐渐转向降低并发症风险。本研究进一步巩固了司美格鲁肽作为兼具降糖、减重及心血管保护作用药物的重要地位。未来，GLP-1受体激动剂有望成为2型糖尿病高危患者长期综合管理的重要组成部分，实现“控糖、减重、护心、护肾”多重获益。 ⑤ Diabetologia：人工智能预测糖尿病并发症风险准确率显著提高 Artificial Intelligence–Based Prediction of Microvascular Complications in Type 2 Diabetes 据《Diabetologia》2026年6月发表的一项研究，研究团队利用人工智能算法整合患者电子病历、实验室指标、连续血糖监测数据及生活方式信息，建立2型糖尿病微血管并发症风险预测模型。研究共纳入超过2万例糖尿病患者，平均随访5年。结果显示，与传统风险评估模型相比，AI模型能够更加准确预测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变的发生风险，尤其在疾病早期阶段具有更高的预测能力。研究人员还发现，通过不断更新患者实时数据，模型预测准确率能够持续提升，为个体化随访提供依据。 📊 结果与意义 糖尿病并发症是导致患者致残和死亡的重要原因。本研究表明，人工智能不仅能够帮助医生提前识别高危患者，还可指导个体化治疗和随访计划。未来，AI有望成为糖尿病慢病管理的重要辅助工具，实现由“发现并发症”向“预测并预防并发症”转变。 ⑥ Diabetes Care：连续葡萄糖监测进一步改善糖尿病长期血糖控制 Continuous Glucose Monitoring and Long-term Glycemic Outcomes in Adults With Diabetes 据《Diabetes Care》2026年6月发表的一项多中心前瞻性研究，研究人员评估了连续葡萄糖监测（CGM）在糖尿病患者长期管理中的临床价值。研究共纳入数千名接受基础胰岛素或强化胰岛素治疗的患者，平均随访时间超过12个月。研究发现，与传统指尖血糖监测相比，持续使用CGM能够显著降低糖化血红蛋白水平，提高目标血糖范围（Time in Range，TIR）比例，并减少低血糖事件发生。同时，患者治疗满意度及生活质量评分均明显提高。研究进一步指出，CGM提供的大量动态血糖数据，有助于医生及时调整治疗方案，提高血糖管理效率。 📊 结果与意义 连续葡萄糖监测正逐渐成为现代糖尿病管理的重要工具。本研究进一步证实，CGM不仅能够改善短期血糖控制，更能够优化长期治疗效果，降低低血糖风险，提高患者自我管理能力。随着设备成本逐步下降及医保覆盖范围扩大，CGM有望在未来成为更多糖尿病患者的标准监测方式。 ⑦ Nature：连续血糖监测（CGM）基础模型实现糖尿病风险精准预测 A Foundation Model for Continuous Glucose Monitoring Data 据《Nature》2026年1月在线发表的一项研究，研究团队基于超过1000万份连续葡萄糖监测（CGM）数据训练大型基础模型（Foundation Model），建立了目前规模最大的血糖动态预测人工智能系统。研究整合不同年龄、不同糖尿病类型及健康人群的大规模CGM数据，利用Transformer深度学习架构分析血糖昼夜变化规律、餐后血糖波动及低血糖发生模式。结果显示，该模型不仅能够准确预测未来血糖变化趋势，还可识别患者发生低血糖、高血糖及代谢异常的风险，并能够学习不同个体血糖调节特征，实现真正意义上的个体化预测。研究人员进一步验证发现，该模型在多个独立测试数据集中的预测准确率均明显优于传统机器学习模型，同时具有较好的泛化能力，可应用于不同品牌连续血糖监测设备的数据分析。 📊 结果与意义 连续血糖监测技术近年来快速普及，但海量数据的临床利用率仍然有限。本研究首次将基础大模型应用于CGM数据分析，实现从“记录血糖”向“预测血糖”转变。未来该技术不仅可辅助医生优化降糖方案，还可与胰岛素泵、人工胰腺系统相结合，实现更加精准的自动化糖尿病管理。同时，该模型也为糖尿病早期筛查、慢病风险预测及数字医疗发展提供了新的技术基础，标志着人工智能正式进入糖尿病精准管理新时代。 ⑧ Diabetes Care：个体化连续血糖监测与人工智能决策支持提升糖尿病管理水平 Clinician Perspectives on Type 1 Diabetes Guidelines and Glucose Data Interpretation 据2026年最新发表的研究，研究团队针对糖尿病专科医生开展问卷调查，并结合连续葡萄糖监测（CGM）数据分析，评估人工智能辅助决策在1型糖尿病管理中的应用价值。研究发现，大多数临床医生认为CGM已成为糖尿病治疗的重要依据，但随着数据量不断增加，仅依靠人工分析难以及时发现血糖变化规律。研究进一步提出，利用人工智能算法自动识别血糖波动模式、预测低血糖风险，并结合患者饮食、运动及胰岛素使用情况，可明显提高治疗效率，帮助医生制定更加精准的个体化治疗方案。研究同时指出，未来数字医疗平台将成为糖尿病长期管理的重要组成部分，通过智能分析帮助患者理解血糖变化原因，提高自我管理能力，并减少低血糖及严重并发症发生风险。 📊 结果与意义 随着CGM设备广泛应用，糖尿病管理已进入“大数据时代”。本研究提示，未来医生不仅需要关注血糖数值，更需要借助人工智能分析患者长期血糖变化趋势，实现精准治疗。AI辅助决策系统能够提高诊疗效率、减少人为误差，并帮助患者开展个体化健康管理。未来，连续血糖监测、人工智能及自动胰岛素输注系统有望深度融合，推动糖尿病治疗从传统经验医学向智能精准医学全面升级。 ⑨ Nature Medicine：医学营养干预显著降低糖尿病患者医疗资源利用 Medically Tailored Meals Receipt and Healthcare Utilization and Costs in Massachusetts’ Medicaid Demonstration 据《Nature Medicine》2026年6月2日发表的真实世界研究，研究团队利用美国马萨诸塞州Medicaid项目数据，评估了“医学营养餐（Medically Tailored Meals，MTM）”对糖尿病及其他慢性代谢疾病患者医疗结局的影响。研究纳入2020—2023年接受医学营养支持服务的患者，并与未接受该服务的对照人群进行比较，重点分析住院率、急诊就诊率及医疗费用变化。结果显示，接受个体化医学营养餐干预后，患者整体住院次数明显减少，急诊就诊率下降，总医疗费用同步降低。研究认为，由注册营养师制定、符合疾病特点的个体化饮食方案，可改善患者长期营养状况，提高治疗依从性，并减少因血糖波动及慢性并发症导致的医疗需求。研究还指出，营养治疗作为慢病综合管理的重要组成部分，在糖尿病、高血压及心血管疾病患者中均具有较好的推广价值，为未来医保支持医学营养治疗提供了重要循证依据。 📊 结果与意义 糖尿病管理正逐渐从“药物治疗”向“综合健康管理”转变。本研究首次通过大规模真实世界数据证实，标准化医学营养干预不仅能够改善患者健康状况，还可显著降低医疗资源消耗和总体医疗费用。这意味着医学营养治疗有望成为糖尿病长期管理的重要组成部分，为构建以预防为核心的慢病管理模式提供新的证据，也为医保支付和公共卫生政策制定提供了科学依据。 ⑩ 英国NICE/NHS：Teplizumab成为延缓1型糖尿病发病的重要突破 Teplizumab Delays the Onset of Stage 3 Type 1 Diabetes 据2026年6月报道，英国国家卫生服务体系（NHS）依据英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的最新评估，正式批准Teplizumab用于符合条件的2期1型糖尿病高危人群。这一决定基于此前随机临床试验的长期随访结果。研究显示，Teplizumab作为一种抗CD3单克隆抗体，可调节异常免疫反应，延缓免疫系统对胰岛β细胞的持续攻击。临床数据显示，接受治疗的高危人群进入临床期（3期）1型糖尿病的时间平均可延后约2–3年，使患者能够在无需长期胰岛素治疗的情况下获得更长的“无症状窗口期”。这一进展被认为是1型糖尿病领域近百年来最重要的预防性治疗突破之一，也进一步推动了高危人群筛查和疾病早期干预的发展。 📊 结果与意义 Teplizumab的应用标志着1型糖尿病治疗理念发生重要转变，即从“发病后治疗”逐步迈向“发病前预防”。未来，通过遗传筛查、自身抗体检测及高危人群监测，结合免疫调节治疗，有望延缓甚至改变疾病自然进程。这不仅能够改善患者生活质量，也为自身免疫性糖尿病精准预防提供了新的临床路径，对全球1型糖尿病防治具有重要意义。