A Phase 1 Dose Escalation and Expansion Study to Evaluate Safety, Tolerability, Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Anti-tumor Activity of PF-07248144 in Participants With Advanced or Metastatic Solid Tumors.

This is an open-label, multi center study to evaluate safety, tolerability, pharmacokinetics (PK), and pharmacodynamics (PD) of PF-07248144 and early signs of clinical efficacy of PF-07248144 as a single agent and in combination with either fulvestrant or letrozole + palbociclib or with PF-07220060 + fulvestrant

开始日期2020-11-16

申办/合作机构

Pfizer Inc.

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2024-08-01·Nature Medicine

Inhibition of lysine acetyltransferase KAT6 in ER+HER2− metastatic breast cancer: a phase 1 trial

Article

作者: Yamashita, Toshinari ; Chae, Yee Soo ; Yan, Fengting ; LoRusso, Patricia M ; Liu, Li ; Oakman, Catherine ; Liyanage, Marlon ; Iwata, Hiroji ; Clay, Timothy ; Layman, Rachel M ; Li, Meng ; Mukohara, Toru ; Kim, Sung-Bae ; Im, Seock-Ah ; Skoura, Athanasia ; Kim, Jee Hyun ; Saul, Michelle ; Rugo, Hope S ; Yonemori, Kan ; Le Corre, Christophe ; Sommerhalder, David ; Lindeman, Geoffrey J ; Kim, Gun Min ; Mita, Monica ; Hamilton, Erika ; Park, Yeon Hee

AbstractInhibition of histone lysine acetyltransferases (KATs) KAT6A and KAT6B has shown antitumor activity in estrogen receptor-positive (ER+) breast cancer preclinical models. PF-07248144 is a selective catalytic inhibitor of KAT6A and KAT6B. In the present study, we report the safety, pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, efficacy and biomarker results from the first-in-human, phase 1 dose escalation and dose expansion study (n = 107) of PF-07248144 monotherapy and fulvestrant combination in heavily pretreated ER+ human epidermal growth factor receptor-negative (HER2−) metastatic breast cancer (mBC). The primary objectives of assessing the safety and tolerability and determining the recommended dose for expansion of PF-07248144, as monotherapy and in combination with fulvestrant, were met. Secondary endpoints included characterization of PK and evaluation of antitumor activity, including objective response rate (ORR) and progression-free survival (PFS). Common treatment-related adverse events (any grade; grades 3–4) included dysgeusia (83.2%, 0%), neutropenia (59.8%, 35.5%) and anemia (48.6%, 13.1%). Exposure was approximately dose proportional. Antitumor activity was observed as monotherapy. For the PF-07248144–fulvestrant combination (n = 43), the ORR (95% confidence interval (CI)) was 30.2% (95% CI = 17.2–46.1%) and the median PFS was 10.7 (5.3–not evaluable) months. PF-07248144 demonstrated a tolerable safety profile and durable antitumor activity in heavily pretreated ER+HER2− mBC. These findings establish KAT6A and KAT6B as druggable cancer targets, provide clinical proof of concept and reveal a potential avenue to treat mBC. clinicaltrial.gov registration: NCT04606446.

项与 PF-07248144 相关的新闻（医药）

2024-07-18

·CPHI制药在线

KAT6A：肿瘤、自免疾病潜力靶点，辉瑞PF-07248144一期临床结果积极，英矽智能ISM5043出海

关注并星标CPHI制药在线赖氨酸乙酰转移酶（KAT）是一类能够催化乙酰基从乙酰辅酶A上转移到蛋白质底物赖氨酸ε-氨基上的酶，可以乙酰化组蛋白、HMG（高迁移率组）蛋白、转录因子和核受体等多种蛋白质的多个赖氨酸位点，其中组蛋白乙酰化是最典型的。因此，赖氨酸乙酰转移酶（KATs）通常被称为组蛋白乙酰转移酶（HATs）。赖氨酸乙酰化是一种可逆的、动态的翻译后修饰过程，由KATs和去乙酰化酶(KDATs)共同调节，它是最常见的蛋白质翻译后修饰（PTM）之一，影响数百种蛋白质，并调节许多重要的生物过程。根据蛋白序列和结构同源性的不同，KATs主要分为4个不同的家族，即GNAT/PCAF（GCN5）家族、p300/CBP家族、MYST家族和SRC/ACTF家族。其中MYST蛋白家族最复杂，包括MOZ（KAT6A）、MOF（KAT8）、MORF（KAT6B）、TIP60（KAT5）和HBO1（KAT7）五个成员。MYST家族成员都含有高度保守的“MYST”结构域，其通常由HAT结构域、C2HC锌指结构域和乙酰辅酶A结合位点组成。关于KAT6A KAT6A，又称MYST3，是2004个氨基酸长的蛋白质，由一个双PHD锌指结构域、一个N端MYST结构域以及一个富含谷氨酸/天冬氨酸的区域和C端有富含丝氨酸/蛋氨酸的区域组成。 KAT6A及其类似物KAT6B通过MYST结构域与BRPF1/2/3相互作用，后者介导与ING5(或类似物ING4)及MYST/ MEAF6的相互作用，形成四聚体复合体。该复合体的BRPF1和ING4/5亚基也是组蛋白修饰的读本，可以乙酰化组蛋白H3尾部的赖氨酸残基。组蛋白赖氨酸残基H3K9和H3K23乙酰化需要KAT6A组蛋白乙酰转移酶(HAT)，而在体内正常的H3K23乙酰化需要KAT6B，这些组蛋白修饰过程均与转录活性基因相关。 KAT6A在大脑、心脏、肝脏、皮肤等组织中表达，在分裂活跃的细胞中尤其丰富，如干细胞和癌细胞。研究发现，KAT6A基因的突变与许多发育障碍有关，如鲁宾斯坦-泰必氏综合症和史密斯-马杰尼斯综合征。而且，KAT6A在多种类型的癌症中被发现表达失调或异常，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌的扩增，以及急性髓系白血病（AML）中的致癌融合。 KAT6A在肿瘤进展的分子机制目前还不清楚。当前一些研究发现，在雌激素受体阳性（ER+）、KAT6A过表达的乳腺癌中，KAT6A通过与其启动子结合来调节ERα的表达。在前列腺癌和舌鳞癌细胞中，KAT6B通过调节PI3K和AKT信号通路来促进肿瘤细胞增殖。此外，研究还发现KAT6A是CD4+ T细胞体外增殖和Th1/Th17分化所必需的，其通过在CD4+ T细胞核内调节乙酰化蛋白（H3K9ac和H3K27ac）水平，维持多个糖酵解基因启动子区域的乙酰化状态，抑制KAT6A可抑制自身免疫中CD4+ T 细胞的效应功能。这意味着KAT6A有望成为治疗自免疾病的潜在靶点。 KAT6A抑制剂进展随着对KAT6A研究的深入，已有药企开始关注KAT6A靶点，并研发出相关药物，如PF-07248144和ISM5043。其中PF-07248144进展最快，已进入1期临床。 PF-07248144是辉瑞与Oncology One联合开发的一款选择性、口服KAT6A/KAT6B抑制剂，被开发单药，或联合内分泌治疗（氟维司群或来曲唑）、CDK4/6抑制剂palbociclib或CDK4抑制剂PF-07220060治疗晚期或转移性实体瘤。 2024 ASCO上公布的1期临床试验结果显示：PF-07248144单药或联合氟维司群在CDK4/6抑制剂治疗进展的ER+/HER2-晚期乳腺癌中展现出良好的疗效。具体数据为：PF-07248144单药治疗的ORR为11.4%，DoR为12.0个月，CBR为31.4%，中位PFS为3.3个月；PF-07248144+氟维司群治疗组整体的ORR为30.2%，中位DoR为9.2个月，研究者评估的患者中位PFS为10.7个月，远远超过此前临床研究中CDK4/6抑制剂经治患者后线使用氟维司群或其它治疗方案的中位PFS（一般仅为1-2个月）。而且，基于ctDNA检测基因突变状态的分析显示，PF-07248144+氟维司群联合疗法的效果并不受患者ESR1及PIK3CA/PTEN/AKT1基因突变状态的影响，且联合疗法能显著降低ESR1变异等位基因分数（VAF）水平。安全性方面，PF-07248144表现良好，最常见的TRAEs主要是味觉障碍、中性粒细胞减少和贫血。试验中，三级及以上TRAEs的发生率较高，其中单药组为54.3%，联合治疗组为62.8%，但单药组和联合治疗组分别只有1例和3例患者因此停药。 ISM5043是由英矽智能人工智能平台Pharma.AI辅助设计和开发的小分子抑制剂，旨在抑制KAT6活性，并在转录水平阻断ERα表达，使其有潜力克服因ESR1突变带来的内分泌疗法耐药问题。临床前研究显示：ISM5043在多个细胞系移植瘤模型（CDX）和人源异种移植模型（PDX）中均显示出对KAT6A的强效抑制作用，表现出良好的疗效和安全性。 2024年1月，美纳里尼全资子公司Stemline Therapeutics与英矽智能达成一项授权许可协议，获得后者KAT6靶向新型小分子抑制剂ISM5043的全球独家开发和商业化权益，交易总金额预计可能超过5亿美元。 Stemline Therapeutics引进ISM5043是为了加强ER+、HER-乳腺癌领域的布局，其开发的SERD艾拉司群已经获批上市。ISM5043有望成为艾拉司群治疗乳腺癌的最佳搭档。总结 KAT6A是肿瘤药研发领域的新靶点，目前相关药物较少。在研药物中辉瑞的PF-07248144进展最快，1期临床已取得积极结果。我国药企英矽智能在KAT6A抑制剂领域也有布局，其开发的ISM5043已顺利出海。当前，KAT6A抑制剂适应症主要针对ER+乳腺癌等实体瘤。但随着对KAT6A研究的深入，发现KAT6A也有望成为自免疾病药物研发的潜力靶点。 END 【智药研习社抗体系列直播预告】来源：CPHI制药在线声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com ▼更多制药资讯，请关注CPHI制药在线▼ 点击阅读原文，进入智药研习社~

临床1期生物类似药

2024-06-06

·生物谷

《自然·医学》：表观遗传学药物又有“新星”！首创新药KAT6抑制剂用于乳腺癌初步疗效良好

KAT6抑制剂是针对表观遗传中的组蛋白乙酰化修饰进程，而它抑制的靶标则有两个，即KAT6A/6B，它们在乳腺癌中的扩增/过表达发生率可达10-15%，且能够直接调控雌激素受体α的表达水平（ERα）。在刚刚落幕的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，首创新药（First-in-class）赖氨酸乙酰转移酶6（KAT6）抑制剂PF-07248144的首个人体临床I期研究数据全面揭晓，在用于雌激素受体阳性、HER2阴性（ER+/HER2-）晚期乳腺癌的后线治疗时，KAT6抑制剂联合氟维司群方案有着良好且持久的抗肿瘤疗效，研究成果也以论文形式在《自然·医学》发表[1]。论文首页截图顾名思义，KAT6抑制剂是针对表观遗传中的组蛋白乙酰化修饰进程，而它抑制的靶标则有两个，即KAT6A/6B，它们在乳腺癌中的扩增/过表达发生率可达10-15%，且能够直接调控雌激素受体α的表达水平（ERα），由此参与ER+/HER2-乳腺癌的发生发展[2]；此外在肺癌、结直肠癌及宫颈癌等癌症中，也能见到KAT6A/6B的身影。因此本次亮相ASCO年会的KAT6抑制剂PF-07248144，其在原型药物阶段的抗肿瘤活性验证，就在ER+/HER2-乳腺癌临床前模型中进行[2]；本次研究的第1部分即剂量递增阶段，则纳入了29例乳腺癌患者和15例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，综合安全性，药代动力学特点和初步抗肿瘤活性，PF-07248144的单药治疗推荐剂量确定为5mg QD。 PF-07248144原型药物（PF-9363）的抗癌机制简要汇总而鉴于既往表观遗传学药物单独治疗实体瘤往往收效不佳，研究的第2部分（2A）即剂量扩展阶段，同时评估了PF-07248144单药（n=35）按推荐剂量治疗ER+/HER2-乳腺癌，或与内分泌治疗药物氟维司群联合用药（n=43）的抗肿瘤活性，所有患者都已接受过CDK4/6抑制剂治疗，单药组既往的中位治疗线数更是达到5线（联合治疗组中位值为1）。抗肿瘤创新药的首个人体临床（First-in-human）I期研究中，安全性的评价优先级一般都比疗效更高，而PF-07248144在这方面表现还算不错，虽然≥3级的治疗相关不良事件（TRAEs）发生率较高（单药组54.3%，联合治疗组62.8%），但单药组和联合治疗组分别只有1例和3例患者因此停药，最常见的TRAEs主要为味觉障碍、中性粒细胞减少和贫血。而在疗效方面，PF-07248144+氟维司群联合治疗的表现颇为可圈可点：联合治疗组整体的客观缓解率（ORR）为30.2%，中位缓解持续时间（DoR）为9.2个月，研究者评估的患者中位无进展生存期（PFS）为10.7个月，这已经远远超过此前临床研究中，CDK4/6抑制剂经治患者后线使用氟维司群或其它治疗方案时，中位PFS一般仅为1-2个月的水平[3-4]。 PF-07248144+氟维司群联合治疗的PFS数据汇总及亚组分析且研究亚组分析还显示，无论患者是在二线还是在三线接受PF-07248144+氟维司群联合治疗，治疗获益都相当明显；基于ctDNA检测基因突变状态的分析也显示，联合治疗效果并不会受到患者ESR1及PIK3CA/PTEN/AKT1基因突变状态的影响，且联合治疗显著降低了ESR1变异等位基因分数（VAF）水平，这也从侧面提示了治疗的有效性。虽说这还是PF-07248144的首个人体临床研究，临床I期研究也只是万里长征的第一步，但这款KAT6抑制剂展现的实力和潜力，都让奇点糕相当眼前一亮，也难怪研究成果能入选ASCO年会的口头报告，那就期待KAT6抑制剂在后续的大规模临床研究中再接再厉吧，毕竟激素受体阳性乳腺癌可是“兵家必争之地”，临床价值大大滴有。参考文献： [1]Mukohara T, Park Y H, Sommerhalder D, et al. Inhibition of lysine acetyltransferase KAT6 in ER+ HER2− metastatic breast cancer: a phase 1 trial[J]. Nature Medicine, 2024. [2]Sharma S, Chung C Y, Uryu S, et al. Discovery of a highly potent, selective, orally bioavailable inhibitor of KAT6A/B histone acetyltransferases with efficacy against KAT6A-high ER+ breast cancer[J]. Cell Chemical Biology, 2023, 30(10): 1191-1210. e20. [3]Bidard F C, Kaklamani V G, Neven P, et al. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) versus standard endocrine therapy for estrogen receptor–positive, human epidermal growth factor receptor 2–negative advanced breast cancer: results from the randomized phase III EMERALD trial[J]. Journal of Clinical Oncology, 2022, 40(28): 3246-3256. [4]Lindeman G J, Fernando T M, Bowen R, et al. VERONICA: randomized phase II study of fulvestrant and venetoclax in ER-positive metastatic breast cancer post-CDK4/6 inhibitors–efficacy, safety, and biomarker results[J]. Clinical Cancer Research, 2022, 28(15): 3256-3267.

ASCO会议临床结果临床1期

2024-06-05

·奇点网

也许我们又要见证一个新星药物的冉冉升起

*仅供医学专业人士阅读参考癌症发生发展中的表观遗传调控机制，在奇点糕们这儿出镜频率相当高，但老实说，表观遗传学药物的研发和应用进展显得就有些慢了，特别是针对实体瘤还建树不多，不过今天奇点糕就要带来一个这方面的好消息。在刚刚落幕的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，首创新药（First-in-class）赖氨酸乙酰转移酶6（KAT6）抑制剂PF-07248144的首个人体临床I期研究数据全面揭晓，在用于雌激素受体阳性、HER2阴性（ER+/HER2-）晚期乳腺癌的后线治疗时，KAT6抑制剂联合氟维司群方案有着良好且持久的抗肿瘤疗效，研究成果也以论文形式在《自然·医学》发表[1]。论文首页截图顾名思义，KAT6抑制剂是针对表观遗传中的组蛋白乙酰化修饰进程，而它抑制的靶标则有两个，即KAT6A/6B，它们在乳腺癌中的扩增/过表达发生率可达10-15%，且能够直接调控雌激素受体α的表达水平（ERα），由此参与ER+/HER2-乳腺癌的发生发展[2]；此外在肺癌、结直肠癌及宫颈癌等癌症中，也能见到KAT6A/6B的身影。因此本次亮相ASCO年会的KAT6抑制剂PF-07248144，其在原型药物阶段的抗肿瘤活性验证，就在ER+/HER2-乳腺癌临床前模型中进行[2]；本次研究的第1部分即剂量递增阶段，则纳入了29例乳腺癌患者和15例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，综合安全性，药代动力学特点和初步抗肿瘤活性，PF-07248144的单药治疗推荐剂量确定为5mg QD。PF-07248144原型药物（PF-9363）的抗癌机制简要汇总而鉴于既往表观遗传学药物单独治疗实体瘤往往收效不佳，研究的第2部分（2A）即剂量扩展阶段，同时评估了PF-07248144单药（n=35）按推荐剂量治疗ER+/HER2-乳腺癌，或与内分泌治疗药物氟维司群联合用药（n=43）的抗肿瘤活性，所有患者都已接受过CDK4/6抑制剂治疗，单药组既往的中位治疗线数更是达到5线（联合治疗组中位值为1）。抗肿瘤创新药的首个人体临床（First-in-human）I期研究中，安全性的评价优先级一般都比疗效更高，而PF-07248144在这方面表现还算不错，虽然≥3级的治疗相关不良事件（TRAEs）发生率较高（单药组54.3%，联合治疗组62.8%），但单药组和联合治疗组分别只有1例和3例患者因此停药，最常见的TRAEs主要为味觉障碍、中性粒细胞减少和贫血。而在疗效方面，PF-07248144+氟维司群联合治疗的表现颇为可圈可点：联合治疗组整体的客观缓解率（ORR）为30.2%，中位缓解持续时间（DoR）为9.2个月，研究者评估的患者中位无进展生存期（PFS）为10.7个月，这已经远远超过此前临床研究中，CDK4/6抑制剂经治患者后线使用氟维司群或其它治疗方案时，中位PFS一般仅为1-2个月的水平[3-4]。PF-07248144+氟维司群联合治疗的PFS数据汇总及亚组分析且研究亚组分析还显示，无论患者是在二线还是在三线接受PF-07248144+氟维司群联合治疗，治疗获益都相当明显；基于ctDNA检测基因突变状态的分析也显示，联合治疗效果并不会受到患者ESR1及PIK3CA/PTEN/AKT1基因突变状态的影响，且联合治疗显著降低了ESR1变异等位基因分数（VAF）水平，这也从侧面提示了治疗的有效性。虽说这还是PF-07248144的首个人体临床研究，临床I期研究也只是万里长征的第一步，但这款KAT6抑制剂展现的实力和潜力，都让奇点糕相当眼前一亮，也难怪研究成果能入选ASCO年会的口头报告，那就期待KAT6抑制剂在后续的大规模临床研究中再接再厉吧，毕竟激素受体阳性乳腺癌可是“兵家必争之地”，临床价值大大滴有。参考文献：[1]Mukohara T, Park Y H, Sommerhalder D, et al. Inhibition of lysine acetyltransferase KAT6 in ER+ HER2− metastatic breast cancer: a phase 1 trial[J]. Nature Medicine, 2024.[2]Sharma S, Chung C Y, Uryu S, et al. Discovery of a highly potent, selective, orally bioavailable inhibitor of KAT6A/B histone acetyltransferases with efficacy against KAT6A-high ER+ breast cancer[J]. Cell Chemical Biology, 2023, 30(10): 1191-1210. e20.[3]Bidard F C, Kaklamani V G, Neven P, et al. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) versus standard endocrine therapy for estrogen receptor–positive, human epidermal growth factor receptor 2–negative advanced breast cancer: results from the randomized phase III EMERALD trial[J]. Journal of Clinical Oncology, 2022, 40(28): 3246-3256.[4]Lindeman G J, Fernando T M, Bowen R, et al. VERONICA: randomized phase II study of fulvestrant and venetoclax in ER-positive metastatic breast cancer post-CDK4/6 inhibitors–efficacy, safety, and biomarker results[J]. Clinical Cancer Research, 2022, 28(15): 3256-3267.本文作者丨谭硕

ASCO会议临床1期临床结果临床2期

100 项与 PF-07248144 相关的药物交易

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研发状态

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
晚期恶性实体瘤	临床1期	美国	Pfizer Inc.	2020-11-16
晚期恶性实体瘤	临床1期	日本	Pfizer Inc.	2020-11-16
晚期恶性实体瘤	临床1期	澳大利亚	Pfizer Inc.	2020-11-16
晚期恶性实体瘤	临床1期	中国	Pfizer Inc.	2020-11-16
晚期恶性实体瘤	临床1期	韩国	Pfizer Inc.	2020-11-16
转移性乳腺癌	临床1期	澳大利亚	Pfizer Inc.	2020-11-16
转移性乳腺癌	临床1期	韩国	Pfizer Inc.	2020-11-16
乳腺癌	临床1期	-	Pfizer Inc.	-
肺癌	临床1期	-	Pfizer Inc.	-
前列腺癌	临床1期	-	Pfizer Inc.	-

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临床结果

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04606446 (ASCO2024) 人工标引	临床1期	ER阳性/HER2阳性乳腺癌 \| ER阳性/HER2阴性乳腺癌	78	PF-07248144 monotherapy	(淵繭鹹淵築餘襯鏇衊獵) = dysgeusia (84.6%; 65.4% G1) 窪壓鹹繭鬱夢築齋糧糧 (遞築願襯遞構鏇觸築獵 ) 更多	积极	2024-05-24
				PF-07248144 + fulvestrant
NCT04606446 (ASCO2023) 人工标引	临床1期	HR阳性/HER2低表达实体瘤	29	PF-07248144 (Part 1A )	(醖膚獵壓鏇廠網繭願衊) = dysgeusia (72%), anemia (52%), neutropenia (48%), thrombocytopenia (31%), diarrhea (31%), white blood cells (WBC) decreased (28%), fatigue (24%), and aspartate aminotransferase increased (21%); the majority of TRAEs were G1-2. 醖廠獵鑰遞餘襯製遞遞 (獵築衊願淵選願鹹築觸 ) 更多	积极	2023-05-26
				Fulvestrant+PF-07248144 (Part 1B)