A Two-part, Non-randomized, Open-label, Parallel-group Study to Assess the Effect of Renal Impairment on the Pharmacokinetics and Safety of RO7795081 Following a Single Oral Dose of RO7795081
The purpose of this study is to assess the effect of renal impairment on the pharmacokinetics (PK) and safety of RO7795081, following a single oral dose in participants with renal impairment compared with participants with normal renal function.
In Part 1, participants with normal renal function and participants with severe renal impairment or kidney failure not receiving dialysis will receive RO7795081. Part 2 is optional and will be conducted based on the results of Part 1. If Part 2 is implemented, additional participants with normal renal function and participants with mild or moderate renal impairment may be enrolled to receive RO7795081.
/ Active, not recruiting临床1期 An Investigator- and Participant-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group, Phase I Study Evaluating the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of Multiple Doses of Orally Administered RO7795081 in Otherwise Healthy Chinese Adult Participants With Obesity or Overweight
This is an investigator- and participant-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group, Phase I study evaluating the safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of multiple doses of orally administered RO7795081 in otherwise healthy Chinese adult participants with obesity or overweight.
A Study to Track How the Healthy Male Participants Handles the New Oral Drug RO7795081 for Weight Management and Diabetes
100 项与 Tifeglipron 相关的临床结果
100 项与 Tifeglipron 相关的转化医学
100 项与 Tifeglipron 相关的专利(医药)
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项与 Tifeglipron 相关的新闻(医药)正 文共2100 字
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当罗氏审阅完韩美制药提供的HM17321临床前数据后,决策层几乎没有太多迟疑:1.9亿美元的首付款,迅速落定。
2026年8月24日,罗氏旗下基因泰克与韩国韩美制药达成一项授权协议,以1.9亿美元首付款、总额最高23.05亿美元的价格,获得HM17321在韩国以外全球市场的开发、生产和商业化权益 。
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签约时,HM17321尚处于Ⅰ期临床阶段(韩美于2025年10月在美国启动该项研究 ) 。那么,
在人体减重数据尚未出炉、仅有动物实验支撑的前提下,罗氏为何愿意掏出近2亿美元的首付款?
答案,首先要从现有减重疗法的短板中寻找。
以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的GLP-1类肠促胰岛素药物,在减重效果上已获充 分验证。但有研究发现,这类药物在促进体重下降的同时,可导致25%至40%的肌肉流失 。 对普通人群而言,这一代价或许可以接受;但对老年人群、肌少症患者或骨折高风险个体来说,肌肉流失可能带来远比肥胖本身更严重的健康后果 。
这正是HM17321所瞄准的“未满足需求”与市场定位。HM17321 是半衰期延长的 UCN2 (尿皮质素-2) 类似物, 韩美称其为 潜在的首创性(first-in-class)疗法。UCN是一种神经肽,选择性激活促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRF2) 。
早在数十年前,研究人员就已发现激活CRF2受体可在动物模型中预防肌肉萎缩 。UCN2可通过激活骨骼肌CRHR2,诱导类似运动的合成代谢程序,促进肌肉肥大、提升葡萄糖摄取、改善线粒体功能,同时减少脂肪堆积。
然而,将这一通路转化为药物面临多重障碍。
天然UCN2存在一个致命短板:体内一种名为CRFBP的非信号蛋白会高亲和力结合UCN2,阻止其与真正的受体结合,导致直接给药后疗效甚微 。
韩美则通过对UCN2多肽进行结构改造,削弱CRFBP的结合,同时保留对CRF2受体的高度选择性。
天然UCN2本身对CRF2相对于CRF1已有约750倍的选择性,
改造后可进一步放大,从而避免激活CRF1通路可能引发的皮质醇升高和焦虑样反应 。
值得注意的是,
礼来曾率先探索UCN2的临床应用,但其UCN2肽类项目针对心力衰竭的Ⅰ期研究于2019年被终止,原因至今未对外披露
。
其次,是韩美在多种动物模型上积累的数据。
罗氏全球心血管、肾脏及代谢产品开发负责人Manu Chakravarthy博士直言:“
临床前数据清晰表明,
通过非肠促胰岛素机制,药物( HM17321 )依旧可以实现减重;更重要的是,这种减重伴随着瘦体重的保留,不会导致肌肉流失。”
在饮食诱导肥胖小鼠模型中,HM17321每两天给药一次,高剂量组体重较对照组下降约18.2%,脂肪量下降约31.6%,
而瘦体重仅下降6.3%,即与司美格鲁肽组的瘦体重下降幅度持平
。在中低剂量组,甚至观察到瘦体重的增加
。
更引人注目的是非人灵长类数据。
在 肥胖食蟹猴中,每周一次皮下注射HM17321,84 天给药后体重下降 30.3% ,
脂肪量暴跌
76.6%
, 而瘦体重不仅得以保留, 反而逆势增加了
8.3%
但数据中同样存在值得深究的疑点。
其一,在啮齿类动物中,HM17321单药减重效果在不同物种间表现不一致:
在大鼠上几乎不减重,仅轻微抑制体重增长
。
丹麦药企Gubra的同类UCN2产品也印证了这一现象:
在大鼠上单药不减重,与司美格鲁肽联用也不进一步减重,仅改善体成分
。
那么,究竟是啮齿类还是非人灵长类的数据更能预测人体反应,目前尚无定论。
其二,肥胖猴实验中,高剂量组(2.5 mpk)仅给药一针后即下调至0.1mpk,这一剂量调整的原因尚未公开披露。
此外,UCN2激活cAMP信号在骨骼肌上是促进合成,在心肌上则可能诱发心肌肥大和心动过速。
资产风险或不可控,罗氏为何仍愿买单?
因为,这笔交易 契合集团长期战略。
罗氏曾不止一次公开表示“
跻身减重领域
全球前三”的愿景。
其现有管线布局了三大支柱:肠促胰岛素类(通过收购Carmot获得的恩尼帕肽和CT-996)、胰淀素类似物(与Zealand合作的petrelintide) ,以及通过收购89bio获得的FGF21类似物 。HM17321的加入,不仅引入了一个全新的非肠促胰岛素机制,更关键的是填补了“减重同时保肌”这一战略缺口。
从组合策略来看,HM17321既可单药使用,也有潜力与GLP-1类药物组成固定剂量复方或联合治疗方案 。对于已拥有多款肠促胰岛素资产的罗氏而言,这意味着一套“减重+保肌”的组合拳正在成型。
当前主流靶点日益拥挤,差异化机制的价值被重新定价,即便资产风险不小。
正如Chakravarthy本人所坦承:
“从事新药研发数十年,我深知转化过程并非总能如愿。因此,尽管我们对现有临床前数据充满期待,仍须静待临床数据验证。”
HM17321的Ⅰ期研究(NCT07219597)预计在2027年3月完成,主要终点是安全性和耐受性,体重和体成分变化被列为次要观察指标 。真正能改变对该资产判断的,将是多剂量组的数据,是否能够同时呈现出可解释的、具有临床意义的窗口。
到那时,我们才能判断:罗氏这笔1.9亿美元的赌注,究竟是前瞻性的战略卡位,还是一次对临床前数据的过度乐观。
参考资料:
1. DOI: 10.1001/jama.2024.6586
2. 罗氏23亿美元押注韩美UCN2,既能大幅减重,又能减脂增(抄抄笔记)
3. https://www.fiercebiotech.com/biotech/why-roche-was-really-excited-using-ucn2-analog-treat-obesity-after-viewing-preclinical-data
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8517345/
5.其他公开资料
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口服GLP-1并不新。真正改变产业格局的,是GLP-1第一次摆脱多肽、吸收促进剂和注射器,变成了一种可以按化学药逻辑开发和生产的分子。Orforglipron获批以后,这条赛道比拼的也不再只是减重数字,而是药化、安全、吨级制造与支付渠道能否同时成立。
2025年12月,口服Wegovy在美国获批;四个月后,礼来的orforglipron以Foundayo之名获批用于长期体重管理。
表面看,这只是两种GLP-1药片先后上市。对药物研发来说,它们走的却是两条完全不同的路。
口服Wegovy装进去的仍是分子量约4.1 kDa的司美格鲁肽。它是一条经过脂化修饰的多肽,需要与吸收促进剂SNAC共同给药,主要从胃部跨膜,口服绝对生物利用度约1%—2%。Orforglipron则是一种分子量883 Da的非肽小分子,标签显示0.8 mg剂量下几何平均绝对生物利用度达到77%,可以随餐或空腹服用,不要求患者控制饮水量。
真正值得写进产业史的,并不是“GLP-1终于可以口服”——这件事早已发生;而是GLP-1受体激动剂第一次摆脱多肽形态,以非肽小分子完成从药化、CMC到商业化的闭环。
靶点没有换,药效方向也没有换,但从发现方法、动物模型、合成路线、杂质控制、制剂、产能到商业渠道,几乎整套游戏规则都换了。
“口服GLP-1”其实有两种,不能混为一谈
把药做成一片能吞下去的片剂,不等于把它变成了小分子。
司美格鲁肽口服制剂解决的是“怎样把一条容易被胃肠道降解、又很难穿膜的多肽,送进体内”。SNAC在药片周围暂时改变局部环境并促进胃内吸收,但大部分给药量仍然没有进入循环。美国标签显示,口服Wegovy 25 mg的绝对生物利用度约为1%—2%,而且吸收会受到饮水量和服药后空腹时间影响。
这条路线的优势是分子本身已经被大量临床和结局证据验证;代价是吸收效率低、个体暴露波动较大,患者每天都要配合特定服药动作。
Orforglipron解决的是另一道题:不再设法保护一条多肽,而是重新设计一个能够穿过胃肠道、进入血液,并从另一种姿势激活GLP-1R的化学分子。它不需要SNAC,也不需要在早餐前专门留出一段窗口。
但“更像普通口服药”不等于“天然更好”。一周打一针和一天吃一片,谁更容易坚持,取决于患者和场景;而小分子所增加的肝代谢、药物相互作用和脱靶风险,也不是多肽路线的简单缩小版。
两种口服路线最准确的关系,不是新旧替代,而是用不同工程代价换取同一个给药入口。
GLP-1R原本是一把为多肽准备的锁
GLP-1R属于B1类GPCR。天然GLP-1是一条30个氨基酸左右的肽,激活受体时采用典型的“两段式”结合:肽的C端先被受体较大的胞外结构域抓住,N端再插进七次跨膜螺旋形成的口袋,推动受体与Gs蛋白偶联并产生cAMP信号。
这类靶点长期被认为不适合传统小分子。一条多肽可以用很大的接触面积同时抓住胞外结构域、胞外环和跨膜区;一个几百道尔顿的分子没有足够长的“身体”复制整套相互作用网络。
突破来自换一道题。
小分子不再试图把整条GLP-1压缩成一颗药丸,而是寻找受体跨膜结构域中足以稳定激活构象的关键子口袋。最新结构研究已经把公开的小分子GLP-1R激动剂大致分为四类化学型。它们共同占据肽类正构口袋的一部分,也会利用肽没有充分占据的小分子特异空间;不同骨架还能把胞外环和第七跨膜螺旋推到不同位置。
Orforglipron及aleniglipron属于相近的chemotype 4;danuglipron则属于chemotype 3。前者更依赖TM1一侧和多个疏水子口袋,后者与ECL1、TM7/ECL3及酸性基团周围的水网络联系更紧。
这不是结构生物学里的细枝末节。结合姿势不同,会继续传导到受体内吞、β-arrestin募集、半衰期、脱靶和安全性。Orforglipron、aleniglipron以及CT-996都被描述为更偏向G蛋白/cAMP信号的激动剂;但“偏向性”是否一定带来更好的胃肠耐受或长期疗效,临床上还没有被干净证明。
偏向性是一种可设计的药理属性,不是一张自动兑换安全性的支票。
它叫小分子,却一点也不“小”
Orforglipron的分子量为883.0 Da;aleniglipron为916.0 Da,PubChem计算的XlogP约6.7、拓扑极性表面积约156 Ų。它们都明显超出了经典Lipinski“Rule of Five”最舒适的化学空间。
这恰恰说明了小分子GLP-1药化的矛盾。
要在一个为多肽准备的宽大口袋里产生纳摩尔级激动活性,分子往往需要多套稠合杂环、疏水锚点和精确手性中心;可环系越多、脂溶性越高,溶解度、代谢、结晶和脱靶就越难处理。研究者不是在传统意义上追求一个“又小又简单”的分子,而是在探索一块典型的bRo5,也就是超越五规则的口服化学空间。
Danuglipron只有555.6 Da,结构看起来更接近传统药化分子:苯并咪唑羧酸、吡啶、哌啶、腈基和一个氧杂环丁烷。它也证明了“分子更小”不等于开发更容易。该项目先后经历每日两次给药、缓释制剂开发,最终在2025年因为一例无症状、停药后恢复的潜在药物性肝损伤而终止。
Orforglipron的路径则更像一次从难靶点到复杂口服分子的极限优化。其核心专利WO2018056453A1由中外制药申请,优先权可追溯到2016年;分子由中外发现,2018年授权给礼来。围绕类似骨架,后续公司通过不同环系、取代方向和极性锚点寻找新空间。Aleniglipron核心专利族WO2021155841A1,以及CT-996相关公开专利族,显示这条赛道已经从“有没有命中”进入“能否绕开先导骨架并做出产品差异”的阶段。
药化真正要同时解四道题
对口服小分子GLP-1来说,只把细胞实验里的EC50做到漂亮,意义很有限。它至少要同时通过四道门。
第一是受体效力。分子需要在很高蛋白结合率和真实组织分布下,留下足够的游离药物覆盖GLP-1R。
第二是口服暴露。大分子量、高脂溶性和多环结构会让溶解度与通透性相互拉扯。提高脂溶性可能帮助穿膜,却可能增加肝代谢和非特异结合;加极性基团可以改善水相行为,又可能牺牲通透性。
第三是一天一次的药代。Orforglipron的血浆蛋白结合率超过99%,终末半衰期约29—49小时,支持每日一次给药。这里的长效不是脂肪链白蛋白仓,也不是缓释微球,而是整个分子的吸收、分布、蛋白结合和清除共同塑造出来的。
第四是选择性与代谢安全。Orforglipron主要经CYP3A4氧化代谢,代谢产物从肠道排出。传统小分子研发里熟悉的CYP、转运体、反应性代谢物和脱靶筛查,在GLP-1这里全部重新出现。
还有一道常被忽视的模型难题。Danuglipron的活性依赖人和灵长类GLP-1R中的W33,因此在普通小鼠、大鼠和兔受体上几乎不产生同样的cAMP信号;Orforglipron也不对普通啮齿类GLP-1R产生临床相关活性。开发者需要使用人源受体敲入动物或灵长类模型,才能把药效与毒理链条接起来。
这会抬高早期开发成本,也让“动物上看起来没事”更需要结合物种药理来解释。
CMC的好消息:不用做多肽、无菌针剂和注射笔了
小分子路线最直观的工业优势是真实存在的。
它不需要多肽固相合成或重组表达,不需要接上脂肪酸侧链,不需要无菌灌装,也不需要预充针、注射笔和冷链体系。成品可以走成熟的混合、制粒、压片、包衣和瓶装路线,室温运输也更容易覆盖基层医疗和更广阔的市场。
但这并不意味着CMC变成了一道简单题。
Orforglipron上市使用的是钙盐。FDA标签写得很具体:原料为白色至类白色或浅棕色固体,具有吸湿性,难溶于水;成品需要放在带干燥剂的原瓶和纸盒中避光保存。配方中包括共聚维酮、交联聚维酮、微晶纤维素、无水碳酸钠和硬脂酸镁,再做聚乙烯醇等材料的薄膜包衣。
这是一张很典型的口服化学药答卷:先用盐型和固态研究锁住可制造的物料,再用pH调节、分散、崩解和包衣把溶出、稳定性与吞服体验装进同一片药里。
真正棘手的部分往往发生在API端。Orforglipron拥有多个手性中心、稠合杂环和后期片段偶联;路线每多一步,收率、溶剂用量、金属残留、潜在基因毒性杂质和异构体控制都会被放大。实验室里做出几克,与稳定做出几十吨,不是同一件事。
一天一片的背后,是按“吨”计算的API
小分子经常被自然地等同于“便宜、易放量”。在肥胖这种超大人群、长期用药的适应症里,这个判断必须先做一道乘法。
按Foundayo最高批准剂量17.2 mg粗略计算:
17.2 mg × 365天 × 1000万患者 = 约62.8吨有效成分/年。
如果一个候选物的维持剂量是180 mg,同样覆盖1000万人,则对应:
180 mg × 365天 × 1000万患者 = 约657吨API/年。
后一个数字只是用临床研究剂量说明量级,并不代表aleniglipron未来一定按180 mg商业化;计算也没有加入合成收率、返工和库存损耗。但它足以解释为什么日剂量是口服小分子GLP-1最容易被忽视的商业参数。
Structure Therapeutics甚至在年报演示中直接给出过“1.2亿患者/年,约6000吨”的规模设想。到了这个数量级,路线是否能少两步、关键手性中间体能否连续供应、结晶过滤速度、溶剂回收与三废处理,都会进入产品竞争力。
所以,小分子的制造优势更准确的表述是:它更容易借用全球成熟的化学药与片剂产能,但仍要证明复杂API可以用足够高的收率、足够低的成本和足够稳的质量做到吨级。肝安全不是GLP-1靶点的宿命,却是小分子赛道的必答题
口服小分子GLP-1的安全性有两层,不能混在一起。
第一层来自GLP-1药理本身:恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃排空延迟,以及与快速减重相关的胆囊事件等。Foundayo标签中,5.5、9和17.2 mg组胃肠道不良反应发生率分别为60%、68%和69%,因胃肠道不良反应停药的比例为3%、6%和6%。小分子没有绕开这条通路,因此也没有自动消除这类不良反应。
第二层来自化学骨架与暴露:肝脏代谢负担、反应性代谢物、CYP与转运体相互作用、组织分布和脱靶效应。这里已经出现过真实失败。
Pfizer在2023年因转氨酶升高终止lotiglipron;2025年又因一例潜在药物性肝损伤终止danuglipron。TERN-601在Ⅱ期出现三例停药后随访期的3级肝酶升高,其中两例被判断为与药物相关的DILI,项目随即停止。
但这并不能推导出“小分子激动GLP-1R一定伤肝”。Orforglipron已经完成大规模Ⅲ期并获批;aleniglipron迄今未报告DILI;HRS-7535在中国Ⅲ期顶线数据中也未出现肝脏安全信号。更合理的判断是:肝风险主要需要按分子、骨架、代谢物和暴露分别评估,而不是直接贴在GLP-1R靶点上。
这也让肝安全成为最有区分度的淘汰器。胃肠道反应可以通过低剂量起始和缓慢滴定部分管理;一旦暴露相关DILI在慢病大人群中出现,产品窗口往往会迅速关闭。
赛道已经从“礼来独跑”,变成一场骨架与剂量的筛选
截至2026年9月,Orforglipron已经完成从概念验证到商业化的闭环,但它并没有终结赛道,反而验证了后续项目的市场入口。
项目
公司/来源
最新阶段
已公开的主要信号
研发观察点
Orforglipron / Foundayo
Chugai / Eli Lilly
2026年4月美国获批减重
72周最高剂量平均减重12.4%(疗效估计);上市最高剂量17.2 mg QD
首个获批非肽小分子GLP-1;无食物和饮水限制
Aleniglipron / GSBR-1290
Structure Therapeutics
Ⅲ期ACCOMPLISH已启动
Ⅱ期44周180 mg组安慰剂校正减重16.3%
高剂量API、长期耐受及Ⅲ期复制
Elecoglipron / AZD5004
Eccogene / AstraZeneca
进入Ⅲ期
VISTA 36周75 mg组减重11.8%;未见肝安全信号
肥胖、糖尿病及心肾结局组合布局
HRS-7535 / KAI-7535
Hengrui / Kailera
中国Ⅲ期阳性;全球Ⅱ期
中国肥胖Ⅲ期44周减重10.9%,50周11.1%;拟申报NDA
120—180 mg中国方案与全球剂量优化
CT-996 / RO7795081
Carmot / Roche
肥胖Ⅱ期
Ⅰ期4周安慰剂校正减重6.1%;半衰期约17—22小时
偏向性药理能否转化为长期疗效与耐受
Conveglipron / HDM1002
Huadong Medicine
中国肥胖Ⅲ期完成入组
Ⅱ期12周最高剂量减重6.83%,安慰剂2.88%
400 mg QD或BID方案的剂量与GI负担
YP05002
YaoPharma / Pfizer
Ⅰ期
Pfizer以1.5亿美元首付款、最高19.35亿美元里程碑引进
Pfizer在两次自研退出后重新进入赛道
Danuglipron /TERN-601 /Lotiglipron
Pfizer / Terns
已停止
疗效、给药频次或肝安全未跨过门槛
证明“能激动受体”远低于可慢病商业化标准
这张表里最值得注意的,不是谁短期减重数字最高,而是剂量跨度:从orforglipron上市片的毫克级,到多个候选物的百毫克级,背后对应完全不同的成本、片重、滴定和产能要求。
另一个信号来自交易。Pfizer已经连续终止lotiglipron和danuglipron,却仍在2025年底用1.5亿美元首付款、最高19.35亿美元里程碑引进处于Ⅰ期的YP05002,并计划与GIPR拮抗剂做口服组合。这说明大药企对“口服小分子底座”的战略需求并没有因为失败消失;失败只是把下一张分子的安全和产品门槛抬得更高。
它会取代注射GLP-1吗?更可能先改写市场分层
如果只比较峰值减重,当前最强的注射多靶点药物仍然占优。Retatrutide在Ⅲ期把平均减重推到28.3%;替尔泊肽和高剂量司美格鲁肽也把高疗效标准继续上移。Orforglipron的12.4%并不会让针剂突然失去意义。
小分子真正可能先拿下的是另外三块市场。
第一块是尚未开始GLP-1治疗的人。在基层医疗、远程医疗和更重视用药隐私的场景里,一片可以随餐或空腹服用的药,启动门槛明显低于教学注射和冷链配送。礼来把Foundayo接入LillyDirect、远程医疗和零售药房,并以较低的自费起始价格切入,本质上是在扩大人群,而不是只从针剂手里抢患者。
第二块是减重后的维持治疗。礼来的ATTAIN-MAINTAIN试验显示,从Wegovy或Zepbound切换到orforglipron后,可以在52周内维持绝大部分既往减重。未来更现实的路径可能是:用高效注射剂快速减重,再用更易获得的口服药长期守住体重。
第三块是固定复方。小分子可以更自然地与GIPR拮抗剂、胰淀素受体激动剂或其他代谢药装进同一片药里。口服多靶点不一定非要把所有活性焊接在同一个分子上,也可以通过固定剂量复方分别调节暴露。
当然,口服也带来新的商业约束:每天服药的依从性、百毫克剂量的片重与API成本、长期CYP相互作用,以及缺少独立心血管结局证据时如何与已有品牌竞争。
所以它对注射GLP-1的威胁不是“把针头消灭”,而是把市场从单一的高价专科注射,拆成更细的治疗路径:高疗效起始、口服起始、序贯维持、联合用药和基层长期管理。
真正的竞争单位,已经从“分子”变成了整套系统
Orforglipron的意义,不只是证明一个小分子可以激动GLP-1R。更重要的是,它第一次把这个靶点接入了传统化学药的工业基础设施:有机合成、盐型与晶型、普通片剂、室温供应和零售药房。
但它也让行业看清了新的硬门槛。
一个口服小分子GLP-1必须同时回答:它能不能在复杂的B类GPCR口袋里保持足够效力?能不能在高蛋白结合和肝代谢下维持一天暴露?能不能把DILI和脱靶风险压到慢病可接受水平?能不能用几十吨甚至数百吨API支撑全球市场?能不能在疗效不如最强针剂时,用便利、价格、渠道和组合价值补上差距?
其中任何一道题失败,漂亮的受体活性都没有意义。
如果一定要用一句话概括这条赛道:
多肽GLP-1解决了“这个靶点能不能改变肥胖”;口服小分子GLP-1正在回答“能不能把这种改变装进全球每天都吃得起、供应得上的一片药”。
下一场竞争的胜负,不会只写在减重曲线上。它同样会写在化学路线的总收率、每片药的毫克数、肝酶监测表,以及药房货架能覆盖到多远。
参考资料与数据口径
1. FDA:Foundayo(orforglipron)2026年批准信息
2. Foundayo美国处方标签:剂量、制剂、药代与安全性
3. Lilly:Foundayo获批及商业上市信息(2026)
4. Orforglipron ATTAIN-1完整Ⅲ期结果,Eli Lilly / NEJM(2025)
5. FDA:口服Wegovy处方标签,含SNAC与口服生物利用度
6. Novo Nordisk:口服Wegovy获批与OASIS 4数据(2025)
7. Orforglipron结合GLP-1R的结构基础,PNAS(2020)
8. Danuglipron发现、药化与受体结构,J Med Chem(2022)
9. 小分子GLP-1R激动剂化学型与结合模式比较(2025预印本)
10. Orforglipron核心化合物专利WO2018056453A1
11. Danuglipron核心专利WO2018109607A1
12. Aleniglipron核心专利WO2021155841A1
13. Pfizer:终止danuglipron开发(2025)
14. Terns:TERN-601Ⅱ期结果与停止开发(2025)
15. Structure Therapeutics:aleniglipronⅡ期44周数据(2026)
16. Structure Therapeutics:aleniglipronⅢ期启动(2026)
17. AstraZeneca:elecoglipronⅡ期结果及进入Ⅲ期(2026)
18. Roche:CT-996Ⅰ期结果与机制说明
19. Hengrui / Kailera:HRS-7535中国肥胖Ⅲ期顶线结果(2026)
20. Pfizer:引进YP05002的合作条款(2025)
21. PubChem:Orforglipron、Danuglipron及Aleniglipron分子信息
本文仅用于药物研发与产业研究讨论,不构成医疗或投资建议。不同试验的人群、周期、剂量、滴定方式和统计估计目标不同,减重数字不可直接横向排名。研发阶段与公开信息截至2026年9月3日。
正文共2100字
预计阅读时间:6分钟
当罗氏审阅完韩美制药提供的HM17321临床前数据后,决策层几乎没有太多迟疑:1.9亿美元的首付款,迅速落定。
2026年8月24日,罗氏旗下基因泰克与韩国韩美制药达成一项授权协议,以1.9亿美元首付款、总额最高23.05亿美元的价格,获得HM17321在韩国以外全球市场的开发、生产和商业化权益。
推荐阅读:23亿美元!基因泰克引进韩美首创「增肌减重」创新药
签约时,HM17321尚处于Ⅰ期临床阶段(韩美于2025年10月在美国启动该项研究)。那么,在人体减重数据尚未出炉、仅有动物实验支撑的前提下,罗氏为何愿意掏出近2亿美元的首付款?
答案,首先要从现有减重疗法的短板中寻找。
以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的GLP-1类肠促胰岛素药物,在减重效果上已获充分验证。但有研究发现,这类药物在促进体重下降的同时,可导致25%至40%的肌肉流失。对普通人群而言,这一代价或许可以接受;但对老年人群、肌少症患者或骨折高风险个体来说,肌肉流失可能带来远比肥胖本身更严重的健康后果。
这正是HM17321所瞄准的“未满足需求”与市场定位。HM17321是半衰期延长的UCN2(尿皮质素-2)类似物,韩美称其为潜在的首创性(first-in-class)疗法。UCN是一种神经肽,选择性激活促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRF2)。
早在数十年前,研究人员就已发现激活CRF2受体可在动物模型中预防肌肉萎缩。UCN2可通过激活骨骼肌CRHR2,诱导类似运动的合成代谢程序,促进肌肉肥大、提升葡萄糖摄取、改善线粒体功能,同时减少脂肪堆积。
然而,将这一通路转化为药物面临多重障碍。天然UCN2存在一个致命短板:体内一种名为CRFBP的非信号蛋白会高亲和力结合UCN2,阻止其与真正的受体结合,导致直接给药后疗效甚微。
韩美则通过对UCN2多肽进行结构改造,削弱CRFBP的结合,同时保留对CRF2受体的高度选择性。天然UCN2本身对CRF2相对于CRF1已有约750倍的选择性,改造后可进一步放大,从而避免激活CRF1通路可能引发的皮质醇升高和焦虑样反应。
值得注意的是,礼来曾率先探索UCN2的临床应用,但其UCN2肽类项目针对心力衰竭的Ⅰ期研究于2019年被终止,原因至今未对外披露。
其次,是韩美在多种动物模型上积累的数据。
罗氏全球心血管、肾脏及代谢产品开发负责人Manu Chakravarthy博士直言:“临床前数据清晰表明,通过非肠促胰岛素机制,药物(HM17321)依旧可以实现减重;更重要的是,这种减重伴随着瘦体重的保留,不会导致肌肉流失。”
在饮食诱导肥胖小鼠模型中,HM17321每两天给药一次,高剂量组体重较对照组下降约18.2%,脂肪量下降约31.6%,而瘦体重仅下降6.3%,即与司美格鲁肽组的瘦体重下降幅度持平。在中低剂量组,甚至观察到瘦体重的增加。
更引人注目的是非人灵长类数据。在肥胖食蟹猴中,每周一次皮下注射HM17321,84天给药后体重下降30.3%,脂肪量暴跌76.6%,而瘦体重不仅得以保留,反而逆势增加了 8.3%
但数据中同样存在值得深究的疑点。
其一,在啮齿类动物中,HM17321单药减重效果在不同物种间表现不一致:在大鼠上几乎不减重,仅轻微抑制体重增长。丹麦药企Gubra的同类UCN2产品也印证了这一现象:在大鼠上单药不减重,与司美格鲁肽联用也不进一步减重,仅改善体成分。
那么,究竟是啮齿类还是非人灵长类的数据更能预测人体反应,目前尚无定论。
其二,肥胖猴实验中,高剂量组(2.5 mpk)仅给药一针后即下调至0.1mpk,这一剂量调整的原因尚未公开披露。
此外,UCN2激活cAMP信号在骨骼肌上是促进合成,在心肌上则可能诱发心肌肥大和心动过速。
资产风险或不可控,罗氏为何仍愿买单?
因为,这笔交易契合集团长期战略。
罗氏曾不止一次公开表示“跻身减重领域全球前三”的愿景。其现有管线布局了三大支柱:肠促胰岛素类(通过收购Carmot获得的恩尼帕肽和CT-996)、胰淀素类似物(与Zealand合作的petrelintide),以及通过收购89bio获得的FGF21类似物。HM17321的加入,不仅引入了一个全新的非肠促胰岛素机制,更关键的是填补了“减重同时保肌”这一战略缺口。
从组合策略来看,HM17321既可单药使用,也有潜力与GLP-1类药物组成固定剂量复方或联合治疗方案。对于已拥有多款肠促胰岛素资产的罗氏而言,这意味着一套“减重+保肌”的组合拳正在成型。
当前主流靶点日益拥挤,差异化机制的价值被重新定价,即便资产风险不小。
正如Chakravarthy本人所坦承:“从事新药研发数十年,我深知转化过程并非总能如愿。因此,尽管我们对现有临床前数据充满期待,仍须静待临床数据验证。”
HM17321的Ⅰ期研究(NCT07219597)预计在2027年3月完成,主要终点是安全性和耐受性,体重和体成分变化被列为次要观察指标。真正能改变对该资产判断的,将是多剂量组的数据,是否能够同时呈现出可解释的、具有临床意义的窗口。
到那时,我们才能判断:罗氏这笔1.9亿美元的赌注,究竟是前瞻性的战略卡位,还是一次对临床前数据的过度乐观。
参考资料:
1.DOI:10.1001/jama.2024.6586
2.罗氏23亿美元押注韩美UCN2,既能大幅减重,又能减脂增(抄抄笔记)
3.https://www.fiercebiotech.com/biotech/why-roche-was-really-excited-using-ucn2-analog-treat-obesity-after-viewing-preclinical-data
4.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8517345/
5.其他公开资料
封面图来源:豆包AI
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