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《临床试验信息》
「READING」
01
试验题目
评估TQB3454片治疗伴IDH1突变晚期胆道癌有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III 期临床研究。
02
适应症
IDH1突变晚期胆道癌
03
研究药物
试验药组:TQB3454片
对照组:TQB3454空白片
04
药物介绍
TQB3454是一种针对异柠檬酸脱氢酶1 (IDH1)突变的潜在治疗药物。IDH1是一种在细胞代谢过程中发挥关键作用的酶,它的突变与多种肿瘤的发生和发展密切相关,包括胆管癌。 IDH1突变在胆管癌中的重要性 代谢改变方面 在正常细胞中,IDH1参与三羧酸循环,将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸(α-KG)。然而,当IDH1发生突变时,它会获得新的酶活性,将α-KG转化为2-羟基戊二酸 (2-HG)。这种代谢产物的异常积累在胆管癌细胞中会产生一系列的病理生理变化。 2-HG的积累会干扰细胞内的表观遗传调控 。它可以抑制依赖α-KG的双加氧酶,如组蛋白去甲基化酶和TET家族的DNA羟化酶。这些酶的抑制会导致组蛋白和DNA的甲基化状态改变,进而影响基因的表达,使细胞处于一种有利于肿瘤生长和增殖的状态。 肿瘤微环境影响方面 IDH1突变产生的2-HG还可能影响肿瘤微环境。它可能改变肿瘤相关免疫细胞的功能,例如抑制自然杀伤(NK)细胞和T细胞 的抗肿瘤活性。同时,也可能促进肿瘤血管生成,为胆管癌细胞的生长和转移提供更好的条件。 TQB3454的作用机制 TQB3454作为一种IDH1抑制剂,其主要目标是抑制突变IDH1的异常活性。 通过特异性地结合到突变IDH1酶的活性位点,阻止其将α-KG转化为2-HG,从而降低2-HG的水平。 随着2-HG水平的降低,细胞内被抑制的依赖α-KG的双加氧酶功能可以得到恢复。这有助于纠正因IDH1突变而导致的异常表观遗传状态,使基因表达模式向正常细胞状态回归,抑制胆管癌细胞的生长和增殖。 从免疫调节角度来看,降低2-HG水平还可能改善肿瘤微环境中的免疫抑制状态。恢复NK细胞和T细胞等免疫细胞的正常功能,增强机体对胆管癌细胞的免疫反应。
《主要入排标准》
「READING」
01
18 岁≤年龄≤75 岁(以签署知情同意书日期计算);ECOG评分0~2分。
02
必须提供肿瘤组织样本用于基因检测(穿刺石蜡切片10张或手术石蜡切片5张)
03
病毒型肝炎:患者入组前需对症治疗至病毒稳定,且实验期间维持治疗。
04
符合晚期胆道癌标准:1) 经组织学或细胞学证实的胆道癌;2) 不可手术切除的局部晚期、复发和/或转移性疾病,根据RECIST 1.1标准具有至少1个可测量病灶;3) 既往经吉西他滨和氟尿嘧啶类药物治疗失败。
05
排除首次用药前3年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤
06
排除存在活动性肺结核、特发性肺纤维化病史、机化性肺炎、药物诱导的肺炎、需要治疗的放射性肺炎或有临床症状的活动性肺炎;6) 具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者
《患者权益》
「READING」
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