评价与安慰剂相比，amlitelimab 对头发脱落 50% 或以上的斑秃（AA）成人受试者脱发再生的疗效。评价与安慰剂相比，amlitelimab 对头发脱落 50% 或以上的 AA 成人受试者的体征、症状和生活质量改善方面的疗效；评估 amlitelimab 治疗在 AA 受试者中的安全性和耐受性；表征 AA 受试者接受 amlitelimab SC 给药的 PK 特征；表征 AA 受试者接受 amlitelimab SC 给药的免疫原性。

开始日期2024-10-11

申办/合作机构

Sanofi-Aventis Recherche et Développement SA

[+2]

CTIS2024-511225-64-00 / Recruiting

A Phase 2, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group, 3-arm, multinational, multicenter, proof-of-concept study to evaluate the efficacy and safety of amlitelimab monotherapy by subcutaneous injection in adult participants with severe alopecia areata - DRI18180

开始日期2024-09-18

申办/合作机构

Sanofi-Aventis Recherche et Développement SA

NCT06557772 / Recruiting临床2期

A Phase 2a/b, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group Study to Investigate the Efficacy and Safety of Subcutaneous Amlitelimab in Adult Patients With Nonresponsive Celiac Disease as an Adjunct to a Gluten-free Diet

This is a Phase 2a/b, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, 6-arm study to evaluate the efficacy and safety of amlitelimab in adult participants with non-responsive celiac disease (NRCD) who are on a gluten free diet (GFD) with and without simulated inadvertent gluten exposure (SIGE).
The primary purpose of this study is to demonstrate the efficacy of subcutaneous (SC) amlitelimab in male and female participants (aged 18 to 75 years, inclusive) with NRCD. The study will assess the effect of amlitelimab when compared to placebo to improve or attenuate gluten induced changes in the intestinal mucosa as measured by the villous height to crypt depth (Vh:Cd) ratio. The effect of amlitelimab on participant-reported celiac signs and symptoms along with the safety, tolerability, and pharmacokinetics of amlitelimab will also be studied.
Study details include:
The study duration will be up to 48 weeks for participants not entering the long-term extension study (including a 16-week safety follow-up period).
The study duration will be up to 32 weeks for participants who enter the long-term extension study.
The treatment duration will be up to 28 weeks. The number of visits will be up to 10 visits.

开始日期2024-08-29

申办/合作机构

Sanofi

100 项与 Amlitelimab 相关的临床结果

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100 项与 Amlitelimab 相关的专利（医药）

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项与 Amlitelimab 相关的文献（医药）

2024-07-02·Expert opinion on emerging drugs

Emerging drugs for the treatment of atopic dermatitis: a focus on phase 2 and phase 3 trials

Review

作者: Su, Malcolm ; Ong, Peck Y. ; Obed, Ogechi ; Chong, Albert C.

INTRODUCTION:

Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin condition that affects millions of pediatric and adult patients with well-studied impact on morbidity and quality of life. Management occurs in a stepwise fashion beginning with preventative measures before immunomodulators are introduced. However, challenges remain in treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis that is refractory to first- and second-line treatments and there are only few topical anti-inflammatory options, especially for pediatric patients.

AREAS COVERED:

New medications are required to address these gaps as lesions may persist despite treatment or patients may discontinue treatment due to actual or anticipated adverse effects of mainstay medications. Emerging research into the pathophysiology of AD and the immune system at large has provided opportunities for novel interventions aimed at stopping AD mechanisms at new checkpoints. Clinical trials for 36 agents currently in phase 2 or phase 3 are evaluated with particular focus on the studies for, B244, CBP-201, tapinarof, lebrikizumab, nemolizumab, amlitelimab, and rocatinlimab as they explore novel pathways and have some of the most promising results.

EXPERT OPINION:

These clinical trials contribute to the evolution of AD treatment toward greater precision based on salient pathways with a particular focus on moderate-to-severe AD to enhance efficacy and minimize adverse effects.

2023-10-25·The British journal of dermatology

Safety and efficacy of amlitelimab, a fully human nondepleting, noncytotoxic anti-OX40 ligand monoclonal antibody, in atopic dermatitis: results of a phase IIa randomized placebo-controlled trial

Article

作者: Brennan, Nuala ; Weidinger, Stephan ; Gilbert, Sally ; Reich, Adam ; Porter-Brown, Ben ; O’Malley, John T ; Quaratino, Sonia ; Cork, Michael J ; Wilson, Rosamund ; Stebegg, Marisa ; Bieber, Thomas

Abstract:

Background:

Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease with significant unmet need. Blockade of the OX40–OX40 ligand (OX40L) costimulation pathway by targeting OX40L on antigen-presenting cells (APCs) with a fully human noncytotoxic, nondepleting anti-OX40L monoclonal antibody (amlitelimab; SAR445229; KY1005) is a novel way to modulate persistent inflammation.

Objectives:

To assess the safety and efficacy of amlitelimab over 16 weeks in adults with AD in a phase IIa double-blind placebo-controlled study.

Methods:

The study was conducted at 19 hospitals in Germany, Poland, Spain and the UK. Eligible patients with moderate-to-severe AD were randomized (1 : 1 : 1) to low-dose intravenous (IV) amlitelimab (200 mg), high-dose IV amlitelimab (500 mg) or placebo, followed by three maintenance doses (50% of loading dose) at 4, 8 and 12 weeks, with safety follow-up to week 36. The co-primary endpoints were the incidence of treatment-emergent adverse events (all patients who received ≥ 1 dose of the study drug) and mean percentage change in Eczema Area and Severity Index (EASI) to week 16 (full analysis set).

Results:

Between 13 December 2018 and 12 May 2020, 89 patients were randomly assigned to low- (n = 29) or high-dose amlitelimab (n = 30) or placebo (n = 29), of whom 88 proceeded to treatment [37 women (42%), 51 (58%) men; mean (SD) age 33.6 (11.9) years]. Amlitelimab was generally well tolerated with an unremarkable safety profile; no hypersensitivity events were reported. For the primary endpoint, the least square mean percentage change in EASI from baseline to week 16 was –80.12% [95% confidence interval (CI) –95.55 to –64.68; P = 0.009 vs. placebo] and –69.97% (95% CI –85.04 to –54.60; P = 0.07 vs. placebo) for the low- (n = 27) and high-dose (n = 27) amlitelimab groups, respectively, vs. –49.37% (95% CI –66.02 to –32.72) for placebo (n = 24). Numerically greater reductions in EASI were observed for amlitelimab vs. placebo from weeks 2 to 16.

Conclusions:

Novel targeting of OX40L-expressing APCs with amlitelimab was well tolerated and resulted in clinically meaningful improvements in AD.

2023-10-25·The British journal of dermatology

Safety and effectiveness of amlitelimab, a potential new treatment for atopic dermatitis: results of a clinical trial.

Article

102

项与 Amlitelimab 相关的新闻（医药）

2024-11-12

·医药魔方Info

度普利尤单抗2024年前三季度销售收入104亿美元。一款超级重磅炸弹药物改变了一家制药巨头的业务结构。

一代“药王”修美乐®逐步离开舞台中央，免疫领域的制药巨头排位赛进入洗牌阶段，谁会是艾伯维的强劲敌手？其中答案必有赛诺菲。不断创造里程碑的达必妥®（度普利尤单抗）是赛诺菲在免疫领域冲锋的底气。特应性皮炎、哮喘、结节性痒疹（PN）等皮肤疾病和呼吸疾病均留下了达必妥®革新治疗范式的足迹。今年7月，达必妥®凭借优异的疗效再次解锁新地图，成为了慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病，COPD）领域首款获批的生物制剂。9月27日，达必妥®在中国顺利获批慢阻肺病适应症，中国慢阻肺病靶向治疗困局终于迎来破局者。在近期举办的欧洲呼吸学会（ERS）年会上，赛诺菲也公开了达必妥®的两项慢阻肺病III期研究汇总分析数据，进一步展示了达必妥®在慢阻肺病上的卓越疗效，为其引领慢阻肺病治疗变革提供了更多有力的证据。BOREAS和NOTUS研究的汇总分析数据[1]达必妥®的成功秘籍是赛诺菲对2型炎症通路的深刻理解，因此其从未停下扩展适应症的步伐。作为开路先锋的达必妥®为赛诺菲渗透免疫领域之路踩好了点，而其后备军正在迎头赶上，赛诺菲进击免疫领域“头号玩家”的旅程已来到下一阶段。悟透2型炎症通路，达必妥®搅动免疫江湖由IL-4、IL-5和IL-13等2型细胞因子介导的2型免疫应答是维持机体内稳态的重要关卡，这个过程的失衡会导致一系列2型炎症性疾病的发生。在这个过程中，2型细胞因子就像一个串联前后的开关，既是炎症性细胞军团出征的号角也是细胞因子工厂运转的动力。达必妥®作为一款拮抗IL-4/IL-13与IL-4Rα结合的单抗，便是以此压制2型炎症反应的强度，从而控制炎症性疾病的发生发展。在2型炎症的治疗上，达必妥®积累了大量的临床证据。经过十来年的探索，达必妥®已在特应性皮炎、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）、结节性痒疹（PN）、嗜酸性细胞性食管炎（EoE）、慢性自发性荨麻疹（CSU）和慢阻肺病等多个炎症性疾病上充分展示了其治疗潜力。随着炎症地图的接连解锁，达必妥®的全球年销售额一路走高，已成长为超级“重磅炸弹”。2017-2023年达必妥®全球销售额但达必妥®在2型炎症性疾病上的潜力远不止于此。赛诺菲仍然在深度挖掘达必妥®对其它2型炎症性疾病的应用潜力，例如大疱性类天疱疮（BP）、慢性特发性荨麻疹（CIU）、过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）等。近期，达必妥®针对BP和CSU的两项III期研究双双达到主要终点，有望创造新的里程碑。常见2型炎症性疾病及相关证据和治疗靶点[2]赛诺菲深谙2型免疫应答的奥秘，将可阻断关键核心驱动因子IL-4/IL-13响应的达必妥®打造为抵抗2型炎症的利器。这样的独特机制有别于修美乐®（阿达木单抗）、喜达诺®（乌司奴单抗）、可善挺®（司库奇尤单抗）等已上市免疫产品，而这一特点也决定了达必妥®独特的扩张路线——以2型炎症性疾病为中心向外渗透。达必妥®先行破局，后招蓄势待发达必妥®是赛诺菲进军免疫领域的先行棋，而其后备军已准备加入战场。以慢阻肺病为例，赛诺菲在这一疾病领域做了全面的准备。在达必妥®出现之前，以吸入支气管舒张剂和抗炎药物为主的传统治疗方式虽然可改善慢阻肺病患者的疾病症状、减缓疾病进程，但仍有部分患者容易面临难以预防急性加重、局部免疫功能低下、未来感染风险增加等问题，甚至在接受三联疗法后仍会出现中度或重度急性加重的情况。相当于慢阻肺病患者只能通过“对症治疗”缓解疾病症状，但对疾病反复恶化加重带来的“死亡螺旋”威胁仍任重道远。严峻的疾病形势让慢阻肺病成为了全球防治的共同目标。中国是慢阻肺病大国，我国慢阻肺病总患病人数约1亿[3]，国家卫健委已在“健康中国2030”行动计划中将其列为重点防治疾病，慢阻肺病患者健康服务也在近期被纳入了国家基本公共卫生服务项目。近期，慢阻肺病治疗破局迎来了曙光。达必妥®于今年7月在欧盟获批慢阻肺病适应症，为慢阻肺病的治疗手段革新迈出靶向治疗的第一步。有研究发现，除了IL-4/IL-13以外，IL-33/IL-33R通路亦深度参与慢阻肺病的发病进程。IL-33属于IL-1家族，在2型炎症[4]和非2型炎症[5]中均扮演着重要角色，而最终哪种炎症反应占上游与患者的吸烟状况有关。从2型炎症通路来看，IL-33与IL-33R（别称ST2L）结合后，募集IL-1受体附属蛋白（IL-1RAcP），而后便可通过级联反应激活下游炎症细胞因子的分泌，包括促进2型细胞分泌IL-4和IL-13[6,7]。而IL-33/IL-33R介导的非2型炎症通路则主要诱导肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子的分泌[8]。IL-33/IL-33R通路[9]IL-33/IL-33R对2型炎症和非2型炎症通路的双调控作用为慢阻肺病的治疗找到了新的突破点。赛诺菲的策略是双管齐下，即开发针对IL-33/IL-33R通路的靶向药物，将其与达必妥®形成组合拳，预计以此覆盖80%的慢阻肺病患者。来源：赛诺菲2023年研发日PPT目前的IL-33/IL-33R疗法以抑制2型炎症为主。据医药魔方Nextpharma数据库统计，全球进入临床阶段的IL-33/IL-33R药物屈指可数，而赛诺菲的IL-33单抗Itepekimab处于第一梯队。Itepekimab在慢阻肺病上的疗效已初步显露。在II期研究中，Itepekimab可将已戒烟慢阻肺病患者的急性加重发生率降低42%（P=0.0061）[10]。赛诺菲已在Itepekimab的两项III期研究中将已戒烟人群列为重点，这两项研究将在2025年揭晓结果。赛诺菲有望在慢阻肺病领域再次带来突破。来源：赛诺菲2023年研发日PPT多样化产品矩阵，赛诺菲免疫拼图完善进行时借助达必妥®，赛诺菲深挖2型炎症通路的临床价值和商业价值。另一方面，赛诺菲正在打造“超越2型炎症”的产品管线，通过多样化的产品矩阵覆盖呼吸疾病的预防和治疗，并在炎症性疾病领域创造更多可能性。在威胁婴幼儿健康的呼吸道合胞病毒（RSV）感染领域，赛诺菲也达成了里程碑成就，推出了第一款可用于婴儿的RSV单抗乐唯初®（尼塞韦单抗）。该产品已在去年年底正式登陆中国。赛诺菲还开发了RSV鼻喷疫苗SP0125，希望为全年龄段婴幼儿进一步提供保护。乐唯初与SP0125可在第一个流行季（当年10月-次年3月）和第二个流行季（次年4月-次年9月）为所有婴幼儿群体提供全面保护。赛诺菲预计最早将在2026年提交该疫苗的上市申请。来源：赛诺菲2023年疫苗研发日PPT赛诺菲正在打造另一款可以像达必妥®一样横跨皮肤科和呼吸科的产品，即靶向阻断共刺激受体OX40的配体OX40L的全人源化单抗Amlitelimab。OX40L/OX40信号轴参与2型炎症和非2型炎症的病理生理发生，也是炎症性疾病的理想治疗靶点。全球临床在研药物以OX40单抗为主，而Amlitelimab是进度领先的靶向OX40L的单抗。相比于靶向OX40的单抗，Amlitelimab的不耗竭T细胞，恢复免疫稳态。来源：赛诺菲2023年研发日PPT特应性皮炎是Amlitelimab的首发适应症，其安全性和疗效已在II期研究中得到初步验证。基于II期研究数据，赛诺菲已启动5项在中国同步开展的全球多中心III期临床探索Amlitelimab对特应性皮炎的有效性和安全性。此外，赛诺菲也在哮喘患者中启动了Amlitelimab的II期研究[11]。来源：赛诺菲2023年研发日PPT与OX40共表达于激活的T细胞表面的CD40L也是赛诺菲看中的免疫性疾病靶点。CD40/CD40L是触发机体的适应性免疫应答和先天性免疫应答过程的关键介质，其过度激活会导致自身免疫性疾病的发生。赛诺菲基于此开发的Frexalimab是全球进度领先的CD40L单抗。来源：赛诺菲2023年研发日PPT赛诺菲为Frexalimab选择的首发适应症是多发性硬化症（MS），其疗效也已在II期研究中初步显现。目前，赛诺菲正在复发性MS和继发进展型MS患者中开展Frexalimab的III期临床。值得注意的是，Frexalimab还具备延缓1型糖尿病进展[12]的潜力，有望与赛诺菲管线中已上市的Tzield®（替利珠单抗）打组合拳，让更多糖尿病患者获益。来源：赛诺菲2023年研发日PPT赛诺菲对Amlitelimab和Frexalimab寄予厚望，预计两款药物的峰值销售额均可达到50亿欧元。在赛诺菲的管线中还有一款药物同样被其放在高市场潜力队列中——口服肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）抑制剂SAR441566。修美乐虽迟暮，但TNF领域的竞赛还未落幕，TNF-α抗体逐渐退场之时，口服TNF产品已入场。来源：赛诺菲2023年研发日PPTSAR441566是目前进度最快的小分子TNFR1抑制剂，其优势在于可以选择性阻断TNFR1，避免了TNF-α抗体同时阻断TNFR2带来的负面影响，且其口服剂型避免了生物制剂产生抗药抗体而可能降低疗效的问题。目前，SAR441566已完成一项针对斑块状银屑病患者的Ib期研究。结果显示，相比于安慰剂组，SAR441566组患者的银屑病面积和严重程度指数（PASI）在治疗4周时改善更显著（35.09% vs. 15.71%，P=0.009）[13]。来源：赛诺菲2023年研发日PPT在推进管线产品开发的同时，赛诺菲也从BD上着手加强其免疫管线布局，例如引进梯瓦（Teva）的TL1A单抗duvakitug、收回Rezurock®（贝舒地尔）的中国权益。总结赛诺菲并非免疫赛道的“老牌”玩家，但在达必妥®的加持之下势如破竹，去年已跻身自免巨头TOP3[14]。今年，随着达必妥®达到新的里程碑以及自免巨头的洗牌，赛诺菲在免疫领域的进击之旅也来到了新的起点。赛诺菲在免疫领域的影响力有目共睹，而通过多维度纵深布局的免疫管线，赛诺菲正在加速成为免疫领域的领导者。推荐阅读走出COPD新药研发“死亡谷”：赛诺菲解锁炎症性疾病新“地图”版图扩张，赛诺菲进击“免疫巨头”王座- 上下滑动查看参考资料 - [1] 医学界呼吸频道.2024.9《直击ERS，优享前沿 | 伴2型炎症的慢性阻塞性肺疾病研究进展》[2] 中华医学会变态反应学分会.2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(42):25.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220628-01431.[3]Wang C, et al. Lancet 2018;391(10131):1706-17.[4]Liew FY, Girard JP, Turnquist HR. Interleukin-33 in health and disease. Nat Rev Immunol. 2016 Nov;16(11):676-689. doi: 10.1038/nri.2016.95. Epub 2016 Sep 19. PMID: 27640624.[5]Calderon AA, Dimond C, Choy DF, Pappu R, Grimbaldeston MA, Mohan D, Chung KF. Targeting interleukin-33 and thymic stromal lymphopoietin pathways for novel pulmonary therapeutics in asthma and COPD. Eur Respir Rev. 2023 Jan 25;32(167):220144. doi: 10.1183/16000617.0144-2022. Erratum in: Eur Respir Rev. 2023 Apr 5;32(168):225144. doi: 10.1183/16000617.5144-2022. PMID: 36697211; PMCID: PMC9879340.[6]Schmitz J , Owyang A , Oldham E ,et al.IL-33, an interleukin-1-like cytokine that signals via the IL-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines.[J].Immunity, 2005, 23(5):479-490.DOI:10.1016/j.immuni.2005.09.015.[7]Groot J C D , Brinke A T , Bel E H D .Management of the patient with eosinophilic asthma: a new era begins[J].ERJ Open Research, 2015, 1(1):00024-2015-24-2015.DOI:10.1183/23120541.00024-2015.[8]Zhou Z , Yan F , Liu O .Interleukin (IL)‐33: an orchestrator of immunity from host defence to tissue homeostasis[J].Wiley-Blackwell Online Open, 9(6)[2024-09-20].DOI:10.1002/cti2.1146.[9] Zhou Y , Xu Z , Liu Z .Role of IL-33-ST2 pathway in regulating inflammation: current evidence and future perspectives[J].Journal of Translational Medicine, 2023, 21(1).DOI:10.1186/s12967-023-04782-4.[10] BPKFRA , CPBRC , DPMEW ,et al.Safety and efficacy of itepekimab in patients with moderate-to-severe COPD: a genetic association study and randomised, double-blind, phase 2a trial[J].The Lancet. Respiratory medicine, 2021, 9(11):1288-1298.DOI:10.1016/S2213-2600(21)00167-3.[11] Study Details | Long-term Safety and Efficacy Evaluation of Subcutaneous Amlitelimab in Adult Participants With Moderate-to-severe Asthma Who Completed Treatment Period of Previous Amlitelimab Asthma Clinical Study | ClinicalTrials.gov[12] Mahmoud T I , Wang J , Karnell J L ,et al.Autoimmune manifestations in aged mice arise from early-life immune dysregulation[J].Science Translational Medicine, 2016, 8(361):361ra137.DOI:10.1126/scitranslmed.aag0367.[13] The Potential of an Oral TNF-α Inhibitor with TNFR1 Specificity: Results of a Phase 1b Proof-of-mechanism Trial in Psoriasis.[14] 医药魔方.2024.2《2023年全球制药巨头自免业务排名TOP10》Copyright © 2024 PHARMCUBE. All Rights Reserved.欢迎转发分享及合理引用，引用时请在显要位置标明文章来源；如需转载，请给微信公众号后台留言或发送消息，并注明公众号名称及ID。免责申明：本微信文章中的信息仅供一般参考之用，不可直接作为决策内容，医药魔方不对任何主体因使用本文内容而导致的任何损失承担责任。

临床3期申请上市财报

2024-10-26

·医药观澜

赛诺菲纳米双抗1类新药首次在中国申报临床

10月24日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，赛诺菲（Sanofi）申报的1类新药SAR442970注射液临床试验申请获得受理。公开资料显示，SAR442970是一款靶向TNFα和OX40L的双特异性纳米抗体（VHH），目前正在国际范围内处于2期临床阶段。本次是该产品首次在中国申报IND。 SAR442970注射液是一款基于Nanobody技术开发而成的双特异性抗体。据赛诺菲此前公开资料介绍，通过连接Nanobody分子片段，该公司团队可以创建新的化合物（称为“多价”纳米体分子），可一次结合多个不同的靶点。例如，一种单一治疗性纳米体分子可以通过与肿瘤细胞和免疫细胞上的多个位点结合，为肿瘤细胞和免疫细胞之间建立桥梁，帮助机体免疫系统抗击癌症。根据赛诺菲官网管线资料，该公司有多款基于Nanobody技术的双特异性纳米抗体正在研发中。SAR442970注射液正是其中之一，该产品靶向TNFα和OX40L。 TNFα和OX40L在炎症和自身免疫性疾病中的应用潜力已经得到一系列临床验证。赛诺菲此前针对这两个靶点均有布局，其已经研发了靶向OX40L的单克隆抗体amlitelimab，赛诺菲认为该药具有成为重磅药物的潜力；以及研发了被称为“下一代口服药物”的TNFα抑制剂SAR441566。根据ClinicalTrials官网，目前，赛诺菲正在国际范围内针对SAR442970注射液开展两项2期临床试验，其中一项为评估SAR442970与安慰剂相比治疗成人化脓性汗腺炎的有效性和安全性。在该研究中，患者将每两周（Q2W）接受一次SAR442970注射液。另一项研究将评估SAR442970与另外两款阳性对照药相比，治疗原发性局灶节段性肾小球硬化或微小改变疾病患者的疗效和安全性。本次SAR442970注射液在中国申报临床，意味着该产品有望在不久后在中国开展临床研究工作。参考资料： [1] 中国国家药监局药品审评中心官网. Retrieved Oct 24, 2024, from https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/da6efd086c099b7fc949121166f0130c [2]赛诺菲官网. From https://www.sanofi.com/en/our-science/our-pipeline 内容来源于网络，如有侵权，请联系删除。

临床申请申请上市引进/卖出

2024-10-19

·药渡

自免赛道热门成药靶点全梳理

来源：药研网前言自免靶点药物是指针对自身免疫性疾病的药物，这些药物通过作用于相关的生物靶点来调节免疫系统的功能。近年来，随着对自身免疫疾病机制的深入理解，这一领域的药物开发取得了显著进展。前有阿达木单抗登顶“药王”，现有度普利尤单抗强势增长，自免药物市场方兴未艾，药企纷纷加注潜力靶点，一场治愈自身免疫性疾病的竞赛正在热火朝天地开展。自免赛道千亿级蓝海市场尽管肿瘤是第一大疾病领域，市场空间广阔，但由于抗肿瘤新药研发风险大、成本高，再加上全球药企的争相涌入、同质化问题凸显，早已是红海竞争。事实上，仅次于肿瘤赛道的自身免疫赛道市场蛋糕也不小。根据弗若斯特沙利文数据，2022年全球自免药物市场规模约1323亿美元，预计至2030年全球市场规模将达到1767亿美元。自免疾病领域不仅市场增速快，而且时常见证多个“百亿美元分子”重磅药物的诞生。2023年全球药品销售额TOP10中，3款为自免类药物，合计销售额达484亿美元，包括赛诺菲/再生元的Dupixent，艾伯维的Humira，强生的Stelara。图：2023年全球药品销售额TOP10药物自免疾病靶向制剂自身免疫性疾病（AID）是由于机体免疫系统错误地攻击正常细胞而引起的一类疾病。常见的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等。研究表明，炎症因子的异常表达在这些疾病的发生和发展中起着关键作用。自身免疫疾病的治疗，过去主要是非甾体抗炎药、传统改善病情抗风湿药、糖皮质激素等传统的抗炎治疗。随着医学技术的持续发展，目前自免疾病领域常用的创新药已经转变为创新靶向制剂，也就是抗TNF（肿瘤坏死因子）制剂、抗IL（白介素）制剂和JAK1抑制剂等。表：传统抗炎药和创新药针对自免疾病的治疗现状对比实际上，在自免领域，无论是大分子还是小分子领域已经涌现出不少科学家持续探索，热门靶点更是有不少药企角逐亮相。一起来了解当下的热门药物靶点。表：自身免疫疾病热门靶点主要靶点及相关药物 01. TNF相关 TNF-α是一种主要的促炎细胞因子，靶向TNF-α的单克隆抗体，如英夫利昔单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab），已经在多种自身免疫疾病中取得了良好的临床效果。 TNF-α和TNFR结合，通过激活下游信号通路发挥调控作用。TNF-α不适当或过度激活与慢性炎症有关，并导致自身免疫性疾病如类风湿关节炎、炎症性肠病、银屑病和非感染性葡萄膜炎的发展。目前，国内已有多款靶向TNF-α的药物获批上市(详见下表)，此外，还有一些TNF-α抑制剂药物正处于临床试验阶段。 OX40信号通路在多种免疫相关疾病中扮演了重要角色，OX40是一种属于肿瘤坏死因子受体（TNFR）超家族的共刺激分子，OX40通过与OX40L结合导致T细胞活化以及效应功能增强。OX40/OX40L阻断可改善自身抗原特异性T细胞反应并降低自身免疫性疾病中的免疫活性。因此，阻断 OX40/OX40L通路对于治疗自身免疫性疾病具有重要意义。目前正在针对OX40或OX40L自免领域的临床试验中，进度较快的分别是安进/协和麒麟的rocatinlimab，及赛诺菲的amlitelimab。此外，TNF家族成员TL1A/DR3信号在黏膜免疫中扮演关键角色，影响T细胞亚群如Th1、Th2、Th17和Th9，以及调节性淋巴细胞和ILC2、ILC3。而阻断TL1A可能对多种由不同T效应免疫表型主导的慢性炎症性疾病具有治疗价值。临床已验证其可用于炎症性肠病（IBD）治疗。目前，全球正在研发的TL1A项目中临床开发进度最快的是罗氏TL1A抗体RVT-3101和默沙东以108亿美元现金收购Prometheus的MK-7240，均已进入临床Ⅲ期。近两年，多家MNC巨头已完成针对TL1A靶点的交易。2024年6月，艾伯维宣布获得明济生物TL1A抗体FG-M701的全球开发、生产和商业化的独家许可权，交易额高达17.1亿美元。由此可见，TL1A靶点已成为自身免疫和IBD领域中的热门研究焦点。 02. 白介素靶点多个药物上市，研究前景广泛自免行业的白介素靶点主要包括IL-17、IL-23、IL-2、IL-6等。白介素靶向药物最主要针对的适应症是银屑病，在银屑病领域头对头击败TNF-α单抗。自免药物包括靶向IL-6的托西利珠单抗、靶向IL-12/23的乌司奴单抗、靶向IL-17A的司库奇尤单抗和靶向IL-23的古塞奇尤单抗。 IL-17 IL-17细胞因子，包括IL-17A和IL-17F，在IBD的发病机制中发挥重要作用。目前，全球共上市5款靶向IL-17A/IL-17RA药物，即司库奇尤单抗、依奇珠单抗、尼塔奇单抗、布罗利尤单抗和比吉利珠单抗。其中，司库奇尤单抗、依奇珠单抗和布罗利尤单抗已在国内获批，比吉利珠单抗也已在国内申报上市。截至目前，国内IL-17靶点药物适应症以银屑病、强直性脊柱炎和中轴型脊柱关节炎为主。近期，FDA刚批准IL-17A/IL-17F抑制剂Bimzelx用于治疗活动性银屑病关节炎（PsA）成人患者、有客观炎症症状的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）成人患者以及活动性强直性脊柱炎（AS）成人患者。该药物是第一个被批准用于治疗这三种适应症的IL-17A/IL-17F抑制剂（PsA、nr-axSpA、AS）。 IL-12/IL-23 由树突状细胞产生的IL-12和IL-23均属于IL-12家族，在慢性炎症性疾病的发病机制中发挥重要作用。IL-23和IL-12共用p40亚基，但IL-23更广泛地参与自身免疫性疾病的发病机制。通过靶向IL-12/IL-23p40或IL-23p19，可以阻断IL-23信号。IL-23的阻断可有效治疗银屑病和PsA。目前全球有4种IL-23抗体药物获批，分别为乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、替拉珠单抗及瑞莎珠单抗，其中前3款药物已在国内获批，瑞莎珠单抗在国内的上市申请已获批受理。 9月26日，CDE官网显示，信达生物自研的1类新药—重组抗白介素23p19亚基（IL-23p19）抗体匹康奇拜单抗申报上市，用于治疗中重度斑块状银屑病。该药物是首款递交上市申请的由中国企业自主研发的IL-23p19靶向药物。 IL-2 IL-2最早于1976年被发现，事实上已经是一个比较成熟的抗癌靶点。IL-2是对免疫系统具有多效作用的关键细胞因子之一。IL-2通过与其受体结合，发挥信号调节作用。IL-2与IL-2R亲和力的不同，决定了不同的下游信号传导，影响了最终塑造效应T细胞、Treg细胞，NK细胞等细胞的功能活性，这也为免疫相关疾病的治疗提供了重要思路。图：IL-2在免疫反应中的作用 20世纪90年代，许多企业开始发力工程化IL-2，改变IL-2与不同受体亚单位的亲和力，从而增加活力，降低毒性，主要类型包括IL-2 muteins，聚乙二醇化IL-2，IL-2-抗IL-2免疫复合体和IL2-CD25融合蛋白。从工程化IL-2全球进展来看BMS、赛诺菲、罗氏等纷纷在这一领域布局。在国内，针对IL-2靶点的布局，以恒瑞医药（SHR-1916和RS2102）、信达生物IBI363、君实生物LTC002等为代表。 03.B细胞相关针对B细胞的靶点包括CD20、补体系统以及FcRn等。其中CD20蛋白位于B细胞质膜表面，针对CD20的抗体能直接诱导免疫系统对于B细胞的杀伤，在血液瘤和自身免疫病治疗中有广泛应用。FcRn位于内皮细胞表面，能够结合并延长引起自身免疫性疾病的抗体的半衰期。通过单抗靶向补体系统的蛋白，可以减少补体系统对自身组织细胞的杀伤。 CD3 CD3蛋白是一种存在于人类T细胞和B细胞表面的蛋白质。在T细胞识别和应答外来抗原的过程中起着重要作用，是T细胞免疫应答的关键组成部分。图：TCR-CD3 蛋白复合物 CD3重磅交易 CD3 抗体以及相关的生物制剂在肿瘤免疫治疗方面展现出了良好的前景。另一方面，扩展到自免疾病这一更广大的市场。近期嘉和生物GB261、同润生物CN201纷纷出海也再次验证了这款靶点的巨大潜力。8月5日，嘉和生物就CD20/CD3双抗GB261与TRC 2004达成4.5亿美元加股权的海外授权协议，双方合作将主要集中探索GB261在自免疾病方面的潜力，嘉和当日涨幅便11.57%。 CD20 CD20属于跨膜4结构域家族A（MS4A）蛋白家族，分子量为33-37KDa的非糖基化蛋白。 CD20仅在pro-B细胞到记忆B细胞谱系中表达，不在浆细胞中表达。过去几十年，抗CD20疗法一直是B细胞耗竭的主要工具。 CD20因其治疗领域的广泛性，不仅拥有B细胞肿瘤治疗研发者的爱戴，又得到自体免疫开发者的青睐。自1997年利妥昔单抗上市以来，抗CD20单抗发展迅速，已经出现了大量相关靶点的新药及仿制药。目前以此为靶点的单抗包括利妥昔单抗（商品名：美罗华）、替伊莫单抗（商品名：泽娃灵）、托西莫单抗（商品名：BEXXAR）、奥法木单抗（商品名：Arzerra）、奥瑞珠单抗（商品名：Ocrevus）以及奥妥珠单抗（商品名：Gazyva）。治疗的领域包括淋巴瘤、白血病和某些自体免疫疾病等。 FcRn FcRn是一种位于细胞膜表面的IgG抗体受体，主要在内皮细胞中表达。FcRn通过结合IgG的Fc部分，阻止IgG在体内的自然代谢，延长了IgG的作用时间。通过靶向FcRn的药物可以促进IgG降解，起到治疗自身免疫疾病的效果。目前该类药物主要应用于重症肌无力治疗。目前，全球已有两款FcRn单抗获得FDA批准上市：Argenx/再鼎的efgartigimod和优时比的rozanolixizumab，均已获批重症肌无力适应症。还有一些 FcRn 靶点抗体类药物也在临床试验进程中，据不完全统计，目前进展靠前的在研FcRn药物具体信息总结如下： 2024年7月25日，Argenx发布二季度财报，FcRn靶向Efgartigimod加速放量，二季度销售额4.78亿美元，同比增长78%，环比增长20%！ 04.激酶靶向 JAK家族的酪氨酸激酶（如JAK1、JAK2、JAK3及TYK2）在多种细胞因子信号传导中起关键作用，尤其是在自身免疫疾病中。JAK抑制剂（如托法替尼、巴瑞替尼等）已经被批准用于类风湿关节炎和其他多种自身免疫疾病的治疗。截至2023年11月底，全球共有14款JAK抑制剂新药获批上市，乌帕替尼（JAK1）、托法替布（泛JAK）两大单品在AS/IBD/RA/PsA/JIA等自免类大适应症领域均有所布局，其余产品主要集中覆盖IBD、RA、皮炎、骨髓纤维化等领域。国内管线中，江苏恒瑞的艾玛昔替尼（JAK1）针对AS与RA的适应症已分别于2023年8及2023年11月申报NDA，泽璟生物的杰克替尼（JAK1/JAK2/ALK2）针对RA适应症的管线已进入III期临床，凌科药业、无锡福祈与杭州高光针对RA布局的管线也均进入III期临床。除JAK抑制剂外，布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂也有望通过调节 B 细胞功能来改善自身免疫性炎症。目前正在研究BTK抑制剂在各种自身免疫性疾病中的应用，包括 RA、MS、pSS 和SLE。总结白介素与JAK逐渐替代TNF-α，成为新一代自免药品布局的热门靶点。2021年至今，有多款JAK抑制剂集中获批上市，自免药物领域延续高景气发展态势，靶点布局呈现明显代际。图源：开源证券研究所随着对自身免疫疾病机制的进一步理解，新的靶点和治疗策略不断涌现。未来的研究方向包括：发现新的生物标志物以指导治疗开发新型靶向药物，尤其是针对尚未有效治疗的疾病表型结合多种治疗机制改善患者的治疗反应和生活质量总之，自免靶点药物的研究与开发代表了自身免疫性疾病治疗领域的重要进展，期待未来将继续推动个体化治疗的发展和新的靶点发现，以改善患者的治疗效果和生活质量。 *声明：“药渡”公众号所转载该篇文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。世界首例通用CAR-T成功治疗自免疾病，自免CAR-T有望领先于实体瘤出线？恒瑞PD-1组合重新在美申报获受理，“瞄准”肝癌一线疗法最新！罗氏核心专利布局分析

免疫疗法申请上市并购

100 项与 Amlitelimab 相关的药物交易

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研发状态

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
中度特应性皮炎	临床3期	美国	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	中国	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	阿根廷	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	澳大利亚	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	巴西	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	加拿大	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	智利	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	法国	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	德国	Sanofi	2023-11-08
中度特应性皮炎	临床3期	希腊	Sanofi	2023-11-08

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT05131477 (STREAM-AD, GlobeNewswire) 人工标引	临床2期	特应性皮炎	390	amlitelimab (patients with continued treatment)	遞網餘憲齋淵簾顧衊鬱(築鏇廠膚築遞製鏇齋積) = 鹹膚廠壓遞膚範簾顧艱醖餘壓醖獵構鹽蓋鏇遞 (鬱鬱鏇鏇繭觸廠膚鏇鏇 ) 更多	积极	2024-03-11
				amlitelimab (patients withdrawn from treatment)	遞網餘憲齋淵簾顧衊鬱(築鏇廠膚築遞製鏇齋積) = 襯觸鹽壓淵觸壓淵淵繭醖餘壓醖獵構鹽蓋鏇遞 (鬱鬱鏇鏇繭觸廠膚鏇鏇 ) 更多
STREAM-AD (NEWS) 人工标引	临床2期	特应性皮炎	390	amlitelimab	壓鑰顧齋積膚築選積鹽(鬱選壓鑰廠範淵齋廠願) = 遞壓廠觸遞構鑰顧衊鏇範範鏇餘鏇夢鹹獵顧繭 (觸鹽鑰築願廠製醖範遞 ) 更多	积极	2023-10-15
				placebo	壓鑰顧齋積膚築選積鹽(鬱選壓鑰廠範淵齋廠願) = 壓齋鹽齋糧鹹遞鑰廠製範範鏇餘鏇夢鹹獵顧繭 (觸鹽鑰築願廠製醖範遞 ) 更多
NCT03754309 (AAD2023)	临床2期	特应性皮炎	89	Amlitelimab low-dose	艱網選夢鏇襯製齋鑰襯(遞獵積齋選齋蓋衊網夢) = 1 SAE (infected dermal cyst) was reported as possibly related; it resolved and the patient completed the study 淵遞蓋襯鏇壓構構鑰簾 (遞遞選襯淵選糧觸餘壓 ) 更多	-	2023-03-17
				Amlitelimab high-dose
NCT03754309 (Phase 2a, EADV2022)	临床2期	特应性皮炎 IL-22	89	Amlitelimab low dose (200 mg loading/100 mg maintenance every 4 weeks [Q4W])	願鏇糧鑰夢憲鑰醖醖襯(夢構襯選簾網顧憲網壓) = 簾築餘鏇構簾窪網壓網餘簾簾壓壓鹽餘鑰鑰築 (獵壓積壓遞憲網齋鏇觸 )	积极	2022-09-07
				Amlitelimab high dose (500 mg/250 mg Q4W)	願鏇糧鑰夢憲鑰醖醖襯(夢構襯選簾網顧憲網壓) = 選範願醖網網艱廠蓋觸餘簾簾壓壓鹽餘鑰鑰築 (獵壓積壓遞憲網齋鏇觸 )
NCT03161288 (Pubmed \| Clin Pharmacol Ther)	临床1期	-	64	KY1005	餘繭壓廠壓衊夢壓醖築(製壓襯繭遞衊壓窪範艱) = No serious adverse events occurred and all adverse events were temporary and of mild or moderate severity. 淵夢襯艱窪襯艱鏇夢襯 (構鏇鹹淵觸願簾鬱淵襯 ) 更多	-	2022-01-29
				Placebo