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新一轮的大规模全国药品集采启动了。 10 月 29 日，国家组织药品集中采购接续采购联盟发布《关于开展国家组织药品集中采购接续相关药品信息填报工作的通知》，国采 1~8 批接续工作就此拉开了帷幕，共有 316 个药品进入拟采购清单（附后）。 《通知》显示，按照国家组织药品集中采购接续工作安排，在国家医疗保障局指导下，由江苏省、河南省、广东省医疗保障局牵头，联合各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局组成国家组织药品集中采购接续采购联盟，负责1-8批（第6批胰岛素专项采购除外）国家组织集中采购药品接续采购工作。 按照要求，自 2025 年 11 月 5 日起，江苏省招采子系统（网址：http://ybj.jszwfw.gov.cn）面向企业开放信息填报通道，持有填报范围内药品参比制剂或通过质量和疗效一致性评价仿制药注册证的上市许可持有人或生产企业均可参加（境外上市许可持有人由境内代理人填报）。 拟采购品种共有 316 个，清单如下： 拟采购品种清单 # 原国采批次 品种名称 1 第一批 阿托伐他汀口服常释剂型 2 第一批 艾司西酞普兰口服常释剂型 3 第一批 氨氯地平口服常释剂型 4 第一批 奥氮平口服常释剂型 5 第一批 厄贝沙坦口服常释剂型 6 第一批 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 7 第一批 恩替卡韦口服常释剂型 8 第一批 氟比洛芬酯注射剂 9 第一批 福辛普利口服常释剂型 10 第一批 吉非替尼口服常释剂型 11 第一批 赖诺普利口服常释剂型 12 第一批 利培酮口服常释剂型 13 第一批 氯吡格雷口服常释剂型 14 第一批 氯沙坦口服常释剂型 15 第一批 蒙脱石口服散剂 16 第一批 孟鲁司特口服常释剂型 17 第一批 帕罗西汀口服常释剂型 18 第一批 培美曲塞注射剂 19 第一批 瑞舒伐他汀口服常释剂型 20 第一批 替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型 21 第一批 头孢呋辛酯（头孢呋辛）口服常释剂型 22 第一批 伊马替尼口服常释剂型 23 第一批 依那普利口服常释剂型 24 第一批 右美托咪定注射剂 25 第一批 左乙拉西坦口服常释剂型 26 第二批 阿比特龙口服常释剂型 27 第二批 阿莫西林口服常释剂型 28 第二批 阿奇霉素口服常释剂型 29 第二批 奥美沙坦酯口服常释剂型 30 第二批 比索洛尔口服常释剂型 31 第二批 对乙酰氨基酚口服常释剂型 32 第二批 多奈哌齐口服常释剂型 33 第二批 氟康唑口服常释剂型 34 第二批 福多司坦口服常释剂型 35 第二批 格列美脲口服常释剂型 36 第二批 甲硝唑口服常释剂型 37 第二批 聚乙二醇口服散剂 38 第二批 坎地沙坦酯口服常释剂型 39 第二批 克林霉素口服常释剂型 40 第二批 铝碳酸镁咀嚼片 41 第二批 美洛昔康口服常释剂型 42 第二批 莫西沙星口服常释剂型 43 第二批 曲美他嗪缓释控释剂型 44 第二批 索利那新口服常释剂型 45 第二批 特拉唑嗪口服常释剂型 46 第二批 替吉奥口服常释剂型 47 第二批 头孢氨苄口服常释剂型 48 第二批 头孢拉定口服常释剂型 49 第二批 辛伐他汀口服常释剂型 50 第二批 异烟肼口服常释剂型 51 第二批 吲达帕胺口服常释剂型 52 第二批 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） 53 第二批 左西替利嗪口服常释剂型 54 第二批 阿德福韦酯口服常释剂型 55 第二批 阿卡波糖口服常释剂型 56 第二批 安立生坦片 57 第二批 他达拉非片 58 第三批 阿莫西林颗粒剂 59 第三批 阿那曲唑口服常释剂型 60 第三批 阿哌沙班口服常释剂型 61 第三批 阿扎胞苷注射剂 62 第三批 氨基葡萄糖口服常释剂型 63 第三批 氨溴索口服常释剂型 64 第三批 奥氮平口腔崩解片 65 第三批 布洛芬缓释控释剂型 66 第三批 布洛芬颗粒剂 67 第三批 地氯雷他定口服常释剂型 68 第三批 多潘立酮口服常释剂型 69 第三批 非布司他口服常释剂型 70 第三批 非那雄胺口服常释剂型(1mg） 71 第三批 非那雄胺口服常释剂型(5mg） 72 第三批 氟西汀口服常释剂型 73 第三批 环丙沙星口服常释剂型 74 第三批 甲钴胺口服常释剂型 75 第三批 卡培他滨口服常释剂型 76 第三批 卡托普利口服常释剂型 77 第三批 喹硫平口服常释剂型 78 第三批 来曲唑口服常释剂型 79 第三批 利奈唑胺口服常释剂型 80 第三批 氯氮平口服常释剂型 81 第三批 美金刚口服常释剂型 82 第三批 奥美拉唑口服常释剂型 83 第三批 二甲双胍缓释控释剂型 84 第三批 二甲双胍口服常释剂型 85 第三批 枸橼酸西地那非片 86 第三批 克拉霉素口服常释剂型 87 第三批 孟鲁司特颗粒剂 88 第三批 莫西沙星氯化钠注射剂 89 第三批 匹伐他汀口服常释剂型 90 第三批 坦洛新（坦索罗辛）缓释控释剂型 91 第三批 替格瑞洛口服常释剂型(90mg) 92 第三批 盐酸达泊西汀片 93 第三批 左乙拉西坦口服液体剂 94 第三批 左乙拉西坦注射用浓溶液 95 第三批 孟鲁司特咀嚼片 96 第三批 普芦卡必利口服常释剂型 97 第三批 曲美他嗪口服常释剂型 98 第三批 塞来昔布口服常释剂型 99 第三批 舍曲林口服常释剂型 100 第三批 碳酸氢钠口服常释剂型 101 第三批 头孢地尼口服常释剂型 102 第三批 头孢克洛口服常释剂型 103 第三批 托法替布口服常释剂型 104 第三批 维格列汀口服常释剂型 105 第三批 维生素B6口服常释剂型 106 第三批 西酞普兰口服常释剂型 107 第三批 西替利嗪口服常释剂型 108 第三批 缬沙坦口服常释剂型 109 第三批 依托考昔口服常释剂型 110 第三批 乙胺丁醇口服常释剂型 111 第三批 右佐匹克隆口服常释剂型 112 第三批 左氧氟沙星滴眼剂 113 第四批 奥洛他定滴眼剂 114 第四批 透明质酸钠（玻璃酸钠）滴眼剂（0.1%） 115 第四批 透明质酸钠（玻璃酸钠）滴眼剂（0.3%） 116 第四批 布洛芬注射液 117 第四批 卡格列净口服常释剂型 118 第四批 那格列奈口服常释剂型 119 第四批 泮托拉唑注射剂 120 第四批 培哚普利口服常释剂型 121 第四批 硼替佐米注射剂 122 第四批 缬沙坦氨氯地平Ⅰ口服常释剂型 123 第四批 缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 124 第四批 注射用比伐芦定 125 第四批 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型 126 第四批 吡嗪酰胺口服常释剂型 127 第四批 布洛芬口服常释剂型 128 第四批 度洛西汀口服常释剂型 129 第四批 恩格列净口服常释剂型 130 第四批 恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型 131 第四批 喹硫平缓释控释剂型 132 第四批 泮托拉唑口服常释剂型 133 第四批 普拉克索缓释控释剂型 134 第四批 普瑞巴林口服常释剂型 135 第四批 羟苯磺酸口服常释剂型 136 第四批 替格瑞洛口服常释剂型(60mg) 137 第四批 替米沙坦口服常释剂型 138 第四批 氨磺必利口服常释剂型 139 第四批 氨溴索注射剂 140 第四批 丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂 141 第四批 多索茶碱注射剂 142 第四批 伏立康唑口服常释剂型 143 第四批 格列齐特缓释控释剂型 144 第四批 加巴喷丁口服常释剂型 145 第四批 洛索洛芬口服常释剂型 146 第四批 氯雷他定口服常释剂型 147 第四批 莫沙必利口服常释剂型 148 第四批 诺氟沙星口服常释剂型 149 第四批 帕瑞昔布注射剂 150 第四批 普拉克索口服常释剂型 151 第四批 瑞格列奈口服常释剂型 152 第四批 索拉非尼口服常释剂型 153 第四批 特比萘芬口服常释剂型 154 第四批 替莫唑胺口服常释剂型 155 第四批 头孢丙烯口服常释剂型 156 第四批 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 157 第四批 左氧氟沙星口服常释剂型 158 第五批 ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液 159 第五批 碘海醇注射剂30% 160 第五批 碘海醇注射剂35% 161 第五批 中/长链脂肪乳注射剂 162 第五批 阿昔洛韦口服常释剂型 163 第五批 奥洛他定口服常释剂型 164 第五批 贝那普利口服常释剂型 165 第五批 氟康唑注射剂型 166 第五批 格列吡嗪缓释控释剂型 167 第五批 格列吡嗪口服常释剂型 168 第五批 枸橼酸氢钾钠颗粒 169 第五批 利奈唑胺葡萄糖注射剂 170 第五批 氯化钾缓释控释剂型 171 第五批 米格列醇口服常释剂型 172 第五批 米索前列醇口服常释剂型 173 第五批 莫西沙星滴眼剂 174 第五批 替硝唑口服常释剂型 175 第五批 异丙嗪口服常释剂型 176 第五批 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂 177 第五批 紫杉醇注射剂 178 第五批 阿法骨化醇口服常释剂型 179 第五批 阿立哌唑口服常释剂型 180 第五批 阿奇霉素注射剂 181 第五批 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂 182 第五批 奥沙利铂注射剂 183 第五批 贝他斯汀口服常释剂型 184 第五批 苯磺顺阿曲库铵注射剂 185 第五批 比卡鲁胺口服常释剂型 186 第五批 布地奈德吸入剂 187 第五批 达比加群酯口服常释剂型（110mg) 188 第五批 达比加群酯口服常释剂型（150mg) 189 第五批 单硝酸异山梨酯缓释控释剂型 190 第五批 地西他滨注射剂 191 第五批 碘克沙醇注射剂 192 第五批 度他雄胺软胶囊 193 第五批 多西他赛注射剂 194 第五批 法舒地尔注射剂 195 第五批 复方异丙托溴铵吸入剂 196 第五批 格隆溴铵注射液 197 第五批 更昔洛韦注射剂 198 第五批 吉西他滨注射剂 199 第五批 兰索拉唑注射剂 200 第五批 乐卡地平口服常释剂型 201 第五批 利伐沙班口服常释剂型（10mg） 202 第五批 利伐沙班口服常释剂型（15mg） 203 第五批 利伐沙班口服常释剂型（20mg） 204 第五批 硫辛酸注射剂 205 第五批 罗哌卡因注射剂 206 第五批 美托洛尔口服常释剂型 207 第五批 帕洛诺司琼注射剂（5ml:0.25mg） 208 第五批 沙格列汀口服常释剂型 209 第五批 头孢呋辛注射剂 210 第五批 头孢曲松注射剂 211 第五批 头孢他啶注射剂 212 第五批 头孢唑林注射剂型 213 第五批 文拉法辛缓释控释剂型 214 第五批 西那卡塞口服常释剂型 215 第五批 胸腺法新注射剂 216 第五批 异丙托溴铵吸入剂 217 第五批 注射用盐酸苯达莫司汀 218 第五批 左氧氟沙星注射剂型 219 第七批 碘帕醇注射剂 220 第七批 甲泼尼龙注射剂<100mg 221 第七批 甲泼尼龙注射剂≥100mg 222 第七批 盐酸美金刚缓释胶囊 223 第七批 头孢米诺注射剂 224 第七批 替罗非班注射剂型 225 第七批 头孢吡肟注射剂型 226 第七批 头孢美唑注射剂型 227 第七批 依达拉奉注射剂型 228 第七批 阿法替尼口服常释剂型 229 第七批 阿立哌唑口腔崩解片 230 第七批 昂丹司琼注射剂 231 第七批 奥美拉唑注射剂 232 第七批 奥曲肽注射剂 233 第七批 奥司他韦口服常释剂型 234 第七批 奥硝唑口服常释剂型 235 第七批 吡格列酮口服常释剂型 236 第七批 丙酚替诺福韦口服常释剂型 237 第七批 醋酸钙口服常释剂型（片剂） 238 第七批 单硝酸异山梨酯口服常释剂型 239 第七批 厄洛替尼口服常释剂型 240 第七批 氟桂利嗪口服常释剂型 241 第七批 磺达肝癸钠注射剂 242 第七批 咖啡因注射剂 243 第七批 克林霉素磷酸酯注射剂 244 第七批 拉考沙胺口服常释剂型 245 第七批 来氟米特口服常释剂型 246 第七批 利多卡因注射剂 247 第七批 鲁拉西酮口服常释剂型 248 第七批 甲磺酸仑伐替尼胶囊 249 第七批 罗库溴铵注射剂 250 第七批 吗替麦考酚酯口服常释剂型 251 第七批 美罗培南注射剂 252 第七批 美托洛尔缓释剂型 253 第七批 米卡芬净注射剂 254 第七批 米力农注射剂 255 第七批 帕立骨化醇注射剂 256 第七批 帕洛诺司琼注射剂（1.5ml:0.075mg） 257 第七批 舒尼替尼口服常释剂型 258 第七批 特布他林吸入剂 259 第七批 替加环素注射剂 260 第七批 头孢克洛口服液体剂 261 第七批 头孢克肟颗粒剂 262 第七批 头孢克肟口服常释剂型 263 第七批 硝苯地平缓释剂型 264 第七批 硝苯地平控释剂型 265 第七批 伊班膦酸注射剂 266 第七批 伊立替康注射剂 267 第七批 依替巴肽注射剂 268 第七批 依折麦布口服常释剂型 269 第七批 唑来膦酸注射剂（100ml:4mg以及5ml:4mg） 270 第七批 唑来膦酸注射剂（100ml:5g） 271 第七批 二甲双胍维格列汀口服常释剂型 272 第七批 氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型 273 第七批 甲泼尼龙口服常释剂型 274 第七批 罗红霉素口服常释剂型 275 第七批 普萘洛尔口服常释剂型 276 第七批 依巴斯汀口服常释剂型 277 第七批 注射用替莫唑胺 278 第八批 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型 279 第八批 氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型 280 第八批 氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 281 第八批 头孢哌酮舒巴坦注射剂 282 第八批 氨甲环酸注射剂型 283 第八批 奥硝唑注射剂型 284 第八批 甲硝唑注射剂型 285 第八批 头孢西丁注射剂型 286 第八批 阿加曲班注射剂 287 第八批 阿莫西林克拉维酸注射剂 288 第八批 阿托西班注射剂 289 第八批 氨曲南注射剂 290 第八批 奥普力农注射剂 291 第八批 奥司他韦干混悬剂 292 第八批 比阿培南注射剂 293 第八批 丙氨酰谷氨酰胺注射剂 294 第八批 丙戊酸钠注射剂 295 第八批 达托霉素注射剂 296 第八批 非洛地平 非洛地平Ⅱ缓释控释剂型 297 第八批 呋塞米注射剂 298 第八批 伏立康唑注射剂 299 第八批 复方磺胺甲噁唑口服常释剂型 300 第八批 骨化三醇口服常释剂型 301 第八批 甲钴胺注射剂 302 第八批 利福平、利福平Ⅱ口服常释剂型 303 第八批 米氮平口服常释剂型 304 第八批 那屈肝素（那曲肝素）注射剂 305 第八批 哌拉西林他唑巴坦注射剂 306 第八批 生长抑素注射剂 307 第八批 酮咯酸氨丁三醇注射剂 308 第八批 头孢地尼颗粒剂 309 第八批 头孢地嗪注射剂 310 第八批 头孢噻肟注射剂 311 第八批 托拉塞米注射剂 312 第八批 熊去氧胆酸口服常释剂型 313 第八批 依诺肝素注射剂 314 第八批 左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型 315 第八批 左布比卡因注射剂 316 第八批 左卡尼汀注射剂 备注：具体品种以集采文件为准。 据《通知》，本阶段信息填报系统将于 2025 年 11 月 17 日 16:00 停止填报，审核通过的各厂牌药品信息将作为本次医疗机构填报需求量的选择范围；未在规定时间内填报信息并提交的药品，将不纳入医疗机构填报需求量的选择范围。 清单里有你熟悉的品种吗，欢迎留言~ 相关阅读： 诺华这个会，越办越有力量！ 暂停采购！又公布了两个药品… 专访拜耳干风英：深耕中国过敏防治，做时间的朋友 强生“拆骨”，行业格局要变了？ 昔日制药大佬，获刑两年 巡视组入驻，又一医药学院领导被查 勃林格更换日本总裁，康恩贝副总裁提前离任 创新药进院：1个月内上药事会 药企数字化这块蛋糕，能做多大？ 人民日报：集采不是“团购”砍价 跨国药企中国“扫货”，罗氏、大鹏、武田… 百特COO辞职，闪电加入舒万诺 换个马甲开卖！西普拉拿下礼来减肥药分销权 A司大新闻，三大重磅消息同日官宣 华润医药商业，又有人事变动 罗氏旗下，又并入一家公司！ 四赴进博会，安进来了！ 官宣！又有两款原研药交给国内药企 官宣了！第十一批国采拟中选结果一览 跨国药企CEO压货被查！官宣辞职 第四批国家鼓励仿制药品目录发布 这位药企老板，登顶中国女首富！ 不受集采影响！新品全国招代理 爆料！罗氏要放大招了 2025医保国谈，开始啦！ 一药企总裁被查，已刑事拘留 一外企产品被停采，取消国采中选资格 15人名单公示，违规插手药械采购 DTC销售升温，多家跨国药企加速布局 205个化药，启动带量采购 最新药企内部招聘（10月28日更新） 岗位上新！费森尤斯卡比全国热招中 医药代表 伴您成长！

点击“蓝字”关注我们 2025年10月26日，昆仑论案 佳例生辉——2025全国基层医生病例演讲大会在青海西宁盛大开启。来自全国8省的参赛选手齐聚一堂，通过精彩的病例演讲和临床能力展示，与全国专家同道共话2型糖尿病（T2DM）及其他基层常见内分泌疾病的诊疗经验，借昆仑之势，一展佳例风采！ 会议伊始，开场致辞 看完往届病例演讲大会精彩瞬间，大会主席、北京协和医院于淼教授深受触动。她在开场致辞中回顾了与“病例演讲”舞台的渊源，感慨自己也曾作为选手参与类似比赛。她指出，正是这种“在外界压力与学术氛围双重推动下的竞技式学习”，促使青年医生不断思考、总结临床经验，提升诊疗思维，这样的平台非常有利于临床医生成长。此次8位选手披荆斩棘、登上舞台，背后凝聚着指导老师们的悉心辅导与学术支持。于淼教授希望选手们“不忘初心、砥砺前行”，通过充分热烈的学术交流和临床经验分享，惠及更广大的基层T2DM患者。  大会主席、北京协和医院于淼教授致辞 病例分享个人演讲 病例分享人个演讲环节，来自全国的8位菁英讲者分享精彩病例，北京协和医院于淼教授、上海市第一人民医院王育璠教授、青海省人民医院杨历新教授、华润武钢总医院林萱教授、上海市第一人民医院林毅教授、青海省人民医院米娜教授、青海省红十字医院徐有伟教授、青海大学附属医院左小芹教授、青海省交通医院马明福教授、西宁市第一人民医院沈军教授、西宁市第二人民医院张萍教授、西宁市第二人民医院甘世鹏教授分别对病例进行点评。 参赛选手（划动展示） 从佳到简，助力患者轻松控糖 该病例由红河州第一人民医院袁乔英医生分享。患者为 44 岁女性，T2DM病史6年，合并神经病变、轻度脂肪肝及糖尿病足。既往长期使用预混人胰岛素控制不佳，入院测HbA1c 9.46%。入院后先行胰岛素泵强化治疗，TIR由33.3%升至91.9%，后序贯德谷门冬双胰岛素（早20 U、晚18 U）联合达格列净/二甲双胍缓释片，血糖稳定达标无低血糖。该病例体现了德谷门冬双胰岛素简化治疗优势，实现“从佳到简”的优化管理。 “佳” 倍其功，双管齐下 该病例由葫芦岛市中心医院龙湾院区田苗苗医生分享。患者为中年男性，糖尿病20年，合并高血压、陈旧性脑梗、糖尿病性神经及血管病变。既往多种口服药及胰岛素治疗控制不佳，入院测HbA1c 7.9%。入院后采用德谷门冬双胰岛素（早晚各16 U，后减至12 U）联合达格列净10 mg，停用二甲双胍。三个月后空腹血糖降至6 mmol/L、餐后6~8 mmol/L、HbA1c降至6.9%，多尿、乏力改善，无低血糖。该病例体现以患者为中心、简化方案、提高依从性的个体化控糖策略。 立足患者，大道至简 该病例由天津医科大学总医院李岩医生分享。患者女性，80岁，T2DM病史32年，合并冠心病、高血压、结肠癌术后及糖尿病周围血管与视网膜病变。长期多针胰岛素方案血糖波动大且依从性差。入院后经胰岛素泵强化治疗并联合利格列汀，后序贯德谷门冬双胰岛素（早18 U、晚10 U）+利格列汀5 mg qd。1个月后空腹血糖6~7 mmol/L、餐后8~10 mmol/L，无低血糖。该病例体现德谷门冬双胰岛素在老年多病共存患者中简化方案、提高依从性与稳糖安全的优势。 化繁为简，有效控糖 该病例由全州县人民医院张林荣医生分享。患者女性，60岁，T2DM病史5年，血糖控制不佳且依从性差，常漏打胰岛素。入院时随机血糖18.5 mmol/L，HbA1c 9.1%，合并高血压及高脂血症。入院后给予胰岛素泵强化治疗（基础12~16 U，餐前4~7 U）联合二甲双胍及阿卡波糖，血糖逐步达标后撤泵，改用德谷门冬双胰岛素早晚各18 U。出院3个月后随访，空腹血糖和餐后血糖均达标，德谷门冬胰岛素减量为早餐前22 U皮下注射qd。该病例显示德谷门冬双胰岛素可化繁为简，减少注射次数的同时有效控制空腹及餐后血糖，从而提升患者依从性。 福尔摩斯探案：冰与火的煎熬 该病例由河南省辉县市人民医院朱剑兰医生分享。患者女性，46岁，T2DM病史5年，当前二甲双胍+甘精胰岛素治疗血糖控制不佳，近期出现双下肢乏力、双足烧灼样疼痛，伴有麻木，呈袜套样分布。门诊检查HbA1c 10.4%，双眼底可见少量点状渗出。初诊为糖尿病周围神经病变。改用德谷门冬双胰岛素联合口服药控制血糖，症状短期好转。三个月后症状加重，进一步肌电图及脑脊液检查提示“细胞蛋白分离”，确诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。经静脉注射人免疫球蛋白治疗后症状明显改善。该病例提示：糖尿病患者出现神经病变时，需警惕CIDP等非典型病因，做到精准诊断与个体化治疗。 破晓之“渡”： 为老年糖友点亮黎明 该病例由河北省大厂回族自治县人民医院尹建华医生分享。患者女性，70岁，T2DM病史15年，合并糖尿病肾病（eGFR 45.14 ml/min/1.73 m2）、视网膜病变、周围神经病变及高血压3级，伴肥胖症、高脂血症、脂肪肝等。长期口服降糖药控制不佳且依从性差。入院后给予德谷门冬双胰岛素联合恩格列净与利格列汀治疗，德谷门冬双胰岛素初始早晚各14 U，后调整为午餐前12 U，每日一次注射。治疗3天后空腹血糖达标，5天后高糖毒性缓解，出院前仅需主餐前一针即可维持平稳血糖。1个月随访空腹6~7 mmol/L、餐后8~10 mmol/L，无低血糖。该病例体现德谷门冬双胰岛素在老年多病共存患者中可兼顾安全性与依从性。 以一当二： 德谷门冬双胰岛素的独特魅力 该病例由青海省民和县人民医院马艳红医生分享。患者男性，74岁，T2DM病史26年，高血压病3级，合并糖尿病肾病（Ⅲ期）、周围神经病变、增殖性视网膜病变，以及冠心病支架术后等多种并发症。既往长期强化胰岛素治疗，血糖波动大。入院测HbA1c 9.0%，肾功能减退（肌酐138 μmol/L，Ccr 44.5 ml/min）。入院后改用德谷门冬双胰岛素联合米格列醇、西格列汀治疗，避免摇匀误差并减少注射频次。随访显示HbA1c 显著下降，24小时尿蛋白由374.5 mg降至178.6 mg，TIR达标率明显提高。该病例通过“个体化微调”制定胰岛素方案，体现了“以一当二”方案在长期多病共存老年糖尿病患者中的控糖稳定性与靶器官保护优势。 糖路漫漫，吾将上下而求索 该病例由常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心蒋雄坚医生分享。患者女性，70岁，T2DM病史30余年，近3个月血糖持续升高并伴双下肢麻木疼痛。入院时HbA1c 11.08%，C肽反应低，提示胰岛功能明显减退，合并周围神经病变及颈动脉斑块、腹型肥胖。初期强化治疗后血糖波动减轻，为提高患者长期治疗的依从性，随后方案调整为德谷门冬双胰岛素早晚各13 U，中午门冬胰岛素4 U，并联合司美格鲁肽0.25 mg qw及口服降糖药。两周后空腹血糖达标，2个月后HbA1c降至6.9%，尿白蛋白肌酐比值显著下降。该病例提示德谷门冬双胰岛素兼顾疗效、安全性与依从性，适用于基层长期糖尿病管理。 临床能力展示和疑难病例解析环节 今年病例演讲大会的特点为传承、创新，不仅延续了经典的病例解析环节，还创新性加入临床能力展示环节，以全面展现基层医生的临场应变与综合诊疗能力。  点评嘉宾（划动展示） 上半场 临床能力展示1：血糖不高但酮症危重，如何治疗？ 该病例由华润武钢总医院林萱教授引导、点评和解析。男性45岁患者，因“发现血糖升高2月，恶心、呕吐1周”入院。根据曾用二甲双胍恩格列净片治疗，入院测葡萄糖4+，酮体3+，HbA1c 6.9%，碳酸氢根（12.8 mmol/L）下降，阴离子间隙（28.00 mmol/L）升高，患者可能诊断为血糖正常型糖尿病酮症酸中毒（EDKA）。考虑到恩格列净通过促进尿糖排泄使血糖难以升高，可能“掩盖”酮症；而低碳水饮食会减少糖分供能，进而导致脂肪分解增加、酮体生成过多，同时还可能伴随胰岛素相对不足。治疗需聚焦以下四大方向：补液，胰岛素治疗，纠正电解质与酸碱平衡，诱因处理与后续管理。起始补液建议应用5%葡萄糖氯化钠注射液，以避免低血糖并加速酮症的清除。患者经规范治疗后症状消失，建议长期预后管理方案：利拉鲁肽（GLP-1RA）+二甲双胍，碳水摄入180~220 g/d，每1~3个月监测血酮。 疑难病例解析1：妊娠女性合并高渗性高血糖状态（HHS）：关注两大关键环节 该病例由上海市第一人民医院王育璠教授引导、点评和解析。患者为25岁妊娠女性，因“口干多尿1周，抽搐3h”入院。血压135/110 mmHg，血糖74.26 mmol/L，尿糖4+、酮体-，有效血浆渗透压341.82 mOsm/（kg·H2O），符合妊娠合并HHS诊断。对于该患者，需制定初始抢救治疗原则，明确补液、胰岛素治疗的核心要点。初始予0.9%氯化钠溶液（等渗溶液）；第1小时输注1.0~1.5L，24h总补液量6000~10000ml；渗透压每小时下降3~8 mOsm/（kg·H2O），避免血糖骤降。胰岛素治疗以0.05~0.10 U·kg-1·h-1速率静脉滴注；降至16.7 mmol/L时加含糖液，维持13.9~16.7 mmol/L。对于妊娠合并HHS的患者，合理的抢救流程为积极补液，缓慢降糖，适当解痉，严格监护，适时终止妊娠。病情稳定后再进行糖尿病分型。 下半场 临床能力展示2：青年女性体重进行性下降，原因何在？ 该病例由青海省人民医院杨历新教授引导、点评和解析。既往T2DM（控糖差）、近月体重骤降并多食心悸；体检甲状腺Ⅰ度肿大，超声“火海征”；实验室提示甲亢；特异性TRAb升高（6.55 U/ml）可诊断原发性甲状腺功能亢进症Graves病。血糖控制差，加之甲亢时的高代谢状态，可导致体重持续下降。继续胰岛素治疗，同时予甲巯咪唑抗甲亢，普萘洛尔控心率，该方案兼顾了双重疾病及相互影响，最终实现血糖达标、体重回升。后续每4~6周监测甲状腺功能，指导甲巯咪唑减量。 疑难病例解析2：甲状腺功能减退：Graves病还是无痛性甲状腺炎（PST）？ 该病例由北京协和医院于淼教授引导、点评和解析。患者女性，40岁，起初因心慌、多汗就诊，被诊断为“Graves病”，使用甲巯咪唑及普萘洛尔治疗后出现乏力。复查示甲功减退，超声示双侧甲状腺回声不均、多片状低回声，边界不清。进一步核素扫描与细针穿刺提示PST。误诊关键在于初诊未查TRAb及核素摄碘率，未识别“症状轻、血流不丰富”的PST特征。治疗上应停用甲巯咪唑、小剂量左旋甲状腺素短期替代、普萘洛尔对症治疗。PST属自限性疾病，甲功多可恢复正常。 评选揭晓，颁奖仪式 病例演讲大赛中，每位参赛医生都展现了独特的专业风采与人文关怀，无论是演讲内容还是临床思维，都体现出基层医生的坚守与成长。大会主席与评委们结合参赛嘉宾的表现，从多个维度考量，最终颁发“最佳病例奖”“最佳学术奖”“最佳诊疗奖”“最佳风采奖”及全新设立的“科普之星奖”。后者源自参赛医生录制的健康科普短视频，经网络票选后诞生。此外，根据临床能力展示环节的现场互动表现，三位幸运观众脱颖而出获得精美奖品。 奖项颁发（划动展示） 最佳病例奖：李岩医生、马艳红医生 最佳学术奖：朱剑兰医生、蒋雄坚医生 最佳诊疗奖：袁乔英医生、张林荣医生 最佳风采奖：田苗苗医生、尹建华医生 科普之星奖：朱剑兰医生 大会总结，寄语青年 于淼教授进行总结发言，对本次病例演讲大赛进行了高度肯定。她首先感谢8位选手的精心准备与精彩展示，也感谢点评嘉宾以深厚的临床功底和独到见解为比赛增色。于教授指出，基层医生是慢病管理的“守门人”，基层赋能与分级诊疗的推进正是本次比赛的核心意义所在。此次大赛不仅是病例分享的平台，更是青年医生展示与成长的契机。她特别感谢大会主办方及会务团队的周到安排，让大家在学习交流之余，充分感受了青海的美食与美景。最后，于教授寄语青年医生：“这样的交流，是见人、见己、见世界的机会，你们才是医学的未来。” 结语 大会是竞技与学习的舞台，更是青年医生成长与基层医疗高质量发展的生动注脚。其既展现了基层医生扎实的临床功底与人文精神，也传递了“以患者为中心、化繁为简、循证创新”的诊疗理念。通过病例分享、能力展示与疑难解析，多维度诠释了德谷门冬双胰岛素在基层糖尿病管理中的应用价值，推动了学术交流与经验互鉴。 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。 最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权，禁止转载。