首都医科大学校长张罗教授及其团队长期深耕慢性鼻病领域,在2025年产出多项令人瞩目的高质量研究,创新成果喷涌:短短一年时间内,有累计50篇SCI论文接连发表于多家高水平期刊,并在数个前沿领域实现扎实突破,引发了国内外学界的广泛关注与热烈讨论。
张罗 教授
首都医科大学附属北京同仁医院
张罗教授是主任医师、博士生导师,现任首都医科大学党委副书记、校长,担任国际欧亚科学院院士、长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、“万人计划”科技创新领军人才及北京学者。在学术团体中,任中华医学会变态反应学分会侯任主任委员、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长等重要职务。同时担任《Asia Pacific Allergy》主编,以及《Allergy》《World Allergy Organization Journal》副主编。以通讯或第一作者发表文章690余篇,多次主持或参与制订国内外慢性鼻病诊疗指南,学术影响力深远。曾获国家科技进步二等奖2项、北京市科学技术进步一等奖2项、华夏医学科技奖一等奖1项等荣誉。
今年,张罗教授团队累计发表学术论文50篇:
①从期刊分布来看,创新成果发表在《Nature》[1]、《Nature Medicine》[2]、《JAMA》[3]、《Journal of Allergy and Clinical Immunology》[4,5]、《Allergy》[6-10]等众多国际顶级期刊;
②从内容类型来看,论文涵盖基础研究(如通路、病理、细胞机制)[1,4,6-8,11-17],临床研究(包括RCT、观察性队列研究、横断面研究、调查研究等)[2,3,18-33],综述[5,9,12,17,34-43],以及指南共识[10,44,45];
③从疾病领域看,涉及慢性鼻窦炎伴/不伴鼻息肉(CRSwNP/CRSsNP)[1,3,5,7-11,13-15,17,19,22,25,26,28,33,39,42,46,47]、过敏性鼻炎(AR)[2,12,20,21,23,29-31,35-38,40,41,43,44,48,49]、非过敏性鼻炎(NAR)[18,34]、慢性阻塞性肺疾病(COPD)[24,41]、哮喘[6,13,24,32,35,41,43]、以及鼻部肿瘤[27,50]等多种鼻科学及相关领域疾病;
④从研究靶点来看:聚焦包括2型炎症核心通路(靶点包括IL-4Rα、IL-5、IL-13、TSLP、IgE)[2,3,5,9,10,19,30,33,36,39,42],JAK/STAT信号通路[4,11,35],胆碱能系统(乙酰胆碱/M受体)[12,29,44],上皮屏障与重塑相关因子(如紧密连接蛋白、VEGF、EMT、成纤维细胞)[7,8,15,17,41,45],以及其他新兴靶点(如GZMK、TLR4、IL-31、PAF等)[1,13,35,39,46];
⑤从药物/化合物来看:涉及已上市药物,包括鼻用喷雾剂(如苯环喹溴铵、糠酸莫米松等)[12,19,29,31,37,44,45]、生物制剂(如靶向IL-4Rα的司普奇拜单抗/度普利尤单抗、抗IgE的奥马珠单抗、抗IL-5/IL-5R的美泊利珠单抗/本瑞利珠单抗、抗TSLP的Tezepelumab等)[2,3,5,9,10,30,33,34,36,39,42];以及在研药物,如抗TSLP单抗CM326[10,22,39,42]、抗IL-4Rα单抗GR1802[10,26]、JAK抑制剂S-Ruxolitinib[4,11]、TLR4拮抗剂TAK242[13]、GZMK抑制剂PPACK[1]等。纵观全年,张罗教授团队硕果累累,个人学术生涯达到又一高峰,同时也为整个中国鼻科的发展注入了新活力,开拓了新方向。
下面和小编一起盘点其中的代表性学术佳作,我们提炼了精华内容,以飨读者。
张罗教授团队
2025年度代表性学术成果一览
PART 01
研究性论文
01
司普奇拜单抗治疗严重未控制的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP):CROWNS-2随机临床试验[3]
论文标题:Stapokibart for Severe Uncontrolled Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: The CROWNS-2 Randomized Clinical Trial
发表期刊:JAMA(IF:55.0)
核心内容:本项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验(CROWNS-2研究),系统评估了我国自主研发的新型IL-4Rα单抗——司普奇拜单抗在严重未控制CRSwNP患者中的疗效与安全性。结果显示:司普奇拜单抗治疗24周可使鼻息肉体积显著缩小,鼻堵、失嗅症状明显缓解,生活质量大幅提高,2型炎症标志物如鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润程度、外周血趋化因子TARC等显著下降。维持治疗52周后,近90%的患者实现鼻息肉体积缩小至少50%。疗效在嗜酸性粒细胞型亚组中尤为突出,且整体安全性良好。该研究首次在我国采用组织病理学指标进行患者分层,实现了国产创新生物制剂在该治疗领域的“从零到一”的突破,该成果直接推动了司普奇拜单抗于2024年12月在我国获批CRSwNP适应证,成为中国首个治疗CRSwNP的生物制剂,为难治性患者提供了新的精准治疗选择;同时也帮助药物纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》,提升了药物可及性并促进治疗费用合理化,对完善我国鼻病诊疗体系、优化临床诊疗格局具有里程碑意义。
CROWNS-2研究主要疗效终点结果(全人群)
02
司普奇拜单抗治疗中重度季节性过敏性鼻炎(SAR)的随机Ⅲ期临床试验[2]
论文标题:Stapokibart for moderate‑to‑severe seasonal allergic rhinitis: a randomized phase 3 trial
发表期刊:Nature Medicine(IF:50.0)
核心内容:本项随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(PHECDA/天玑研究)评估了靶向IL‑4Rα的司普奇拜单抗在中重度SAR患者花粉季附加治疗中的效果。结果显示,司普奇拜单抗能有效改善患者的鼻部(TNSS)和眼部症状,在治疗第4天即显现出显著疗效,第14天达到最佳治疗效果。进一步研究发现,给予司普奇拜单抗治疗后,患者血清总IgE、花粉特异性 IgE水平显著下降。同时,夏科-莱登晶体蛋白(CLC)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂-1(CST1)等 2 型炎症相关基因活跃度也会降低。这表明司普奇拜单抗从全身和局部层面发挥对2型炎症相关生物标志物和基因表达网络的调节作用。作为全球首个靶向IL‑4Rα治疗AR的随机对照试验,该研究不仅证实了司普奇拜单抗在中重度SAR患者中的临床疗效与安全性,更标志着AR治疗从对症模式迈向免疫靶向治疗的新阶段。目前,司普奇拜单抗已成为全球唯一获批用于治疗SAR的IL‑4Rα单抗,为传统治疗不佳的患者提供了精准有效的升级选择,且和另外一个适应症CRSwNP一样,已纳入2025年国家医保目录。这一突破性成果既展现了中国在该领域的国际引领地位,也为全球AR的靶向治疗与临床研究提供了重要指引。
天玑研究主要疗效终点结果
03
表达颗粒酶K(GZML)的CD8⁺ T细胞促进复发性气道炎症性疾病[1]
论文标题:GZMK-expressing CD8⁺ T cells promote recurrent airway inflammatory diseases
发表期刊:Nature(IF:48.5)
核心内容:研究通过分析CRSwNP患者连续手术样本,首次揭示了一类表达颗粒酶K(GZMK)的CD8⁺效应记忆T细胞克隆在病灶组织中持续存在、扩增并能介导长期炎症反应的关键机制。与传统认知中CD8⁺ T细胞以细胞毒性为主的角色不同,该亚群不表达典型的杀伤相关分子如颗粒酶B(GZMB),而是通过其表达的GZMK直接切割补体系统关键成分C2、C3、C4及C5,激活补体级联反应,进而诱导以嗜酸性粒细胞浸润为特征的II型炎症持续发生与组织损伤。值得注意的是,组织GZMK水平表现出比传统标志物(如嗜酸性粒细胞计数和组织IL-5水平)更优异的疾病严重程度与共病(如哮喘)预测能力,显示出作为新型生物标志物的临床潜力。进一步的小鼠过敏性哮喘模型实验证实,GZMK⁺ CD8⁺ T细胞在疾病进程中具有关键的促炎作用,其GZMK依赖性补体激活是驱动气道炎症及肺功能下降(疾病恶化)的必要条件。基因敲除或药理性抑制GZMK可显著减轻肺部炎症细胞浸润、抑制杯状细胞增生并改善肺功能,为该分子作为治疗靶点提供了直接证据。
该研究不仅突破了“CD8⁺ T细胞仅具杀伤功能”和“补体仅由抗体激活”两大经典免疫学范式,还系统揭示了CD8⁺ T细胞通过GZMK-补体轴推动慢性炎症复发的全新免疫机制。这一发现为慢性鼻窦炎鼻息肉及其他相关气道炎症疾病的复发机制提供了全新的免疫学解释,并提示以GZMK及其下游补体激活通路为靶点,可望开发出更精准的诊断工具与更有效的干预策略,为突破现有治疗格局、实现更有效的疾病控制开辟了转化新路径。
条件性敲除气道GZMK可以减少
肺部炎细胞浸润,恢复肺功能
04
抗TSLP单克隆抗体治疗未控制的CRSwNP:DUBHE随机临床试验[22]
论文标题:An anti-TSLP monoclonal antibody for uncontrolled CRSwNP: the DUBHE randomized clinical trial
发表期刊:Nature Communications (IF:15.7)
核心内容:本项1b/2a期随机、双盲、安慰剂对照试验,系统评估了靶向胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的单抗CM326在未控制CRSwNP患者中的疗效与安全性。结果显示,在嗜酸性粒细胞型患者中,CM326(220mg Q2W)治疗16周可显著改善鼻息肉评分,并持续降低外周血及组织嗜酸性粒细胞计数和血浆IL-5、IL-13水平,疗效维持至停药后12周且安全性良好。事后分析提示基线血浆TSLP > 330 fg/mL的患者对CM326治疗反应更佳,可作为预测CM326治疗应答的潜在生物标志物,为CRSwNP的分子分型与个体化治疗提供了新依据。
05
TLR4+第2组先天淋巴细胞(ILC2s)促进气道疾病中持续性2型免疫应答[13]
论文标题:TLR4+ group 2 innate lymphoid cells contribute to persistent type 2 immunity in airway diseases
发表期刊:Nature Communications (IF:15.7)
核心内容:慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和哮喘是具有2型炎症特征的慢性气道炎症性疾病,传统认为适应性免疫(如Th2细胞)主导2型炎症,但近年发现2型先天淋巴细胞(ILC2s)也能通过“训练免疫”形成抗原非特异性记忆,可能推动疾病慢性化。尚不清楚ILC2s在人类气道疾病中是否存在训练免疫,以及其维持机制。张罗教授团队通过单细胞RNA测序技术,首次在人类CRSwNP和哮喘患者的气道局部鉴定出TLR4+ ILC2s亚群,揭示其通过训练免疫参与2型炎症慢性化,为靶向TLR4干预难治性气道疾病提供了理论依据。并提出TLR4不仅是表面标记,更通过表观遗传调控(如染色质可及性)维持ILC2s的记忆功能。提示TLR4+ ILC2s可作为治疗靶点,阻断TLR4信号或能缓解慢性气道炎症。
PART 02
综述和指南共识
除了在创新药领域频频产出重磅研究成果外,张罗教授及其团队始终聚焦于科研成果的临床转化与落地。通过探索真实世界数据,系统验证药物的长期疗效与安全性,为临床应用提供扎实依据;并整合最新证据,联合领域内权威专家,共同制定临床共识与指南,促进前沿成果转化为标准化诊疗实践。
06
中国慢性鼻窦炎伴鼻息肉生物制剂治疗立场文件[10]
论文标题:Chinese Position Paper on Biologic Therapy for Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps
发表期刊:Allergy (IF:12)
核心内容:本文件由北京同仁团队联合中华医学会、中国医师协会及中国变态反应学会40余位专家共同制定,是我国首部发表于国际顶刊的CRSwNP生物制剂治疗立场文件。文件系统回顾了发病机制、生物制剂作用机理(图3)及国内外(尤其中国人群)临床研究证据,并形成三项关键共识:
CRSwNP发病机制和针对介导2型炎症
的关键分子的生物制剂图
①明确生物制剂治疗的适应症标准:重度CRSwNP成年患者,若经药物/手术仍未控制,且符合以下至少2项标准,可考虑生物制剂治疗。
• NPS≥4分(每鼻孔≥2分);
• NCS≥2分或嗅觉丧失≥2分;
• 2型炎症证据(鼻息肉活检组织嗜酸细胞≥55/HPF或占比≥27%,或无哮喘患者EOS百分比≥6.9%/哮喘患者EOS≥3.7%)。
②细化鼻息肉评分(NPS)标准,对嗅裂息肉及未完全阻塞下鼻道的息肉进行了更精确的亚分级;
③推荐 “3-6-12个月”密集随访评估方案,以治疗3个月时NPS改善≥1分作为早期应答参考(图4)。
生物制剂治疗随访和监测流程
文件特别强调了我国自主研发的生物制剂(如抗IL-4Rα单抗司普奇拜单抗)在CRSwNP治疗中的疗效与安全性。本立场文件的发表不仅为国内临床提供了首个基于高级别证据的本土化诊疗框架,也标志着我国在CRSwNP生物治疗领域的临床共识首次获得国际认可,为规范化、精准化治疗提供了重要指导。
07
生物制剂时代过敏性疾病患者的管理[39]
论文标题:Management of Patients With Allergic Diseases in the Era of Biologics
发表期刊:Allergy (IF:12)
核心内容:本文系统梳理了生物制剂在多种过敏性疾病(如CRSwNP、哮喘、特应性皮炎(AD)等)中的应用现状与临床进展。重点分析了靶向2型炎症通路的关键药物(如IL-4Rα抑制剂司普奇拜单抗/度普利尤单抗、IgE抗体奥马珠单抗、IL-5/IL-5Rα抑制剂美泊利珠单抗/本瑞利珠单抗)在真实世界中的疗效与安全性优势。文章结合中国监管现状与本土研究进展(如抗TSLP单抗CM326),深入探讨了当前面临的挑战,包括生物标志物的鉴定、非T2型炎症的治疗策略、生物制剂转换的指导原则等。并通过关联上皮屏障理论、新型免疫细胞亚群及微生物组研究等机制新发现,为未来精准治疗与药物研发提供了重要的理论依据与方向指引,对推动我国过敏性疾病诊疗的规范化与个体化具有关键指导价值。
08
生物制剂治疗CRSwNP疗效与安全性:一项基于真实世界证据的荟萃分析[9]
论文标题:Efficacy and Safety of Biologics for Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: A Meta-Analysis of Real-World Evidence
发表期刊:Allergy (IF:12)
核心内容:本研究系统回顾并荟萃分析了全球64项真实世界研究(共3921例患者),评估了度普利尤单抗、奥马珠单抗、美泊利单抗和本瑞利珠单抗4种生物制剂在CRSwNP中的疗效与安全性。结果显示,所有生物制剂在真实世界中均能显著改善鼻息肉评分(NPS)和生活质量评分(SNOT-22),其中度普利尤单抗效果尤为突出(图1),且在真实世界中的疗效普遍优于其关键Ⅲ期临床试验结果(图2)。安全性方面,因不良事件导致的治疗中断率较低(度普利尤单抗2.6%,奥马珠单抗0.7%,美泊利单抗1.5%,本瑞利珠单抗0%),整体耐受性良好。
不同时间点 鼻息肉(NPS)和生活质量(SNOT-22)评分
平均变化的荟萃分析森林图
比较RWS与RCT的4种生物制剂
在6个月和12个月时的NPS和SNOT-22评分结果
的荟萃分析森林图
这项荟萃分析,首次为生物制剂治疗CRSwNP提供了大规模的真实世界循证依据,证实其在临床实践中具有持续且优于试验环境的疗效,支持在重症未控制患者中早期应用。同时,研究指出当前真实世界研究在长期随访、样本代表性等方面的局限性,呼吁未来开展高质量、多中心、前瞻性的长期研究,以进一步优化治疗策略与患者管理。
总结
2025年,首都医科大学校长张罗教授及其团队在鼻科学及相关领域取得了全面而丰硕的学术成果。团队不仅在国际顶尖期刊发表了多篇高质量论文,系统阐释了慢性鼻病的免疫学机制与新靶点,还通过一系列高质量的临床研究,推动国产创新生物制剂走向临床,实现了治疗策略的重要突破。同时,团队牵头制定的国内首部CRSwNP生物治疗立场文件,标志着我国在该领域的诊疗共识获得国际认可。
随着基础研究的持续深入、临床证据的不断积累以及精准医学理念的普及,鼻科领域的研究将继续拓展我们对疾病机制与治疗靶点的认知。新兴生物制剂及个体化治疗策略的应用,有望进一步改善难治性鼻病患者的预后,推动鼻科学诊疗迈向更精准、更有效的新阶段。
张罗教授团队2025年发表论文:
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9. Cai S, et al.Allergy. 2025 May;80(5):1256-1270.
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