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近日,国际顶级期刊《Nature》刊发了一项mRNA癌症疫苗重磅研究。研究证实,个体化mRNA疫苗可在三阴性乳腺癌(TNBC)中激发持久的T细胞免疫应答,几乎所有患者体内均检测到高强度、多靶点的新生免疫反应,且该免疫保护可维持数年之久。在参与研究的14例患者中,11例在接种疫苗后实现了长达6年无复发,为三阴性乳腺癌患者带来了极为可贵的长期生存希望。
随着免疫技术的不断突破,mRNA疫苗正为最难治的乳腺癌亚型打开全新治疗窗口,更多患者有望迎来长期甚至临床治愈的可能,未来可期!
▲截图源自“Nature”
《Nature》重磅:个体化mRNA疫苗打破复发魔咒,11例三阴性乳腺癌患者实现6年无复发生存
三阴性乳腺癌(TNBC)即使在早期也极易出现复发与转移,复发高峰多在确诊后三年左右。因此,迫切寻求新的破局治法,降低术后复发率。
为此,研究团队开发了一种个体化新抗原RNA疫苗:通过新一代测序(NGS)检测肿瘤突变、预测可诱发T细胞免疫的新抗原,将同一患者的多种肿瘤突变整合至两条非核苷修饰mRNA链中,再以脂质体纳米颗粒(LPX)制剂静脉给药,靶向全身淋巴组织中的树突状细胞。该疫苗技术可将抗原递呈与TLR介导的干扰素驱动免疫反应相结合,显著扩增体内抗原特异性T细胞。每支疫苗最多可编码20个肿瘤突变。
在探索性首次人体TNBC-MERIT临床研究(NCT02316457)中,研究团队对14例接受根治手术及辅助/新辅助治疗后的三阴性乳腺癌患者进行了疫苗疗效评估。
结果显示:几乎所有患者外周血中均检测到mRNA疫苗诱导的、针对多新抗原的高强度T细胞应答,且多为新生免疫反应,相关T细胞可在体内长期保持活性,并分化为具有即时杀伤能力的效应T细胞与干细胞样记忆T细胞亚群。
长期随访数据更加令人振奋:14例患者中,11例在接种疫苗后实现长达6年无复发,仅3例出现复发,且其中一例复发患者因疫苗诱导的T细胞应答较弱复发,但经抗PD-1治疗后也达到完全缓解(CR)。
▲图源“Nature”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
此外,对9名患者的长期免疫监测显示,多数人的多新抗原特异性T细胞在1~3.5年内维持高水平,且在未加强接种的情况下,大部分患者至少有一种疫苗诱导的T细胞应答可持续12个月以上。
综上,该研究充分证实了个体化RNA疫苗在三阴性乳腺癌治疗中的可行性与长期价值,不仅实现了持久、功能性的新抗原特异性T细胞应答,也揭示了潜在免疫逃逸机制,为后续三阴性乳腺癌的治愈性策略提供了关键方向。
mRNA癌症疫苗:一针激活长效免疫,降低复发风险
mRNA 疫苗(信使核糖核酸疫苗)是一类重要的个体化癌症治疗性疫苗,核心原理是通过编码表达肿瘤特异性抗原(TSA)、肿瘤相关抗原(TAA)及关键免疫调节因子,将抗原信息递呈给免疫细胞,激活人体自身免疫系统精准识别并杀伤癌细胞。目前,这类疫苗已在黑色素瘤、结直肠癌、非小细胞肺癌等多种侵袭性、转移性实体瘤中开展临床探索。
相较于传统灭活疫苗、蛋白疫苗,mRNA 癌症疫苗的三大核心优势尤为明显:
1、强效免疫原性:同时激活体液免疫与细胞免疫,实现高效抗肿瘤效应。
2、全身免疫激活:可触发系统性免疫应答,弥补手术局限,对转移病灶发挥作用。
3、构建长效免疫记忆:让免疫系统形成长期监控机制,持续清除潜在肿瘤细胞,从根源上降低复发风险。
▲图源“frontiers”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
mRNA癌症疫苗横扫胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌等多款实体瘤
PART 01
cevumeran(BNT122):胰腺癌中位无复发生存长达13.4个月
cevumeran(又名BNT122、RO7198457)作为编码20余种特异性新抗原的个体化mRNA疫苗,用于胰腺导管腺癌(PDAC)术后治疗以降低复发风险。
《Nature》报道的Ⅰ期临床显示:28例术后患者接受该疫苗联合阿替利珠单抗或改良版四药化疗(mFOLFIRINOX)后,结果显示:8例无应答患者中位无复发生存期(RFS)达13.4个月,1例患者肝脏新病灶自发消失,提示其可能具备清除肿瘤微转移的能力(详见下图)。
▲图源“nature”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
PART 02
晚期胃癌:LPP-mRNA疫苗联合治疗后,转移灶显著缩小
《Science Advances》报道的案例中,一位52岁晚期胃癌伴卵巢转移患者(既往多种治疗失败,预计生存期3-6个月),接受LPP-PCV脂质复合物mRNA疫苗(LPP-mRNA疫苗)+维多珠单抗+派姆单抗联合治疗后。
结果显示:无进展生存期(PFS)达8.4个月,实现部分缓解(PR)。治疗6个月时,目标病变最大直径从基线178mm缩小至107mm(详见下图),仅出现低烧、注射部位红肿等1-2级不良反应。
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PART 03
LK101注射液:肝癌患者生存期超4年
LK101是国内首个获批临床的个性化肿瘤新生抗原mRNA疫苗,通过mRNA体外转染树突细胞(DC)制备,兼具双重优势且安全性高。
2024年ASCO公布的首次人体临床数据显示:12例肝癌接种患者中位随访48.4个月全部存活(生存期超4年),疫苗接种组1年复发率18.2%、2年复发率36.4%,显著低于对照组的33.3%、51.4%。
▲截图源自“ASCO”
好消息是,目前其肺癌等实体瘤的临床研究已启动,感兴趣的病友可扫码联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估或了解详细入排标准。
PART 04
肺癌:mRNA疫苗联合免疫疗法,3年生存率提升超23%
2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会公布了由MD安德森癌症中心主导的一项最新研究显示,mRNA疫苗可训练免疫系统清除癌症,与免疫检查点抑制剂(ICI)结合能产生强效抗肿瘤反应,数据同步发表于顶刊《Nature》。
其中晚期非小细胞肺癌队列的表现尤为突出,数据显示:180例接种患者的中位生存期(OS)达37.33个月,3年总生存(OS)率为55.7%;704例未接种患者分别为中位OS仅为20.6个月,3年OS率仅为30.8%。可见,疫苗接种组生存率提升超23%,提示mRNA新冠疫苗可致敏肿瘤,与免疫疗法产生协同抗肿瘤效应。
▲图源“Nature”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
PART 05
BNT211:实体瘤疾病控制率高达67%
BNT211是一款靶向CLDN6抗原的CAR-T细胞疗法与mRNA疫苗(CARVac)的联合方案,通过递送RNA至淋巴器官抗原呈递细胞增强抗癌效果。
其1/2期临床试验(NCT04503278)纳入22例复发/难治性CLDN6阳性实体瘤患者(含睾丸癌、浆液性癌、胃腺癌等)。
结果显示:21例可评估患者中,客观缓解率(ORR)达33%(6例部分缓解、1例完全缓解),疾病控制率(DCR)更是高达67%(7例病情稳定,5例靶病变缩小),此外,高剂量治疗的生殖细胞肿瘤患者ORR达57%,中位缓解持续时间为2.8个月。
▲图源“nature medicine”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
小编寄语
mRNA癌症疫苗作为癌症疫苗领域的一股清流,既能刺激强大的免疫反应,又能降低不良反应,增强机体抗癌的能力!截至目前,美国国立卫生研究院(NIH)临床试验网站上共收录了7000余项在研的癌症疫苗项目,其中mRNA疫苗就多达600余项,此外,还包括树突细胞(DC)疫苗、新抗原疫苗等,为肺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、黑色素瘤等实体瘤患者,带来了新的曙光!小编也期望能迎来更多癌症疫苗获批上市的好消息,让更多的实体瘤患者获益,最终实现“打一针就能精准抗癌”的美好愿景!
想寻求mRNA疫苗、古巴肺癌疫苗、DC疫苗或国内外其他抗癌新技术帮助的病友,可扫文末二维码,将近期病理报告、治疗经历、影像学资料等,提交到国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估或申请国内外抗癌专家会诊。
参考资料
[1]Sahin U,et al.Individualized mRNA vaccines evoke durable T cell immunity in adjuvant TNBC[J]. Nature, 2026: 1-9.
https://www.nature.com/articles/s41586-025-10004-2
[2]Guo Z,et al.Durable complete response to neoantigen-loaded dendritic-cell vaccine following anti-PD-1 therapy in metastatic gastric cancer.NPJ Precis Oncol.2022 Jun 3;6(1):34.
https://www.nature.com/articles/s41698-022-00279-3
[3]Fan T,et al.Lipopolyplex-formulated mRNA cancer vaccine elicits strong neoantigen-specific T cell responses and antitumor activity[J]. Science Advances, 2024, 10(41): eadn9961.
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adn9961
[4]Grippin A J,et al.SARS-CoV-2 mRNA vaccines sensitize tumours to immune checkpoint blockade[J]. Nature, 2025: 1-10.
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09655-y
[5]Mackensen A,et al.CLDN6-specific CAR-T cells plus amplifying RNA vaccine in relapsed or refractory solid tumors: the phase 1 BNT211-01 trial[J].Nature Medicine,2023,29(11):2844-2853.
https://www.nature.com/articles/s41591-023-02612-0
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