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2026年2月28日是,济煜医药宣布济乐美®(硫酸索西美雷塞片)获得国家药品监督管理局(NMPA)附条件批准,用于至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
2025年发表了索西美雷塞用于铂类化疗药物和/或PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败局部晚期/转移性KRAS G12C突变NSCLC,开放标签、多中心、单臂2期临床试验的研究结果。该研究共纳入145名受过1至3线治疗的患者,口服索西美雷塞500mg,每日一次。截至2024年11月3日,中位随访时间为6.8个月(0.4~10.9个月)。独立审查委员会(IRC)确认的客观缓解率(ORR)为52.4%(95%CI:44.0~60.8),中位缓解时间(TTR)为1.4个月(1.2~8.4个月),疾病控制率(DCR)为87.6%(95%CI:81.1~92.5),中位无进展生存期(PFS)为7.2个月(95%CI:5.6~未达到)。中位缓解持续时间(DOR)和中位总生存(OS)尚未达到。在安全性方面,138例(95.2%)患者发生治疗相关不良反应(TRAE),其中58例(40.0%)为3~4级TRAE。未观察到致死性TRAE,最常见的TRAE包括ALT升高(66.2%)、AST升高(62.8%)、贫血(31.7%)、γ-谷氨酰转移酶升高(26.2%)和碱性磷酸酶升高(22.1%)。分别有35例(24.1%)、15例(10.3%)和3例(2.1%)患者因TRAE导致给药中断、剂量减少和中止治疗(Jia Zhong., 2026)。
索西美雷塞(Sosimerasib,研发代号JMKX001899)为KRAS G12C抑制剂,能够通过血脑屏障,动物试验显示 脑脊液血药浓度比为0.18-0.50( Danming He,2024)。
KRASKRAS属于小GTPase(三磷酸鸟苷酶),当与GTP(三磷酸鸟苷)结合后,处于激活(“开”)状态,与GDP(二磷酸鸟苷)结合后处于失活(“关”)状态,G12C突变会导致KRAS处于过度激活状态,驱动肿瘤发展。
推荐指数:★★★
目前在国内上市的KRAS G12C抑制剂,包括氟泽雷塞(Fulzerasib)、戈来雷塞(Glecirasib)和格索雷塞(Garsorasib),上市时间均较短,市场尚处于培育阶段。索西美雷塞为国内第个4上市的KRAS G12C抑制剂,具有良好的成长空间。
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