Morphine Hydrochloride Hydrate

点击上方"蓝字" 关注我们吧！ PART 01 引言 2026年中国医师协会麻醉学医师分会（CAA）年会以“提升新质核心能力，促进麻醉学科高质量发展”为主题，汇聚了全国麻醉学界顶尖专家，围绕围术期监测、精准镇痛、老年麻醉、器官保护、人工智能应用等前沿领域展开深入交流。本综述以《临床麻醉学》本科教学大纲为逻辑框架，结合各位讲者既往公开发表的学术观点及其在本次年会中的专题报告内容，系统梳理所提出的新理念、新技术与新见解，以呈现当前中国麻醉学科的核心学术进展与创新方向。 PART 02 第一章 麻醉学绪论与学科发展 01  从“麻醉大国”到“麻醉强国”——俞卫锋教授 中华医学会麻醉学分会主任委员俞卫锋教授在本次年会的主旨报告中，系统阐述了中国麻醉学科从规模扩张向质量提升与内涵建设转型的战略路径。他指出，我国每年麻醉手术量已稳居全球首位，庞大的临床病例数不仅积淀了丰富的诊疗经验，更形成了高质量、可回溯的围术期医疗大数据资源。在此基础上，学科转型的重点是“从手术室内拓展到手术室外，致力于保障患者整个围手术期的安全，涵盖术前、术中、术后，甚至包括近期康复和远期转归”。 俞卫锋教授以《十年磨一剑——麻醉学科建设》为题，从多维度阐述了如何推动麻醉学科的高质量发展与人文建设。他特别指出，舒适化医疗在中国部分地区已深入人心，“甚至不少医院手术室外的麻醉舒适化医疗工作已超过手术室内的麻醉数量”，这标志着麻醉学科的服务半径正在发生根本性延伸。与此同时，他呼吁加强对欠发达地区的技术帮扶，“通过技术输出以达到同质化”，直指中国麻醉学科发展的核心矛盾——从规模扩张向质量均衡、从局部领先向整体强国转变。在青年人才培养方面，他提出“托举青年成长，筑基麻醉强国”的号召，强调充分利用国家在人工智能和大数据领域的优势，推动中国麻醉学界走向国际舞台。 02 新质核心能力与全周期转型——缪长虹教授与严敏教授 大会主席、复旦大学附属中山医院缪长虹教授率领团队完成的“危重症患者围手术期创伤与应激调控关键技术的创新研究与临床应用”项目，荣获2024年度上海市科技进步奖一等奖。该研究通过优化麻醉策略，显著改善了围手术期危重症患者的疗效，体现了新质核心能力在临床转化中的突破。在基层帮扶实践中，缪长虹教授结合多个案例，以“知其然更要知其所以然”的思维模式讲授了常用心血管活性药物的精准应用与机制，特别强调围术期心血管药物如何“用得准、用得稳”。他还呼吁进一步深化产学研融合，加速大数据驱动和脑功能监测等前沿技术在围术期安全中的应用，构建“全周期智慧化麻醉体系”。 浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任严敏教授则提出了“全周期麻醉创新”的核心理念。在2026年中国麻醉周期间，严敏教授系统阐述了麻醉学科从“消除疼痛”到“全程舒适”、从“手术室安全保障”到“全周期护航”的战略转型方向。她指出，麻醉学科正以技术创新为引擎、以患者为中心，用专业力量重新定义新时代麻醉学科的价值与担当。在浙大二院，这一理念被具象化为一条“安全、精准、有温度”的舒适化医疗之路，覆盖术前、术中、术后及院内外全场景的全程管理。严敏教授团队在临床实践中推行心血管介入舒适化模式，将麻醉服务从传统手术室延伸至介入诊疗前沿，实现了麻醉学科的“服务半径扩张”。 03 麻醉质控新进展——黄宇光教授 国家麻醉专业质控中心主任、北京协和医院黄宇光教授在主旨报告中强调，麻醉科已成为医院医疗质量管理的重要抓手与标杆，相关工作已纳入国家大型综合医院考核指标，行业发展需持续深化多学科融合。他特别关注新版《麻醉记录单》国家强制标准的落地实施，要求全国32个省级质控中心“务必高度重视，提前部署，积极落实，适应标准化的行业要求”。 在学术传播方面，黄宇光教授提出“创新引领、质量第一”的办刊理念，将“记录麻醉创新业绩、破解临床难点痛点”的使命贯穿学科建设始终。从质控角度推动麻醉学科“从安全保障向精准化、舒适化、多元化转型”，是他近年来一以贯之的学术主张。在本次年会中，黄宇光教授进一步提出质控工作应从“指标监测”向“过程改进”深化，推动全国麻醉质控水平的同质化提升，为“十五五”时期麻醉质控的高质量发展指明方向。 04 麻醉学亟待解决的十大科学问题——董海龙教授等 空军军医大学第一附属医院董海龙教授与曹君利、熊利泽等专家联合发布了《麻醉与围术期医学亟待解决的十大科学问题（2025版）》，系统梳理了当前领域最需要突破的研究方向。这一工作为中国麻醉科研指明了优先方向，体现了从临床需求出发、以科学问题为导向的研究范式转变。董海龙教授本人长期聚焦围术期器官与血液保护研究，在本次年会的血液保护专场主讲“血液保护临床科研”，提出围术期血液管理应建立从术前评估、术中干预到术后追踪的全链条临床研究体系，推动自体血回输与输血指征优化策略的循证化。 PART 03 第二章 麻醉前评估与准备 01 日间手术麻醉前评估的逻辑重构——李天佐教授 首都医科大学附属北京世纪坛医院李天佐教授在日间手术专场中提出了“麻醉前评估的逻辑重构”理念。他在《麻醉安全与质控》期刊撰文指出，“麻醉学科作为临床医学的关键学科，是外科手术的必要条件，其在整体医疗系统中的被依赖性和临床价值越来越凸显”。在此基础上，他指出日间手术麻醉前评估不能照搬住院手术的评估逻辑，需要建立一套以“安全、效率、可及性”为核心的新型评估框架。 李天佐教授强调，日间手术的特殊性要求麻醉评估从传统的“排除风险”转向“精准分层与流程优化”。日间手术的麻醉前评估必须在有限时间内完成精准的风险分层和可逆性判断——即判断患者当前的异常状态是否可通过短时间干预达到手术要求，这是日间手术得以安全高效运转的前提。这一观点对麻醉医生的临床思维能力和评估效率提出了更高要求。 02 麻醉前评估的SPO模型——曹铭辉教授 曹铭辉教授提出基于SPO模型（Structure-Process-Outcome，结构-过程-结局）的麻醉前评估管理方案构建与应用，将结构、过程和结局三个维度系统整合到术前评估流程中。这一模型强调麻醉前评估不仅是风险筛查，更应形成闭环管理的质量控制体系——结构维度涵盖评估人员和设备配置，过程维度规范评估流程和决策路径，结局维度追踪评估准确性和患者预后。 在日间手术方面，曹铭辉教授提出“不是做得更快，而是做得更准”的核心理念，认为日间手术绝非单纯的技术提速，而是以患者安全、医疗质量与资源效率为导向的体系重构。他还进一步阐述了麻醉学科从传统的手术室内麻醉向麻醉治疗学拓展的理念，在基层帮扶中以《麻醉治疗失眠障碍的优势与不足》为题，阐述了麻醉药物神经调控在非手术疾病治疗中的独特价值与局限性。 03 眼跳任务预测术后谵妄——郭向阳教授团队 北京大学第三医院郭向阳教授团队联合北京师范大学张鸣沙团队，在麻醉学权威期刊 Anesthesiology 上发表重磅研究成果，首次系统揭示了眼跳任务相关参数在老年下肢关节置换患者术后谵妄（POD）预测中的显著优势。该研究纳入316例65岁以上择期下肢关节置换患者，分析发现POD患者术前的多项眼动参数——包括反眼跳错误率、记忆引导眼跳潜伏期等——与非POD患者间存在显著差异。 研究结果显示，基于眼跳参数构建的逻辑回归模型的AUROC达0.81，通过多层感知器（MLP）机器学习模型将预测准确率进一步提升至0.89，表现远优于传统神经心理测试（AUROC=0.64）和分子标志物（AUROC=0.61）。该研究的创新性体现在多个维度：首先，眼跳任务评估具有完全无创、操作简便、耗时短的特点，便于整合至术前麻醉评估流程；其次，通过评估注意力、抑制控制等核心认知功能，可客观反映潜在的神经损伤；第三，团队已获得两项国家发明专利，为技术推广奠定基础。郭向阳教授的研究从“经验评估”跨越到“精准量化”，为围术期神经认知保护领域提供了具有临床转化价值的新工具。参见：KANG M, LAI X, WU J, et al. Saccade tasks: a noninvasive approach for predicting postoperative delirium in elderly arthroplasty patients[J]. Anesthesiology, 2026, 144(3): 622-633. DOI:10.1097/ALN.0000000000005875. PART 04 第三章 麻醉机与麻醉设备 01 Carevance患者监护系统与心输出量洞察技术 GE Healthcare在2025年获得CE认证的Carevance患者监护平台是该领域的重要创新，此次年会由Neal Sandy和Pierre Delzac专题介绍。该平台的核心创新在于Cardiac Output Insights功能——其将临床验证的算法与直观的可视化决策支持视图相结合，使临床医生能够实时监测心输出量动态变化，并通过特有的血流动力学参数分析，区分血管扩张、低血容量和心功能障碍三种不同的低血压原因，从而辅助临床医生选择最合适的治疗方案（如输液、缩血管药或强心药）。 最具突破意义的是，该技术“无需额外的硬件、有创导管或高昂成本”即可将高级血流动力学监测扩展到更多患者，打破了传统肺动脉导管或有创动脉波形分析技术的局限性。这一突破实现了从“技术可行”到“普惠可及”的跨越——使得在普通外科手术乃至日间手术中实施高级血流动力学监测成为可能。Pierre Delzac在专题报告中强调，该技术将围术期血流动力学管理从“间歇性数据获取”推进到“连续性、智能化实时监测”，推动围术期患者安全进入“可视化、精细化”的新阶段。Frederic Michard教授则从“惠及大众”的角度阐述了心输出量监测技术的普及化路径。 02 人工智能辅助麻醉监测 人工智能在麻醉监测领域的应用已成为近年最活跃的研究方向之一。研究表明，“人工智能技术，尤其是机器学习和深度学习，在处理和分析高维复杂数据方面展现出出色的能力”，可用于术前麻醉风险评估、麻醉深度监测、术中事件预测和术后恢复管理等多个环节。 在麻醉深度监测方面，有研究建立了混合深度学习系统，结合脑电图信号处理与基因组数据来增强实时麻醉深度评估，超越了传统BIS监测仅依赖额叶EEG的局限。另有研究提出“利用EEG α-纺锤波动力学和机器学习预测过度麻醉深度”，通过分析EEG中α振荡与纺锤波的耦合特征，实现仅基于无创脑电信号的实时主动麻醉管理，能够在爆发抑制发生前发出预警。 在血流动力学预测方面，机器学习模型可通过分析连续动脉压波形预测即将发生的低血压事件，提前数分钟发出预警，为麻醉医生争取宝贵的干预时间。AI辅助监测正在推动麻醉管理从“被动反应”向“主动预警”的范式转变。在本次年会中，黑子清教授专门介绍了“智能体在围术期器官功能评估与风险预测预警中的应用”，首次系统论述智能体技术在复杂手术中的风险动态预警能力；刘克玄教授团队则展示了其从2018年建立围手术期数据库到2025年大模型上线的全流程经验，“用人工智能为传统麻醉插上了精准、智能、可预警的翅膀”。 03 电阻抗断层扫描（EIT）在围术期肺保护中的应用 电阻抗断层扫描（EIT）是近年来在围术期肺保护中备受关注的床旁实时监测工具。EIT通过在胸廓周围放置电极带，注入微弱安全电流并测量体表电压变化，重建出肺部通气分布的实时断层图像，具有无创、无辐射、可床旁连续监测等优势。 研究表明，“与固定PEEP值相比，EIT滴定PEEP组的患者术后肺不张发生率降低，术中驱动压降低，术中氧合水平更高且不产生显著的不良影响”。EIT能够直观显示肺的背侧塌陷区和腹侧过度膨胀区，指导临床医生选择个体化最佳PEEP——在维持肺泡开放的同时避免过度膨胀损伤。EIT被认为是“监测和指导肺保护性通气的有效工具”，可用于比较不同通气模式对肺通气分布的影响、评估肺复张操作的效果、以及监测单肺通气时非通气侧肺的萎陷程度。 在本次年会中，专门设置了EIT在围术期应用的操作演示环节。首都医科大学宣武医院封光教授和中国医学科学院肿瘤医院郑晖教授共同展示了腹腔镜术中EIT指导的个体化机械通气策略。郑晖教授以“EIT指导的个体化机械通气”为题，演示了如何通过实时监测肺通气分布图像来优化PEEP设置和潮气量选择。在腹腔镜手术中，气腹和头低脚高位导致膈肌上抬、背侧肺受压塌陷，EIT可清晰显示背侧通气损失区域，指导临床医生在保护性通气策略基础上进行个体化调整。这一技术体现了围术期肺保护从依赖静态呼吸参数（如理想体重潮气量）到基于动态通气影像的个体化决策的技术跃升。参见：路雯珺, 刘峰, 孙丽, 张谅, 李江静, 高昌俊, 孙绪德. 电阻抗断层扫描在临床麻醉中的应用研究进展[J]. 空军军医大学学报, 2025, 46(3): 408-411. PART 05 第四章 麻醉药物 01  新型镇静药物的临床应用与循证评价 （1）瑞马唑仑——老年麻醉精准化的药物选择 瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮䓬类镇静药，作用于GABAₐ受体，经非特异性酯酶快速水解，代谢产物无活性，具有起效迅速、代谢快、对血流动力学影响小的特点，在老年人群中优势尤为突出。 一项2025年发表于 Frontiers in Medicine 的系统评价与Meta分析，共纳入11项随机对照试验（RCT）、1808例老年患者，全面比较了瑞马唑仑与其他镇静剂在老年人群中的术后谵妄（POD）发生率和认知功能表现。结果显示，与其他镇静剂相比，瑞马唑仑未增加POD发生率（OR: 0.62, 95% CI [0.23, 1.68], p = 0.35），并在术后第七天显著改善认知功能（Mini-Mental State Examination评分，MD: 0.53, 95% CI [0.16, 0.91], p = 0.005）。此外，瑞马唑仑组低血压发生率（OR: 0.27, 95% CI [0.21, 0.35], p < 0.001）和呼吸抑制发生率（OR: 0.35, 95% CI [0.17, 0.69], p = 0.003）均显著降低。该研究的结论是，在老年人群中，瑞马唑仑表现出优于其他镇静剂的安全性特征，不仅未增加术后谵妄的发生，还改善了术后认知功能并提供了更稳定的血流动力学。 另一项发表于2025年的系统评价与Meta分析则比较了瑞马唑仑与丙泊酚在老年手术患者中预防POD的效果，同样证实围术期使用瑞马唑仑未显著增加POD风险，且在血流动力学稳定性方面具有临床优势。 在本次年会中，孙杰教授（东南大学附属中大医院）主讲的“瑞马唑仑与丙泊酚对衰弱老年患者骨科手术术后谵妄的影响”为一项RCT，聚焦于“衰弱”这一老年亚表型，探讨不同镇静药对POD发生率的影响，推动老年麻醉从“年龄分层”向“衰弱分层”的精准化管理升级。郭梦倬教授（北京清华长庚医院）则报告了一项Ⅰ类创新麻醉药物在老年患者全麻诱导期血流动力学影响的随机、对照、非劣效研究，既验证了新药与金标准药物的可比性，也强调了在血流动力学稳定性这一关键安全指标上的优势评估，体现了老年麻醉药物评价范式从“以优效性为导向”向“安全性与有效性并重”的革新。 （2）丙泊酚与瑞马唑仑比较 一项RCT发现瑞马唑仑组麻醉效果Ⅰ级患者比例显著高于丙泊酚组，提示两者在麻醉效果和安全性方面各有优势。瑞马唑仑在老年患者全麻诱导中可能提供更优的血流动力学稳定性。 02 布比卡因脂质体——超长效局麻药的技术革命 布比卡因脂质体代表了局部麻醉药从“短效”到“超长效”的技术突破。传统的布比卡因是酰胺类长效局麻药，半衰期约162分钟，但高剂量时可致室性心律失常等严重毒性。布比卡因脂质体采用多囊脂质体（DepoFoam）技术，将布比卡因包裹在由多个脂质体囊泡堆叠而成的多囊结构中，药物被分隔在较为独立的囊泡内，即使最外层囊泡崩解也不会引起药物大量释放。 该技术的独特之处在于三相释放机制：给药后最初2～4小时，脂质体膜表面及溶解于介质内的游离布比卡因释放入血；随后药物通过脂质屏障缓慢扩散，形成低浓度持续释放；最后脂质体膜水解使囊泡破裂，剩余药物释放完毕。这一机制使单次注射即可实现长达72小时的术后镇痛。 在临床应用方面，布比卡因脂质体用于TKA术后镇痛的研究显示，与对照组相比，阿片类药物消耗量明显降低（5.33 mg vs 6.67 mg, P=0.01），术后疼痛评分显著降低（中位数4.0分 vs 5.5分, P=0.001）。一项2020年发表的网络Meta分析显示，布比卡因脂质体组的阿片类药物消耗量在所有镇痛方式中最少。在胸科手术中，将布比卡因脂质体用于肋间神经阻滞，术后镇痛效果优于传统硬膜外阻滞，并可缩短住院时间，契合ERAS理念。 在本次年会中，袁红斌教授解读了《布比卡因脂质体临床应用专家共识（2026版）》，从ERAS理念出发，系统阐述该药在多模式镇痛中的核心价值——减少阿片类药物消耗和不良反应，加速术后恢复，优化镇痛管理方案。许平波教授从医工交叉角度分享了临床研究与技术创新，邢娜教授报告了布比卡因脂质体在口腔舒适化诊疗中的临床研究进展。三位专家共同构建了布比卡因脂质体从“基础研发—临床验证—跨学科拓展”的完整创新链条。 03 艾司氯胺酮在围术期多模式镇痛中的应用 艾司氯胺酮是氯胺酮的S-对映异构体，作为高选择性NMDA受体拮抗剂，在多模式镇痛中展现出独特价值。随着加速术后康复理念的推广，多模式镇痛策略逐渐成为术后疼痛管理的核心方向。艾司氯胺酮因其快速起效、呼吸抑制轻微、阿片类药物节约效应等独特的药理特性，在多模式镇痛中的应用备受关注。 现有研究表明，艾司氯胺酮可有效降低急慢性疼痛强度，减少阿片类药物用量及术后并发症，但其最佳剂量、给药途径及长期安全性仍需进一步探索。具体而言，小剂量或亚麻醉剂量艾司氯胺酮可以减轻术后急性疼痛，减少术后阿片药物用量，减少术后痛觉过敏，预防产后抑郁的发生。针对老年髋部手术患者，艾司氯胺酮预处理（0.3 mg/kg）可改善围术期神经认知障碍和术后早期疼痛；艾司氯胺酮应用于老年髋关节置换术患者，可显著减少围术期并发症，有效抑制炎症反应，提供良好的镇痛效果，且对术后认知功能影响轻微。 在妇科腹腔镜手术中，艾司氯胺酮联合ERAS管理可显著优化术后镇痛、加速康复进程，并提升恢复质量，且安全性高。王东信教授在本次年会中介绍了“艾司氯胺酮的围术期应用进展”，系统梳理了该药在不同手术类型中的循证依据。 雷迁教授则在“多模式镇痛新策略”专题中，系统论述了纳布啡与艾司氯胺酮在多模式镇痛中的协同价值。他将两种不同机制的镇痛药物进行组合策略解析，提出了基于患者疼痛特征和情绪状态的“分层镇痛”新思路——艾司氯胺酮的NMDA受体拮抗作用可预防中枢敏化和痛觉过敏，而纳布啡的κ受体激动/μ受体拮抗作用可提供充分镇痛并减少阿片相关不良反应，两者联合使用可实现镇痛效果的叠加和副作用的最小化。 04 偏向性μ阿片受体激动剂与新型镇痛药 （1）偏向性μ阿片受体激动剂 偏向性μ阿片受体激动剂是近年阿片类药物研发的重要方向。这类药物通过选择性激活G蛋白信号通路而避免β-arrestin通路激活，理论上可在保持镇痛效果的同时减少呼吸抑制、便秘等不良反应。曹铭辉教授曾以“突破术后疼痛管理的藩篱——新型偏向性μ阿片受体激动剂的研究进展”为题进行学术报告。在本次年会中，苌恩强教授介绍了“偏向性μ阿片受体激动剂指南变化”，黄成娅教授报告了其在微创食管切除术后中重度疼痛管理中的疗效和安全性研究。参见：杨方舟, 董璐, 邹小华. 奥赛利定：G蛋白偏向性μ-阿片受体激动剂在疼痛管理中的临床应用与进展[J]. 生命的化学, 2026, 46(1). （2）HSK21542（安瑞克芬）——外周κ阿片受体激动剂的突破 HSK21542（商品名：安瑞克芬）是全球首个获批术后镇痛适应证的高选择性外周κ阿片受体激动剂，为我国自主研发的1类创新药。其作用机制为激活外周感受器和背根神经节中的κ阿片受体，通过G蛋白偶联受体介导的信号通路调控钾离子和钙离子通道，抑制神经元兴奋性，阻断疼痛信号向脊髓传导。最关键的是，HSK21542不易透过血脑屏障，避免了中枢μ阿片受体介导的呼吸抑制、成瘾性、恶心呕吐等不良反应，是国内首个无需纳入麻精药品管理的“白处方”阿片类镇痛药。 在本次年会中，严敏教授团队联合武汉协和医院陈向东教授团队共同完成的HSK21542两项Ⅲ期多中心、双盲、随机对照试验结果成为重要亮点，研究发表于国际权威期刊 Nature Communications（影响因子14.7）。研究纳入26家（301试验）和21家（303试验）国内临床中心，评估HSK21542在择期腹部手术中的术后镇痛疗效。两项试验均证实HSK21542在SPID₀₋₂₄（0～24小时疼痛强度差异的时间加权总和）方面显著优于安慰剂（301试验：-39.1 vs -27.4，P<0.001；303试验：-64.0 vs -45.9，P<0.001），且303试验显示HSK21542非劣效于曲马多（LS mean difference: -1.1, 95% CI [-7.4, 5.1], P<0.001）。在安全性方面，HSK21542与安慰剂的安全性特征相当，且诱发的胃肠道不良事件少于曲马多。 严敏教授在精准多模式镇痛专题中，将HSK21542纳入术后镇痛方案的优化讨论，标志着术后镇痛正在从“多模式”向“精准化靶点选择”深化。 （3）纳布啡——κ激动/μ拮抗的双重机制 纳布啡作为κ受体激动剂/μ受体拮抗剂，兼具良好的镇痛效果和较低的呼吸抑制风险。在本次年会中，王东信教授解读了“纳布啡术后镇痛Ⅲ期临床研究结果”。该临床试验以盐酸吗啡注射液为阳性对照，采用静脉自控镇痛给药方式，评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性。雷迁教授在专题会中也介绍了“多模式镇痛新策略：纳布啡与艾司氯胺酮的价值解析”。 （4）美洛昔康纳米晶 美洛昔康纳米晶通过纳米化技术提高生物利用度，实现非甾体抗炎药的超长效作用。王东信教授介绍了美洛昔康纳米晶的临床应用，该技术契合ERAS对减少阿片类药物的迫切需求，为非阿片类镇痛提供了新的技术路径。 05  α₂-肾上腺素受体激动剂的研究进展 郑宏教授就“α₂-肾上腺素受体激动剂在临床实践中的困惑与研究进展”进行专题发言。该类药物（如右美托咪定）在镇静、镇痛和抗交感方面具有独特作用，但临床应用中的剂量优化、适应证拓展和不良反应管理仍需深入研究。 PART 06 第五章 临床麻醉 01 老年麻醉 （1）王天龙教授——精准麻醉打破年龄禁区 王天龙教授作为国家老年麻醉联盟（NAGA）主席，在老年麻醉领域有深厚积累。他2012年创建中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组并连续担任三届学组组长，创办老年麻醉与围手术期管理病例云查房项目，受众超过300万人次。其团队近5年来为约5000例高龄患者实施了麻醉，将患者围手术期死亡率降至1%以下，严重并发症发生率降至6.6%。 在2025年老年麻醉重要进展的系统梳理中，王天龙教授指出，精准多模式镇痛、全麻下多模式脑监测、麻醉下容量及血管张力优化策略等首创麻醉医学名词的提出与实践，以及人工智能技术的应用与发展，共同推动老年麻醉与围手术期管理向精准化、智能化发展。他将老年麻醉面临的挑战概括为四个方面：高发的围术期心、肺、脑、肾并发症；麻醉决策和管理不当；围术期风险预测与管控管理失当；以及多学科整合医疗模式缺乏。 “精准多模式镇痛”——从“治疗”向“预防”的理念转型 王天龙教授团队于2024年提出的“精准多模式镇痛”理论，在2025年实现全国范围内推广与落地，已获中国研究型医院团体标准立项。该理论的核心理念是：针对切口痛、内脏痛、炎性痛三种疼痛性质，结合不同手术类型，将管理重心从术后治疗转向术前预防与术中精准调控，同时实现“重镇痛抗应激、轻镇静”的模式转变。 王天龙教授指出，米卫东教授团队2023年发表于 The Lancet 子刊的研究显示，中国手术患者术后中重度急性疼痛发生率高达48.7%；而术后疼痛高发的核心原因在于管理理念的滞后——长期以来围手术期疼痛管理重心多放在术后中重度疼痛的治疗上，忽视了预防性干预的重要性；临床普遍存在“重镇静、轻镇痛及抗应激”的倾向，导致术中伤害性刺激累积、应激反应亢进及疼痛敏化加剧。 临床效果数据令人瞩目：宣武医院麻醉手术中心通过建立“术前评估-术中调控-术后随访”全链条管理体系，将本单位术后中重度疼痛发生率控制在2%以下，全院手术患者术后整体并发症发生率不足1.1%。北京地区老年患者术后中重度疼痛发生率从2023年的48%大幅下降至2024年的20%。 “全麻下多模式脑监测”——多维调控降低术后脑部并发症 王天龙教授团队于2024年提出的另一首创医学名词——“全麻下多模式脑监测”，是精准麻醉理念在神经功能保护领域的重要延伸。该理念强调在全麻过程中综合运用脑电图（EEG）、近红外光谱（NIRS）脑氧饱和度、麻醉深度等多维度监测手段，实现脑功能的全程可视化与精准调控。新理念强调不仅要监测镇静深度，还要关注镇痛深度及大脑灌注情况，实现从“千人一方”到“量体定制”的转变。 据王天龙教授介绍，宣武医院2025年老年手术患者占比近40%，但术后谵妄发生率低于2%，远低于国内外普遍报道水平，正是得益于多模式脑监测的临床实践。在基础研究层面，王天龙团队首次基于“浓度差异-危险因子-预测标志物”三个层面综合观察PND患者脑脊液中的神经炎症标志物证据，探讨了脑脊液神经炎症标记物作为PND发生风险预测标志物的可能性。 （2）郭向阳教授——老年脆弱大脑术后加速康复 北京大学第三医院郭向阳教授提出“老年脆弱大脑”概念，关注高龄患者脑储备功能下降状态下围术期脑保护的特殊需求。他围绕“老年脆弱大脑术后加速康复相关问题”的论述，将脑保护纳入ERAS的整体框架中，体现了老年麻醉中“脑保护优先”的核心理念。其团队研究发现，术前脑白质高信号负荷与术后认知功能下降及康复延迟显著相关，从脑健康评估、麻醉药物选择到术中脑功能监测提出了针对“脑脆弱”老年患者的全流程保护策略。 （3）李茜教授——围术期神经功能监测进展 四川大学华西医院李茜教授系统介绍了老年患者围术期神经功能监测的最新进展，涵盖近红外光谱脑氧饱和度监测、脑电双频指数（BIS）及熵指数等技术。报告特别强调多模式神经监测（脑氧+脑电+脑血流）在早期识别术中脑低灌注及预测术后神经认知障碍中的协同价值，推动神经功能监测从“单一参数”向“多维融合”发展。 （4）池信锦教授——脑类淋巴系统在围术期神经认知障碍中的作用 中山大学附属第七医院池信锦教授从基础研究角度揭示了脑类淋巴系统在围术期神经认知障碍（PND）中的作用机制。脑类淋巴系统是近年来神经科学领域的重大发现，负责脑内代谢废物（如β-淀粉样蛋白、tau蛋白）的清除，其功能障碍与术后认知功能下降密切相关。该研究揭示了麻醉药物和手术应激对脑类淋巴系统功能的调控作用，为PND的防治提供了全新的干预靶点。 （5）顾卫东教授——精准麻醉助力老年患者术后快速康复 复旦大学附属华东医院顾卫东教授作为《老年患者精确麻醉》专著的主编，从“精确评估—精确决策—精确管理—精确康复”的全链条角度系统论述老年患者精准麻醉。其报告特别强调经临床实践验证的量表在精确评估老年患者生理状态中的核心作用，以及基于评估结果制定个体化麻醉方案的方法学框架。 （6）米卫东教授团队——老年患者围术期管理综合技术方案 米卫东教授领衔的国家重点研发计划项目“老年患者围手术期管理综合技术方案的研究”，经过近5年攻关，于2023年通过科技部结题考核，评定等级“优秀”。该项目为老年患者围术期管理提供了系统化的中国方案。 02 小儿麻醉 （1）李军教授——2025年小儿麻醉的现状与挑战 温州医科大学附属第二医院李军教授系统梳理了小儿麻醉面临的现实挑战。他长期专注于小儿麻醉、老年与骨科麻醉及围术期脏器功能保护研究，担任中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组副组长。在本次年会中，他还主持了“镇痛优化：精准多模式镇痛的临床实践”科研专场。 （2）潘守东教授——婴儿全凭静脉麻醉的挑战与创新 潘守东教授讨论了婴儿TIVA（全凭静脉麻醉）的特殊性。婴儿由于药代动力学和药效学的年龄依赖性差异，TIVA的药物选择和给药方案需要特别精准。这一专题体现了从“成人剂量的缩放”到“发育药理学的个体化”的理念转变。 （3）徐颖教授——小儿麻醉与神经发育安全 徐颖教授提出“重新审视小儿麻醉与神经发育安全”这一重要命题。随着动物实验和小规模临床研究提示早期麻醉暴露可能与远期神经发育异常相关，如何在保证麻醉效果的同时最小化对发育期大脑的潜在影响，已成为小儿麻醉的核心议题之一。 （4）魏嵘教授——经颅超声在小儿麻醉中的应用 上海交通大学附属上海市儿童医院魏嵘教授介绍了经颅超声这一无创监测手段在小儿麻醉中的创新应用，为小儿围术期脑功能的实时评估提供新的工具。 （5）张加强教授——40Hz光刺激降低儿童麻醉苏醒期谵妄 河南省人民医院张加强教授团队的一项创新研究揭示，在全身麻醉诱导后使用40赫兹光刺激干预1小时，可显著降低儿童麻醉苏醒期谵妄的发生率，该研究成果发表于国际权威期刊 JAMA Pediatrics。苏醒期谵妄是儿童全身麻醉后常见的并发症，发生率在10%至80%之间。这一发现将神经科学中的γ频率光刺激理论成功转化应用于围术期脑功能保护，是麻醉学与神经科学交叉创新的典型范例，为儿科麻醉安全提供了全新的非药物干预思路。 03 神经外科麻醉 （1）韩如泉教授——2025神经外科麻醉进展 韩如泉教授作为国家神经外科医学中心（北京天坛医院）麻醉科主任，长期致力于脑损伤患者的围术期管理研究。他主编的《神经外科麻醉学（第3版）》系统讨论了神经外科麻醉中的控制性低血压、血液保护、体液管理、体位对呼吸循环的影响、空气栓塞的预防和检测、喉罩通气的应用等核心内容。他的研究涵盖神经外科麻醉恢复期常见并发症处理、缺血性脑血管病的手术麻醉管理等临床关键问题。 （2）刘艳红教授——烟雾病患者的麻醉管理 刘艳红教授专门讨论了烟雾病这一特殊脑血管疾病的麻醉管理。烟雾病患者围术期面临脑灌注维持的独特挑战，麻醉管理需在维持足够脑灌注和避免高灌注损伤之间取得精准平衡。 （3）多模式脑监测引导的麻醉管理 一项2025年发表在PubMed的重要研究显示，多模式脑监测引导的麻醉管理可以改善老年手术患者的功能连接性，促进恢复并减轻术后疼痛。研究者开发了基于多模式脑监测的麻醉管理方案，实现对镇静/镇痛深度和脑氧饱和度的标准化、个体化、实时调控。这一理念代表了麻醉管理从“经验驱动”向“数据驱动”的转型。参见：Yang S, Feng S, Wu H, Zhong C, Zhan S, Wang C, Chen Z, Huang Y, Zhao G, Zhang Y, Wang T, Xiao W. Multimodal brain monitoring-guided anesthesia management improves functional connectivity, enhances recovery and attenuates postoperative pain in elderly surgical patients. Clinical Interventions in Aging. 2025;20:1757-1771. doi:10.2147/CIA.S551727 04 骨科麻醉 （1）马正良教授——复杂脊柱侧弯矫形术麻醉 马正良教授是《青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识（2024）》的通信作者，在脊柱侧弯矫形手术麻醉领域有系统深入的经验。该类手术涉及术中大量失血、体位相关神经损伤、术后呼吸功能不全等多重风险。马正良教授提出了“术前多学科风险评估—术中唤醒试验标准化—术后加速康复一体化”的管理框架，并分享了南京鼓楼医院在脊柱侧弯矫形术中采用Tubeless技术的初步经验，将麻醉学科的围术期管理从“保障手术安全”拓展为“主导多学科协作”。参见：青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识工作组. 青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识[J]. 中华麻醉学杂志, 2024, 44(10).  （2）袁红斌教授——UBE手术麻醉管理 袁红斌教授作为《骨科麻醉》主编，围绕UBE（单侧双通道内镜）脊柱微创手术的麻醉管理进行专题报告，涵盖围手术期ERAS管理共识。UBE手术虽然创伤小，但对麻醉管理提出了独特要求，包括体位管理、液体策略和术后快速康复的整体设计。袁教授还牵头举办了“神经阻滞临床常规技术规范化培训班”，以“技术标准化、应用安全化”为核心目标推动区域麻醉技术的规范化推广。 （3）崔德荣教授与许涛教授——上海六院区域阻滞技术创新 上海交通大学医学院附属第六人民医院崔德荣教授团队在超声引导神经阻滞领域取得了系列原创性技术突破。团队开发了10项原创联合神经阻滞新技术，并在心脏、肺、容量、胃部重症超声演示中展示了8项原创超声新技术。这些技术创新的核心理念是“基于临床问题的技术创新与整体解决方案”——从临床实际需求出发，将超声可视化技术与神经阻滞精准化相结合，拓展了区域麻醉的应用边界。这些技术体现了神经阻滞从“单一神经阻滞”向“功能性区域麻醉”的跨越——即在提供充分镇痛的同时，最大程度保留患者的运动功能和生理功能，契合ERAS核心理念。 05  移植手术麻醉 （1）杨汉宇教授团队——Tubeless肺移植麻醉：从理念到手术室拔管 肺移植麻醉领域最引人瞩目的创新是广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）杨汉宇教授团队开发的“非气管内插管自主呼吸肺移植麻醉技术”。该中心于2024年4月成功开展了全球首例非气管内插管麻醉肺移植术，“截至目前，该技术已应用于80余例肺移植患者”。 该技术的核心优势在于：保留自主呼吸避免正压通气相关肺损伤，“镇静镇痛用药量降低至传统麻醉方式用药量的20%～30%”，术中避免肌松药物维持使用，术后可快速恢复自主呼吸。麻醉方案采用“可视喉罩+支气管封堵器+区域神经阻滞”的组合策略，既保障了气道管理安全，又避免了气管插管和正压通气带来的损伤。在监测方面，经股动脉置入PiCCO导管监测CO、SV、SVR、SVV、EVLW等血流动力学参数，经右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管持续监测CVP及肺动脉压，实现了对术中循环状态的全面、连续监测。一项前瞻性多中心研究正在系统评估Tubeless策略在肺移植中的安全性、早期并发症控制和快速康复效果。 杨汉宇教授在CAA-ASCA学术专场分享了“从Tubeless理念到手术室拔管：肺移植麻醉的广医一院策略”。这一技术的意义在于，它将“Tubeless胸科麻醉”的理念成功延伸到了胸科手术中难度最高、风险最大的肺移植手术。早期拔管可以减少呼吸机相关通气的并发症，包括感染更少、胃肠道生物细菌的定植更少，以及减少移植后对吻合口的压力和泄漏风险。这一突破标志着中国在肺移植麻醉领域达到国际领先水平。 （2）黑子清教授——肝移植麻醉与智能体在围术期器官功能评估中的应用 中山大学附属第三医院黑子清教授是国内肝移植麻醉领域的权威专家，擅长危重及复杂、疑难患者的围术期处理，曾亲到全国多家医院进行肝脏移植手术麻醉的示范教学，获得业内同行的高度肯定和广泛赞许。他编著的《肝脏移植麻醉学》是国内第一部系统介绍肝脏移植麻醉基础知识及临床技能的学术专著，全面阐述了终末期肝病及肝移植围术期的病理生理变化、肝移植手术麻醉及围术期管理的全流程体系。 黑子清教授团队历时近10年，围绕肝移植围术期重要器官损伤机制及保护策略开展系列研究，在围术期器官损伤的损伤机制及保护策略研究、危重病人手术预后的预测因子及影响因素研究、手术患者围术期大数据研究及人工智能在麻醉领域的应用等方面取得了丰硕成果。该研究提升了肝移植围术期急性肺损伤的诊治水平，对提高肝移植围术期处理的成功率与术后患者的生存率具有重要意义，荣获广东省科技进步二等奖。 在本次年会中，黑子清教授分享了“智能体在围术期器官功能评估与风险预测预警中的应用”这一前沿议题。该智能体贯通围手术期全流程，包含术前智能评估、术中动态护航和术后康复指导等功能，旨在将医院麻醉智慧转化为可复制、可推广的工具，助力提升基层医疗机构麻醉能力。这一工作体现了肝移植麻醉从“经验管理”到“数据驱动+智能辅助”的演进趋势。 （3）陈向东教授——心脏移植麻醉精细化管理 华中科技大学同济医学院附属协和医院陈向东教授在心脏移植麻醉精细化管理领域积累了丰富的临床经验。心脏移植麻醉涉及术前心功能评估、术中体外循环管理、免疫抑制方案衔接等多个复杂环节，精细化管理是提升移植成功率和患者远期预后的关键。陈向东教授同时致力于人工智能与麻醉学的交叉研究，指出精准麻醉概念虽已提出多年，但临床实践中一直未能充分落地；近年来，随着数字化技术、大数据与人工智能的融入，精准麻醉逐步推进，监测手段升级、临床方案优化、用药方式革新都取得了切实进步。 （4）路志红教授——异种移植麻醉新进展 路志红教授介绍了异种移植这一前沿领域的麻醉管理新进展。异种移植作为解决器官短缺问题的潜在方案，其麻醉管理面临超急性排斥反应控制、种属间生理差异管理等全新挑战。 06  产科麻醉与镇痛 刘克玄教授强调麻醉学科“从幕后走向台前”，在产时手术、心肺移植、术中唤醒麻醉等功能神经外科手术方面开展了多项复杂高难麻醉方法。分娩镇痛是产科麻醉的重要组成部分，近年来的研究关注分娩镇痛方式对母婴远期预后的影响，以及艾司氯胺酮在降低剖宫产术后产后抑郁风险方面的潜在价值。 07 心血管手术麻醉 本次年会设有多项心血管麻醉专题，包括微创心脏手术围术期管理、TAVR手术血流动力学管理、主动脉大手术快速通道拔管、Stanford A型主动脉夹层术后管理等。2025年发布的多项专家共识——如《微创心脏手术围手术期管理专家共识（2025版）》——为心血管麻醉的规范化管理提供了依据。 宋学敏教授（武汉大学中南医院）主讲“经食道超声TEE与休克评估”，将TEE从心脏外科的专属工具拓展至重症休克患者的快速评估领域。TEE能实时评估左、右心室功能、容量状态及心包积液等关键信息，在不明原因休克的鉴别诊断中具有不可替代的价值。宋学敏教授结合临床病例，提出了“床旁TEE指导的休克分类与靶向治疗”的操作流程。 傅强教授（中国人民解放军总医院第一医学中心）聚焦肾癌合并下腔静脉癌栓这一高难度手术的麻醉管理。此类手术涉及术中癌栓脱落导致肺栓塞、大出血等极高风险。傅强教授团队建立了“术前多学科评估—术中血流动力学精细调控—术后器官功能保护”的全流程管理方案，特别强调TEE在术中实时监测癌栓位置与血流动态变化中的不可替代性，以及个体化液体管理对预防术中循环崩溃的关键作用。 PART 07 第六章 疼痛诊疗 01 精准多模式镇痛理念与实践——严敏教授 浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任、疼痛科主任严敏教授主持制定了《成年手术患者精准多模式镇痛临床规范》（T/CRHA 201-2025）团体标准。该标准于2025年9月5日发布，9月10日正式实施，由王天龙、俞卫锋、董海龙、缪长虹、刘克玄、郭向阳、严敏等全国数十位专家共同起草，中华医学会麻醉学分会和中国研究型医院学会联合制定。标准明确规定，成年手术患者精准多模式镇痛是在围手术期“基于疼痛来源、手术类型、创伤程度及功能康复需求，采用不同作用机制的药物与非药物方法组合实施的个体化镇痛策略”。标准涵盖围手术期精准疼痛评估与干预流程、常用镇痛药物与镇痛技术的应用原则，以及不同部位手术的镇痛方案实施细则，适用于各级医疗机构麻醉科医师及相关专业医务人员。 “精准多模式镇痛”这一新名词已于2024年由全国科学技术名词审定委员会发布，并被“术语在线”收录。其核心理念是对围术期三类疼痛——切口痛、内脏痛和炎性痛——实施分层干预。切口痛来自手术切口所致神经损伤，内脏痛由内脏传入纤维传导，炎性痛由免疫信号和受损细胞产生的信号驱动。精准多模式镇痛强调麻醉前预防性镇痛，即在疼痛出现之前给予镇痛药物，以减少创伤性应激的发生，防止中枢敏化导致的疼痛阈值降低，从而减少术后镇痛药物用量和延长镇痛时间。全身麻醉术中还需要对抗伤害性应激的有效性进行持续监测，目前临床可用的监测指标包括末梢灌注指数、伤害敏感意识指数、镇痛指数和镇痛/伤害平衡指数等。 严敏教授从学科发展角度提出，麻醉学科正经历从“消除疼痛”到“全程舒适”、从“手术室安全保障”到“全周期护航”的深刻变革，“麻醉学科正以技术创新为引擎，以患者为中心，用专业力量重新定义新时代麻醉学科的价值与担当”。她擅长心血管手术麻醉、困难气道处理、危急症患者抢救及急慢性疼痛的诊治，主持国家自然基金等10余项科研课题，发表论文100余篇（SCI收录30余篇）。在本次年会中，她还主讲了“精准多模式镇痛理念指导下腹部手术术后镇痛方案优化”，主持了“精准多模式镇痛临床实践方案设计荟萃”多学科讨论。 02 疼痛的基础研究新视角 （1）陶金水教授——疼痛的表观遗传调控及机制 苏州大学基础医学院院长、国家杰出青年基金获得者陶金教授聚焦“疼痛的表观遗传调控及机制”研究。表观遗传修饰在不改变DNA序列的情况下调控基因表达，为慢性疼痛的发生和维持提供了新的解释框架。陶金教授团队在 Cell Reports 期刊发表研究，揭示了三叉神经病理痛的表观遗传调控新机制：研究发现miR-323-3p通过靶向钾通道Kv2.1亚型调节三叉神经病理痛，且其上调受组蛋白精氨酸甲基化酶PRMT2调控，为开发新的疼痛治疗靶点提供了理论依据。此外，陶金教授还揭示了TG神经元中ALKBH5是参与三叉神经病理痛的关键表观遗传修饰分子，神经损伤后外周感觉神经元中的组蛋白乙酰化介导ALKBH5上调，通过靶向5-HT3A亚型离子通道参与三叉神经病理痛的表观调控机制。课题组自2009年组建以来，主要围绕痛觉调控及机制开展研究，包括偏头痛发生的病理生理及其中枢/外周调控机制，以及离子通道的表观遗传调节及其在慢性痛中的作用。 （2）黄河教授——声音对疼痛的双向调节 重庆医科大学附属第二医院黄河教授提出“声音对疼痛的双向调节”这一独特视角，探讨听觉刺激对疼痛感知的非药物调节作用。研究表明，声音可以通过影响大脑的疼痛矩阵和听觉皮层到躯体感觉丘脑的神经投射来发挥镇痛作用。低强度的声音通过抑制听皮层到躯体感觉丘脑的神经投射起到缓解疼痛的作用。这一研究方向将神经调控与感官干预相结合，为非药物镇痛提供了新的可能性。 （3）吴多志教授——基于智慧物联网的疼痛管理 海南省人民医院麻醉科主任、中国麻醉医师协会全国常委、海南省麻醉学会主委吴多志教授介绍了“基于智慧物联网的疼痛管理”新理念。这一理念将物联网技术、可穿戴设备和远程监测系统整合到术后疼痛管理中，实现疼痛评估和干预的实时化、连续化和个性化。吴多志教授作为海南省医师协会麻醉学医师分会会长，提出“采取‘走出去、引进来’，多管齐下，从医、研、管、教四个方面整体得到提升”的发展思路，推动智慧疼痛管理从“被动报告-被动处理”模式转变为“主动监测-智能干预”模式。 （4）陶元祥教授——proNT3作为神经病理性疼痛始动因素的新机制 美国罗格斯大学新泽西医学院陶元祥教授提出了神经病理性疼痛机制的新见解——“前体信号重新定义：proNT3而非NT3在初级感觉神经元中作为神经病理性疼痛的始动因素”。研究显示，在外周神经创伤后，损伤的背根神经节（DRG）神经元中Nt3 mRNA及其编码的前体蛋白proNT3显著上调，而成熟的NT3蛋白无论在正常还是创伤条件下均检测不到。基因阻断DRG中Nt3 mRNA/proNT3的上调可减轻神经创伤诱导的神经病理性疼痛的发生和维持，而不影响急性/基础疼痛反应或运动功能。机制研究表明，上调的proNT3通过激活TrkC受体，促进DRG神经元中Ccl2 mRNA和CCL2蛋白的表达增加，而CCL2是驱动神经病理性疼痛发生的关键因子。这一发现挑战了传统对NT3信号通路的认识，为开发新的镇痛靶点提供了理论基础。此外，陶元祥教授与严敏教授团队合作在 Nature Communications 发表研究，揭示了锌指蛋白ZFP612通过表观遗传调控IL-1受体样1（Il1rl1）基因表达影响神经性疼痛的三维基因组学调控机制。 （5）关云教授——源自人类出生组织的生物制剂在术后镇痛中的应用 约翰霍普金斯大学医学院麻醉学系和神经外科学系关云教授介绍了源自人类出生组织的生物制剂在术后疼痛治疗中的应用前景。关云教授分别以控制慢性痛的三种治疗策略为纲，系统介绍了团队中“MrgX1作为神经性疼痛药物新靶点”、“脊髓电刺激镇痛机制”和“人源出生组织衍生天然生物药治疗疼痛”的研究成果。 在小鼠术后疼痛模型中，局部应用Clarix Flo（一种人羊膜产品）可减轻已建立的术后疼痛超敏反应，且未表现出阿片类药物相关的副作用。更重要的是，预防性给药还可抑制术后疼痛向慢性状态的转化。这种效果通过CD44依赖途径直接抑制伤害性背根神经节神经元，以及通过减轻免疫细胞募集实现间接镇痛。研究团队进一步纯化了羊膜的主要基质成分——重链透明质酸/穿透素3（HC-HA/PTX3），其纯度和水溶性优于Clarix Flo，并可复制FLO诱导的神经元抑制和镇痛效果。机制研究表明，HC-HA/PTX3通过诱导细胞骨架重排，抑制伤害性神经元上的钠电流和高电压激活钙电流，是介导镇痛的关键生物活性成分。这些发现突显了天然来源的人类出生组织衍生物作为有效非阿片类术后镇痛治疗的巨大潜力。 PART 08 第七章 危重病医学 01  感染性休克与脓毒症——方向明教授与缪长虹教授 （1）方向明教授——围术期脓毒症预警与救治关键技术体系 浙江大学医学院附属第一医院方向明教授团队经过近20年的研究，探索了脓毒症发病机制，创立了围术期脓毒症预警与救治关键技术体系，目前已让数万患者受益。该项目针对围术期脓毒症患者术前循环不稳定、组织灌注不足等病理生理改变，结合外科应激与麻醉药物影响建立了预警救治体系，荣获2019年度国家科学技术进步奖二等奖。 方向明教授团队首次发现内源性危险分子通过非Toll样受体通路致病的发病机制，建立了国内首个急重症器官功能保护多中心研究平台C-POP。开发的多模式预警模型整合生物标志物进行风险评估，创立了4项围术期救治关键技术，包括滴定式麻醉方案、侧卧位插管技术、儿童ECMO应用和3D打印抗菌肽技术。相关技术已应用于45家三甲医院，累计救治10523例患者。研究成果写入《危重病医学》等规划教材，培训专业人员3.3万人次。 在本次年会中，方向明教授系统梳理了感染性休克治疗从早期目标导向治疗（EGDT）到个体化液体复苏的理念演进脉络，强调床旁超声在动态评估容量反应性和心功能中的核心价值，提出了“基于超声的个体化休克复苏路径”这一新理念。她的主要研究方向涵盖脓毒症发病机制和防治、围术期器官功能保护以及神经环路在脓毒症中的作用机制。她特别关注传统麻醉方式用于脓毒症患者时容易出现反流误吸等问题，致力于从麻醉角度寻找最优解决方案。 （2）缪长虹教授——脓毒症免疫细胞衰老与创伤应激调控 复旦大学附属中山医院缪长虹教授在主旨报告中聚焦脓毒症与免疫细胞衰老。全球每年约1100万患者死于脓毒症，一旦出现序贯性器官损伤，死亡率就高达30%。手术清除感染病灶本是救命措施，但部分患者因手术创伤应激出现免疫稳态严重失衡，导致多器官功能障碍。缪长虹教授团队研究发现，手术创伤和应激可诱导固有免疫中性粒细胞释放大量NETs（中性粒细胞胞外诱捕网），NETs释放的量与患者全身炎症反应及器官功能损伤严重程度呈显著相关。基于此，团队提出术中持续输注利多卡因的麻醉管理方案，可有效抑制NETs产生，改善危重症患者免疫稳态。 在免疫衰老研究方面，近年来越来越多证据表明脓毒症期间的持续性炎症甚至短期炎症刺激可触发免疫细胞加速衰老，即“早发性免疫衰老”，这在年轻脓毒症患者中也有发现，进一步加重免疫紊乱并促进脓毒症进展。在老年脓毒症患者中，脓毒症与衰老的协同效应导致更严重的免疫功能障碍和更差的预后。缪长虹教授从免疫细胞衰老角度切入脓毒症发病机制，将麻醉学科对危重症的认识从“应激调控”推进到“免疫衰老干预”层面，为围术期脓毒症防治提供了全新的研究视角和治疗方向。 02  血流动力学与器官保护 （1）刘虹教授——组织氧合指导的术中血流动力学管理 美国加州大学戴维斯医学中心刘虹教授在本次年会上作“术中血流动力学管理和器官保护”专题发言，提出了以组织氧合为导向的血流动力学管理理念。围术期组织灌注监测对于临床麻醉中保护器官和确保患者安全至关重要。传统的宏观血流动力学参数（如平均动脉压、心输出量）作为组织氧输送替代指标存在局限性，而组织代谢指标和微循环标志物能更直接反映器官层面的氧供-耗平衡。 刘虹教授的研究表明，以组织氧饱和度为目标的液体治疗可显著降低术后急性肾损伤和吻合口漏等并发症的发生率。多部位组织氧饱和度与血流动力学监测的联合应用可更全面地评估围术期灌注状态。这一理念与2025年ESAIC指南中强调的“个体化、循证依据的血流动力学管理”方向一致，为围术期血流动力学管理提供了更接近终末靶点的监测工具。 （2）韩非教授——2025 AHA心肺复苏指南解读 韩非教授解读了2025年美国心脏协会心肺复苏指南的核心更新内容，为危重症患者的围术期急救管理提供最新循证依据。 （3）徐桂萍教授——AICU睡眠障碍管理 徐桂萍教授解读了《AICU睡眠障碍患者一体化管理专家共识》，关注重症监护环境中睡眠障碍这一容易被忽视但影响预后的重要问题。睡眠障碍在AICU患者中发生率较高，可加重应激反应、损害免疫功能并延长住院时间，共识提出“一体化”管理策略，涵盖环境优化、药物干预和非药物疗法等综合措施。 PART 09 第八章 麻醉安全与质量管理 01 OK to Proceed理念的引入与推广——刘仁玉教授 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院刘仁玉教授在质控专场系统阐述了“OK to Proceed”理念的诞生与演变——从理念到文化的转变过程。该理念源于美国围术期患者安全运动，强调在每一关键环节（术前评估、术中交接、术后转出）进行结构化安全核查，将“可安全推进”的判断从个人经验提升为制度性行为。刘仁玉教授首次系统性地将OK to Proceed理念引入中国麻醉学界，通过圆桌讨论与缪长虹、姚尚龙、郭曲练等国内顶尖专家进行多学科对话，探讨该理念在中国医疗体系中的本土化路径。 严敏教授进一步分享了将OK to Proceed理念融入手术麻醉流程与模拟培训的实践经验，提出从“术后复盘”向“术中实时安全决策”的范式转变，并分享了浙大二院在麻醉模拟培训中嵌入OK to Proceed核查模块的具体做法。申乐教授（北京协和医院）从“近似错误及不良事件中学习以及根本原因分析”的角度，探讨了如何通过系统性学习机制持续改进麻醉安全。该专场的多层次架构标志着患者安全正从“单点防控”向“系统化制度性文化”升级。 02 质控体系建设——黄宇光教授 国家麻醉专业质控中心主任、北京协和医院黄宇光教授在本次年会中进一步阐述了麻醉临床质控的最新进展。2026年3月16日，国家麻醉专业质控中心专家委员会2026年度第一次工作会议在北京协和医院召开，会议围绕四项重点内容展开深入研讨：一是讨论制定麻醉专业“十五五”质控工作规划；二是讨论修订麻醉专业2026年度质控工作计划；三是讨论推进麻醉质控亚专业建设；四是讨论推进国家卫健委2026年“十个方面”重点工作落实策略。黄宇光教授在开场致辞中强调，麻醉科已成为医院医疗质量管理的重要抓手与标杆，相关工作已纳入国家大型综合医院考核指标，行业发展需持续深化多学科融合。 在质控指标方面，国家麻醉专业质控中心受国家卫健委委托开展的麻醉质控指标修订工作已完成，新质控标准新增9项质控指标，对多项原有指标进行重新定义，使麻醉指控更贴近临床实践。黄宇光教授指出质控工作应从“指标监测”向“过程改进”深化，推动全国麻醉质控同质化提升。他系统复盘了《临床麻醉学杂志》2025年的成绩，以“创新引领、质量第一”的办刊理念，将“记录麻醉创新业绩、破解临床难点痛点”的使命贯穿学科建设始终。在基层帮扶方面，协和麻醉团队赴沧州开展精准帮扶，一年内沧州麻醉医学中心获批沧州市麻醉质控中心，区域麻醉发展迈入新阶段。 PART 010 第九章 麻醉科研与教育 01 1. 大数据与AI赋能围术期研究——刘克玄教授 南方医科大学南方医院麻醉手术中心主任刘克玄教授团队在大数据与AI应用方面走在全国前列。2025年7月11日，团队在广州发布了我国首个围手术期麻醉管理大模型——“南方智麻”。该模型基于DeepSeek大语言模型，融合麻醉学权威教材、国内外临床指南、专家共识及百万例中国手术患者的高质量麻醉病历，构建术语-知识-病例三层次麻醉专业知识图谱，实现知识系统化表达与全链路可追溯。 据刘克玄教授介绍，其团队早在2018年便在国内率先建立了“围手术期数据库”，并牵头组建“中国围手术期结局研究电子数据库联盟”，目前已涵盖全国近30家医疗机构，汇集超1000万例手术的多模态数据，构建起国内最大规模、数据质量最优的围手术期协作网络。这一数据库正是“南方智麻”本土高质量训练数据的核心来源。根据《柳叶刀》2019年调研报道，全球每年有超过420万患者在术后30天内死亡，术后死亡占全球总死亡人数的7.7%，仅次于缺血性心脏病和脑卒中。在我国，每年实施手术的患者超过8000万例，围手术期并发症对患者生命安全构成严重威胁。 “南方智麻”针对不同临床应用场景设立了三大功能端口：医院端通过与手术麻醉信息系统深度集成，实现术前风险评估、个体化麻醉方案制定、术中风险实时预警与辅助决策、术后结局追踪等功能；患者端提供麻醉知识科普和个性化问答服务；基层医师端依托标准化知识图谱与智能问答系统，为日常临床麻醉提供即时查询与辅助支持。刘克玄教授表示，“南方智麻”是“数据驱动+AI赋能”的创新实践成果，为传统麻醉插上了“精准、智能、可预警”的翅膀。 在老年患者风险评估方面，刘克玄教授团队基于1800余例接受大型非心脏手术的老年患者临床数据，创新整合32项老年健康综合评估指标，构建了多维度的围术期虚弱指数，能够独立预测患者术后30天内心血管事件的风险，研究成果发表于 Anesthesiology 期刊。 02  临床研究范式的革新 年会科研专场设置了“在麻醉精准化与个体化趋势下，临床研究范式需要哪些革新和变化”的专题对话，由孙玉娥教授主持，姚俊岩、孙银贵、乐园等专家参与讨论。这一议题反映了从“经验医学”到“循证医学”再到“精准医学”的研究范式演进，强调在精准医学时代临床研究设计需要从大规模RCT向更多元的研究方法（包括实效性试验、适应性设计、基于真实世界数据的研究等）拓展。 03  麻醉治疗学的拓展——曹铭辉教授 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、手术麻醉中心主任曹铭辉教授在多个场合阐述了麻醉学科向麻醉治疗学拓展的理念。在本次年会及中华医学会第30次麻醉学术年会（2025）中，曹铭辉教授以《麻醉治疗失眠障碍的优势与不足》为题作专题报告。他从失眠的定义、发病机制、评估方法及治疗四个方面阐述了麻醉治疗失眠障碍的独特价值与局限性，详细介绍了中山大学孙逸仙纪念医院疼痛与睡眠医学中心的运行经验及“逸仙模式”——神经调控与药物综合治疗相结合的方案。曹铭辉教授还在学术会议中作“麻醉治疗顽固性失眠需要关注的几个问题”大会报告，深入探讨了该领域的临床关键问题。 麻醉治疗学将麻醉药物的神经调控作用应用于睡眠障碍、抑郁、成瘾等非手术疾病的治疗，代表了麻醉学科服务边界的主动拓展。曹铭辉教授擅长术后急慢性疼痛、癌性疼痛、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、慢性头痛、糖尿病痛性周围神经病变、颈肩腰腿痛以及顽固性失眠障碍等疾病的临床诊治，担任中国医师协会麻醉学医师分会副会长和广东省医学会麻醉学分会候任主任委员。 03 学科人才战略——董海龙、熊利泽、姚尚龙、曾因明等 在“高质量发展下的麻醉学科人才战略与实践”专场，董海龙（空军军医大学第一附属医院）、熊利泽（同济大学附属上海市第四人民医院）、姚尚龙（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、曾因明（徐州医科大学）等知名专家围绕麻醉学科人才培养展开深度对话。专家一致认为，麻醉学科的高质量发展需要构建“临床-科研-教学-管理”四位一体的人才培养体系，重点加强基层麻醉医师规范化培训和麻醉护理队伍建设。曾因明教授特别提出，麻醉学科应从“技术服务提供者”向“围术期医学领导者”转型，这需要人才知识结构的根本性重塑。 PART 011 第十章 总结与展望 综合本次年会内容，中国麻醉学科的发展呈现以下鲜明趋势： 01 技术驱动边界拓展 Carevance心输出量监测平台将高级血流动力学监测从“有创”推向“普惠可及”；Tubeless肺移植麻醉技术将微创理念延伸至胸科手术中难度最高的领域，镇静镇痛用药量降至传统方式的20%～30%；EIT肺保护通气实现从静态参数到动态影像的技术跃升；布比卡因脂质体超长效镇痛技术将术后镇痛时间从数小时延长至72小时。这些新技术的涌现持续扩展着麻醉学的技术边界。 02 精准个体化落地 从王天龙教授首创的“精准多模式镇痛”和“全麻下多模式脑监测”，到严敏教授主持制定的《成年手术患者精准多模式镇痛临床规范》团体标准，再到刘克玄教授团队构建的围术期虚弱指数和AI驱动的风险评估模型，个体化医疗理念正在从口号走向临床实践。 03 智能化深度转型 AI在麻醉深度监测、血流动力学预测、风险评估及围术期数据库管理中的应用正在重塑工作模式。刘克玄教授团队发布的“南方智麻”大模型覆盖医院端、患者端和基层医师端三大场景，标志着围术期智能麻醉管理迈出了关键一步。 04 学科服务边界延伸 从曹铭辉教授阐述的麻醉治疗学理念到严敏教授提出的“全周期麻醉创新”，麻醉学科的服务范围正从手术室内延伸到术前优化、术后康复乃至非手术疾病（如失眠障碍、自闭症等）的治疗。 05 循证-实践闭环加速 HSK21542两项Ⅲ期临床试验结果在 Nature Communications 发表、《布比卡因脂质体临床应用专家共识（2026版）》发布、《成年手术患者精准多模式镇痛临床规范》团体标准的出台等，以及年会中“从证据到实践”的专题设置，体现了麻醉学界对证据转化效率的集体关注。 06 质控安全体系升级 新版麻醉记录单国家标准实施、麻醉质控亚专业建设的推进、“OK to Proceed”安全文化的系统导入，以及国家麻醉专业质控中心“十五五”规划的系统编制，标志着中国麻醉质控从“有”到“优”的升级。 07 基础研究向临床转化加速 从陶金教授揭示的三叉神经病理痛表观遗传调控机制、陶元祥教授发现的proNT3作为神经病理性疼痛始动因素的新机制，到关云教授提出的人源出生组织衍生天然生物药的镇痛应用，基础研究与临床转化的链条正在加速贯通。 本次年会所呈现的新观点、新理念和新技术，共同勾勒出中国麻醉学科从“跟跑”到“并跑”再到部分领域“领跑”的发展轨迹，也深刻诠释了“提升新质核心能力，促进麻醉学科高质量发展”的大会主题。 声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有。如有侵权，请联系我们删除。

截至目前，中药行业包括云南白药、华润系5家中药企业、白云山、同仁堂、现代中药、特一药业、太极集团等一批企业已经发布2025年财报。 在业绩表现亮眼的企业中，太极集团、特一药业、云南白药等成为行业亮点。其中太极集团2025年实现归属于上市公司股东的净利润1.21亿元，同比增长352.38%；实现营业收入105.00亿元，其中医药工业实现销售收入52亿元，医药商业实现销售收入62.10亿元，中药材资源板块实现销售收入11.83亿元，大健康及国际业务实现销售收入1.54亿元。  2025年，面对医药集采扩围、医保控费、穿透监管等政策持续深化，医药行业市场竞争加剧的复杂环境，太极集团强基蓄势、聚力攻坚，以“科技创新”与“营销创新”为双引擎，坚定推进转型升级、全面推动高质量发展。具体来看，公司聚焦“4+1”重点领域，以消化代谢用药(藿香正气口服液、太罗为代表)、呼吸抗生素用药(急支糖浆、鼻窦炎口服液为代表)、心脑血管用药(通天口服液、丹参口服液为代表)、麻精抗肿瘤用药(盐酸吗啡缓释片、洛芬待因缓释片、小金片为代表)、大健康产品(还少丹、太极上草、补肾益寿胶囊、五子衍宗丸为代表)为重点领域。以治疗性大众中西普药(尤其是基药品种和医保品种)为基础性产品线，组成了治疗领域广泛的产品群。  特一药业2025年实现营业收入为9.25亿元，同比增长34.42%。归属于上市公司股东的净利润为8167.16万元，同比增长298.50%。公司表示，在营业收入稳步恢复、特别是核心产品“特一”牌止咳宝片销量显著回升的推动下，公司营业利润明显改善。  而根据云南白药3月31日晚间发布的年度业绩报告显示，2025年公司营业收入约411.87亿元，同比增加2.88%；归属于上市公司股东的净利润约51.53亿元，同比增加8.51%。  2025年云南白药业务结构持续优化，工业收入160.16亿元，同比增长10.7%，营业收入占比上升2.75个百分点达38.89%，实现连续增长。药品板块实现营业收入83.18亿元，同比增长12.53%。一方面，云南白药在肌肉骨骼和疼痛管理市场的优势地位进一步强化，核心系列产品销售收入超55亿元，同比增长超18%。另一方面，公司在植物补益、消化系统、呼吸系统和心脑血管等领域也实现了快速的成长，其中气血康口服液同比增长高达68%，参苓健脾胃颗粒同比增长超过53%。健康品板块实现营业收入67.45亿元。  广药集团旗下上市公司白云山2025年业绩实现营利双增：全年营业收入776.56亿元，同比增长3.55%；利润总额36.90亿元，同比增长2.28%；归母净利润29.83亿元，同比增长5.21%。  值得注意的是，广药集团2025年多次强调力争通过现代化、科技化、数字化、国际化发展，再造一个广药。2025年，公司聚焦恶性肿瘤、慢病管理、大呼吸、免疫系统、男科用药五大优势领域布局在研项目160多项。其在财报中称，聚焦“十五五”期间现代化、科技化、数字化、国际化发展方向，公司进一步明晰产业定位、优化业务结构、强化资源统筹与板块分类管理，以更加精准、完整地反映四大基石业务及相关板块发展情况。从产品来看，广药白云山正进一步做强优势品种、挖潜沉睡品种、培育重磅新品。消渴丸、保济系列、阿莫西林系列、安宫牛黄丸、舒筋健腰丸、消炎镇痛膏、甲基橙皮苷、坎地沙坦酯片等品种的销售收入实现同比较快增长。  华润系作为中药行业的重要力量，旗下五家中药企业(华润三九、东阿阿胶、天士力、华润江中、昆药集团)均已发布2025年业绩报告，并呈现出“有增有减、分化明显”的特点。  其中，华润三九和东阿阿胶实现双增长，华润三九2025年实现营业收入同比增长14.43%至316.03亿元；归属于上市公司股东的净利润同比增长1.58%至34.21亿元；东阿阿胶2025年营业收入约67亿元，同比增加13.17%；归属于上市公司股东的净利润约17.39亿元，同比增加11.67%。  天士力和华润江中则呈现“营收微降、净利增长”的格局，天士力2025年营业收入约82.36亿元，同比减少3.08%；但归属于上市公司股东的净利润约11.05亿元，同比增加15.63%。华润江中2025年营业收入约42.2亿元，同比减少4.87%；但归属于上市公司股东的净利润约9.07亿元，同比增加15.03%。  与之形成对比的是昆药集团，2025年公司实现营业收入约65.75亿元，同比减少21.74%；归属于上市公司股东的净利润约3.5亿元，同比减少46%。  中药企业有喜也有忧，除了昆药集团营利双降外，同仁堂2025年全年实现营收172.56亿元，同比下降7.21%；归母净利润11.89亿元，同比下降22.07%。这是2024年以来，同仁堂净利连续两年下滑。包括安宫牛黄系列在内的心脑血管类产品，2025年为公司贡献近四分之一的营收，不过收入下滑约20%，是影响公司业绩的重要因素。  现代中药集团2025年取得收益1.45亿元，同比减少32.18%;年内亏损1355.7万元，去年同期溢利967万元。公告称，收益减少主要是由于部份经销商流失;其中集团比较畅销产品，如山玫胶囊，随着医保改革，未被列入国家医保名单内，导致销售额下降;及其他列入医保目录的产品，因降底销售价格，导致整体毛利率下降。  从行业整体来看，2025年中药行业在政策与市场的双重驱动下，呈现出明显的分化特征。同时，中药行业在政策驱动下，呈现创新化、规模化、规范化的核心发展趋势，如《中药工业高质量发展实施方案(2026—2030年)》引导行业资源向优异产能、创新产品和绿色制造集中，鼓励头部企业全产业链布局，带动上下游发展。 信息来源：制药网 往期推荐 ! 免责声明 “汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。 本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。  喜欢的点个“看一看”和"喜欢"吧 不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~