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医药早报 · 2026-10-18 印度把 137 种非列管抗癌药的贸易利润率压到 30%，11 月 9 日生效；康辰药业 KAT6/7 双靶点新药获批联合 II 期临床，圣诺生物、微芯生物同日各有收获；广交会首设国际医疗服务专区。周日新闻源偏淡，本期 9 条，条条核实过发布日期。整理自 NMPA / FDA 与全球公开行业渠道。 📑 本期目录 今日头条（1 条）· 印度抗癌药限价令新药审批（3 条）· KAT6/7 联合 II 期 / 特利加压素 / NW001药企动向（2 条）· 诺和诺德特稿 / 华纳原料药行业风向（3 条）· 广交会专区 / Sabatini 胜诉 / 长寿医学今日头条1 条 A01 印度NPPA对137种非列管抗癌药设30%贸易利润率上限，11月9日生效 印度国家药品定价管理局（NPPA）10月17日宪报敲定：对137种未纳入价格管制的非列管抗癌药实施30%贸易利润率上限（不含GST），名单含纳武利尤单抗（Nivolumab）、奥拉帕利（Olaparib）、地舒单抗（Denosumab）、拓扑替康（Topotecan）等专利与非专利品种；企业须7日内上报新价，11月9日生效，预计相关药品最高零售价最多下降70%，每年为患者节省约2500亿卢比；药企患者援助项目（PAP）供药量不在管制范围。编：名单里 denosumab、olaparib 在列——印度这轮限价，压住的正是中国生物类似药出海最密集的品种带。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：Business Standard / NPPA宪报 ｜ 域名：business-standard.com新药审批3 条 B02 康辰药业KC1086联合氟维司群获批开展HR+/HER2-乳腺癌II期临床 康辰药业公告：自主研发的化药1类新药KC1086片（0.25mg/1mg/4mg，KAT6/7双靶点小分子抑制剂）获国家药监局临床试验通知书，同意联合氟维司群在HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌中开展临床研究，拟推进II期；该药2025年8月启动I期并获美国FDA临床研究默许，据公司公告，其为全球首个进入临床开发阶段的KAT6/7小分子抑制剂。编：据公司公告，KAT6/7 赛道第一个进入临床的小分子来自中国，II 期直接上联合氟维司群，步子迈得不小。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：中国证券报刊发（巨潮公告） ｜ 域名：epaper.cs.com.cn B03 圣诺生物特利加压素注射液获药品注册证书（化药3类） 圣诺生物公告：全资子公司成都圣诺生物制药收到特利加压素注射液（8.5ml:0.85mg，化学药品3类，受理号CYHS2404027）《药品注册证书》。特利加压素为加压素合成类似物，用于治疗胃肠道和泌尿生殖系统出血症状。编：特利加压素管的是急症出血，不是长处方慢病——圣诺这张 3 类证书瞄准的是院内急救制剂的份额。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：中国证券报刊发（巨潮公告） ｜ 域名：epaper.cs.com.cn B04 微芯生物NW001获药物临床试验批准，瞄准PD-1耐药「表观免疫」联合 微芯生物公告：NW001获国家药监局《药物临床试验批准通知书》。临床前研究显示，NW001在PD-1/PD-L1单抗不敏感或耐药模型上具有显著抗肿瘤活性，在敏感模型上可进一步增强PD-L1单抗药效，非人灵长类体内药代与耐受性良好。编：临床前数据卡在 PD-1 不敏感模型上仍有活性，微芯把「表观+免疫」联合这条路继续往临床推。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：证券日报电子版（巨潮公告） ｜ 域名：epaper.zqrb.cn药企动向2 条 B05 南方周末特稿：诺和诺德中国「研发-生产-商业」一体强，中国专家首次执掌全球PI 南方周末「外资在华研发中心」特稿：诺和诺德大中国区总裁蔡琰披露，诺和杰（基础胰岛素/GLP-1RA周制剂）COMBINE 1研究由北大人民医院纪立农教授担任全球首席研究者，为诺和诺德首次由中国专家任全球PI的国际多中心研究；诺和杰2026年3月获国家药监局批准，中国成为其全球首个商业上市国家；近三年诺和对天津工厂投资超60亿元，2026年6月追加2亿元扩注射笔产能；下一代管线CagriSema、Amycretin与口服司美格鲁肽并进，联邦制药UBT251按协议推进大中华区以外全球开发。编：纪立农的意见写进了全球方案，诺和杰把全球首个商业上市放在中国——中国正从入组现场变成写方案的地方。 发布日期：2026-10-18 ｜ 来源：南方周末（腾讯新闻转载） ｜ 域名：news.qq.com C06 华纳药厂吲哚菁绿原料药获批，与制剂共同审评A状态 华纳药厂公告：全资子公司湖南华纳手性药物收到吲哚菁绿《化学原料药上市申请批准通知书》（2026YS00977），并在原辅包登记平台公示，与制剂共同审评结果为A。吲哚菁绿用于肝脏功能诊断（肝硬化、肝纤维化等）与脉络膜血管造影。编：「与制剂共同审评 A 状态」是这条公告里最值钱的六个字——原料药可以直接绑定制剂客户放量。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：中国证券报刊发（巨潮公告） ｜ 域名：epaper.cs.com.cn行业风向3 条 B07 广交会首设国际医疗服务专区：一品红AR882氘泊替诺雷III期完成、获FDA快速通道 广州日报报道：第140届广交会首次设立国际医疗服务专区。一品红1类在研痛风创新药氘泊替诺雷（AR882）已完成III期临床，为可溶解痛风石的口服小分子在研药物，已获美国FDA快速通道资格，并被列入国家药监局大湾区审评中心重点产品；同展区还有思德医疗智巡胶囊机器人胃内窥镜系统（获CF奖至尊金奖、已纳入国家医保目录）等广州医疗科技产品。编：III 期完成、FDA 快速通道在身，广交会给它留了国际专区展位——出海的意图写在展台位置上。 发布日期：2026-10-18 ｜ 来源：广州日报 ｜ 域名：gzdaily.dayoo.com B08 STAT：陪审团裁定被解职科学家Sabatini胜诉，获600万美元赔偿 STAT报道（美东10月16日）：陪审团裁定支持被解职的剑桥科学家David Sabatini，将获600万美元损害赔偿。Sabatini的职业轨迹在遭实验室同事指控不当行为后崩塌，此次裁决是该案的关键反转。编：600 万美元赔偿换不回被拆散的实验室，但陪审团站边被解职者，高校处置流程该重新过一遍了。 发布日期：2026-10-17 ｜ 来源：STAT News ｜ 域名：statnews.com B09 联合早报：长寿医学在新加坡兴起，生理年龄检测需求强劲 联合早报实况报道：精准医疗公司路胜推出的生理年龄检测工具AgeQ累计检测已超1000次，每天收到60至100项咨询；冷热交替浴、高压氧、NAD补充剂、干细胞与Senolytics等新兴疗法涌向市场，但学界提醒多数延寿宣称缺乏大规模临床验证，新加坡国立大学医学院教授指出许多初步生物学发现被当作确立的医学成果营销。编：AgeQ 每天收到 60-100 次咨询，需求端比证据端跑得快——美国和新加坡的机构已经同时盯上这门生意。 发布日期：2026-10-18 ｜ 来源：联合早报 ｜ 域名：zaobao.com 免责声明：本早报内容均整理自 NMPA、FDA 及公开媒体渠道，仅供行业信息参考，不构成任何投资建议或诊疗依据；如有侵权请联系删除。

-01- 引言 胰高血糖素样肽1（GLP-1）是肠道L细胞在食物摄入后迅速释放的一种刺激胰腺胰岛素分泌的激素，后来观察到GLP-1也抑制胰腺胰高血糖素分泌和胃排空。这些发现共同推动了一类新的基于GLP-1药物的开发，作为2型糖尿病（T2D）的降糖疗法。随后对大鼠和小鼠的临床前研究表明，GLP-1还通过影响参与喂养调节的大脑区域来减少食物摄入，从而实现减肥。 第一个人类GLP-1R激动剂（GLP1RA），利拉鲁肽含有一个16碳的脂质侧链，能够与白蛋白非共价结合。这种修饰延长了循环半衰期（t1/2），对DPP-4产生了部分耐药性，并延迟了肾脏清除。利拉鲁肽于2010年获批用于2型糖尿病，每日一次给药。随后每周一次的T2D药物，艾塞那肽的缓释形式，于2012年获得批准。随后在2014年杜拉鲁肽，一种基于免疫球蛋白的GLP1RA获得了每周一次的批准。最新的GLP-1药物，例如含有连接到Lys26的C18十八烷二酸部分的semaglutide和含有C20二十烷二酸脂质部分的GIPR-GLP1R共激动剂替西帕肽，也已被批准用于T2D和肥胖。 目前针对肥胖和相关并发症的GLP-1药物开发集中在可能提供更大减肥、改善耐受性、减少给药频率以及理想情况下降低制造成本的分子上。正在开发的GLP-1药物包括小分子和肽，以及基于抗体的GLP-1RA。此外，目前人们集中开发基于GLP-1的多重激动剂，包括GIPR–GLP1R双激动剂、GCGR–GLP1R双激动剂，GCGR–GIPR–GLP1R三重激动剂，胰淀素受体（AMLNR）–GLP1R共激动药和GIPR拮抗剂–GLP1RA。 -02- 一、已批准的基于GLP-1的疗法 基于GLP-1的药物领域已经从最初批准的短效药物，如艾塞那肽每日两次和利司那肽，发展到长效疗法，如利拉鲁肽每日一次和每周一次的疗法，如艾塞纳肽每周一次和杜拉鲁肽。基于GLP-1的现代药物，如索玛鲁肽和替西帕肽，可增强葡萄糖控制和更大的减肥效果，并被批准用于治疗T2D和超重伴一种或多种与体重相关的并发症或肥胖。 2005年批准的第一种GLP-1药物艾塞那肽的t1/2非常短，约为2.4h、 需要每天两次给药，才能使HbA1c降低0.6-0.8%，体重适度减轻1-2%。利司那肽是一种艾塞那肽衍生物，在羧基末端含有氨基酸修饰，以提高稳定性，其循环t1/2为3h，用于T2D患者的血糖控制。艾塞那肽每周一次，以微球包封的艾塞那肽-聚（d，l-丙交酯-co-乙交酯）混合物形式皮下注射给药，延长释放对葡萄糖控制的疗效更高，与每天两次相比，体重减轻的效果相当。 利拉鲁肽，一种人GLP-1类似物，每天给药一次，剂量为1.2毫克或1.8毫克，于2010年被批准用于T2D，其循环t1/2为13-15h通过与白蛋白的非共价结合。与艾塞那肽相比，利拉鲁肽每周一次可显著降低HbA1c，减轻体重，利拉鲁肽治疗受试者的胃肠道不良事件更多。杜拉鲁肽是一种基于免疫球蛋白Fc的分子，含有两种经修饰的GLP-1肽，其药代动力学特征适合每周给药一次。杜拉鲁肽1.5毫克每周一次不亚于利拉鲁肽1.8毫克每日。 新一代GLP-1药物，如索玛鲁肽和替西帕肽，是每周给药一次的长效肽，比旧分子更有效地控制血糖和减肥，这可能反映了受体参与度的增强和药代动力学的优化。替西帕肽的优越疗效可能反映了GIPR和GLP1R偏倚的受体信号传导的贡献，有利于cAMP的产生而不是β-抑制蛋白的募集。 所有GLP-1药物引发的主要不良事件是恶心、腹泻、便秘和呕吐，反映了与呕吐反应相关的中枢神经系统GLP-1R+神经元的激活，以及胃排空的减少。与当前GLP-1药物相比，优化的药代动力学和较慢的CMax时间可能会实现更大的疗效和耐受性，这是包括小分子口服GLP-1RA在内的新型GLP-1药物的重要目标。 -03- 二、新型GLP-1R小分子激动剂 目前批准的GLP-1RA都是通过皮下注射递送的肽，尽管有口服的semaglutide，但生物利用度仍然很低，并且该片剂必须空腹服用。多种小分子口服GLP-1RA正在开发中，口服GLP-1RA不需要注射笔的供应，也不需要冷链进行分发。现有数据表明，这些试验性口服GLP-1RA中表现出适合每日口服一次的药代动力学和药效学特征，最有希望的分子可能在肥胖人群中实现至少15-20%的体重减轻。 ASC30 ASC30是一种小分子GLP-1RA，由Ascletis Pharma开发，已在肥胖受试者的两个I期28天多次递增剂量（MAD）试验中进行了研究，每周递增2 mg至40 mg的剂量，在最大耐受剂量下，体重比基线减轻4.3%至6.3%。Ascletis还打算开发每月一次的ASC30皮下制剂。 AZD5004 ECC5004，现在与阿斯利康共同开发命名为AZD5004，是一种有偏向性的小分子GLP-1RA，有利于cAMP积累，而不需要β-arrestin募集或受体内化。AZD5004已在单次递增剂量和MAD研究中进行了探索，在T2D患者中，剂量范围为10mg至50mg，每天一次，持续4周。在28天内，每天服用50mg的受试者体重减轻了5.8%。IIB期SOLSTICE试验正在评估HbA1c为7-10.5%的T2D患者在26周内服用AZD5004的一系列剂量。 CT-996 CT-996最初由Carmot Therapeutics开发，是一种每日一次的口服小分子GLP-1RA，表现出有偏向性的信号传导，罗氏公司目前正在为T2D和肥胖开发这种药物。在一项为期4周的I期试验中，CT-996每日一次，在最终剂量为120μg时，与安慰剂相比，减体重高达6.1%，第二阶段研究计划于2025年进行。 Danuglipron 小分子GLP-1RA danuglipron是通过药物化学研究获得的，主要侧重于优化cAMP的积累，相对于βArr1的募集，对cAMP有微妙的偏向。Danuglipron在T2D患者中进行了一系列剂量的研究，从2.5mg到120mg。在16周内，最高剂量的Danuglipron降低HbA1c比例从0.47%至1.14%，但由于不良事件，一例药物诱导的肝损伤，Danuglipron的临床开发于2025年4月停止。 GSBR-1290 Structure Therapeutics正在开发GSBR-1290（aleniglipron），这是一种每日一次的小分子口服GLP-1RA，对cAMP的激活有偏向，与β-arrestin的结合最小。在超重和肥胖人群中，GSBR-1290治疗的受试者平均减轻了6.2%，然而有相当一部分受试者因为不良反应减少了GSBR-1290的剂量（40.5%）或停药（18.9%）。 KAI-7535 KAI-7535是Kailera Therapeutics开发的一种小分子口服GLP-1RA，已在健康志愿者的单次递增剂量和MAD人体研究中进行了评估。在28天的MAD研究中，与基线体重67.9kg相比，体重平均减少4.38kg。 Orforglipron LY3502970（现称orforglipron）是一种小分子GLP-1RA，最初由中外制药公司发现，作为GLP-1R的部分激动剂，偏向于G蛋白激活。在II期研究中，orforglipron对T2D和肥胖患者的疗效显著，HbA1c降低高达1.67%，最高剂量下减重高达7.9kg，目前正在T2D和肥胖症的单独III期试验中进行研究。 RGT-075 RG-075是由Regor Therapeutics Group开发的一种小分子GLP-1RA。在研究超过12岁的超重或肥胖患者时，其减重效果高达5%，其正在进行IIB期试验探索高剂量效果。 TERN-601 TERN-601是一种小分子GLP-1RA，其药代动力学特征适合每日一次给药。在最高测试剂量下，观察到4.9%的体重减轻。TERN-601的药效活性被认为部分反映了其在肠道黏膜内的长期暴露，可能会触发局部GLP-1Rs，从而激活促进饱腹感的肠脑轴，从而促进24小时的药物覆盖。 MET-097 MET-097是一种长效脂质化完全偏向的GLP-1RA，t1/2为380h，可能适合每月服用一次。在I期研究中，MET-097在125名健康、非糖尿病、超重或肥胖的成年参与者中进行了评估， MET-097 1.2mg每周一次，36天体重减轻7.5%，57天体重减轻8.1%。不良事件，主要是胃肠道不良事件，报告为轻度至中度和短暂的，与GLP-1类报告的数据一致。其未来的试验计划探索每月一次给药的可行性。 Ecnoglude Ecnoglude是一种高亲和力、cAMP偏向、DPP-4抗性的酰化GLP-1RA，表现出GLP-1R内化减少，t1/2为124-138h、 适合每周服用一次。一种口服形式的ecnoglude，命名为XW004，正在一项I期临床试验中进行评估。结果显示，1.2mg每周一次，持续数周后，HbA1c从基线8.67%降低了2.39%。两项III期试验正在研究ecnoglude作为单一疗法，或作为T2D患者二甲双胍的补充。 GZR18 GZR18（Bofanglutide）是一种长效脂质化试验性GLP-1RA，正在中国进行评估，用于治疗肥胖和T2D。在一项为期30周的IIB期试验中，评估了超重或肥胖受试者的每周和每两周给药，观察到体重减轻高达17.29%和17.78%，最大有效剂量为48mg每两周一次，24mg每周一次。一项针对中国超重或肥胖患者的III期试验正在评估中。 NPM-115 NPM-115是一种通过NanoPortal皮下植入物递送的长效艾塞那肽制剂，正在进行为期17周的试验，评估其安全性、耐受性和药代动力学特征。 -04- 三、基于GLP-1的多重激动剂  一些新一代GLP-1疗法基于与其他肽受体激动剂的共制剂，如cagrilintide（一种胰淀素类似物）和索玛鲁肽（Cagri-Sema）的组合，或者更常见的是，GLP-1药物的单分子设计，如替西帕肽，带有一个或多个额外的代谢活性肽表位，以实现多种受体的同时激活和卓越的代谢结果。 Tirzepatide Tirzepatide是第一种GIPR-GLP1R共激动剂，与semaglutide相比，其葡萄糖控制和体重减轻效果更好。值得注意的是，替西帕肽也在单独的试验中与MC4R激动剂bremelanotide联合评估，用于肥胖人群的减肥（NCT06565611）。 除了Tirzepatide，多种GIPR-GLP1R药物也在开发中。有些是每周或每月注射一次的，而另一些则是合成/配制成小分子或肽，每天口服一次。GIP刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌，通过持续给药降低食欲导致体重减轻，并通过非减肥机制增强胰岛素敏感性。 VK2735 VK2735是另一种GIPR-GLP1R共激动剂，II期VENTURE试验研究了176名超重或肥胖的成年人，高达88%的VK2735治疗受试者体重减轻至少10%。VK2735的口服制剂也在开发中，在一项为期28天的MAD研究中，口服制剂产生了高达3.3%体重减轻，57%的受试者报告体重减轻>5%。VK2735注射制剂的III期试验计划于2025年进行。 KAI-9531 Kailera Therapeutics正在开发HRS-9531，现更名为KAI-9531。该分子是一种双重GIPR–GLP1R共激动剂，平均t1/2约为1周。HRS-9531已在T2D和肥胖患者的单独II期试验中进行了研究，在体重指数22-40的T2D患者中，HbA1c从8.2%的基线减去高达2.2%，90%的研究受试者的HbA1c降至<6.5%。不良事件为轻度至中度，主要是胃肠道不良事件，与GLP-1类别一致。 CT-868 罗氏正在开发有偏向的GIPR-GLP1R激动剂CT-868，作为T1D和超重/肥胖患者的每周一次治疗，以及一种相关分子CT-388，用于患有或不患有T2D的肥胖患者。在IB期试验中，CT-388 22mg在肥胖患者中体重减轻19%。 BGM0504 BGM0504是一种双GLP-1R-GIPR C-末端酰化的C18脂肪二酸脂化长效共激动剂，在体外和临床前研究中，与替西帕肽相比，它在两种受体上都表现出更大的效力。在中国健康志愿者中评估了BGM0504的安全性、耐受性和药代动力学特征，剂量15mg每周一次，在15天减少体重5.4kg。 Maridebart cafraglutide 有趣的是，GIPR的功能获得和功能丧失方法都能与GLP-1R激动相结合。MariTide（AMG-133或maridebart cafraglutide）是一种双特异性人GIPR阻断抗体，含有两个偶联的GLP-1RA。 MariTide在临床前和I期临床试验中表现出了强大的疗效，每月注射三次后，体重减轻了14.6%。 MariTide的II期试验共研究了592名肥胖和/或T2D患者，MariTide使受试者体重最高减轻了20%， 98%的试验受试者报告体重减轻至少5%。在超重或肥胖和T2D患者中， MariTide使平均体重减轻了17%，HbA1c从基线7.9%降低了2.2%。与GLP-1类别一致的胃肠道副作用是MariTide报告的最常见的不良事件。单独阻断GIPR的抗体和小分子拮抗剂或肽，如AT-7687，也处于早期临床开发阶段。 Pemvidutide Pemvidutide是一种29个氨基酸平衡的长效GCGR-GLP1R共激动剂，适合每周给药一次。MOMENTUM试验探索了Pemvidutide的减肥效果，2.4mg每周一次，在48周达到13.4%的体重减轻。超过30%的受试者在最高测试剂量下实现了至少20%的体重减轻， MOMENTUM试验中报告的不良事件与GLP-1药物类别一致。  Mazdutide Mazdutide是一种酰化GCGR-GLP1R共激动剂，适用于每周给药一次，主要在中国开发用于治疗T2D和肥胖。在T2D患者的II期测试中，3mg、4.5mg和6.0mg的Mazdutide与基线相比，体重减轻的百分比分别为0.9%、5.0%和5.4%，而1.5mg杜拉鲁肽每周一次的体重减轻百分比为0.9%，安慰剂为1.1%。马度他肽与杜拉鲁肽治疗患者的安全性基本相似。一项为期48周对超重或肥胖人群的III期研究中，Mazdutide每周一次、在最高测试剂量下，体重减轻达到14.7%，血压、腰围、胆固醇、甘油三酯和转氨酶水平也相应降低。 Survodutide Survodutide是一种29个氨基酸的酰化降解抗性GCGR-GLP1R共激动剂，适用于每周一次给药，与天然肽相比，其体外对GCGR和GLP1R的效力低约十倍。在为期46周的II期研究中，在研究的最高剂量下，产生了12.1%的体重减轻。目前，Survodutide正在进行III期试验，以评估患有（NCT06066528）或不患有（NCT0666515）T2D的人的体重减轻情况。 Retatrutide Retatrutide是一种正在开发的GCGR-GIPR-GLP1R三激动剂药物，用于治疗肥胖、T2D和代谢性肝病。Retatrutide对人类GCGR和GLP-1R的作用较弱，对人类GIPR的作用更强。一项II期试验对338名超重或肥胖的受试者进行了为期48周的多剂量评估，结果显示：在48周时，8mg组的体重减轻了22.8%，12mg组的重量减轻了24.2%，而安慰剂治疗组的体重减少了-2.1%。 其他GCGR-GLP1R共激动剂 AZD9550是一种早期GCGR-GLP1R共激动剂，正在代谢性肝病患者以及超重和肥胖伴或不伴T2D的个体中进行研究（NCT06151964）。UBT251是美国联邦实验室发现的一种三重GCGR-GLP1R-GIPR多激动剂，目前正与诺和诺德共同开发。Bioglutide（NA-931）是一种研究性的四重受体肽激动剂，可激活GCG、GIP、GLP-1和IGF-I受体，作为每日一次的口服制剂（胶囊）开发用于慢性体重管理，可能实现有意义的体重减轻和脂肪组织质量的优先减轻。 -05- 四、基于GLP-1疗法的新适应症 基于GLP-1的治疗始于2005年艾塞那肽治疗T2D的批准，随后在2014年首次批准了这类肥胖药物（利拉鲁肽）。在过去的十年中，基于GLP-1的疗法已被批准用于多种新的适应症，将GLP-1疗法的临床适应症扩展到血糖和体重控制之外。 心血管疾病 2016年，在LEADER试验中，为使用利拉鲁肽等长效GLP-1药物治疗的T2D患者建立了心脏保护的第一个明确证据，特别是非致命性心肌梗死、非致命性中风和心血管死亡的减少。在PIONEER-6和SUSTAIN-6 CVOT中，分别使用口服和注射索玛鲁肽证明了GLP-1药物对心血管的保护性作用。 SELECT试验探索了semaglutide在17604名有动脉粥样硬化性心血管疾病病史、超重和一种或多种与体重相关的合并症或肥胖且无T2D的个体中的心血管保护作用。接受semaglutide治疗的受试者的非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡人数减少了20%，全因死亡率减少了19%。 肾病 FLOW试验研究了semaglutide在T2D和慢性肾病患者中的效果，数据安全监测委员会提前停止了FLOW试验，因为接受semaglutide治疗的个体主要综合结局降低了24%。随机分配到semaglutide的试验受试者表现出肾终点和心血管死亡率的降低。根据FLOW试验的结果，监管机构现已批准使用semaglutide预防T2D患者更严重的慢性肾病和心血管死亡，以及慢性肾病的早期证据。 骨关节炎 STEP-9试验检查了semaglutide对407名68岁以上肥胖和膝骨性关节炎患者的疗效，主要终点是体重和疼痛评分的变化。结果显示，semaglutide治疗可改善疼痛和身体功能评分，与安慰剂相比，塞马谷肽的体重分别减轻了13.7%和3.2%。接受semaglutide治疗的受试者镇痛剂的使用减少更多。 睡眠呼吸暂停 Tirzepatide在对469名轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖患者中进行了为期数周的研究。结果显示，接受Tirzepatide治疗的患者呼吸暂停低通气指数降低，睡眠障碍和缺氧负担减轻，体重、血压和高敏CRP122循环水平降低。根据这两项试验的结果，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新的适应症，即Tirzepatide是第一种获批用于治疗肥胖成年人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的药物，可与运动方案和低热量饮食联用。   其他 GLP-1药物的一些心血管益处可能部分独立于减肥和改善葡萄糖控制的观察结果，以及多种疾病临床改善的临床前数据和报告，引发了人们对评估GLP-1药物在一系列炎症、神经退行性疾病和神经精神疾病中的治疗效用的兴趣。正在进行的注册试验正在测试GLP-1药物在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）、外周动脉疾病、帕金森病和阿尔茨海默病患者中的疗效。 -06- 结语 GLP-1受体激动剂从单一的降糖药物，逐步发展为涵盖代谢、心血管、神经等多领域的“多面手”。随着多重激动剂、口服制剂和新型适应症的开发，其临床应用边界不断拓展。未来，GLP-1疗法或将成为慢性病管理的核心支柱之一，真正实现“一药多效，惠及众病”的愿景。 参考资料： 1. GLP-1-based therapies for diabetes, obesity and beyond. Nat Rev Drug Discov.2025 Apr 25 小药说药系列电子书 《CAR-T细胞疗法的基础与前沿》 《小药说药肿瘤免疫全集》 《抗体药物与抗体技术》 《双特异性抗体与T细胞衔接器》 《抗体偶联药物：从基础到临床》 《ADC的最新研究进展》 《自身免疫疾病药物开发前沿》 《疫苗原理与研究前沿》 《肿瘤微环境》 《肿瘤免疫细胞生物学》 《肿瘤免疫检查点：机制、靶点与临床转化》 《分子靶向核药：从基础到临床》 《靶点说》