Phase 3B, Double-blind, Randomized Study to Evaluate the Safety and Non-inferiority of the Humoral Immune Response of the Butantan Dengue Vaccine in Participants Aged 60 to 79 Years Compared to Participants Aged 40 to 59 Years

This is a randomized, double-blind (60 -79 years) and open-label (40-59 years), three-arm parallel Phase 3b, multicenter study to evaluate the safety and non-inferiority of the humoral immune response of the Butantan Dengue vaccine (Dengue 1,2,3,4 (attenuated)) in participants aged 60 -79 years (elderly) compared to participants aged 40 to 59 years (adults), with or without previous dengue and healthy based on clinical examination.

开始日期2025-04-01

申办/合作机构

Instituto Butantan

[+1]

NCT05229354

/ Active, not recruiting临床2期IIT

Phase II Evaluation of the Safety and Protective Efficacy of a Single Dose of the Live Attenuated Tetravalent Dengue Vaccine TetraVax-DV TV005 to Protect Against Infection With Live, Recombinant DENV-2 (rDEN2∆30-7169) Attenuated Strain in a Dengue Endemic Population in South Asia

The primary objective is to determine, among dengue-naïve adults in an endemic population, the protective efficacy of TetraVax-DV TV005 vaccine against dengue infection induced by a live recombinant attenuated rDEN2∆30-7169 attenuated virus strain administered 6, 12, or 24 months after vaccination.
Secondary objectives are:
1. Determine the durability of protection of TetraVax-DV TV005.
2. Evaluate the safety of TetraVax-DV TV005 in dengue-naïve volunteers in a dengue endemic population.
3. Evaluate the safety of the rDEN2∆30-7169 attenuated virus strain in a dengue endemic population.

开始日期2021-12-11

申办/合作机构

University of Vermont

[+1]

NCT03485144

/ Completed临床2期

A Phase II Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Clinical Study to Evaluate the Immunogenicity and Safety of TetraVax-DV in Healthy Adults in Taiwan

The goal of this study is to determine the immunogenicity and safety of TV003(TetraVax-DV), a live attenuated tetravalent dengue vaccine candidate, in healthy human subjects in Taiwan

开始日期2017-12-12

申办/合作机构

高端疫苗生物制剂股份有限公司

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2025-03-01·VIRAL IMMUNOLOGY

Advances in the Epidemiology, Pathogenesis, Diagnostic Methods, and Vaccine Development of Dengue Fever: A Comprehensive Review

Review

作者: Feng, Xianmin ; Feng, Sisi ; Dong, Boqi

Dengue fever (DF) is a common mosquito-borne viral infection caused by any of the four dengue virus (DENV) serotypes. In recent years, the global incidence of DF has risen rapidly, which has widely threatened the health of millions of people in the United States, Southeast Asia, and the Western Pacific. The challenges for the prevention and control of DENV infection have become increasingly severe. Over the years, advances in the area of DF research have been continuously updating. In this review, we provide an updated and more in-depth overview of dengue epidemiology and pathogenesis, along with recent progress in diagnostic approaches (including methods to address cross-reactivity with other flaviviruses) and an expanded discussion of current dengue vaccine development, such as CYD-TDV (Dengvaxia), TV003/TV005, and the new TAK-003. This comprehensive perspective aims to offer references for the prevention, clinical diagnosis, and control of the disease.

2024-12-01·JOURNAL OF INVESTIGATIVE DERMATOLOGY

Localized Inflammation in Dengue Vaccine–Induced Skin Rash Is Not Associated with Continuous Presence of Dengue Virus Genome

Article

作者: Graham, Nancy R ; Durbin, Anna P ; Pierce, Kristen K ; Sabundayo, Beulah ; Strother, Camilla ; Greene, Laura ; Bouffard, Nicole ; Taatjes, Douglas J ; Smolynets, Olha ; Elko, Evan A ; Diehl, Sean A ; Kirkpatrick, Beth D ; Whitehead, Stephen S

Vaccination with the tetravalent live-attenuated dengue virus (DENV) vaccines TV003 and TV005 causes a mild, relatively localized erythematous maculopapular skin rash in most dengue-naïve vaccinees. Human challenge model DENV strains, DENV2Δ30 and DENV3Δ30, trigger a confluent skin rash over most of the body in most unvaccinated participants. To determine the etiology of these rashes, we performed in situ hybridization for DENV genome and assessed cellular infiltration by H&E staining in skin biopsies from humans infected with live-attenuated dengue vaccine DENV2Δ30 or DENV3Δ30 challenge strains. Sixty-three biopsies from 40 participants were included in the study, of which 43 biopsies from 32 patients contained intact RNA. Of these, 1 sample taken from a nonerythematous site from a DENV2Δ30-infected participant experiencing a rash was positive for DENV2 genome. Incidence and severity of lymphocytic infiltration were highest in rash biopsy samples than in those from noninvolved areas in participants experiencing a rash or from those taken from participants not experiencing a rash. These results indicate that the rash associated with infection with live-attenuated dengue vaccines or challenge strains is predominantly lymphocyte-driven perivascular dermal inflammation without local concomitant active viral replication.

2024-06-01·Health Science Reports

Immunization against dengue virus infection is coercive: A timely call

Article

作者: Dewan, Syed M R ; Ahmed, Iftekhar ; Nahar, Shamsun ; Ahamed, Rayhan ; Bari, Lazima F

Abstract:

Background:

In context, the dengue virus causes dengue fever, which is spread by mosquito bites. About 22,000 people every year lose their lives as a direct result of it. Dengue fever has been on the rise recently, and its spread has alarmed health officials throughout the world.

Discussion:

Vaccination is essential for the prevention and management of dengue cases because there is currently no particular cure against dengue virus. The current dengue epidemic calls for urgent action in the form of immunization. However, there are serious drawbacks to using existing vaccines like Dengvaxia. Besides, the Qdenga vaccine has not yet been approved by the FDA in the United States. On the other hand, positive results from a phase II randomized and controlled clinical study of the TV005 tetravalent live‐attenuated dengue vaccine were recently reported in Bangladesh. Only an effective vaccination can drastically lower dengue infection and mortality rates.

Conclusion:

The development of safe and effective vaccination, as well as their correct dissemination, is an essential requirement for the people of Bangladesh and the rest of the globe, and we concentrated on this critical problem in this article.

项与 Tetravalent dengue virus vaccine(Instituto Butantan) 相关的新闻（医药）

2025-05-09

·药时空

突破在即！全球登革热疫苗研发最新进展盘点

登革热是全球影响范围最广的节肢动物媒介疾病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊传播，全球有近一半的人口面临感染的风险。目前，还没有通用的抗登革病毒药物。登革热的流行病学特征复杂，临床表现多样，从无症状感染到危及生命的登革出血热，任何一种DENV血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4）都可能导致不同程度的疾病。感染一种血清型可对相同血清型产生长期免疫力，对其他血清型仅有短暂免疫力，连续感染不同血清型会使重症登革热的风险增加。登革热病例通常无症状或导致轻度发热性疾病。然而，有些病例会发展为重症登革热，可能会出现休克、严重出血或严重器官损伤。这一阶段通常在退烧后开始，之前有一些警告信号，如剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈出血、积液、嗜睡或烦躁以及肝脏肿大[1]。据估计，全球每年有超过1亿至4亿例登革热病例，38亿人生活在登革热流行国家，其中大部分位于非洲、美洲和亚洲。2023年报告的登革热病例数最多，世卫组织美洲区域报告了450万例病例和2300例死亡。由于气候变化和城市化，登革热病例可能还会上升并在地理上出现扩大[2]。我国2019—2023年共报告病例43095例，平均报告发病率为0.61/10万，年报告发病率波动显著（AAPC=-3.16%，95% CI：-54.16%~91.47%），主要集中在2019年和2023年，约占近5年总报告病例数的96.83%。各年龄组人群均可发病，30~<40岁年龄组病例占22.6%。全年均有病例发生，6月份开始快速上升，高峰期集中在8—10月份，为34 780例（RR=12.44，LLR=29 262.52，P<0.05）。疫情特征以输入引发本地传播为主，输入病例主要来源于东南亚地区（占86.56%），其中柬埔寨3284例（占46.11%）、缅甸1851例（占25.99%）为病例主要来源国家。不同年份有显著不同，西南地区、华南地区、华东地区发生本地传播疫情风险高，高发地区主要分布在云南和广东[3]。近几十年来，持续的登革热疫情对维护全球公共卫生安全带来了艰巨的挑战，公众迫切需要一种安全有效的登革热疫苗。对于DENV，有效的疫苗必须对4种DENV血清型都产生免疫保护，又要尽可能避免异源血清型继发感染导致ADE效应。目前，进入临床试验阶段的登革热疫苗主要有减毒活疫苗、灭活病毒疫苗、DNA疫苗、重组亚单位疫苗等。详细情况见下表：赛诺菲巴斯德公司研发的四价减毒活疫苗CYD-TDV是首个上市的登革热疫苗，该疫苗以黄热减毒活疫苗（YFV17D）为骨架，用DENV的前体膜蛋白（prM）和包膜蛋白（E）基因取代YFV 17D相应的结构蛋白基因构建而成[4]。TAK-003是由武田制药开发的一种四价登革热减毒活疫苗，最近已获准在欧盟和印度尼西亚用于6~45岁人群预防接种，且无论其血清阳性或阴性都可接种[5]-[6]。目前，TAK-003正在亚洲、拉丁美洲及其他登革热流行国家接受监管审查[7]。武田制药正在开展一项新的临床试验（NCT03999996），以评估第1次接种15个月和24个月后加强接种的效用。结果表明，TAK-003中来自DENV-2骨架的NS被证明可以引发NS特异性T细胞免疫，所以该疫苗对DENV-2（病毒骨架的起源株）的保护效果最高，这表明未来DENV疫苗研发要同时考虑特异性抗体和T细胞表位产生的免疫影响[8]。TV003/TV005是由美国国家过敏与传染病研究所（NIAID）研制的一种处于临床试验阶段的减毒活疫苗。其研发策略主要分为两种：第一种是在3′非翻译区引入30个核苷酸缺失来设计疫苗（rDEN1Δ30、rDEN3Δ30、rDEN4Δ30）[9]；第二种是用DENV-2的prM和E蛋白替代rDEN4Δ30中的prM和E蛋白[10]。TV003 （103 PFU）和TV005（104 PFU的主要差异在于rDEN2/4Δ30组分用量不同。当不同血清型DENV继发感染宿主时，体内预存的DENV抗体会促进第2种DENV进入单核细胞和巨噬细胞。DENV首先与抗体的Fc片段结合，然后在宿主细胞FcγRs（特别是FcγR Ⅱa和FcγR Ⅲa）的介导下进行吸附和侵袭，并抑制Ⅰ型干扰素的产生，从而增强宿主细胞内病毒的复制[11]。交叉免疫应答抗体可以介导同属病毒的ADE效应。几乎所有抗DENV抗体都可以诱导寨卡病毒（ZIKV）感染的ADE效应[12]。交叉免疫应答的非中和抗体识别两种主要的抗原表位，分别是prM蛋白表位和E蛋白上的融合环表位（FLE）。Dai等[13]通过改变FLE构象但保留其中和表位，重新设计了ZIKV亚单位疫苗免疫原。研究发现，免疫诱导的抗体不会与DENV发生交叉反应，这是消除ZIKV感染导致ADE效应的重大突破。与基于野生型毒株的疫苗相比，该疫苗产生的抗体反应具有更好的免疫优势。野生型毒株疫苗引发的抗体反应主要集中在特定的抗体基因上，而此抗体反应更为多样和分散。这意味着此二聚体疫苗能够改变对ZIKV的免疫优势，在免疫应答中减少了与ADE效应相关的抗体反应。晶体结构表明，免疫原二聚体的E蛋白片段在形成过程中被改变，抑制了ADE效应，为避免产生ADE效应的DENV疫苗研发提供了一种思路[14]。参考文献：[1]世界卫生组织.登革热-全球形势[EB/OL].(2023-12-21) [2025-04-08].https://www.who.int/zh/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON498.[2] 世界卫生组织.世卫组织预认证新型登革热疫苗[EB/OL].(2024-05-15) [2025-04-08].https://www.who.int/zh/news/item/15-05-2024-who-prequalifies-new-dengue-vaccine.[3] 李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征. 中国热带医学. 2024, 24(8): 925-930 https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2024.08.07.[4] Guy B, Saville M, Lang J. Development of Sanofi Pasteur tetravalent dengue vaccine[J]. Hum Vaccin, 2010, 6(9).[5]Takeda’s QDENGA®▼ (Dengue Tetravalent Vaccine [Live, Attenuated]) Approved for Use in European Union [EB/OL]. (2022-08-22) [2025-04-15]. https://www.takeda.com/newsroom/newsreleases/2022/takedas-qdenga-dengue-tetravalent-vaccine-live-attenuated-approved-for-use-in-european-union/.[6]Takeda’s QDENGA®▼ (Dengue Tetravalent Vaccine [Live, Attenuated]) Approved for Use in European Union [EB/OL]. (2022-12-08) [2025-04-15]. https://www.takeda.com/newsroom/newsreleases/2022/takedas-qdenga-dengue-tetravalent-vaccine-live-attenuated-approved-for-use-in-european-union/.[7]Takeda comienza con las presentaciones regulatorias para la vacuna candidata contra el dengue en la UE y los países endémicos[EB/OL]. (2021-04-01) [2025-04-15]. https://www.takeda.com/es-ar/prensa/2021/takeda-comienza-con-las-presentaciones-regulatorias-para-la-vacuna-candidata-contra-el-dengue-en-la-ue-y-los-paises-endemicos/.[8] Tricou V, Gottardo R, Egan MA, et al. Characterization of the cell-mediated immune response to Takeda′s live-attenuated tetravalent dengue vaccine in adolescents participating in a phase 2 randomized controlled trial conducted in a dengue-endemic setting[J]. Vaccine, 2022, 40 (8): 1143-1151.[9] Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, et al. Development and clinical evaluation of multiple investigational monovalent DENV vaccines to identify components for inclusion in a live attenuated tetravalent DENV vaccine[J]. Vaccine, 2011, 29(42): 7242-7250.[10] Whitehead SS, Hanley KA, Blaney JE Jr, et al. Substitution of the stru识别微信二维码，可添加药时空小编请注明：姓名+研究方向！

疫苗临床研究

2025-04-15

·药时空

登革热疫苗进展：下一代候选疫苗的历史概述和前景

登革热是由登革病毒（DENV）引起的蚊媒传染病，全球近一半人口受威胁，每年大量发病和死亡。DENV 有 4 种血清型，其基因组编码多种蛋白，E 蛋白是主要免疫原，NS1 蛋白可用于疫苗研究，感染后可能引发抗体依赖增强（ADE）现象，导致病情加重。 1、现有疫苗类型及进展减毒活疫苗：Dengvaxia® 和 Qdenga® 已获批，TV003/TV005 完成 III 期临床试验。它们能诱导较强免疫反应，但存在对不同血清型保护效力不均衡、受个体免疫状态和年龄影响等问题。灭活疫苗：安全性高，但免疫原性较弱。目前多种候选疫苗处于临床试验阶段，通过改进灭活技术、使用新型佐剂等可提升免疫原性和保护效果。重组亚单位疫苗：副作用小、易于生产，但免疫原性相对较弱。不同表达系统生产的疫苗在动物模型和临床试验中展现出一定潜力，未来需进一步优化。病毒样颗粒（VLPs）疫苗：能诱导体液和细胞免疫反应，但适用范围有限。多种 VLPs 疫苗在不同表达系统中进行研究，显示出对多种血清型的中和抗体诱导能力。重组病毒载体疫苗：虽未进入临床试验阶段，但多种病毒载体在研究中表现出良好效果，能诱导强免疫反应，未来病毒载体的选择和改造至关重要。核酸疫苗：DNA 疫苗和 mRNA 疫苗在动物模型和临床试验中显示出一定保护效果，但存在免疫原性和储存稳定性等问题。新的递送方法和合理的抗原设计有望推动其发展。 2、未来发展策略应对 ADE 策略：包括选择特定抗原表位、设计特定免疫反应、避免免疫优势表位、使用突变或修饰抗原、采用非结构蛋白作为抗原、优化疫苗配方和佐剂等。初免 - 加强策略：不同类型疫苗联合使用的初免 - 加强方案可诱导更高且持久的中和抗体反应，提供更全面的保护。免疫信息学助力疫苗设计：利用生物信息学工具可识别保守区域，设计多表位疫苗，提高疫苗的免疫原性和安全性。阻断感染传播策略：释放携带沃尔巴克氏体的蚊子和研发传播阻断疫苗可有效减少病毒传播，疫苗接种应与其他防控措施相结合。

疫苗信使RNA

2025-03-01

·生物制品圈

登革热病毒疫苗研究进展与未来方向

摘要：登革热是由登革病毒（DENV）引起的蚊媒传染病，全球每年约3.9亿人感染，是重大公共卫生挑战。由于缺乏特效抗病毒药物，疫苗研发成为防控核心。本文综述了当前登革疫苗的研发进展，包括减毒疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗和病毒载体疫苗等策略，并分析了其免疫原性、安全性和有效性。尽管已有部分疫苗获批，但挑战仍存，如抗体依赖增强（ADE）风险、多血清型均衡保护及安全性问题。未来需结合新技术（如mRNA疫苗）和多学科合作，推动高效安全疫苗的研发。 1. 登革病毒：结构与致病机制1.1 基因组与蛋白功能基因组：单链正链RNA，约11千碱基，包含一个开放阅读框（ORF），两侧为5'和3'非编码区（UTR）。5'UTR包含SLA、SLB等元件，参与病毒复制；3'UTR调控RNA环化。结构蛋白： C蛋白（衣壳）：包裹病毒RNA，形成核衣壳。 prM/M蛋白（前膜/膜蛋白）：介导病毒颗粒组装与成熟。 E蛋白（包膜蛋白）：负责宿主细胞结合与膜融合，其结构域III（EDIII）是中和抗体的主要靶点。非结构蛋白（NS1-NS5）：参与病毒复制与免疫逃逸。NS1可激活免疫病理反应，与重症登革相关。图1：登革病毒基因组包含结构蛋白（C、prM、E）与非结构蛋白（NS1-NS5）。成熟病毒颗粒直径约50纳米，表面平滑。1.2 血清型与致病特点登革病毒分为4种血清型（DENV-1至DENV-4），各型间氨基酸相似性约65%。初次感染某型病毒可诱导长期同型免疫，但异型二次感染可能通过ADE机制导致重症。ADE的原理是：非中和抗体结合病毒后，通过Fcγ受体增强病毒进入免疫细胞，加重感染。2. 疫苗研发策略与候选疫苗2.1 减毒活疫苗原理：弱化病毒毒力，保留免疫原性。 Dengvaxia®（CYD-TDV）设计：基于黄热病疫苗株YF17D，替换登革4型prM/E基因。效果：对9-45岁血清阳性人群有效率70-80%，但未感染者接种后重症风险升高，菲律宾曾因安全性问题暂停使用。局限性：对DENV-2保护率低（仅40%），需三次接种。 QDENGA®（TAK-003）设计：以DENV-2 PDK-53减毒株为骨架，嵌合DENV-1/3/4的prM/E基因。优势：单剂接种后对重症保护率83.6%-90.4%，欧盟批准用于4岁以上人群。数据：三期试验（TIDES）显示，36个月累积有效率62%，但对DENV-3/4数据有限。 TV003/TV005 设计：含3种基因减毒株（DENV-1/3/4的3'UTR缺失）和1种嵌合株（DENV-4 prM/E替换为DENV-2）。进展：巴西Butantan-DV单剂疫苗三期试验显示，对无感染史人群保护率80%，有感染史人群达89%。图2：四价减毒疫苗设计策略，包括嵌合病毒（A/B）和基因缺失（C）。2.2 灭活疫苗与亚单位疫苗灭活疫苗：甲醛灭活全病毒，安全性高但需佐剂增强免疫。 TDEV-PIV：四价灭活疫苗，动物实验诱导广谱中和抗体，但人体试验免疫原性较弱。 S16803：DENV-2灭活疫苗，恒河猴模型中需多次加强接种。亚单位疫苗：靶向E蛋白关键结构域，规避ADE风险。 EDIII-P64K：融合登革EDIII与脑膜炎球菌P64K蛋白，小鼠模型显示高效中和抗体。 V180（DEN-80E）：截短E蛋白（80%长度），三期试验有效率79.6%，无严重不良反应。2.3 病毒载体与核酸疫苗腺病毒载体：如CAdVax-Den12/34，恒河猴中诱导四价中和抗体。 mRNA疫苗：设计：脂质纳米颗粒包裹编码prM/E的修饰mRNA。优势：快速适配新血清型，小鼠模型显示Th1型免疫优势，降低ADE风险。挑战：长期安全性未知，需优化抗原设计（如突变E蛋白融合环）。图3：疫苗类型包括减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体和mRNA疫苗。3. 核心挑战与突破方向3.1 当前挑战 ADE风险：疫苗需诱导高亲和力中和抗体，避免非中和抗体增强感染。血清型均衡免疫：四价疫苗常出现免疫偏倚（如对DENV-2反应强，其他型弱）。人群适用性：儿童与未感染者的安全性问题突出。3.2 未来策略通用疫苗设计：保守表位靶向：如E蛋白茎区、NS3/NS5保守区。共识序列疫苗：基于多血清型共有序列，覆盖遗传多样性。新型递送系统：病毒样颗粒（VLP）：自组装prM/E蛋白，无遗传物质，安全且易量产。纳米颗粒佐剂：增强抗原提呈，平衡Th1/Th2免疫。联合疫苗开发：登革-寨卡-基孔肯雅热多价疫苗，共享蚊媒传播途径，降低接种成本。计算免疫学辅助：通过AI预测抗原表位、HLA结合偏好，加速理性设计。4. 结语登革疫苗研发已从单一减毒策略迈向多元化平台，但安全性与广谱保护仍是核心瓶颈。未来需融合结构生物学、免疫工程与真实世界数据，优化抗原设计，规避ADE风险。同时，加强全球合作与流行病监测，确保疫苗在流行区的可及性与公平分配。识别微信二维码，添加生物制品圈小编，符合条件者即可加入生物制品微信群！请注明：姓名+研究方向！版权声明本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观不本站。

疫苗临床3期信使RNA

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登革热	申请上市	-	Instituto Butantan	-

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NCT02678455 (TV005, CTgov)	临床2期	登革热	192	TV005 vaccine (TV005 Vaccine)	艱選糧鬱壓蓋構蓋糧築 = 餘衊憲衊選蓋鹹壓鬱艱鑰壓糧網憲選簾網廠窪 (醖願鹹襯簾鏇簾築網觸, 選構齋獵糧築鏇築窪醖 ~ 襯膚廠製鏇鬱艱窪齋糧) 更多	-	2025-01-17
				Placebo (Placebo)	艱選糧鬱壓蓋構蓋糧築 = 鏇糧廠網齋獵憲窪醖餘鑰壓糧網憲選簾網廠窪 (醖願鹹襯簾鏇簾築網觸, 壓糧願醖糧餘壓淵範餘 ~ 繭網鏇觸構遞鏇範膚獵) 更多
NCT02678455 (Pubmed \| Lancet Infect Dis) 人工标引	临床2期	登革热	192	TV005 vaccine	壓觸簾網醖壓構壓鏇觸(願醖觸獵廠蓋積衊鏇遞) = 觸醖鑰醖築獵醖鹽網鑰構鏇鹽構壓艱廠簾簾壓 (鬱選壓繭齋顧衊衊構糧 ) 更多	积极	2024-02-01
				Placebo	糧蓋獵壓齋襯觸鏇觸繭(鏇蓋窪廠觸遞蓋選顧鑰) = 窪糧選壓衊鹽簾廠膚醖艱築積窪繭憲蓋糧鹹淵 (鏇衊窪壓積餘遞構淵鑰, 2.4)