更新于：2024-11-01

Etodolac

依托度酸

更新于：2024-11-01

概要

概要

基本信息

药物类型

小分子化药

别名

(1,8-Diethyl-1,3,4,9-tetrahydro-pyrano[3,4-b]indol-1-yl)-acetic acid、(±)-1,8-diethyl-1,3,4,9-tetrahydropyrano(3,4-b)indole-1-acetic acid、1,3,4,9-tetrahydro-1,8-diethylpyrano(3,4-b)indole-1-acetic acid

+ [20]

靶点

COX-2

作用机制

COX-2抑制剂(环氧化酶-2抑制剂)

治疗领域

神经系统疾病其他疾病肿瘤+ [3]

在研适应症

镇痛炎症疼痛+ [1]

非在研适应症

骨关节炎

原研机构

Pfizer Inc.

在研机构

Nippon Shinyaku Co., Ltd.

Hamamatsu University School of Medicine

ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.

非在研机构

Wyeth Pharmaceuticals LLC

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

美国 (1991-01-31),

骨关节炎疼痛

最高研发阶段(中国)-

特殊审评-

登录后查看时间轴

结构

分子式C17H21NO3

InChIKeyNNYBQONXHNTVIJ-UHFFFAOYSA-N

CAS号41340-25-4

关联

项与依托度酸相关的临床试验

NCT05429970 / RecruitingN/AIIT

Perioperative Stress Reduction in Ovarian Cancer (PRESERVE Trial)-A Prospective Randomized Pilot Study

The purpose of this study is to see if propranolol and etodolac along with mind-body resilience training/MBRT and music therapy help participants who are experiencing physiological stress before, during, and after primary debulking surgery/PDS or IDS and also if it's better than the standard-of-care approach (no intervention for reducing stress).

开始日期2022-06-17

申办/合作机构

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

ChiCTR2100046838 / Recruiting早期临床1期IIT

Lodine bioavailability from different sources of dietary iodine intake in human trail derived from dietary iodine reference intake research for young adults

开始日期2021-05-12

申办/合作机构-

NCT03838029 / Recruiting临床2期IIT

Perioperative Use of a Beta-adrenergic Blocker and a COX-2 Inhibitor in Patients Undergoing Surgery With Primary Pancreatic Cancer: Intervention Aiming to Reduce Pro-metastatic Processes

In Israel, of the
1000 patients diagnosed annually with pancreatic cancer (PC), approximately 250 (25 percent) will be eligible for curative surgery, of which 80 percent will succumb to post-surgical metastatic disease. A reduction in post-surgical metastatic disease will save dozens of patients in Israel annually, and tens-of thousands-around the world. The short perioperative period (days to weeks around surgery) is characterized by stress-inflammatory responses, including catecholamines (CAs, e.g., adrenaline) and prostaglandins (PGs, e.g., prostaglandin-E2) release, and induce deleterious pro-metastatic effects. Animal studies implicated excess perioperative release of CAs and PGs in facilitating cancer progression by affecting the malignant tissue, its local environment, and anti-metastatic immune functions. Congruently, our animal studies indicate that combined use of the beta-adrenergic blocker, propranolol, and the prostaglandins inhibitor, etodolac - but neither drug separately - efficiently prevented post-operative metastatic development. We recently conducted two clinical trials in three medical centers in Israel, recruiting breast (n=38) and colorectal (n=34) cancer patients, assessing the safety and short-term efficacy of perioperative propranolol and etodolac treatment. Drugs were well tolerated, without severe adverse events. Importantly, molecular/biological analyses of the excised primary tumor indicated that drug treatment caused promising anti-metastatic transformations, as well as improvements in immune and inflammatory indices. These included (i) decreased tumor cell capacity to migrate, (ii) reduced pro-metastatic capacity of the malignant tissue, and (iii) improvement in immune infiltrating into the tumor (Paper published in Clinical Cancer Research, 2017). Herein, we propose to conduct a double-blind placebo-controlled two-arm Phase II clinical trial in 210 pancreatic cancer patients undergoing curative surgery in Israel. A perioperative 35-day drug treatment will be initiated 5 days before surgery. Primary outcomes will include (i) 1-year disease-free-survival (DFS), and 5-year overall survival (OS); and (ii) biological markers in blood samples, and in the excised tumor tissue. Secondary outcomes will include safety indices and psychological measures of depression, anxiety, distress, and fatigue.

开始日期2019-11-20

申办/合作机构

Assaf Harofeh Medical Center

[+1]

100 项与依托度酸相关的临床结果

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100 项与依托度酸相关的转化医学

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100 项与依托度酸相关的专利（医药）

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791

项与依托度酸相关的文献（医药）

2024-09-18·RSC Advances

Synthetic pathways to create asymmetric center at C1 position of 1-substituted-tetrahydro-β-carbolines - a review.

Review

作者: Asif, Md Moaz Ahmed ; Qais, Nazmul ; Lisa, Susmita Roy

The 2,3,4,9-tetrahydro-1H-pyrido[3,4-b]indoles or tetrahydro-β-carbolines (THβCs) are tricyclic compounds that are found in various natural sources that exhibit a wide range of important pharmacological activities. Chiral 1-substituted-THβCs, which have an asymmetric center at C1, have attained significant interest due to their possible Monoamine Oxidase (MAO) inhibitory activity, benzodiazepine receptor binding activity, and antimalarial effectiveness against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum. This review highlights and summarizes various novel stereoselective approaches to introduce chirality at the C1 position of 1-substituted-THβCs in good yield and enantiomeric excess (ee) or diastereomeric excess (de). These methods include the Pictet-Spengler reaction, chiral auxiliary, Asymmetric Transfer Hydrogenation (ATH) with chiral catalysts, asymmetric addition reaction, and enzymatic catalysis. The syntheses of chiral THβCs are reviewed comprehensively, emphasizing their role in drug development from 1977 to 2024.

2024-08-01·DRUGS

Paracetamol Combination Therapy for Back Pain and Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analyses

Review

作者: Mathieson, Stephanie ; Lin, Chung-Wei Christine ; Lu, Hanting ; Illangamudalige, Sandalika ; Chen, Lingxiao ; Ferreira, Manuela L ; Shaheed, Christina Abdel ; McLachlan, Andrew J ; Maher, Christopher G ; Patanwala, Asad E ; Cao, Zhiying ; March, Lyn ; Han, Kaiyue

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

Although paracetamol (acetaminophen) combined with other analgesics can reduce pain intensity in some pain conditions, its effectiveness in managing low back pain and osteoarthritis is unclear. This systematic review investigated whether paracetamol combination therapy is more effective and safer than monotherapy or placebo in low back pain and osteoarthritis.

METHODS:

Online database searches were conducted for randomised trials that evaluated paracetamol combined with another analgesic compared to a placebo or the non-paracetamol ingredient in the combination (monotherapy) in low back pain and osteoarthritis. The primary outcome was a change in pain. Secondary outcomes were (serious) adverse events, changes in disability and quality of life. Follow-up was immediate (≤ 2 weeks), short (> 2 weeks but ≤ 3 months), intermediate (> 3 months but < 12 months) or long term (≥ 12 months). A random-effects meta-analysis was conducted. Risk of bias was assessed using the original Cochrane tool, and quality of evidence using Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

RESULTS:

Twenty-two studies were included. Pain was reduced with oral paracetamol plus a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) at immediate term in low back pain (paracetamol plus ibuprofen vs ibuprofen [mean difference (MD) - 6.2, 95% confidence interval (CI) -10.4 to -2.0, moderate evidence]) and in osteoarthritis (paracetamol plus aceclofenac vs aceclofenac [MD - 4.7, 95% CI - 8.3 to - 1.2, moderate certainty evidence] and paracetamol plus etodolac vs etodolac [MD - 15.1, 95% CI - 18.5 to - 11.8; moderate certainty evidence]). Paracetamol plus oral tramadol reduced pain compared with placebo at intermediate term for low back pain (MD - 11.7, 95% CI - 19.2 to - 4.3; very low certainty evidence) and osteoarthritis (MD - 6.8, 95% CI - 12.7 to -0.9; moderate certainty evidence). Disability scores improved in half the comparisons. Quality of life was infrequently measured. All paracetamol plus NSAID combinations did not increase the risk of adverse events compared to NSAID monotherapy.

CONCLUSIONS:

Low-to-moderate quality evidence supports the oral use of some paracetamol plus NSAID combinations for short-term pain relief with no increased risk of harm for low back pain and osteoarthritis compared to its non-paracetamol monotherapy comparator.

2024-06-01·PHARMAZIE

Association of non-steroidal anti-inflammatory drug use with encephalopathy development: An analysis using the United States Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) and Japanese Adverse Drug Event Report (JADER) databases.

Article

作者: Fukuda, H ; Goda, M ; Hayashi, T ; Kawada, K ; Yoshioka, T ; Ishida, T ; Ishizawa, K

Encephalopathy is the most severe complication of various common infections, including influenza and herpes, and it often results in death or severe neurological disability. The risk factors for viral encephalopathy include non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use; however, studies on NSAID-related encephalopathy are limited. In this study, we aimed to investigate the characteristics of NSAID-related encephalopathy. We investigated the incidence of NSAID-related encephalopathy using data from the United States Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) and Japanese Adverse Drug Event Report (JADER) databases containing reports on spontaneous adverse effects (AEs) published by the Pharmaceuticals and Medical Devices Agency. We used these databases to detect AEs based on reported odds ratios. By separating suspicious drugs, concomitant drugs, and drug interactions involving NSAIDs, we investigated the relationship between encephalopathy pathology and AEs of NSAIDs. Significant encephalopathy signals were detected for loxoprofen and etodolac in the FAERS database and loxoprofen in the JADER database. In the JADER database, significant encephalopathy signals in loxoprofen-treated patients were detected in 70-79-year-old, ≥80-year-old, influenza viral infection, and herpes virus infection groups. Significant encephalopathy signals in patients with herpes virus infection were detected in the ≥80-year-old and loxoprofen-treated groups. Regarding the involvement of loxoprofen in the development of encephalopathy, the JADER database listed loxoprofen as a suspect drug, without indicating any concomitant drug interactions. In conclusion, our findings suggest that loxoprofen and etodolac may be associated with viral encephalopathy. Accordingly, prudence is recommended when using loxoprofen in older individuals with viral infections.

项与依托度酸相关的新闻（医药）

2024-09-04

·米内网

山东新时代爆发了！拿下9个重磅品种，猛攻1100亿市场，11款1类新药、44个新品蓄力

精彩内容近日，山东新时代药业的司美格鲁肽注射液获批临床，舒更葡糖钠注射液、枸橼酸托法替布片获批上市……今年以来公司已有9个品种获批上市，目前公司有23款新药（11款1类新药）在研，聚焦肿瘤赛道；52个品种过评（8个首家），5个备战第十批集采；44个仿制药报产在审，4个冲击首仿。 $18亿注射剂获批，斩获9个重磅品种近日，NMPA官网显示，山东新时代药业的舒更葡糖钠注射液、枸橼酸托法替布片同日获批上市，视同通过仿制药一致性评价。枸橼酸托法替布片是全球首个Janus酪氨酸激酶（JAK）抑制剂。米内网数据显示，2023年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端枸橼酸托法替布片销售额超过4亿元，同比增长12.77%。舒更葡糖钠注射液是新型的特异性选择性肌松拮抗剂，可快速、彻底、可靠地逆转不同深度的肌松，改善全麻手术患者预后。米内网数据显示，2023年默沙东的舒更葡糖钠注射液全球销售额为18.42亿美元，2023年中国公立医疗机构终端舒更葡糖钠注射液销售额突破6亿元，同比增长93.75%。 2024年至今山东新时代药业获批品种今年以来，山东新时代药业已有9个品种获批上市，包括舒更葡糖钠注射液、枸橼酸托法替布片、钆喷酸葡胺注射液、罗库溴铵注射液、磷酸奥司他韦胶囊、注射用唑来膦酸浓溶液、硝酸异山梨酯注射液、吉非替尼片、卡培他滨片，进一步丰富了公司的产品线。 9个品种中，抗肿瘤和免疫调节剂有3个、肌肉-骨骼系统药物有2个。值得一提的是，钆喷酸葡胺注射液是公司首个批准的钆类造影剂，公司为该产品国内前三家全规格获批的生产厂家。钆喷酸葡胺注射液是目前国内临床常用的一种顺磁性造影剂，米内网数据显示，2023年中国公立医疗机构终端钆喷酸葡胺注射液销售额超过8亿元，同比增长8.19%。目前，山东新时代药业还有2款造影剂钆布醇注射液、钆特酸葡胺注射液注册申请在审中。 52个品种过评，44个新品抢攻310亿市场截至目前，山东新时代药业已有52个品种通过/视同通过一致性评价。其中，8个品种为国内首家过评，盐酸表柔比星注射液、酮咯酸氨丁三醇片、西吡氯铵含片、依托度酸胶囊、盐酸沙丙蝶呤片、阿昔替尼片等6个品种为独家过评。山东新时代药业通过/视同通过一致性评价品种 52个过评品种涵盖10个治疗大类，主要集中在抗肿瘤和免疫调节剂（18个）、消化系统及代谢药（10个）。米内网数据显示，2023年中国公立医疗机构终端消化系统及代谢药（化药）销售额接近1300亿元、抗肿瘤和免疫调节剂（化药）销售额超过1100亿元。在接下来的第十批集采中，山东新时代药业已有5个过评品种满足集采门槛，包括硝酸异山梨酯注射剂、舒更葡糖注射剂、亚胺培南西司他丁注射剂、表柔比星注射剂、吸入用七氟烷。公司3个品种吸入用七氟烷、硝酸异山梨酯注射液、舒更葡糖钠注射液为2023年以来新获批品种，若被纳入第十批集采，有望借助集采中标快速打开市场。在仿制药方面，山东新时代药业还有44个新注册分类品种上市申请在审，获批生产后将视同通过一致性评价。其中，消化系统及代谢药、心脑血管系统药物各有10个，抗肿瘤和免疫调节剂有9个。山东新时代药业仿制3/4类报产在审品种 44个品种2023年在中国公立医疗机构终端的销售额合计超过310亿元。10亿级重磅品种有10个，包括达格列净片、硝苯地平控释片、沙库巴曲缬沙坦钠片、注射用醋酸卡泊芬净、磷酸西格列汀片、罗沙司他胶囊、麦考酚钠肠溶片、缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、依折麦布片、盐酸艾司洛尔注射液等。 4个品种磷酸芦可替尼片、比拉斯汀口崩片、盐酸纳呋拉啡口崩片、比拉斯汀片暂无首仿获批（含剂型首仿），山东新时代药业将与多家企业竞争国内首仿。 11款1类新药蓄力，抢攻$139亿明星药 9月2日，CDE官网显示，山东新时代药业的司美格鲁肽注射液获得临床试验默示许可，用于治疗2型糖尿病。司美格鲁肽注射液是一款GLP-1受体激动剂，获批适应症有2型糖尿病、减重。2023年诺和诺德的司美格鲁肽全球销售额212亿美元，其中司美格鲁肽注射液Ozempic（2型糖尿病）收入139亿美元，同比增长60%。今年以来，山东新时代药业创新研发进展不断，利妥昔单抗生物类似药提交上市申请，4款1类新药洛奈利单抗注射液、LNF2008单克隆抗体注射液、注射用LNF2007双特异性抗体、注射用重组人源化抗BCMA/CD3双特异性抗体及2款改良型新药、2款生物类似药申报IND。目前，山东新时代药业已有23款新药处于申报临床及以上研发阶段，包括11款1类新药、9款2类改良型新药、3款生物类似药，涉及肿瘤免疫、消化代谢、精神神经、心脑血管等疾病领域。山东新时代药业主要在研新药 23款新药中，利妥昔单抗生物类似药已提交上市申请，1类新药洛奈利单抗注射液（治疗肝细胞癌）处于Ⅱ/Ⅲ期临床阶段，改良型新药枸橼酸莫沙必利注射液处于Ⅱ期临床阶段，BCMA/CD3双抗、CD19/CD3双抗、LL-10、F008、LNF1802单抗等多款1类新药处于Ⅰ期临床阶段。公司的利妥昔单抗注射液上市申请于2024年1月27日获得CDE承办，用于治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。米内网数据显示，2023年罗氏的利妥昔单抗全球销售额超过18亿美元，2023年中国公立医疗机构终端利妥昔单抗销售额超过46亿元。目前国内已有4家企业复宏汉霖、信达生物、正大天晴及国药集团的利妥昔单抗生物类似药获批上市。 11款1类新药中，洛奈利单抗注射液（治疗肝细胞癌）、CD19/CD3双抗（治疗B细胞恶性肿瘤）、LNF1802单抗（治疗晚期肿瘤）、LNF1901单抗（治疗恶性肿瘤）、LNF2008单抗（治疗晚期实体瘤）、LNF2007双抗（治疗晚期实体瘤）等均属于抗肿瘤药。米内网数据显示，2023年中国公立医疗机构终端抗肿瘤药（化药+生物药）销售额超过1100亿元。资料来源：米内网数据库注：米内网《中国公立医疗机构药品终端竞争格局》，统计范围是：中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，不含民营医院、私人诊所、村卫生室；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。本文为原创稿件，转载请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

上市批准一致性评价免疫疗法

2024-05-16

·米内网

山东新时代开挂了！10款1类新药来势汹汹，50个新品冲刺上市，3大品种备战第十批集采

精彩内容近日，山东新时代药业2.2类新药XZ126提交临床申请并获受理，4类仿制药吉非替尼片获批生产并视同过评。目前公司有21款新药（10款1类新药）处于申请临床及以上阶段，利妥昔单抗生物类似药、PD-1单抗洛奈利单抗上市可期；总过评品种数增加至45个，3大品种备战第十批集采；50个品种以新注册分类申报且在审，2023年在中国三大终端六大市场（统计范围详见本文末）销售额合计超过400亿元。拿下12个重磅品种！首款生物药销售破亿4月30日，国家药监局官网显示，山东新时代药业申报的4类仿制药吉非替尼片获批生产并视同过评。这是一款选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，在中国三大终端六大市场的销售额峰值超过30亿元。米内网数据显示，2023年至今，山东新时代药业已有12个品种获批生产并视同过评，其中6个为抗肿瘤和免疫调节剂，2个为血液和造血系统药物，神经系统药物、消化系统及代谢药、肌肉-骨骼系统、生殖泌尿系统和性激素类药物各有1个。2023年至今山东新时代药业获批上市的品种来源：米内网中国申报进度（MED）数据库多个品种为国内首批上市，其中盐酸沙丙蝶呤片为首仿+首家过评，甲苯磺酸艾多沙班片国产第2家获批，氟维司群注射液国产第4家获批，替莫唑胺胶囊国产第5家获批等。经过多年沉淀，山东新时代药业的产品线逐渐步入收获期。近几年来（2019年至今），公司累计获批品种数已超过30个，包括阿加曲班注射液、阿昔替尼片、富马酸伏诺拉生片、盐酸沙丙蝶呤片4个首仿，以及甘精胰岛素注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液2款生物药新药。2019年至今山东新时代药业获批上市的首仿及新药来源：米内网综合数据库聚乙二醇化人粒细胞刺激因子注射液为山东新时代药业获批的首款生物药。米内网数据显示，近年来公司的聚乙二醇化人粒细胞刺激因子注射液在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端的销售额逐年上涨，2023年突破1亿元，同比增长约20%。45个过评品种亮眼，3大品种备战第十批集采截至目前，山东新时代药业已有45个品种过评/视同过评，涵盖9个治疗大类，集中在抗肿瘤和免疫调节剂（17个）、消化系统及代谢药（10个）两大治疗领域。山东新时代药业已过评品种注：带*为首家/独家过评，加粗为国采中选来源：米内网一致性评价进度数据库8个品种由山东新时代药业首家过评，其中盐酸表柔比星注射液、阿昔替尼片、酮咯酸氨丁三醇片、盐酸沙丙蝶呤片、依托度酸胶囊均为独家过评。在已开展的八批九轮化药集采中，山东新时代药业有7个品种顺利中选，分别为利伐沙班片、阿加曲班注射液、注射用生长抑素、酮咯酸氨丁三醇注射液、依诺肝素钠注射液、盐酸伊伐布雷定片及氟维司群注射液。山东新时代药业已过评品种中，还有15个暂未纳入国采（涉及14个通用名药品），其中有3个通用名药品已满足5家及以上的充分竞争条件，分别为吸入用七氟烷、表柔比星注射剂、亚胺培南西司他丁注射剂，其中吸入用七氟烷、亚胺培南西司他丁注射剂2023年在中国公立医疗机构终端的销售额均超过30亿元，山东新时代药业所占市场份额均较低。山东新时代药业已过评但暂未纳入国采且已满足5家及以上的品种来源：米内网综合数据库10款1类新药亮眼！50个新品瞄准超400亿市场山东新时代药业以创新研发作为企业发展的核心动力，近年来持续加大研发投入，在研产品管线已初具规模。米内网数据显示，目前山东新时代药业有21款新药处于申请临床及以上阶段，包括10款1类新药、8款制剂改良新药、2款生物类似药及1款中药新药。从适应症看，公司在研新药集中在抗肿瘤和免疫调节剂，消化及代谢系统、神经系统、血液及造血系统等领域也有所涉及。山东新时代药业国内在研新药来源：米内网综合数据库生物类似药利妥昔单抗注射液已提交NDA，用于治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。米内网数据显示，2023年中国三大终端六大市场利妥昔单抗销售额合计超过50亿元，目前国内已有复宏汉霖、信达生物、正大天晴药业、上海生物制品研究所4家企业的利妥昔单抗生物类似药获批。10款1类新药中，洛奈利单抗注射液（PD-1单抗）已处于II/III期临床阶段，用于治疗肝细胞癌；2款双抗均在开展I期临床，为注射用重组人源化抗BCMA/CD3双特异性抗体、注射用重组人源化抗CD19/CD3双特异性抗体。目前全球已有10余款双抗获批上市，2023年全球销售额超过80亿美元。仿制药申报方面，目前山东新时代药业有50个以新注册分类申报的品种在审，涵盖9个治疗大类，其中12个为心脑血管系统药物，10个为消化系统及代谢药，8个为抗肿瘤和免疫调节剂。山东新时代药业新分类申报且在审的品种来源：米内网中国申报进度（MED）数据库上述50个品种2023年在中国三大终端六大市场（统计范围详见本文末）的销售额合计超过400亿元，包括注射用醋酸卡泊芬净、富马酸比索洛尔片、达格列净片、麦考酚钠肠溶片、罗沙司他胶囊、盐酸艾司洛尔注射液、缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、硝苯地平控释片等临床畅销大品种。其中，比拉斯汀口崩片、罗沙司他胶囊、盐酸纳呋拉啡口崩片、缬沙坦口服溶液、比拉斯汀片、盐酸西替利嗪注射液等品种暂无首仿获批（含剂型首仿）。罗沙司他胶囊是珐博进研发的全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)类肾性贫血治疗药物，2023年在中国三大终端六大市场的销售额超过19亿元。资料来源：米内网数据库等注：米内网《中国三大终端六大市场药品竞争格局》，统计范围是：城市公立医院和县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院、城市实体药店和网上药店，不含民营医院、私人诊所、村卫生室，不含县乡村药店；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至5月15日，如有疏漏，欢迎指正！本文为原创稿件，转载请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

一致性评价上市批准免疫疗法生物类似药

2024-03-05

·精准药物

含吲哚药物结构与靶点，药理与SAR 研究归纳

吲哚是一种芳香杂环分子，具有一个苯环和一个含氮吡咯环组成的双环结构。吲哚中的氮原子提供一对孤对电子，形成共轭体系，从而稳定了吲哚结构。这对孤电子使吲哚化合物呈现弱碱性(pKa=16.2和pK,=17.6)。由于吡咯环的电子密度相对较高以及氮原子的共轭效应，吲哚可以在其吡咯环的3位发生亲电取代反应(图la)。图 1 (a) 全球有超过70种含有吲哚的合成药物在市场上销售，并被证明具有良好的医疗效果(图1b)。用于治疗的疾病包括糖尿病、癌症、白血病、丙型肝炎、心理障碍和其他临床问题。自2015年起，美国(FDA)专门批准了14种含吲哚药物，其中3种是在2021年批准的(图2)。二氢麦角胺(DHE,1)的化学结构中含有吲哚支架，对头颅血管平滑肌中的5-HT1b受体具有激动活性，治疗偏头痛。昂丹司琼(2)是一种血清素5-HT3受体拮抗剂，用于预防癌症治疗期间和手术后的恶心和呕吐(图3a)。图 3 (a) 双氢麦角胺（1）和昂丹司琼（2）的结构。(b) 双氢麦角胺(1)与其靶点（左）和昂丹司琼(2)与其靶点（右）的关键靶点相互作用。替加色罗(3)在临床相关水平上被认为是5-HT(4)受体的激动剂和5-HT(2B)受体的拮抗剂，其作用之一是使受损的胃肠道运动恢复正常。多拉司琼(4)用于中度致吐的癌症化疗以及术后恶心和呕吐的治疗(图5)。它是一种高效、选择性的血清素5-HT3受体拮抗剂。 Tropisetron（5）可抑制5HT3受体上血清素的活性，从而抑制放疗和化疗引起的呕吐。 Vilazodone(6)是5HT-1A受体的部分激动剂，专门抑制中枢神经系统对血清素的再摄取。在治疗偏头痛急性发作方面，三苯氧胺药物(5-羟色胺受体激动剂)比其他药物更有效、更耐受。这类药物具有起效快、用药时间长、不良反应少等优点。Sumatriptan(7),zolmitriptan(8),naratriptan(9), rizatriptan(10), almotriptan (11), frovatriptan (12), eletriptan (13), 和 oxitriptan (14) 是国外已商业化的曲坦类药物的代表。(图7)。环氧化酶(COX)被称为前列腺素G/H合成酶，而吲哚美辛是一种非特异性的可逆性环氧化酶抑制剂。吲哚美辛(18)属于吲哚-3-乙酸类，其官能团包括对氯苯甲酰基、甲基和甲氧基。它是一种非甾体抗炎药(NSAID), 具有消炎、镇痛和解热的特点(图11a)。 Acemetacin(19)是另一种强效非甾体抗炎药物，由吲哚-3-乙酸衍生而来(图12)。它主要通过酯分解代谢为吲哚美辛。 Etodolac(20)是一种非甾体抗炎药，具有消炎、镇痛和解热作用(图13a)。以前被认为是一种非选择性COX抑制剂，但现在被认为对COX-2的选择性是COX-1的5-50倍。 Carprofen(21)是兽医用作缓解老年犬关节炎症状的辅助疗法的一种非甾体抗炎药，人们认为卡洛芬(21)的作用机制是抑制环氧化酶的活性。帕金森病的药物 Cabergoline(22)是一种长效多巴胺受体激动剂，与D2受体有很强的亲和力，用于治疗高催乳素血症和帕金森综合症(图14a)。 Lisuride(23)可能是某些血清素受体的激动剂,也可能是多巴胺D1受体的拮抗剂。可降低催乳素水平，适量服用可阻止偏头痛，从药理上讲，(23)是还是一种帕金森氏症药物。治疗子宫脱垂的药物甲基麦角新碱(26)是一种麦角生物碱，临床上用于预防和治疗产后和流产后出血(图17)。这种药物与多巴胺D1受体结合，作为一种拮抗剂发挥作用，可增强平滑肌的张力、节奏和节律性收缩的幅度。治疗精神疾病的药物 sertindole（27）是一种抗精神分裂症药物，也是一种苯基吲哚衍生物。临床试验证实，(27)对低水平的多巴胺D2占位具有疗效。治疗神经系统疾病的药物吲哚洛尔(28)是一种非选择性β肾上腺素受体拮抗剂，用于治疗心房颤动、水肿、高血压和室性心动过速。卡维地洛(29)通过阻断β肾上腺素受体防止运动引起的心动过速，它对α-1肾上腺素能受体的作用可使血管平滑肌放松，从而降低外周血管阻力和血压。尼麦角林(30)是一种半合成麦角衍生物，可用于治疗认知功能障碍。这种药剂作为一种选择性α-1A肾上腺素能受体抑制剂用于临床(图20)。治疗生殖系统疾病的药物麦角新碱(32)是一种麦角生物碱，可用于控制妇女的产后和流产后出血。结构与活性关系明确的药物 Tezacaftor(41)属于用于治疗囊性纤维化(CFTR)增效剂。美国食品及药物管理局批准该药与ivacaftor联合用于治疗囊性纤维化(图28a)。该药物可在2至4小时内达到血浆浓度峰值。 2015年2月23日，FDA批准口服去乙酰化酶(DAC)抑制剂Panobinostat(42)用于治疗多发性骨髓瘤(图29a)。(42)在体外与人体血浆蛋白的结合率约为90%,这与其浓度无关。其吲哚环可以通过与Asn645的氢键相互作用为SAR创造一个稳定的框架(图29b)。结构与活性关系不完全明确的药物 Metergoline(52)是一种麦角衍生物，用于治疗女性高催乳素闭经症(图39)。通过靶向钠通道而非5HT受体来抑制钠通道的活性，从而导致泌乳素分泌减少。 Lurbinectedin(53)是一种抗癌天然产物。该药物在化疗中用于治疗转移性小细胞肺癌。Lurbinectedin(53)在临床试验中的治疗反应率和持续时间在2020年获得了加速批准。总体而言，在FDA批准的药物中，含有吲哚环的药物数量在不断增加。在药物分子中引入吲哚砌块也已成为药物化学和药物设计中的一种常见策略。现有的含吲哚药物因其特殊的结构，在抗癌、抗炎和抗病毒等方面具有显著的临床价值。参考文献：DOI: 10.1039/d3md00677h 内容来源于网络，如有侵权，请联系删除。

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D00315	依托度酸	M01AB08	DB00749

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10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
镇痛	日本	ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.	1994-07-01
炎症	日本	Nippon Shinyaku Co., Ltd.	1994-07-01
炎症	日本	ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.	1994-07-01
骨关节炎	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1991-01-31
疼痛	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1991-01-31