呼吸道传染病高发，疾控关口前移的创新做法有哪些

2024-07-08

当前，我们正前所未有地面临严峻的呼吸道传染疾病等问题。据国家健康科普专家库成员介绍指出，自2023年3月以来，一系列病原体开始呈现出周期性流行的态势：国民历经了从呼吸道合胞病毒到新冠复阳再到流感等疾病的流行。自2023年6月开始，支原体病毒感染进入流行趋势，这一趋势更是延续到今年年初；呼吸道合胞病毒感染流行周期也进一步延长，从冬季延续，在3月、4月份达到高峰。而目前，手足口病、百日咳、流感及副流感等呼吸道疾病也正处于高发状态。为了进一步促进流感和呼吸道传染病综合防控，加强国际和国内的科学交流，推动新发和再发呼吸道传染病应对准备以及相关工作，2024年世界流感大会于7月5日-7日在海南省琼海市博鳌镇开展，多位海内外学术领域重磅专家出席现场。呼吸道传染病防控形势严峻，学术界分享研究进展及应对举措流感及呼吸道传染疾病正为我国医疗事业带来巨大的疾病负担。据统计，2023年，我国流感报告发病数达到了1252.82万人，呼吸道传染病发病数超1500万人。庞大的患病人群，一方面加剧了医疗负担，另一方面也造成疾病进一步传播风险。如何才能更好地应对当前疾病传播风险、降低医疗负担？2024世界流感大会的召开，则试图为这一问题提供答案。大会由中华预防医学会、亚太流感控制联盟、中国疾病预防控制中心、中国医学科学院主办，并邀请到诸多海内外学会及组织支持会议，包括国际流感和其他呼吸道病毒疾病学会、美国成人流感免疫峰会、欧洲流感科学工作组及中东、欧亚大陆和非洲流感利益相关者网络等。在会上，世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、亚太流感控制联盟以及国内外流感等呼吸道疾病相关领域院士、专家围绕“全球大流行病政策制定、全球流感监测和反应系统（GISRS）的监测范围扩大、流感和其他呼吸道病毒疫苗研发进展路线、呼吸道感染模式和疾病负担、成人流感、COVID-19和RSV感染的临床严重程度和治疗方式的比较、新发和再发呼吸道传染病检测和流行病学监测的技术进步等”做了主题分享报告，为疾病防控提供了方向策略。显然，呼吸道等传染疾病的防控任重而道远。值得一提的是，在学术界对流感及呼吸道传染疾病进行防控讨论时，美团买药作为唯一受邀互联网医疗平台也参与到会议中，并作《互联网平台在院外呼吸道传染病应对中的挑战与创新》主题报告。美团医药创新业务部总经理徐敬皓向外界展示了美团买药作为产业界力量如何依托自身资源从居家快检、在线问诊、药物购买等方面为流感及呼吸道传染疾病的防控提供支持。满足流行病防治检测新需求，互联网快检产品“准、快、稳”优势突出互联网医疗平台的发展为大众提供了便利，但患者仍旧面临一些痛点问题尚未得到有效解决。以怀有身孕的杨洋（化名）为例或许可以很好地说明这一点。虽然在怀孕后除了产检几乎不出门，甚至在丈夫回家时进行全身上下消杀，她还是因为疾病高烧至38度。她面临的难题是：既害怕因前往医院诊断造成疾病感染、又不敢随意用药。事实上，这并非是杨洋一个人的困境。在互联网医疗平台打通在线问诊、医药电商等链路后，如何更好地帮助患者在专业的诊疗、专业的用药外，进一步解决疾病检测的问题，成为了一众平台需要面对的问题所在。美团买药基于这一行业痛点，创新性推出了居家快检业务。据悉，自去年12月上线以来，该业务已逐步覆盖北京、上海、广州、深圳、杭州、成都、南京等地区。而截至2024年3月，该业务服务人次已超过40万。能够在疾病检测领域取得突破，离不开互联网居家快检产品的创新——其一，是精准的产品设计，解决患者在常见呼吸道传染疾病症状出现时的核心检测问题。在针对1426项检测项目进行评估后，美团买药发现以呼吸道感染为主的急性检测“紧急”属性高、存在未被满足的市场需求，随后，其快速与专业检测机构合作，创新推出了采取多重核酸检测技术的居家快检服务，一次可以检测甲流、乙流、支原体等多种常见的呼吸道感染病原体，检测数量是目前抗原检测的4-12倍，而灵敏度则比抗原检测高100-1000倍，相比抗原检测其可以早2天发现病毒，阳性符合率更是达到99.99%。近期，它更将产品升级到覆盖更多种呼吸道病原体的检测，以便更好地解决患者检测难题。其二，是便捷服务的快速获得，让患者能最快速地获得疾病检测结果。患者在罹患潜在呼吸道传染疾病时，往往会陷入焦虑中，需要尽早地知晓疾病状况，以便针对性治疗。互联网快检产品使得用户从下单到收到检测结果平均只需3小时。并且，相对于一般检测后仅显示阴性和阳性结果，该服务可为患者提供针对检测报告的详细解读，帮助患者更好地了解疾病状况。其三，是提供创新诊治场景，让患者可以“居家诊疗”，获得稳定可靠的诊治体验。以往患者需要前往线下门诊进行疾病检测与疾病诊治，整个过程耗时极长且容易造成疾病的交叉感染。而基于线上互联网医疗平台一站式服务，患者可以实现居家自我健康管理的闭环，它解决了患者疾病检测、问诊、购药的难题。尤其在疾病高发等特殊时期，互联网医疗平台可缓解线下医疗资源紧张局面，为患者提供稳定可靠的医疗服务体验。随着线上医保政策覆盖城市的进一步拓展，未来线上互联网医疗平台有望进一步降低患者诊治费用，在疾病流行期更好地为医院线下门诊进行分流。挖掘市场化医疗平台的创新潜力，助力国家多层次疾病防控体系构建在解决患者疾病检测痛点、完成从检测-诊疗-配药闭环的同时，互联网医疗平台还可以基于用户健康大数据在数字化疾病防控中发挥其不可或缺的作用。结合患者自检测结果+在线问诊+购药数据形成的区域健康大数据可以更好地助力个人乃至以政府为主导下的疾病防控。相较于垂直细分的互联网医疗服务市场，这类以患者疾病周期为中心，将不同医疗服务进行组合的创新模式也是行业未来发展值得参考的新探索。从个体层面来看，类似平台沉淀的用户交叉数据可以帮助个体更好地了解基于地理位置的疾病风险因素，并做好及时的健康防护，获得可靠的健康防护指引；从社会层面来看，在政府主导的疾病防控体系下，互联网医疗平台组合型数据可以为疾病防控提供重要补充。以美团买药举例来说，一方面，其基于区域健康大数据可以洞察社区感染趋势、预测城市感染状况，甚至在未来基于美团出行餐饮等大数据洞察城市间疾病流行趋势；另一方面，其可以基于当前趋势，合理调配药品流通资源。在美团买药去年11月中旬监测的甲流热门用药中，磷酸奥司他韦和玛巴洛沙韦片搜索人气居高不下，其联合线下连锁药店及药企实现了药品供应的保障，合理应对了这一突发状况。今年3月，广州市疾病预防控制中心与美团买药达成了传染病监测预警战略签约。在紧紧围绕以政府为主导的疾病防控体系下，将“在更早识别传染病疫情趋势、及时应对突发公共卫生事件等方面进行合作，丰富多点触发、反应快速、权威高效的传染病监测预警体系，进一步提升广州市传染病监测预警的敏感性、前瞻性，共同守护广州市民健康生活。”实际上，经历疫情后，公共卫生系统进一步完善。我国正“通过建立哨点医院进一步将病毒监测关口前移，目前中国已建立800余家流感监测网络哨点医院；进一步优化传染病直报系统，中国传染病平均报告时间从5天缩短到4小时；国家还从发热门诊、病毒变异、城市污水检测等多方面入手，同步提升中国的传染病应急处置能力。”在2023年12月，国务院办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，意见更是明确指出“要提升监测预警和检验检测能力，建立疾控部门牵头，跨部门、跨区域、军地互通，以传染病多渠道监测、风险评估和预测预警为重点的多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系和机制，全面推进智慧化多点触发传染病监测预警体系的建设。” 建立功能完备的疾控网络，构建多层次全链条立体化的防控体系无疑正日益被重视。而依托互联网医疗平台的数字化优势，将包括呼吸道传染疾病等监测前移，从用药数据进一步前移到检测数据，相关区域健康大数据无疑将更进一步助力疾病防控体系的完善，并在多层次全链条立体化防控体系中发挥自身不可或缺的作用。 *封面图片来源：123rf 近期推荐声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。动脉网，未来医疗服务平台