肺癌是第二最常见的癌症种类,也是癌症死亡的首要原因。仅在2020年,全球肺癌确诊人数超过220万人,并造成超过180万人死亡。肺癌的病理分型可大致分为NSCLC和小细胞肺癌(SCLC)两大类,其中NSCLC是最高发的肺癌分型,约占肺癌病例80-85%。一些肺癌与后天的基因异常有关。例如,约2%的NSCLC患者带有BRAF V600E突变,这类突变改变MAP激酶(MAPK)信号通路,进而刺激肿瘤细胞的生长和增殖。 靶向该通路的组分可能潜在地抑制BRAF突变所引起不受抑制的肿瘤生长和增殖。Braftovi是一种口服小分子BRAF激酶抑制剂,Mektovi则是一种口服小分子MEK抑制剂,靶向MAPK信号通路中的关键蛋白(RAS-RAF-MEK-ERK)。已在许多癌症中发现该通路的异常激活,包括黑色素瘤、结直肠癌(CRC)和NSCLC。Braftovi与Mektovi组合疗法在2018年获FDA批准用于治疗带有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2020年,Braftovi被批准与西妥昔单抗(cetuximab)联用,用于治疗经前期治疗后产生BRAF V600E突变的转移性CRC成人患者。 这次sNDA的获批主要基于PHAROS试验的积极结果,该试验是一项开放标签、多中心的2期试验,目的为检视Braftovi联合Mektovi在治疗带有BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者的安全性、耐受性和疗效。
PHAROS研究达到由独立审评委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)和两个治疗组的缓解持续时间(DOR)的主要疗效结果指标。初治患者(n=59)的ORR为75%(95% CI:62,85),59%的患者至少12个月有缓解。在数据截止时,该组的中位DOR仍不可估计(NE)。既往接受过治疗患者(n=39)的ORR为46%(95% CI:30,63),33%的患者至少达成12个月有缓解。中位DOR为16.7个月(95% CI:7.4,NE)。这些数据发表在《临床肿瘤学杂志》上。
参考资料:[1] U.S. FDA Approves Pfizer’s BRAFTOVI® + MEKTOVI® for BRAF V600E-Mutant Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Retrieved October 12, 2023 from https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/us-fda-approves-pfizers-braftovir-mektovir-braf-v600e