Cetuximab

序号 受理号 药品名称 申请人名称 适应症 注册分类 1 JXSB2500146 ABBV-400注射用粉末 AbbVie Inc. 难治性转移性结直肠癌 1 2 JXHB2500165 Lazertinib片 Janssen Research & Development, LLC 非小细胞肺癌 2.4 3 CXHB2500317 BGM0504注射液 博瑞制药（苏州）有限公司 本品拟用于1）2型糖尿病；2）超重或肥胖症的治疗。 1 4 CXHB2500316 BGM0504注射液 博瑞制药（苏州）有限公司 本品拟用于1）2型糖尿病；2）超重或肥胖症的治疗。 1 5 CXHB2500315 BGM0504注射液 博瑞制药（苏州）有限公司 本品拟用于1）2型糖尿病；2）超重或肥胖症的治疗。 1 6 CXHB2500314 BGM0504注射液 博瑞制药（苏州）有限公司 本品拟用于1）2型糖尿病；2）超重或肥胖症的治疗。 1 7 CXSB2600013 AZD0901 阿斯利康全球研发（中国）有限公司 胃或食管胃结合部腺癌 1 8 CXHL2501408 芦沃美替尼片 上海复星医药产业发展有限公司;凯莱英生命科学技术（天津）有限公司 本品联合安罗替尼用于治疗至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。 2.4 9 CXHL2501407 芦沃美替尼片 上海复星医药产业发展有限公司;凯莱英生命科学技术（天津）有限公司 本品联合安罗替尼用于治疗至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。 2.4 10 CXSL2501086 Pumitamig注射液 百时美施贵宝（中国）投资有限公司;百欧恩泰（上海）医药有限公司 晚期或不可切除的肝细胞癌的一线治疗。 1 11 CXSL2501078 注射用SHR-9803 江苏恒瑞医药股份有限公司;上海迈晋生物医药科技有限公司 本品联合阿得贝利单抗±贝伐珠单抗±化疗治疗实体瘤 1 12 CXSL2501079 帕博利珠单抗注射液 华兰基因工程有限公司 黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、肝细胞癌、胆道癌、三阴性乳腺癌、微卫星高度不稳定型或错配修复基因缺陷型肿瘤、胃癌、宫颈癌、尿路上皮癌。 3.3 13 CXHL2501388 RNK08954片 珃诺生物医药科技（杭州）有限公司 拟联合化疗或西妥昔单抗±化疗或尼妥珠单抗±化疗用于KRAS G12D突变晚期实体瘤。 1 14 CXSL2501080 GB19注射液 深圳科兴药业有限公司 系统性红斑狼疮（SLE） 1 15 CXHB2500329 QLS12010胶囊 上海齐鲁制药研究中心有限公司 拟用于特应性皮炎、化脓性汗腺炎、类风湿关节炎 1 16 CXHL2501382 NS-136片 纽欧申医药（上海）有限公司 阿尔茨海默病相关激越 1 17 CXHL2501381 NS-136片 纽欧申医药（上海）有限公司 阿尔茨海默病相关激越 1 18 CXSL2501073 FS-8002注射液 上海菩莳医药科技有限公司 本品联合化疗或特瑞普利单抗±化疗用于恶性实体瘤。 1 19 CXSL2501071 SHR-2524注射液 苏州盛迪亚生物医药有限公司 肝细胞癌 2.1;2.3 20 CXSL2501070 SHR-2524注射液 苏州盛迪亚生物医药有限公司 肝细胞癌 2.1;2.3 21 CXSL2600088 SPX-303注射液 科霸生物（江苏）有限公司 用于治疗晚期或难治性实体瘤 1 22 CXHL2501397 GenSci141软膏 长春金赛药业有限责任公司 用于改善因高促性腺激素性性腺功能减退症、5α-还原酶2缺乏症、雄激素合成减少的先天性肾上腺皮质增生症、特发性的原因导致的儿童小阴茎。 2.2;2.4 23 CXHL2501396 GenSci141软膏 长春金赛药业有限责任公司 用于改善因高促性腺激素性性腺功能减退症、5α-还原酶2缺乏症、雄激素合成减少的先天性肾上腺皮质增生症、特发性的原因导致的儿童小阴茎。 2.2;2.4 24 CXHL2501395 GenSci141软膏 长春金赛药业有限责任公司 用于改善因高促性腺激素性性腺功能减退症、5α-还原酶2缺乏症、雄激素合成减少的先天性肾上腺皮质增生症、特发性的原因导致的儿童小阴茎。 2.2;2.4 25 CXHL2501394 GenSci141软膏 长春金赛药业有限责任公司 用于改善因高促性腺激素性性腺功能减退症、5α-还原酶2缺乏症、雄激素合成减少的先天性肾上腺皮质增生症、特发性的原因导致的儿童小阴茎。 2.2;2.4 26 CXSL2501074 SM17单克隆抗体注射液（皮下注射） 杏联药业（苏州）有限公司 炎症性肠病 1 27 CXSB2500236 OCUL101注射液 深圳欧科健生物医药科技有限公司 继发于年龄相关性黄斑变性的地图样萎缩 1 28 CXSB2500235 OCUL101注射液 深圳欧科健生物医药科技有限公司 糖尿病性黄斑水肿 1 29 CXSB2500234 OCUL101注射液 深圳欧科健生物医药科技有限公司 新生血管性年龄相关性黄斑变性 1

提到阑尾，大多数人脑海里浮现的，都是“多余的小器官”“发炎了就切掉”的印象。毕竟在日常生活中，我们听到最多的阑尾相关疾病，就是急性阑尾炎，一场小手术就能解决，似乎无需过多担忧。但很少有人知道，这个藏在我们右下腹、长约5-10厘米的“小尾巴”，也可能长出一种特殊的肿瘤——阑尾粘液性肿瘤。 它不像胃癌、肺癌那样广为人知，却有着极具迷惑性的“伪装”：病理报告上明明写着“低度恶性”，看似恶性程度不高、进展缓慢，可一旦处理不当或延误治疗，就可能引发灾难性的后果，甚至比一些高度恶性肿瘤更让人棘手。 一、阑尾粘液性肿瘤，到底是什么？ 阑尾位于右下腹，连接着大肠的起始端，虽然体积小巧，但它并非完全“无用”，而是人体免疫系统的一部分，能帮助抵御肠道内的细菌，参与免疫细胞的生成。只不过，它的功能相对次要，即便切除，也不会对人体健康造成太大影响——这也是为什么很多人对阑尾不够重视的原因。 而阑尾粘液性肿瘤（英文简称AMN），就是起源于阑尾黏膜上皮细胞的一种肿瘤，核心特点是肿瘤细胞会持续分泌大量粘液，不断积聚在阑尾腔内，导致阑尾逐渐扩张、变大，形成类似“囊肿”的肿块，因此也常被误称为“阑尾粘液囊肿”——但请注意，这两者并不完全等同，粘液囊肿可能是良性的，而阑尾粘液性肿瘤则属于“低度恶性”肿瘤，有潜在的转移和复发风险。 首先，我们要明确一个关键概念：低度恶性≠良性。很多患者和家属看到“低度恶性”这四个字，就会松一口气，觉得“既然恶性程度低，应该不用太担心”。但这种想法，恰恰可能让我们陷入误区。 所谓“低度恶性”，是指肿瘤细胞的形态、结构和正常细胞比较接近，生长速度比较缓慢，很少通过血液或淋巴系统发生远处转移（比如转移到肺、肝、骨骼等部位）。但它的凶险之处，不在于“远处转移”，而在于“腹腔播散”——这是阑尾粘液性肿瘤最典型、最致命的特点，也是它和其他低度恶性肿瘤最大的区别。 简单来说，这种肿瘤细胞分泌的粘液，会不断膨胀阑尾的内壁。就像一个不断充气的气球，当压力达到一定程度，或者手术中不小心破裂，阑尾的外壁就会被撑破，大量含有肿瘤细胞的粘液就会流入腹腔，附着在腹腔内的各个器官表面（比如肠壁、腹膜、肝脏表面、卵巢表面等）。 这些流入腹腔的粘液和肿瘤细胞，会在腹腔内“定居”并继续生长、分泌粘液，逐渐形成弥漫性的粘液结节，最终发展成一种叫做“腹膜假粘液瘤”（英文简称PMP）的严重并发症。一旦发展到这一步，就意味着病情已经进入中晚期，治疗难度会急剧增加，甚至可能危及生命。 更值得警惕的是，阑尾粘液性肿瘤的发病率虽然不高（不到胃肠道恶性肿瘤的0.5%），但近年来呈明显上升趋势。美国的一项研究显示，它的年龄调整发病率从1973年的0.18/100万，上升到2014年的1.11/100万，增长幅度显著。而且它的发病没有明显的性别差异，白人中女性略多于男性，65岁以下、女性、已婚、白人是预后不良的独立危险因素，高、中分化肿瘤预后较好，低分化肿瘤预后较差。 二、为什么说它“低度恶性，却很凶险”？ 阑尾粘液性肿瘤的凶险，不在于“恶”，而在于“隐”和“散”——隐蔽性强、容易扩散，且扩散后难以彻底清除。这也是为什么很多患者确诊时，已经出现了腹腔播散，错过了最佳治疗时机。具体来说，它的凶险之处主要体现在3个方面。凶险点1：症状隐蔽，极易误诊，发现时多已晚期 阑尾粘液性肿瘤早期，几乎没有任何特异性症状，绝大多数患者都是无症状的，只能通过体检偶然发现。即便出现症状，也非常不典型，很容易和急性阑尾炎、肠炎、卵巢囊肿等常见疾病混淆，导致误诊率极高。 根据临床数据统计，约32%的阑尾肿瘤是意外发现的，且术前多被诊断为急性阑尾炎。它的早期症状最常见的是右下腹疼痛，疼痛程度和性质和阑尾炎非常相似，很多患者因此被当成急性阑尾炎，接受了单纯的阑尾切除术——如果手术中没有发现肿瘤，或者不小心导致阑尾破裂，就可能埋下腹腔播散的隐患。 随着病情进展，当肿瘤逐渐增大，或者已经出现少量腹腔播散时，患者可能会出现这些症状：腹胀、腹部隐痛或胀痛（因为腹腔内有粘液积聚）、腹部摸到肿块、排便习惯改变（比如便秘、腹泻交替）、不明原因的体重下降、食欲减退等。如果粘液压迫到肠道，还可能出现肠梗阻的症状，比如恶心、呕吐、停止排便排气等。 对于女性患者来说，肿瘤细胞还可能转移到卵巢，形成卵巢粘液性肿瘤，容易被误诊为卵巢囊肿，耽误治疗。还有少数患者，会因为肿瘤影响生殖系统，出现不孕不育的情况，直到检查时才发现根源在于阑尾粘液性肿瘤。 更隐蔽的是，阑尾粘液性肿瘤属于“低代谢肿瘤”，很多患者做PET-CT检查时，肿瘤部位的代谢水平并没有明显升高，很容易被漏诊。就像临床上曾有一例患者，PET-CT检查显示阑尾FDG摄取未见异常增高，但同机CT却发现阑尾呈囊柱状增大，腔内充满黏液，最终术后病理确诊为低级别阑尾粘液性肿瘤——这也提醒我们，单一的检查手段，很难捕捉到这种“狡猾”的肿瘤。凶险点2：腹腔播散后，难以彻底清除，复发率高 这是阑尾粘液性肿瘤最核心的凶险之处。正如我们之前所说，它很少发生远处转移，但一旦阑尾破裂，含有肿瘤细胞的粘液就会像“种子”一样，撒在腹腔的各个角落，生根发芽。 这些腹腔内的肿瘤细胞和粘液，会逐渐包裹腹腔内的器官，形成密密麻麻的粘液结节，不仅会压迫肠道、肝脏等器官，影响其功能，还会不断分泌粘液，导致腹腔内粘液越来越多，形成顽固性腹水，让患者出现严重的腹胀、呼吸困难等症状，生活质量急剧下降。 更棘手的是，这些播散在腹腔内的微小肿瘤细胞和粘液，很难通过手术彻底清除——无论手术做得多么精细，都可能有残留的微小病灶。而这些残留的病灶，会在术后逐渐长大、扩散，导致病情复发。 临床数据显示，腹膜假粘液瘤（PMP）患者的预后较差，5年生存率为53%~75%，10年生存率仅为10%~32%。而且根据肿瘤类型不同，腹腔播散的风险也不一样：比如有研究将低级别阑尾粘液性肿瘤（LAMN）分为两型，Ⅰ型为伴有黏液上皮增生的非膨胀型阑尾，或伴有发育不良黏液上皮的膨胀型阑尾；Ⅱ型为黏液突出进入阑尾壁、穿透阑尾壁或沿阑尾外表面出现阑尾外黏液，Ⅱ型患者出现PMP的风险远高于Ⅰ型。 更让人无奈的是，阑尾粘液性肿瘤对传统的全身化疗、放疗敏感性都不高。也就是说，一旦出现腹腔播散，单纯依靠化疗或放疗，很难控制病情进展，只能通过更复杂的手术联合局部化疗，来延缓病情、延长生存期。凶险点3：容易被忽视，术后护理不当易诱发复发 由于阑尾粘液性肿瘤发病率低、知名度不高，不仅普通患者不了解，很多非专科的医生对它的认识也不足。这就导致很多患者在确诊后，没有得到规范的治疗和护理指导，进而诱发病情复发。 比如，有些患者被误诊为急性阑尾炎，接受了单纯的阑尾切除术，术后病理报告提示为阑尾粘液性肿瘤，但医生没有及时告知患者需要进一步治疗和长期随访，患者也以为“阑尾切了就没事了”，没有定期复查，等到出现腹胀、腹痛等症状时，已经发展成了腹膜假粘液瘤。 还有一些患者，虽然接受了规范的手术治疗，但术后忽视了护理和生活习惯的调整——比如过早地进行剧烈运动、饮食不当、情绪长期焦虑等，这些都可能影响身体的免疫力，增加病情复发的风险。 另外，阑尾粘液性肿瘤的复发没有固定的时间，可能在术后1-2年，也可能在术后5年甚至更久。这就意味着，患者需要长期随访、终身监测，一旦发现复发迹象，及时干预，才能最大程度延长生存期。而很多患者，往往因为“没有症状”，就放松了警惕，停止了复查，最终错失了最佳的干预时机。 三、患者及家属必看：从诊断到治疗，全程指南（收藏版） 对于阑尾粘液性肿瘤的患者和家属来说，最关心的问题莫过于：如何确诊？确诊后该怎么治疗？术后该怎么护理？接下来，我们就按照“诊断-治疗-护理”的顺序，为大家梳理一份详细的全程指南，帮大家理清思路，少走弯路。第一步：诊断——这3种检查，是确诊的核心手段 阑尾粘液性肿瘤的诊断，需要结合临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查和病理检查，其中病理检查是确诊的“金标准”——只有通过病理检查，才能明确肿瘤的类型、分级，判断其恶性程度和是否存在腹腔播散，为后续的治疗提供依据。1. 影像学检查：初步排查，发现异常 影像学检查是发现阑尾粘液性肿瘤的重要手段，常用的检查包括腹部超声、腹部CT、腹部MRI，每种检查都有其优势，医生会根据患者的情况选择合适的检查方式。 （1）腹部超声：这是最基础、最便捷的检查方式，价格低廉、无辐射，适合作为初步排查的手段。超声可以清晰地看到阑尾是否扩张、有无肿块，以及肿块的大小、形态、边界，还能初步判断腹腔内是否有腹水、粘液积聚。但超声的局限性也比较明显，对于微小的肿瘤病灶和早期的腹腔播散，很难发现，容易漏诊。 （2）腹部CT：这是诊断阑尾粘液性肿瘤最常用、最关键的检查方式。CT可以清晰地显示阑尾肿块的大小、位置、形态、内部结构，以及肿瘤是否侵犯了阑尾的外壁、是否有腹腔播散、播散的范围如何，还能评估肝脏、脾脏等器官是否受到影响。对于判断病情分期、制定手术方案，具有重要的指导意义。 临床上，阑尾粘液性肿瘤在CT上通常表现为“葫芦”状或管状囊性肿块，囊壁不均匀增厚，内囊壁粗糙，部分囊壁可见黏液及钙化，动脉期囊壁往往轻度环状强化，门静脉期呈进行性强化，部分病变可见微小的壁结节强化。 （3）腹部MRI：MRI对粘液信号的敏感性更高，尤其是对于判断肿瘤是否突破阑尾肌层、浆膜外，以及腹腔内粘液的分布范围，比CT更有优势。适合用于进一步明确病情，尤其是对于疑似有腹腔播散，但CT检查无法明确的患者。粘液在MRI的T2加权像上常呈高信号，T1加权像信号强度取决于黏蛋白含量，通常是低信号，这也是其典型的影像学特征。 （4）PET-CT：虽然阑尾粘液性肿瘤是低代谢肿瘤，FDG摄取通常不高，但作为全身性检查，PET-CT可以提供更精准的TNM分期，还能预测腹膜假粘液瘤患者的无进展生存期。研究发现，将SUVmax的参考值阈值设定为2.02，即可预测无进展生存期，术前PET-CT的SUVmax是PMP患者无进展生存期的独立预测因素。2. 肿瘤标志物检查：辅助判断，提示风险 肿瘤标志物是血液中可以检测到的、与肿瘤相关的物质，虽然不能作为确诊的依据，但可以辅助判断肿瘤的性质、评估病情进展和治疗效果。 对于阑尾粘液性肿瘤，常用的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA125。其中，CEA和CA19-9的升高，对诊断和预后判断具有重要提示意义。国外学者研究表明，67%的阑尾粘液性肿瘤患者有不同程度的CEA和CA19-9升高；大多数晚期患者的肿瘤标志物升高程度与疗效相关，且高水平也预示着更高的复发或死亡风险。 需要注意的是，肿瘤标志物升高不等于一定是阑尾粘液性肿瘤，一些良性疾病（比如阑尾炎、胃炎、卵巢囊肿等）也可能导致肿瘤标志物轻度升高；反之，有些阑尾粘液性肿瘤患者，肿瘤标志物也可能是正常的。因此，肿瘤标志物检查只能作为辅助手段，不能单独作为诊断依据。 此外，免疫组织化学检查也常用于辅助诊断，阑尾粘液性肿瘤患者的CK20通常呈弥漫性阳性（100%），CK7常呈阴性（71%），MUC5AC（86%）和DPC4（100%）常呈阳性，这些指标可以帮助区分良性和恶性粘液性病变。3. 病理检查：确诊金标准，明确分级 病理检查是确诊阑尾粘液性肿瘤的“金标准”，也是判断肿瘤分级、指导治疗的核心依据。通常是在手术中，切除阑尾肿块（或部分组织），然后将组织送到病理科，由病理医生在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构，判断肿瘤的类型和分级。 根据世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类第5版，阑尾粘液性肿瘤主要分为三类：低级别阑尾粘液性肿瘤（LAMN）、高级别阑尾粘液性肿瘤（HAMN）和印戒细胞癌，其中LAMN最为常见，属于恶性潜能不确定的肿瘤，生长缓慢，具有典型的高分化结构；HAMN较为罕见，目前缺乏相关研究资料；印戒细胞癌属于高级别恶性病变，预后较差。 另外，美国癌症联合会（AJCC）分期手册第8版，将阑尾粘液性肿瘤根据分化程度分为G1（高分化）、G2（中分化）和G3（低分化），其中LAMN被归入G1。病理分级越高，肿瘤的恶性程度越高，复发和转移的风险也越大。 如果手术中发现腹腔内有粘液播散，医生也会取腹腔内的粘液或结节组织进行病理检查，判断是否存在肿瘤细胞，明确病情分期，为后续的治疗提供依据。第二步：治疗——手术是核心，个体化治疗是关键 阑尾粘液性肿瘤的治疗，核心原则是“早发现、早手术、彻底清除病灶”，手术是目前唯一能达到根治效果的治疗方式。但手术方式的选择，取决于肿瘤的类型、分级、大小，以及是否存在腹腔播散，医生会根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案。 需要强调的是，阑尾粘液性肿瘤的治疗，一定要选择正规医院的胃肠外科、肝胆胰外科或腹膜肿瘤专科——因为这种肿瘤比较特殊，治疗难度大，尤其是出现腹腔播散后，需要专业的专科医生进行手术，才能最大程度地清除病灶，降低复发风险。非专科医生可能因为经验不足，导致手术不彻底，或术中不小心破裂阑尾，诱发腹腔播散。1. 早期（无腹腔播散）：单纯阑尾切除术，有望根治 如果肿瘤体积较小（通常小于2厘米）、局限于阑尾内部，没有突破阑尾外壁，也没有出现腹腔播散，病理分级为低级别（LAMN，G1），那么单纯的阑尾切除术就可能达到根治效果。 目前，这种手术大多采用腹腔镜微创手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，患者术后住院3-5天即可出院，出院后休息1-2个月，就能逐渐恢复正常生活和工作。 需要注意的是，即使是早期患者，术后也需要定期复查——因为阑尾粘液性肿瘤的复发风险虽然较低，但仍有复发的可能，尤其是肿瘤体积较大、切缘阳性（手术切端有残留肿瘤细胞）的患者，复发风险会更高。2. 中期（疑似或少量腹腔播散）：扩大切除术+腹腔热灌注化疗 如果肿瘤体积较大（大于2厘米）、已经突破阑尾外壁，或者术中发现腹腔内有少量粘液播散、微小结节，那么单纯的阑尾切除术就不够了，需要进行扩大切除术，同时联合腹腔热灌注化疗（HIPEC），以彻底清除病灶，降低复发风险。 （1）扩大切除术：除了切除阑尾，医生还会切除腹腔内可能受侵犯的组织和器官，比如大网膜（腹腔内的一层脂肪组织，是肿瘤播散的常见部位）、阑尾周围的脂肪组织、可疑的结节等，尽可能将腹腔内的肿瘤细胞和粘液彻底清除干净。 （2）腹腔热灌注化疗：这是治疗阑尾粘液性肿瘤腹腔播散的重要辅助手段，通常在手术结束后立即进行。具体来说，就是将加热到42-45℃的化疗药物，通过导管注入腹腔内，持续循环灌注30-60分钟，然后将药物排出体外。 高温可以杀死肿瘤细胞，同时化疗药物可以直接作用于腹腔内的残留病灶，进一步清除微小的肿瘤细胞，减少复发风险。研究显示，这种联合治疗方式，可以显著提高中期患者的生存率，降低复发率。3. 晚期（广泛腹腔播散，已形成腹膜假粘液瘤）：肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗 如果患者确诊时，已经出现了广泛的腹腔播散，形成了腹膜假粘液瘤，那么治疗的重点就是“控制病情、缓解症状、延长生存期、提高生活质量”——此时，根治的难度非常大，但通过积极的治疗，仍然可以延缓病情进展，减轻患者的痛苦。 这种情况下，常用的治疗方案是“肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗（HIPEC）”，这也是目前国际上推荐的治疗腹膜假粘液瘤的标准方案。 （1）肿瘤细胞减灭术：这是一种非常复杂的手术，医生会尽可能切除腹腔内所有可见的肿瘤结节、粘液团块，以及受侵犯的器官（比如部分肠管、卵巢、脾脏等），最大限度地减少腹腔内的肿瘤负荷——简单来说，就是“能切的都切掉”，为后续的化疗创造更好的条件。 手术的彻底性，直接影响患者的预后。研究表明，手术残留病灶直径＞2.5mm是独立不良预后因素，残留病灶越少，患者的生存期越长。 （2）腹腔热灌注化疗：和中期患者一样，晚期患者在肿瘤细胞减灭术结束后，也需要立即进行腹腔热灌注化疗，清除残留的微小肿瘤细胞，延缓病情复发。对于无法耐受手术的晚期患者，也可以采用姑息性腹腔热灌注化疗，缓解腹胀、腹痛等症状，提高生活质量。4. 其他辅助治疗：靶向治疗、免疫治疗，为晚期患者带来新希望 对于晚期、复发的阑尾粘液性肿瘤患者，单纯依靠手术和腹腔热灌注化疗，效果可能有限。近年来，随着医学技术的发展，靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方式，为这类患者带来了新的希望。 （1）靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点，使用药物进行精准治疗，具有副作用小、疗效好等优势。目前，针对阑尾粘液性肿瘤的靶向治疗，主要聚焦于KRAS、GNAS等基因突变——研究发现，50%-60%的低级别阑尾粘液性肿瘤存在KRAS外显子2突变，30%-70%的播散性肿瘤存在GNAS突变，且65%~85%的GNAS突变病例同时存在KRAS突变。 常用的靶向药物包括贝伐珠单抗（抗血管生成药物）、西妥昔单抗（表皮生长因子受体抑制剂）等。其中，贝伐珠单抗联合化疗可延缓腹水生成，西妥昔单抗对KRAS野生型患者有效；针对HER2阳性的患者，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗可使疾病控制率提升至68%。 （2）免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，让免疫系统识别并杀死肿瘤细胞。目前，免疫治疗在阑尾粘液性肿瘤中的应用还处于研究阶段，但已有部分晚期患者通过免疫治疗，病情得到了控制，生存期得到了延长。 需要注意的是，靶向治疗和免疫治疗，都需要进行基因检测，明确患者的肿瘤是否存在相应的靶点，才能判断是否适合使用——不是所有患者都能受益于这些治疗方式。第三步：术后护理与长期随访——防复发，比治疗更重要 对于阑尾粘液性肿瘤的患者来说，手术治疗只是第一步，术后的护理和长期随访，才是预防复发、延长生存期的关键。很多患者之所以会复发，就是因为术后忽视了护理和随访，放松了警惕。 无论是早期患者，还是中晚期患者，术后都需要严格遵循医生的指导，做好护理工作，定期复查，一旦发现复发迹象，及时干预。1. 术后护理：做好这5点，促进恢复，降低复发风险 （1）伤口护理：术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，遵医嘱更换敷料。如果采用的是腹腔镜微创手术，穿刺孔愈合前应避免剧烈运动；术后1-2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。若出现伤口疼痛加剧、红肿、渗脓等情况，应及时就医。 （2）饮食护理：术后饮食需要循序渐进，逐步恢复。初期（术后1-2天），肠道功能尚未恢复，可少量饮用温水、米汤、藕粉等流质食物，避免进食产气食物（比如豆类、牛奶、红薯等）；术后3-5天，肠道功能逐渐恢复，可过渡到半流质食物（比如稀粥、烂面条、蒸蛋羹等）；术后1-2周，可逐渐过渡到软食、普通饮食。 恢复期间，饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，多吃富含优质蛋白（比如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品等）和维生素的食物，有助于伤口愈合和身体恢复；避免食用辛辣、油腻、生冷、坚硬、辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。同时，要注意少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。 （3）活动护理：术后24小时内需卧床休息，之后可逐步进行床边活动（比如坐起来、在床边走动），促进肠道蠕动，预防肠粘连；术后1周，可适当在室内活动；术后2周，可逐渐增加活动量（比如散步），但要避免剧烈运动（比如跑步、跳绳、提重物等），防止腹压增高，影响伤口愈合和腹腔内恢复。术后1个月经医生评估后，可恢复轻度体力劳动。 （4）症状监测：术后需密切观察自己的身体变化，尤其是腹部症状。如果出现持续超过38℃的发热、剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气等情况，可能是出现了伤口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症，应及时就医。同时，要注意观察排便习惯的变化，长期便秘可能增加腹腔压力，不利于恢复。 （5）心理护理：术后，患者和家属可能会出现焦虑、恐惧、担忧等情绪，这是正常的。但长期的负面情绪，会影响身体的免疫力，增加复发风险。因此，患者要学会调节自己的情绪，保持积极乐观的心态，多和家人、朋友沟通，缓解心理压力；家属也要给予患者足够的关心和陪伴，鼓励患者积极面对疾病，配合治疗和护理。2. 长期随访：终身监测，警惕复发 阑尾粘液性肿瘤的复发风险，会伴随患者终身，因此，术后长期随访、定期复查，是预防复发的关键。随访的频率和检查项目，会根据患者的病情分期、治疗方式，由医生制定个性化的随访方案，通常分为以下几个阶段： （1）术后1-2年：这是复发的高发期，随访频率要高一些，通常每3个月复查一次。复查项目主要包括：腹部CT（重点检查腹腔内是否有复发灶、粘液积聚）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA125）、血常规、肝肾功能等。 （2）术后3-5年：复发风险逐渐降低，但仍需定期随访，通常每6个月复查一次。复查项目和术后1-2年基本一致，必要时，医生会根据患者的情况，增加腹部MRI、PET-CT等检查，进一步明确病情。 （3）术后5年以上：复发风险较低，但仍不能放松警惕，通常每年复查一次，复查项目主要包括腹部CT和肿瘤标志物，终身随访。 需要注意的是，随访期间，一旦出现肿瘤标志物升高、腹部不适（腹胀、腹痛等）、腹部摸到肿块等情况，应及时就医，进行进一步检查，判断是否存在复发。如果确诊复发，要及时配合医生进行治疗——早期复发的患者，通过再次手术、腹腔热灌注化疗等方式，仍然可以控制病情，延长生存期。 四、患者及家属常见误区：这5个错误，千万别犯！ 误区1：“低度恶性”就是良性，切了就没事了 这是最常见、最危险的一个误区。很多患者看到病理报告上的“低度恶性”，就以为和良性肿瘤一样，只要切除阑尾，就可以一劳永逸，不用再复查、不用再担心。 但事实上，“低度恶性”不等于良性，它仍然是恶性肿瘤，有复发和腹腔播散的风险。尤其是肿瘤体积较大、已经突破阑尾外壁的患者，复发风险更高。因此，即使是早期患者，术后也需要定期复查，做好护理，不能掉以轻心。误区2：没有症状，就不用复查 阑尾粘液性肿瘤的复发，早期可能没有任何症状，等到出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状时，往往已经是中晚期，治疗难度会大大增加。 因此，无论术后是否有症状，都必须严格按照医生的要求，定期复查——复查的目的，是为了早期发现复发迹象，及时干预，最大程度延长生存期。千万不要因为“没有不舒服”，就放松警惕，停止复查。误区3：术后盲目进补，或过度节食 很多家属认为，患者术后身体虚弱，需要大量进补，于是给患者吃各种高蛋白、高脂肪的食物（比如人参、鹿茸、肥肉等）；也有一些患者，因为担心复发，过度节食，不敢吃荤、不敢吃饱。 这两种做法都是错误的。术后进补要循序渐进，量力而行，过度进补会增加胃肠道负担，反而不利于恢复；而过度节食，会导致身体营养不良，免疫力下降，增加复发风险。正确的做法是，饮食清淡、营养均衡，少食多餐，避免暴饮暴食。误区4：术后过早剧烈运动，或长期卧床不动 术后过早进行剧烈运动（比如跑步、提重物等），会增加腹压，可能导致伤口裂开、腹腔内出血，还可能诱发肠粘连；而长期卧床不动，也会导致肠粘连、下肢静脉血栓等并发症，影响身体恢复。 正确的做法是，术后逐步增加活动量，从床边活动、室内散步，到逐渐增加活动强度，避免剧烈运动，同时也不要长期卧床。误区5：忽视基因检测，盲目选择靶向治疗、免疫治疗 很多晚期患者，听说靶向治疗、免疫治疗效果好，就盲目要求医生使用，而不进行基因检测。但事实上，靶向治疗、免疫治疗都有严格的适应症，只有肿瘤存在相应的靶点，才能受益于这些治疗方式。 如果盲目使用，不仅没有效果，还会浪费医疗费用，增加患者的身体负担（比如出现副作用）。因此，晚期患者在考虑靶向治疗、免疫治疗前，一定要进行基因检测，明确是否适合使用。 愿每一位患者，都能被温柔以待；愿每一份坚持，都能换来希望与奇迹。 扫描加入癌友群 抗癌资讯｜新技术｜新药研发｜权威专家 您的赞+在看+分享是我更新的动力！ 也能帮到更多病友，积极关注、分享能积福接好运哦！ 愿每个人都能早日康复！