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Br J Pharmacol: 万古霉素+亚胺培南-西司他丁联合用药对肾脏有保护作用

2023-09-27

临床研究

万古霉素是医院使用的最常见的抗生素之一，但急性肾脏损伤是一个主要的限制因素。据报道，抗生素与万古霉素的常见组合可以加重和改善万古霉素引起的肾脏损伤。

万古霉素是医院使用的最常见的抗生素之一，但急性肾脏损伤是一个主要的限制因素。据报道，抗生素与万古霉素的常见组合可以加重和改善万古霉素引起的肾脏损伤。本研究的目的是研究氟氯西林和亚胺培南-西司他丁联合万古霉素对我们的翻译大鼠模型肾损伤的影响。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37696768/

近日，来自美国中西部大学-唐纳斯格罗夫校区的研究者们在Br J Pharmacol杂志上发表了题为“Flucloxacillin worsens while imipenem-cilastatin protects against vancomycin induced kidney injury in a translational rat model”的文章，该研究揭示了万古霉素+亚胺培南-西司他丁联合用药对肾脏有保护作用。

研究者用雄美国中西部大学-唐纳斯格罗夫校区、(2)氟氯西林、(3)万古霉素+氟氯西林、(4)万古霉素+亚胺培南-西司他丁或(5)生理盐水，共4天。万古霉素静脉imipenem亚胺培南-西司他丁腹腔注射。通过药物累积和尿生物标志物，包括尿量、肾损伤分子-1(Kim-1)、聚集素和骨桥蛋白来评估肾脏损伤。探讨万古霉素在肾脏的蓄积与尿肾损伤生物标志物的关系。万古霉素亚胺培南西司他丁

万古霉素+氟氯西林组的尿量每天都在万古霉素在万古霉氟氯西林仅在第一万古霉素尿氟氯西林万古霉素万古霉素林亚胺培南-西司他丁，尿Kim-1/24小时均万古霉素古霉素+亚氟氯西林西亚胺培南-西司他丁组相比，第1、2天尿Kim-1/24小时尿均明显减少。聚集素也有类似的趋势。万古霉素+氟氯西林组较万肾脏损伤亚胺培万古霉素他丁组有更多的万古霉素在肾脏中蓄积。肾组织中万古霉素蓄积与尿Kim-1升高的关系。

万古霉素肾氟氯西林标志物的测定，与万古霉素单万古霉素霉素+亚胺培南-西司他丁相比，万万古霉素氟氟氯西林翻译万古霉素中导致了更多的肾脏损伤。万古霉素+亚胺万古霉素司亚胺培南用西司他丁有保万古霉素万古霉素氟氯西林万古霉素亚胺培南西司他丁万古霉素

不同治疗组和不同给药天数每日尿液生万古霉素测量的万古霉素亚胺培南-西司他丁万古霉素氟氯西林肾脏损伤万古霉素亚胺培南西司他丁

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37696768/

本研究动物模型证实，亚胺培南-西司他丁应该作为一种肾脏保护剂进行研究。然而，尽管西司他丁在临床批准的制剂中可用，如亚胺培南-西司他丁，但抗菌素耐药性的提高将排除常规使用。因此，开发万古霉素-西司他丁制剂是可取的，需要更多关于该组合的益处和风险的信息。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Gwendolyn M Pai西司他丁 al. Flucloxacillin w西司他丁ns while imip亚胺培南-西司他丁statin protects against 万古霉素o西司他丁n induced kidney injury in a translational rat model. Br J Pharmacol. 2023 Sep 11. doi: 10.1111/bph.16234.

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